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CRIMINOLOGCRIMINOLOGÍÍAA MEDICINA LEGAL IMEDICINA LEGAL I TEMA 1TEMA 1 TEMA 1TEMA 1 1. CONCEPTO DE MEDICINA LEGAL Y FORENSE. 2. EVOLUCIÓN HISTÓRICA. 3. CLASIFICACIÓN DEL CONTENIDO DE LA MEDICINA LEGAL Y FORENSE. 4. ORGANIZACIÓN DE LA MEDICINA LEGAL Y FORENSE. EL CUERPO NACIONAL DE MÉDICOS FORENSES. LOS INSTITUTOS DE MEDICINA LEGAL. EL INSTITUTO NACIONAL DE TOXICOLOGÍA. CONCEPTOCONCEPTO DEDE MEDICINA LEGAL YMEDICINA LEGAL Y FORENSEFORENSE ENMARCADA EN LAS CIENCIAS MÉDICO-SOCIALES. DEFINICIDEFINICIÓÓNN Conjunto de conocimientos médicos y biológicos necesarios para la resolución de los problemas que plantea el Derecho, tanto en la aplicación práctica de las leyes como en su perfeccionamiento y evolución. LA RESOLUCILA RESOLUCIÓÓN DE CASOSN DE CASOS EL PERFECCIONAMIENTO DE LASEL PERFECCIONAMIENTO DE LAS NORMASNORMAS ESTADO ACTUALESTADO ACTUAL Manipulación genética Fecundación artificial Aborto Registro Civil Ser social Muerte Registro Civil EVOLUCIEVOLUCIÓÓN HISTN HISTÓÓRICA DE LARICA DE LA MEDICINA LEGAL Y FORENSEMEDICINA LEGAL Y FORENSE MESOPOTAMIAMESOPOTAMIA CCÓÓDIGO DE HAMMURABI ( S. XVIIIDIGO DE HAMMURABI ( S. XVIII aCaC)) EGIPTOEGIPTO CONSERVACICONSERVACIÓÓN CADAVN CADAVÉÉRICARICA CHINACHINA SISI--LUANLUAN--YU ( S. XIII ) REPARACIYU ( S. XIII ) REPARACIÓÓN DE DAN DE DAÑÑOSOS ESPAESPAÑÑAA LAS PARTIDAS (ALFONSO X) VIOLACILAS PARTIDAS (ALFONSO X) VIOLACIÓÓN, ABORTO, PATOLOGN, ABORTO, PATOLOGÍÍAA MENTAL, ETC.MENTAL, ETC. EL RENACIMIENTOEL RENACIMIENTO JUAN FRAGOSO ("TRATADO DE LAS DECLARACIONES QUE HAN DEJUAN FRAGOSO ("TRATADO DE LAS DECLARACIONES QUE HAN DE HACER LOS CIRUJANOS ACERCA DE LAS DIVERSASHACER LOS CIRUJANOS ACERCA DE LAS DIVERSAS ENFERMEDADES Y MUCHAS MANERAS DE MUERTE QUEENFERMEDADES Y MUCHAS MANERAS DE MUERTE QUE SUCEDEN")SUCEDEN") POSITIVISMO NATURALISTAPOSITIVISMO NATURALISTA PEDRO MATA (CREADOR DE LAS CPEDRO MATA (CREADOR DE LAS CÁÁTEDRAS)TEDRAS) CLASIFICACICLASIFICACIÓÓN DEL CONTENIDO DE LAN DEL CONTENIDO DE LA MEDICINA LEGAL Y FORENSEMEDICINA LEGAL Y FORENSE POR LOS ÁMBITOS DE APLICACIÓN PrejudicialPrejudicial ContenciosoContencioso-- AdministrativoAdministrativo LaboralLaboral MilitarMilitar CanCanóóniconico CivilCivil PenalPenal POR LOS CONTENIDOSPOR LOS CONTENIDOS Derecho MDerecho Méédicodico TanatologTanatologíía Forensea Forense PatologPatologíía Forensea Forense Medicina LegalMedicina Legal LaboralLaboral SexologSexologíía Forensea Forense Medicina Legal delMedicina Legal del MenorMenor ToxicologToxicologíía Forensea Forense PsiquiatrPsiquiatríía Forensea Forense CriminalCriminalíísticastica GenGenéética Forensetica Forense ORGANIZACIORGANIZACIÓÓN DE LAN DE LA MEDICINA LEGAL Y FORENSEMEDICINA LEGAL Y FORENSE CUERPO NACIONAL DE MÉDICOS FORENSES INSTITUTOS DE MEDICINA LEGAL INSTITUTO DE TOXICOLOGÍA ORGANISMOS CONSULTIVOS UNIVERSITARIOS –– Departamentos de Medicina LegalDepartamentos de Medicina Legal –– Otros DepartamentosOtros Departamentos PROFESIONALESPROFESIONALES –– Colegios de MColegios de Méédicosdicos CORPORATIVOSCORPORATIVOS –– Reales Academias de MedicinaReales Academias de Medicina CRIMINOLOGCRIMINOLOGÍÍAA MEDICINA LEGAL IMEDICINA LEGAL I TEMA 2TEMA 2 1.1. TANATOLOGTANATOLOGÍÍA FORENSE: CONCEPTO YA FORENSE: CONCEPTO Y DIVISIDIVISIÓÓN DE SU CONTENIDO.N DE SU CONTENIDO. 2.2. CONCEPTO JURCONCEPTO JURÍÍDICO Y MDICO Y MÉÉDICO DE LADICO DE LA MUERTE.MUERTE. 3.3. LAS ETAPAS DE LA MUERTE.LAS ETAPAS DE LA MUERTE. 4.4. MUERTES NATURALES, VIOLENTAS YMUERTES NATURALES, VIOLENTAS Y SOSPECHOSAS DE CRIMINALIDAD.SOSPECHOSAS DE CRIMINALIDAD. CONCEPTOS Y REPERCUSIONESCONCEPTOS Y REPERCUSIONES MMÉÉDICODICO--FORENSES.FORENSES. 5.5. MUERTE RMUERTE RÁÁPIDA Y LENTA. ESTUDIOPIDA Y LENTA. ESTUDIO MMÉÉDICODICO--LEGAL DE LA AGONLEGAL DE LA AGONÍÍA.A. TANATOLOGTANATOLOGÍÍAA FORENSE: CONCEPTO YFORENSE: CONCEPTO Y DIVISIDIVISIÓÓN DE SU CONTENIDON DE SU CONTENIDO ESTUDIO DEL CADESTUDIO DEL CADÁÁVER DESDE EL PUNTO DE VISTAVER DESDE EL PUNTO DE VISTA DE LAS EXIGENCIAS JUDICIALES.DE LAS EXIGENCIAS JUDICIALES. DESDE EL PUNTO DE VISTA CIVILDESDE EL PUNTO DE VISTA CIVIL:: Establecimiento de la muerte Causa Data DESDE EL PUNTO DE VISTADESDE EL PUNTO DE VISTA LABORALLABORAL:: Establecimiento de la muerte Causa DESDE EL PUNTO DE VISTADESDE EL PUNTO DE VISTA PENALPENAL:: Establecimiento de la muerte Causa Data Autor Otras circunstancias CONCEPTO JURCONCEPTO JURÍÍDICO Y MDICO Y MÉÉDICO DEDICO DE LA MUERTELA MUERTE CONCEPTO JURCONCEPTO JURÍÍDICO:DICO: Extinción de la personalidad Muerte certificada Declaración judicial de muerte CONCEPTO MEDICO:CONCEPTO MEDICO: Cese irreversible de funciones vitales. Muerte cerebral. Muerte cardiaca.. LAS ETAPAS DE LA MUERTELAS ETAPAS DE LA MUERTE MUERTE APARENTEMUERTE APARENTE :: Funciones atenuadas Reversibilidad MUERTE RELATIVA:MUERTE RELATIVA: Función/es paralizadas Reversibilidad MUERTE INTERMEDIAMUERTE INTERMEDIA :: Funciones paralizadas Rastros vitales Irreversibilidad MUERTE ABSOLUTA:MUERTE ABSOLUTA: Funciones extinguidas Rastros vitales extinguidos MUERTES NATURALES, VIOLENTAS YMUERTES NATURALES, VIOLENTAS Y SOSPECHOSAS DE CRIMINALIDAD.SOSPECHOSAS DE CRIMINALIDAD. CONCEPTOS Y REPERCUSIONESCONCEPTOS Y REPERCUSIONES MMÉÉDICODICO--FORENSESFORENSES--11 MUERTES NATURALES:MUERTES NATURALES: Venidas desde dentro Sin responsabilidades dolosas Sin intervención judicial Los errores médicos MUERTES VIOLENTASMUERTES VIOLENTAS Venidas desde fuera Con responsabilidades MUERTES NATURALES, VIOLENTAS YMUERTES NATURALES, VIOLENTAS Y SOSPECHOSAS DE CRIMINALIDAD.SOSPECHOSAS DE CRIMINALIDAD. CONCEPTOS Y REPERCUSIONESCONCEPTOS Y REPERCUSIONES MMÉÉDICODICO--FORENSESFORENSES--11 HOMICIDIOS (dolo o culpa)HOMICIDIOS (dolo o culpa) ACCIDENTES (culpa)ACCIDENTES (culpa) Sin responsabilidadesSin responsabilidades SUICIDIOSSUICIDIOS El suicidio asistidoEl suicidio asistido Las enfermedades traumLas enfermedades traumááticasticas MUERTES NATURALES, VIOLENTAS YMUERTES NATURALES, VIOLENTAS Y SOSPECHOSAS DE CRIMINALIDAD.SOSPECHOSAS DE CRIMINALIDAD. CONCEPTOS Y REPERCUSIONES MCONCEPTOS Y REPERCUSIONES MÉÉDICODICO-- FORENSESFORENSES--22 MUERTES SOSPECHOSAS DE CRIMINALIDAD:MUERTES SOSPECHOSAS DE CRIMINALIDAD: INESPERADAS RÁPIDAS AUSENCIA DE VIOLENCIA AUTOPSIA JUDICIAL RESULTADO DE LA AUTOPSIARESULTADO DE LA AUTOPSIA HOMICIDIO SUICIDIO ACCIDENTE MUERTE NATURAL MUERTE RMUERTE RÁÁPIDA Y LENTA. ESTUDIOPIDA Y LENTA. ESTUDIO MMÉÉDICODICO--LEGAL DE LA AGONLEGAL DE LA AGONÍÍAA--11 IMPORTANCIA DE LA RAPIDEZ DE LA MUERTEIMPORTANCIA DE LA RAPIDEZ DE LA MUERTE REALIZACIREALIZACIÓÓN DE ACTOSN DE ACTOS :: Testamentos Otros documentos Agresiones PPÓÓLIZAS DE SEGUROSLIZAS DE SEGUROS :: MORIENCIA Premoriencia Conmoriencia LA AGONLA AGONÍÍAA MUERTE RMUERTE RÁÁPIDA Y LENTA. ESTUDIOPIDA Y LENTA. ESTUDIO MMÉÉDICODICO--LEGAL DE LA AGONLEGAL DE LA AGONÍÍAA--22 ESTUDIO DE LA AGONESTUDIO DE LA AGONÍÍA:A: 1.1.-- CUADRO LESIONALCUADRO LESIONAL LESIONES MORTALES 2.2.-- SIGNOS DE SOBREVIVENCIA DE LAS LESIONESSIGNOS DE SOBREVIVENCIA DE LAS LESIONES INFECCIINFECCIÓÓNN 3.3.-- DOCIMASIAS DE AGONDOCIMASIAS DE AGONÍÍAA SEROTONINASEROTONINA 1717--CETOSTEROIDESCETOSTEROIDES 4.4.-- EVOLUCIEVOLUCIÓÓN DE LOS FENN DE LOS FENÓÓMENOS CADAVMENOS CADAVÉÉRICOSRICOS DESHIDRATACIDESHIDRATACIÓÓNN RIGIDEZRIGIDEZ ENFRIAMIENTOENFRIAMIENTO LIVIDECESLIVIDECES CRIMINOLOGCRIMINOLOGÍÍAA MEDICINA LEGAL IMEDICINA LEGAL I TEMA 3TEMA 3 1.1.-- DIAGNDIAGNÓÓSTICO DE LA MUERTE.STICO DE LA MUERTE. 2.2.-- SIGNOS DE LA MUERTE:SIGNOS DE LA MUERTE: CLASIFICACICLASIFICACIÓÓN, FUNDAMENTO YN, FUNDAMENTO Y CRCRÍÍTICA DE LOS MISMOS.TICA DE LOS MISMOS. 3.3.-- MUERTE ENCEFMUERTE ENCEFÁÁLICA. BASESLICA. BASES MORFOLMORFOLÓÓGICAS DE LA MUERTEGICAS DE LA MUERTE ENCEFENCEFÁÁLICA.LICA. 4.4.-- LEYSOBRE EXTRACCILEY SOBRE EXTRACCIÓÓN YN Y TRASPLANTE DETRASPLANTE DE ÓÓRGANOSRGANOS DIAGNDIAGNÓÓSTICO DE LA MUERTESTICO DE LA MUERTE IMPORTANCIA: Punto de vista personal • enterramientos no deseados • plazos legales Punto de vista jurídico • pérdida de la personalidad Punto de vista médico • cese de intervención médica • clasificación de víctimas • cuestiones de responsabilidad • extracción de órganos La importancia de establecer elLa importancia de establecer el SSÍÍNDROME DE MUERTENDROME DE MUERTE SIGNOS DE LA MUERTE: CLASIFICACIÓN, FUNDAMENTO Y CRÍTICA DE LOS MISMOS-1 Signo de muerte es la comprobación, instrumental o no, de determinadas condiciones o estados capaces de demostrar la muerte La importancia de establecer elLa importancia de establecer el SSÍÍNDROME DE MUERTENDROME DE MUERTE CLASIFICACIÓN 1.- Debidos al cese de las funciones vitales: • respiratorias • cardiocirculatorias • neurológicas 2.- Debidos al establecimientos de los fenómenos cadavéricos: • cambios químicos tisulares • fenómenos cadavéricos abióticos • fenómenos putrefactivos SIGNOS DE LA MUERTE:SIGNOS DE LA MUERTE: CLASIFICACICLASIFICACIÓÓN, FUNDAMENTO YN, FUNDAMENTO Y CRCRÍÍTICA DE LOS MISMOSTICA DE LOS MISMOS--22 DEBIDOS AL CESE DE LAS FUNCIONESDEBIDOS AL CESE DE LAS FUNCIONES VITALESVITALES--11 RESPIRATORIASRESPIRATORIAS •• auscultaciauscultacióónn •• radiologradiologííaa •• electromiografelectromiografííaa •• signos clsignos cláásicossicos CARDIOCIRCULATORIASCARDIOCIRCULATORIAS PARALIZACIPARALIZACIÓÓNN CARDCARDÍÍACAACA •• auscultaciauscultacióónn •• fonocardiograffonocardiografííaa •• electrocardiografelectrocardiografííaa •• ecocardiografecocardiografííaa •• electromiografelectromiografííaa •• radiologradiologííaa •• cardiopunturacardiopuntura SIGNOS DE LA MUERTE:SIGNOS DE LA MUERTE: CLASIFICACICLASIFICACIÓÓN, FUNDAMENTO YN, FUNDAMENTO Y CRCRÍÍTICA DE LOS MISMOSTICA DE LOS MISMOS--22 DEBIDOS AL CESE DE LAS FUNCIONESDEBIDOS AL CESE DE LAS FUNCIONES VITALESVITALES--11 PARALIZACIÓN CIRCULATORIA •• transiluminacitransiluminacióónn •• tonometrtonometrííaa (pulso, tensi(pulso, tensióón)n) •• inyecciinyeccióón de sustanciasn de sustancias •• estudio del fondo de ojoestudio del fondo de ojo •• estasisestasis venosovenoso SIGNOS DE LA MUERTE:SIGNOS DE LA MUERTE: CLASIFICACICLASIFICACIÓÓN, FUNDAMENTO YN, FUNDAMENTO Y CRCRÍÍTICA DE LOS MISMOSTICA DE LOS MISMOS--33 DEBIDOS AL CESE DE LAS FUNCIONESDEBIDOS AL CESE DE LAS FUNCIONES VITALESVITALES--22 NEUROLÓGICAS DE LA ACTIVIDAD NEUROLÓGICA PERIFÉRICA •• ausencia de contractilidad muscularausencia de contractilidad muscular •• electromiografelectromiografííaa •• conducciconduccióón nerviosa motoran nerviosa motora •• dilatacidilatacióón de la pupilan de la pupila •• deformacideformacióón de la pupilan de la pupila •• shockshock elelééctricoctrico transcerebraltranscerebral •• dinamoscopiadinamoscopia ((necroscopionecroscopio)) SIGNOS DE LA MUERTE:SIGNOS DE LA MUERTE: CLASIFICACICLASIFICACIÓÓN, FUNDAMENTO YN, FUNDAMENTO Y CRCRÍÍTICA DE LOS MISMOSTICA DE LOS MISMOS--33 DEBIDOS AL CESE DE LAS FUNCIONESDEBIDOS AL CESE DE LAS FUNCIONES VITALESVITALES--22 MUERTE ENCEFÁLICA •• Prueba de la apneaPrueba de la apnea •• ausencia de reflejos cefausencia de reflejos cefáálicoslicos •• hipotonhipotoníía musculara muscular •• ausencia de control del pulsoausencia de control del pulso •• ausencia del control de la tensiausencia del control de la tensióónn •• ausencia de circulaciausencia de circulacióón cerebraln cerebral •• ecoencefalogramaecoencefalograma •• electroencefalogramaelectroencefalograma MUERTE ENCEFMUERTE ENCEFÁÁLICALICA BASES MORFOLBASES MORFOLÓÓGICAS DE LAGICAS DE LA MUERTE ENCEFMUERTE ENCEFÁÁLICALICA SIGNOS DE LA MUERTE:SIGNOS DE LA MUERTE: CLASIFICACICLASIFICACIÓÓN, FUNDAMENTO YN, FUNDAMENTO Y CRCRÍÍTICA DE LOS MISMOSTICA DE LOS MISMOS--44 DEBIDOS AL ESTABLECIMIENTOS DE LOSDEBIDOS AL ESTABLECIMIENTOS DE LOS FENFENÓÓMENOS CADAVMENOS CADAVÉÉRICOS:RICOS: CAMBIOS QUÍMICOS TISULARES •• cambio de reaccicambio de reaccióón del medio internon del medio interno •• cese de las oxidorreduccionescese de las oxidorreducciones tisularestisulares •• Signo deSigno de RebouillatRebouillat (inyecci(inyeccióón den de ééter)ter) SIGNOS DE LA MUERTE:SIGNOS DE LA MUERTE: CLASIFICACICLASIFICACIÓÓN, FUNDAMENTO YN, FUNDAMENTO Y CRCRÍÍTICA DE LOS MISMOSTICA DE LOS MISMOS--44 DEBIDOS AL ESTABLECIMIENTOS DE LOSDEBIDOS AL ESTABLECIMIENTOS DE LOS FENFENÓÓMENOS CADAVMENOS CADAVÉÉRICOS:RICOS: FENÓMENOS CADAVÉRICOS •• deshidratacideshidratacióónn •• rigidezrigidez •• livideceslivideces •• enfriamientoenfriamiento FENÓMENOS PUTREFACTIVOS •• mancha verdemancha verde •• reaccireaccióón sulfhn sulfhíídricadrica •• radiologradiologíía abdominala abdominal CRIMINOLOGCRIMINOLOGÍÍAA MEDICINA LEGAL IMEDICINA LEGAL I TEMA 4TEMA 4 1.1.-- FENFENÓÓMENOS CADAVMENOS CADAVÉÉRICOS.RICOS. 2.2.-- ESTUDIO MESTUDIO MÉÉDICODICO--FORENSEFORENSE DEL ENFRIAMIENTO,DEL ENFRIAMIENTO, DESHIDRATACIDESHIDRATACIÓÓN, LIVIDECES,N, LIVIDECES, HIPHIPÓÓSTASIS, RIGIDEZ YSTASIS, RIGIDEZ Y ESPASMO CADAVESPASMO CADAVÉÉRICORICO FENFENÓÓMENOS CADAVMENOS CADAVÉÉRICOS.RICOS. CONCEPTOCONCEPTO CAMBIOS QUE SUCEDEN EN EL CUERPO SIN VIDA, A PARTIR DEL MOMENTO EN QUE SE EXTINGUEN LOS PROCESOS BIOQUÍMICOS VITALES Y SUFRE PASIVAMENTE LA ACCIÓN DE LAS INFLUENCIAS AMBIENTALES. FENFENÓÓMENOS CADAVMENOS CADAVÉÉRICOS.RICOS. TIPOSTIPOS FENÓMENOS ABIÓTICOS • ENFRIAMIENTO • DESHIDRATACIÓN • LIVIDECES E HIPÓSTASIS • RIGIDEZ Y ESPASMO CADAVÉRICO FENÓMENOS BIÓTICOS • AUTOLISIS • PUTREFACCIÓN • TRANSFORMACIÓN La Imagen muestra el segundoLa Imagen muestra el segundo estado de un ser humanoestado de un ser humano (Fen(Fenóómeno Bimeno Bióóticosticos –– TransformaciTransformacióón)n) ENFRIAMIENTO CADAVENFRIAMIENTO CADAVÉÉRICORICO (ALGOR MORTIS)(ALGOR MORTIS) • HOMEOTERMIA DEL CUERPO HUMANO • TENDENCIA A IGUALARSE CON EL AMBIENTE • PLANCHA ELÉCTRICA DESCONECTADA • PERÍODO DE EQUILIBRIO TÉRMICO • HIPERTERMIA POSTMORTAL ENFRIAMIENTO CADAVENFRIAMIENTO CADAVÉÉRICORICO (ALGOR MORTIS)(ALGOR MORTIS) EVOLUCIEVOLUCIÓÓN:N: • PIES, MANOS Y CARA • EXTREMIDADES, PECHO Y DORSO • VIENTRE, AXILAS Y CUELLO • ÓRGANOS INTERNOS FACTORESFACTORES CONDICIONANTES:CONDICIONANTES: CAUSA DE LA MUERTECAUSA DE LA MUERTE • HEMORRAGIA (MAS RÁPIDO) • CONVULSIONES (MAS LENTO) FACTORES INDIVIDUALESFACTORES INDIVIDUALES • CONSTITUCIÓN • VESTIDOS Y ROPAS • ESTADO DIGESTIVO FACTORES AMBIENTALESFACTORES AMBIENTALES • HUMEDAD, VIENTO, TEMPERATURA IMPORTANCIA DE LAIMPORTANCIA DE LA DIFERENCIA DEDIFERENCIA DE TEMPERATURASTEMPERATURAS DESHIDRATACIÓN CADAVÉRICA PÉRDIDA DE LÍQUIDOS POR EVAPORACIÓN IMPORTANCIA DE LAS CONDICIONES AMBIENTALES FENÓMENOS GENERALES PÉRDIDA DE PESO • RECIÉN NACIDOS Y NIÑOS • ADULTOS IMPORTANCIA DE LAIMPORTANCIA DE LA DIFERENCIA DEDIFERENCIA DE TEMPERATURASTEMPERATURAS FENÓMENOS LOCALES APERGAMINAMIENTO CUTÁNEO • EN PIEL LESIONADO • EN PIEL FINA • EN PIEL ÍNTEGRA DESECACIÓN DE LAS MUCOSAS • LABIOS • GENITALES IMPORTANCIA DE LAIMPORTANCIA DE LA DIFERENCIA DEDIFERENCIA DE TEMPERATURASTEMPERATURAS FENÓMENOS OCULARES • PÉRDIDA DE LA TRANSPARENCIA DE LA CÓRNEA • TELILLA ALBUMINOSA • MANCHA ESCLERÓTICA (Sommer-Larcher) • HUNDIMIENTO DEL GLOBO OCULAR IMPORTANCIA DE LAIMPORTANCIA DE LA DIFERENCIA DEDIFERENCIA DE TEMPERATURASTEMPERATURAS LIVIDECES E HIPÓSTASIS (LIVOR MORTIS) PÉRDIDA DE LA FUNCIÓN CARDIOCIRCULATORIA EFECTO DE LA FUERZA DE GRAVEDAD IMPORTANCIA DE LA POSICIÓN DEL CADÁVER EVOLUCIÓN: • PRESENCIA CONSTANTE • REDUCIDAS AL INICIO • CRECIMIENTO Y CONFLUENCIA • NO HAY EN ZONAS DE PRESIÓN IMPORTANCIA DE LAIMPORTANCIA DE LA DIFERENCIA DEDIFERENCIA DE TEMPERATURASTEMPERATURAS EL FENÓMENO DE LA TRANSPOSICIÓN DE LAS LIVIDECES LIVIDECES PARADÓJICAS PÚRPURA HIPOSTÁTICA IMPORTANCIA DE LA CAUSA DE MUERTE • HEMORRAGIAS • INTOXICACIONES • ASFIXIAS DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL • EQUÍMOSIS HIPÓSTASIS VISCERALES RIGIDEZ CADAVRIGIDEZ CADAVÉÉRICARICA (RIGOR MORTIS)(RIGORMORTIS) MANTENIMIENTO DEL TONO MUSCULAR PÉRDIDA DEL TONO EN EL MOMENTO DE LA MUERTE EVOLUCIÓN: • CORAZÓN , DIAFRAGMA Y M. LISO • MUSCULATURA ESQUELÉTICA • ORBICULARES Y MANDÍBULA • CARA Y CUELLO • DE TÓRAX A PIERNAS * SE SUELE COMPLETAR EN 12-18 h RIGIDEZ CADAVRIGIDEZ CADAVÉÉRICARICA (RIGOR MORTIS)(RIGOR MORTIS) MANTENIMIENTO DEL TONO MUSCULAR PÉRDIDA DEL TONO EN EL MOMENTO DE LA MUERTE INSTAURACIÓN: • MÁXIMA A LAS 24-30 h ESTADO • INICIO DESAPARICIÓN A LAS 36-48 h RESOLUCIÓN RIGIDEZ CADAVRIGIDEZ CADAVÉÉRICARICA (RIGOR MORTIS)(RIGOR MORTIS) MANTENIMIENTO DEL TONO MUSCULAR PÉRDIDA DEL TONO EN EL MOMENTO DE LA MUERTE FENOMENOS: • SONIDO DE LA MUERTE • PUPILA • CUTIS ANSERINA • "EYACULACIÓN" • "PARTO" POSTMORTAL RIGIDEZ CADAVRIGIDEZ CADAVÉÉRICARICA (RIGOR MORTIS)(RIGOR MORTIS) MANTENIMIENTO DEL TONO MUSCULAR PÉRDIDA DEL TONO EN EL MOMENTO DE LA MUERTE FACTORES CONDICIONANTES: • CALIDAD DE LA MUSCULATURA • CAUSA DE LA MUERTE • FATIGA ESPASMO CADAVESPASMO CADAVÉÉRICORICO FALTA LA RELAJACIÓN INICIAL FIJA LA POSTURA DEL CUERPO AL MORIR VARIEDADES: • GENERALIZADO • LOCALIZADO PRESENTACIÓN EN: • EMOCIÓN • TENSIÓN NERVIOSA EXTREMA • CAUSA DE MUERTE: LA SIMULACIÓN DE MECANISMOS DE MUERTE: • ARMAS DE FUEGO • PROCESOS CON CONVULSIONES • HERIDAS EN S.N.C. • HEMORRAGIAS CEREBRALES • FULGURACIÓN CRIMINOLOGCRIMINOLOGÍÍAA MEDICINA LEGAL IMEDICINA LEGAL I TEMA 5TEMA 5 1.1.-- AUTOLISIS Y PUTREFACCIAUTOLISIS Y PUTREFACCIÓÓNN CADAVCADAVÉÉRICA: CONCEPTOS, FASES,RICA: CONCEPTOS, FASES, ALTERACIONES Y TRANSFORMACIONESALTERACIONES Y TRANSFORMACIONES QUQUÍÍMICAS, CRONOLOGMICAS, CRONOLOGÍÍA YA Y DEDUCCIONES MDEDUCCIONES MÉÉDICODICO--FORENSES DEFORENSES DE INTERINTERÉÉS.S. 2.2.-- ESTUDIO MESTUDIO MÉÉDICODICO--FORENSE DE LAFORENSE DE LA SAPONIFICACISAPONIFICACIÓÓN Y DE LAN Y DE LA MOMIFICACIMOMIFICACIÓÓN.N. 3.3.-- OTROS FENOTROS FENÓÓMENOS CADAVMENOS CADAVÉÉRICOSRICOS TRANSFORMADORES.TRANSFORMADORES. AUTOLISISAUTOLISIS CADAVCADAVÉÉRICARICA CAMBIOS QUE SUCEDEN EN EL CUERPO SIN VIDA, POR LA ACCIÓN DE LOS ENZIMAS CELULARES. SIN INTERVENCIÓN BACTERIANA LA CÉLULA SE DESTRUYE POR LA FALTA DE OXÍGENO FENÓMENOS: •HEMÓLISIS •VESÍCULA BILIAR •PÁNCREAS •CÁPSULAS SUPRARRENALES •TIMO •ESÓFAGO Y ESTÓMAGO •ENCÉFALO •FETOS INTRAÚTERO •RESISTENCIA DE LA CÓRNEA PUTREFACCIPUTREFACCIÓÓN CADAVN CADAVÉÉRICARICA--11 CAMBIOS QUE SUCEDEN EN EL CUERPO SIN VIDA, POR LA INTERVENCIÓN BACTERIANA FERMENTACIÓN PÚTRIDA DE ORIGEN BACTERIANO GÉRMENES PROCEDENTES: • DEL EXTERIOR • DE INFECCIONES • DEL APARATO DIGESTIVO ORDEN DE ACTUACIÓN: • AEROBIOS • ANAEROBIOS FACULTATIVOS • ANAEROBIOS ESTRICTOS EL FENEL FENÓÓMENOMENO DE LADE LA CIRCULACICIRCULACIÓÓNN POSTMORTALPOSTMORTAL PUTREFACCIPUTREFACCIÓÓN CADAVN CADAVÉÉRICARICA--22 CRONOLOGÍA Y FASES: 1. PERÍODO COLORATIVO O CROMÁTICO 2. PERÍODO ENFISEMATOSO O DE DESARROLLO GASEOSO 3. PERÍODO COLICUATIVO O DE LICUEFACCIÓN 4. PERÍODO DE REDUCCIÓN ESQUELÉTICA 1.COLORATIVO O CROMÁTICO • MANCHA VERDE ABDOMINAL • VARIEDAD CROMÁTICA EN TODO EL CUERPO • INICIO HACIA LAS 24 HORAS DE LA MUERTE PUTREFACCIPUTREFACCIÓÓN CADAVN CADAVÉÉRICARICA--22 2. ENFISEMATOSO O DE DESARROLLO GASEOSO • ENFISEMA PUTREFACTIVO • "INFLADO" DEL CADÁVER • EXORBITISMO • GENITALES • LENGUA • RED VENOSA SUPERFICIAL • DESDE DÍAS HASTA SEMANAS 3. COLICUATIVO O DE LICUEFACCIÓN • DESPEGAMIENTO EPIDÉRMICO • FORMACIÓN DE AMPOLLAS • FORMACIÓN DE COLGAJOS (dedos, etc.) • UÑAS • PELOS • "DESINFLADO" DEL CADÁVER • "DESINFLADO" DEL CADÁVER • REBLANDECIMIENTO DE LOS ÓRGANOS INTERNOS • DURA DE 8 A 10 MESES PUTREFACCIPUTREFACCIÓÓN CADAVN CADAVÉÉRICARICA--22 4. REDUCCIÓN ESQUELÉTICA • DESAPARICIÓN DE LAS PARTES BLANDAS • FORMACIÓN DEL PUTRÍLAGO • RESISTENCIA DE ALGUNOS TEJIDOS MÁS FIBROSOS • DESPRENDIMIENTO DE LA CABEZA • DEPRESIÓN DEL TÓRAX • CONSUNCIÓN COMPLETA • ESQUELETIZACIÓN COMPLETA • DURA DE 2 A 5 AÑOS PUTREFACCIPUTREFACCIÓÓN CADAVN CADAVÉÉRICARICA--33 CONDICIONES QUE MODIFICAN LA EVOLUCIÓN INFLUENCIAS INDIVIDUALES CONSTITUCIONALES CONSTITUCIÓN FÍSICA EDAD PATOLÓGICAS CAUSA DE LA MUERTE • ACELERACIÓN • RETRASO INFLUENCIAS AMBIENTALES FRÍO - CALOR – HUMEDAD - AIREACIÓN AUXILIARES DE LA PUTREFACC IÓN • INSECTOS • AVES • MAMÍFEROS PUTREFACCIPUTREFACCIÓÓN CADAVN CADAVÉÉRICARICA--33 CONSERVACIÓN SECA DEL CADÁVER PUEDE SER • TOTAL (MÁS FRECUENTE) • PARCIAL CONDICIONES AMBIENTALES • ARENA CALIENTE DEL DESIERTO • SUBTERRÁNEOS, CRIPTAS O GRUTAS • NUNCA EN SUMERGIDOS • CALOR • BAJA HUMEDAD CONDICIONES INDIVIDUALES • NIÑOS • MUJERES • DELGADEZ • CONDICIONES PATOLÓGICAS - HEMORRAGIAS - DIARREAS - ANTIBIÓTICOS ESTUDIO MÉDICO-FORENSE DE LA MOMIFICACIÓN PUTREFACCIPUTREFACCIÓÓN CADAVN CADAVÉÉRICARICA--33 INTERÉS MÉDICO-LEGAL • IDENTIFICACIÓN • CAUSA DE LA MUERTE • DATA • MOMIAS RECIENTES • MOMIAS ANTIGUAS ESTUDIO MÉDICO-FORENSE DE LA MOMIFICACIÓN OTROS FENOTROS FENÓÓMENOSMENOS TRANSFORMADORESTRANSFORMADORES NATURALES • CORIFICACIÓN • CONGELACIÓN ARTIFICIALES • CONSERVACIÓN TRANSITORIA • EMBALSAMAMIENTO • REFRIGERACIÓN • FINES DOCENTES CRONOTANATOCRONOTANATO DIAGNDIAGNÓÓSTICOSTICO CONCEPTO DECONCEPTO DE CRONOTANATODIAGNCRONOTANATODIAGNÓÓSTICOSTICO Conjunto de observaciones y tConjunto de observaciones y téécnicas que permiten secnicas que permiten seññalar dosalar dos momentos entre los que, con mayor probabilidad,momentos entre los que, con mayor probabilidad, se ha producidose ha producido una muerte. Salvo la observaciuna muerte. Salvo la observacióón directa del hecho, en el momenton directa del hecho, en el momento actual no existen mactual no existen méétodos que, aislados o en conjunto, permitantodos que, aislados o en conjunto, permitan establecer con certeza el momento exacto de la muerte.establecer con certeza el momento exacto de la muerte. IMPORTANCIAIMPORTANCIA A partir del establecimiento de la data de la muerte:A partir del establecimiento de la data de la muerte: ►► Se pueden centrar las investigaciones policialesSe pueden centrar las investigaciones policiales ►► Se pueden aceptar o descartar una coartada, que es elSe pueden aceptar o descartar una coartada, que es el argumento de inculpabilidad de una persona, por hallarse en otroargumento de inculpabilidad de una persona, por hallarse en otro lugar en el momento de un crimen.lugar en el momento de un crimen. ►► Se derivan consecuencias econSe derivan consecuencias econóómicas, relativas a losmicas, relativas a los testamentos y algunas relaciones comerciales.testamentos y algunas relaciones comerciales. ►► Puede afectar al reconocimiento jurPuede afectar al reconocimiento juríídico de una paternidaddico de una paternidad ppóóstuma.stuma. MMÉÉTODOSTODOS El mEl méétodo a emplear en cada caso, va a depender del tipo detodo a emplear en cada caso, va a depender del tipo de cadcadááver o restos de que se trate. En todos los casos, laver o restos de que se trate. En todos los casos, la identificaciidentificacióón es fundamental, puesto que permite centrar eln es fundamental, puesto que permite centrar el úúltimo momento en el que alguien haya podido verlo con vidaltimo momento en el que alguien haya podido verlo con vida Existen tres posibilidades:Existen tres posibilidades: ►► CadCadááveres recientesveres recientes Debe entenderse por cadDebe entenderse por cadááver reciente, aquel en el que laver reciente, aquel en el que la putrefacciputrefaccióón no se ha iniciado de forma muy evidente.n no se ha iniciado de forma muy evidente. ►►CadCadááveres no recientesveres no recientes CadCadááver no reciente, es aquel en el que la putrefacciver no reciente, es aquel en el que la putrefaccióón es yan es ya manifiesta en sus tres primeras fases.manifiesta en sus tres primeras fases. ►► RestosRestos cadavcadavééricosricos Son los casos en los que se ha alcanzado la cuarta faseSon los casos en los que se ha alcanzado la cuarta fase putrefactiva o de reducciputrefactiva o de reduccióón esqueln esquelééticatica DATA DE LA MUERTE EN ELDATA DE LA MUERTE EN EL CADCADÁÁVERVER RECIENTERECIENTEConsidérese siempre que son tiempos aproximados, ya que los resultados pueden estar influenciados, tanto por factores propios del cadáver, como ajenos a él. 1.1.-- EVOLUCIEVOLUCIÓÓN DE LOSN DE LOS FENFENÓÓMENOSMENOS CADAVCADAVÉÉRICOS:RICOS: DESHIDRATACIDESHIDRATACIÓÓNN ►► DISMINUCION TENSION GLOBO OCULARDISMINUCION TENSION GLOBO OCULAR----------------> 15 h.> 15 h. ►► ENTURBIAMIENTO DE CORNEAENTURBIAMIENTO DE CORNEA--------------------------------------------> 45 min.> 45 min. (ojos abiertos) 24 h. (ojos cerrados)(ojos abiertos) 24 h. (ojos cerrados) ►► MANCHA ESCLEROTICAMANCHA ESCLEROTICA------------------------------------------------------------------> 6 h.> 6 h. (ojos abiertos) 36 h. (ojos cerrados)(ojos abiertos) 36 h. (ojos cerrados) DATA DE LA MUERTE EN ELDATA DE LA MUERTE EN EL CADCADÁÁVER RECIENTEVER RECIENTE ENFRIAMIENTO ►Lo más seguro, mejor lo menos inseguro, son las mediciones cavitarias. ►Temperatura de la superficie corporal, en diversas partes y planos. ►En el momento del levantamiento y posterior comparación en la sala de autopsias. ►Comprobación y evaluación de las circunstancias de abrigo y de las ambientales. ►Dos problemas añadidos: la termomanupercepción y el mantenimiento del cadáver entre levantamiento y autopsia.
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