entrevista a los padres Maria Espino (1) - sagrario flores

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Preescolar: María Espino Vargas 
CCT: 11EJN0212O ZONA: 504 SEC: 06 
SALVATIERRA, GTO. 
 
 
 
 
Fecha. 
Educadora: 
¿Quién contesta la entrevista? 
 
 Grado y grupo___________
 
DATOS GENERALES DEL ALUMNO: 
 
 Nombre del alumno. ____________________________________________ 
 Fecha de nacimiento. ___________________________________________ 
 Lugar de nacimiento. ___________________________________________ 
 Dirección. _____________________________________________________
 Teléfono de casa. SI ¿cuál?____________________ NO 
 En caso de emergencia llamar al: __________________________________ 
 Parentesco________________ 
 Asistió a guardería _____________________ 
DATOS CLÍNICOS: 
 
Estatura_______ Peso_______ Tipo de sangre________ Alergias_________ 
 ¿Presenta algún problema de salud? SI ¿Cuál? _________________ NO 
 ¿Está siendo medicado y cuál es la dosis? SI ___________________ NO 
 ¿Se ha enfermado recientemente? SI ¿De se enfermó?____________ NO 
 Muestra problemas visuales, auditivos y/o motrices______________________________ 
 SI ¿Cuál? ___________________________________________ NO 
 ¿Cuenta con algún tipo de seguro? SI NO ¿Cuál es el número de afiliación? _________ 
 Tienen la vacuna del COVID-19_________________ 
 ¿En caso de accidentes autoriza a sacar al niño del plantel? __________________ 
 
 
 
 DATOS FAMILIARES 
 
 
Nombre de la madre_______________________________ Edad __________ 
Escolaridad___________________________ Ocupación__________________ 
 Dirección del trabajo________________________ Horario Laboral_______ 
 Celular____________________ 
 
Nombre del padre__________________________________ Edad____________ 
 Escolaridad__________________________________ Ocupación___________ 
Dirección de trabajo_________________________ Horario laboral__________ 
Celular ___________________________________ 
 
SITUACIÓN SENTIMENTAL DE LOS PADRES 
Casados ___ Unión libre___ Divorciados___ Madre soltera___ Padre soltero__ 
Otro__ 
¿Quién tiene la custodia? ________________ ¿presenta documento legal? _____ 
¿Convive con la otra parte? (papá/mamá)______________________________ 
Hermanos: SI ____ NO___ Lugar que ocupa entre los hermanos________ 
¿Cuántos? ____ 
Nombre___________________________________________ Edad______ 
Nombre___________________________________________ Edad______ 
Nombre __________________________________________ Edad_______ 
 
¿Con quién vive el alumno? 
Mamá___ Papá__ Hermanos___ Abuelos___ Tíos___ Primos____ 
DATOS DE LA VIVIENDA 
La propiedad es: Propia___ Rentada____ Prestada___ Otra____ 
Servicios con los que cuenta: 
Luz___ Agua___ Drenaje___ Internet____ TV. ____ 
 
Dinámica familiar 
¿Con quien pasa la mayor parte del tiempo? ________________________ 
¿Con quién juega y a qué? __________________________________ 
¿Tiene acceso al internet? Si_____ NO ____ ¿Qué paginas ve? ______________ 
¿Qué clase de aparatos tiene en casa? (XBOX, Nintendo, celular, Tablet, etc). 
___________________________ ¿Quién lo supervisa? ___________________ 
¿Cuánto tiempo lo utiliza? ___________ ¿Cuánto tiempo ve televisión? ________ 
¿Qué le gusta a su hijo? _______________ ¿Qué le disgusta? _______________ 
¿considera que si hijo es sociable? ____________________________________ 
Habla frecuentemente con mamá o papá _____________________________ 
¿Qué hábitos de higiene se practican en casa? ____________________________ 
¿Cuál fue la reacción de su hijo ante el confinamiento por COVID-19? 
_________________________________________________________________ 
¿De qué forma se llevo a cabo el aislamiento por COVID- 19 en su casa? 
__________________________________________________________________ 
¿Qué compromisos está dispuesto a hacer por la educación de su hijo? 
__________________________________________________________________ 
¿Qué ajustes esta dispuesto a realizar para evitar el contagio de COVID-19 tanto 
en la escuela como en la casa? 
 
 
 
 
 
 
 
 
Manifiesto bajo protesta que los datos antes mencionados son verídicos, y que 
permanezco en la responsabilidad de actualizar los datos personales y/o 
familiares que influyan en la seguridad, salud e integridad de mi hijo (a). 
 
Nombre y firma del padre de familia_________________________________ 
 
Nombre y firma del docente_______________________________________ 
 
Persona autorizada para asistir por el alumno. 
Nombre_______________________ Parentesco__________________ 
Teléfono_______________________ 
Nombre_______________________ Parentesco___________________ 
Teléfono_______________________ 
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¿Existe alguna persona NO AUTORIZADA para acercarse a su hijo? ___