Parasimpaticomimeticos - MEdher S

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(
Parasimpaticomiméticos
 
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Contraindicados en 
brocoespasmos
, ulceras pépticas, bloqueos cardíacos, obstrucción intestinal y urinaria. Último tercio de gestación (abortivas)
)Carbacol
	
	Miotica, atonía gastrointestinal (ruminal y digestiva) y uterina
	En obstrucción ruptura gastrointestinal y útero (en parto distócico). Poco selectivos.
	Poco uso (muy toxica). Agonistas M y N.
Hidrosoluble (polares), no PO, no atraviesa BHE, efecto local.
	Betanecol
	PO, SC
	Atonía vesical
	En obstrucción ruptura de vísceras. Se debe asegurar la permeabilidad de la uretra
	Poco uso. Se prefieren otros más seguros. Más selectivo que Carbacol. Hidrosoluble (polares), no PO, no atraviesa BHE, efecto local.
	Pilocarpina
	Tópico
	Mitótico, glaucoma (porque facilita el drenaje del humor acuoso), atonía ruminal
	Por uso oftálmico repetido se observa irritación uveal. Efectos sistémicos (porque puede absorberse) como salivación, diarrea y vómitos.
	Liposoluble, puede darse PO, atraviesa la BHE y posee efectos sistémicos por vía oral y tópica.
	Arecolina
	PO
	Tenífugo en caninos
	Efectos sistémicos
	Desuso. Se usa más prazicuantel (+ efectivos – colaterales). Liposoluble, puede darse PO, atraviesa la BHE y posee efectos sistémicos por vía oral y tópica.
	Fisostigmina
	IV, tópico
	Glaucoma, contrarresta la intoxicación atropínica (cuando peligra la vida por↑ efectos colaterales)
	Efectos sistémicos. Fasciculaciones y parálisis
	Liposoluble, puede darse PO, atraviesa la BHE y posee efectos sistémicos por vía oral y tópica. Duración del efecto 3-6 hs (hidrólisis por estereasas plasmáticas)
	Neostigmina
	IV, SC (2% abs)
	Para revertir bloqueantes neuromusculares (no despolarizantes) usados en protocolos anestésicos como relajante muscular, miastenia gravis (y para su diagnostico), atonía vesical, ileo paralítico 
	Efectos sistémicos (propios del estímulo colinérgico).
Aplico hasta que el esófago recupere tono y pueda dar otro vía oral.
	Duración del efecto: 30 mín - 2 hs. Hidrólisis por estereasas plasmáticas. . Hidrosoluble (polares), no PO, no atraviesa BHE, efecto local.
	Edrofonio
	IV 
	Reversión de bloqueantes neuromusculares (no despolarizantes), diagnóstico de miastenia gravis
	Efectos sistémicos propios del estímulo colinérgico (ventaja por Vm)
	Vm: 10 – 15 mín. Hidrosoluble (polares), no PO, no atraviesa BHE, efecto local.
	Piridostigmina
	PO
	Miastenia gravis
	Efectos sistémicos propios del estímulo colinérgico
	↑tiempo de Vm en biofase (4 – 6 hs). Hidrosoluble (polares), no PO, no atraviesa BHE, efecto local.
	Carbamatos (Carbarilo y propoxur)
	
	Antiparasitario externo
	Efectos sistémicos propios del estímulo colinérgico. ↓ toxicidad que OF por tener acción reversible
	Hidrosoluble (polares), no PO, no atraviesa BHE, efecto local.
	Ecotiofato
	Tópico (gotas)
	Glaucoma 
	-
	Efecto duradero (por inhibición irreversible). 
Hidrosoluble (polares), no PO, no atraviesa BHE, efecto local. 
	Organofosforados
	PO, tópico
	Antiparasitarios externos 
	Efectos sistémicos