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Modo de acción Mecanismo de acción Antimicrobiano Efecto Unión a PBP, inhibir la traspeptidación, bloqueando la síntesis de peptidoglicano Betalactámicos Bcida Inhibe el transporte del nucleótido de Park para la síntesis de peptidoglicano Bacitracina Bcida Unión a D-ala del nucleótido, distorsiona el muropéptido no maduro e impide la acción de las PBPs Vancomicina Bcida Inhibición de la síntesis de pared celular Inhibición de la piruviltransferasa en la síntesis de peptidoglicano Fosfomicina Bcida Unión a la subunidad 30s del ribosoma bacteriano, impiden la transducción y alteran el marco de lectura Aminoglucósidos Bcida Unión a la subunidad 30s del ribosoma bacteriano, inhiben el anclaje del ARNt y la incorporación de aminoácidos a la cadena peptídica en crecimiento Tetraciclinas Bstático Unión a la subunidad 50s del ribosoma bacteriano, interfieren con la elongación Macrólidos Bstático Unión a la subunidad 50s del ribosoma bacteriano, inhiben la formación del complejo de iniciación Lincosamidas Bstático Inhibición de la síntesis de proteínas Unión a la subunidad 50s del ribosoma bacteriano, impide el anclaje del aminoacil-ARNt Fenicoles Bstático Actúan sobre la membrana externa Producción de poros en la membrana externa con lisis de la bacteria Polimixina B Colistina Bcida Inhibición de ADN-girasa (cataliza la fractura y sellado de las cadenas de nucleótidos del ADN) Fluoroquinolonas Bcida Inhibición de ARN-polimerasa Rifamicinas Bcida Inhibición de la enzima dihidropteroato sintetasa Sulfonamidas Bstático Inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos por: - Inhibición de enzimas de síntesis - Inhibición de síntesis de precursores (ácido fólico) Inhibición de la enzima dihridrofolato reductasa Trimetoprima Bstático Reducción a metabolitos inestables que actúan como radicales cititóxicos en medios aerobios y microaerófilos Nitrofuranos Bcida Producción de daños en el ADN Reducción a metabolitos inestables que actúan como radicales cititóxicos en medios anaerobios Nitroimidazoles Bcida Antifúngico Modo de acción Antimicrobiano Poliénicos Alteran la permeabilidad de la membrana plasmática por su unión a esteroles Nistatina Anfotericina B No poliénicos Degradación de los microtúbulos y desorganización el uso mitótico Griseofulvina Flucitocina Compite con el uracilo en la síntesis de ARN Azoles Inhiben la síntesis de ergosterol (desorganiza las membranas y detención del crecimiento) Ketoconazol Fluconazol Alilaminas Frenan la síntesis de ergosterol con acumulación de escualeno Terbinafina Mecanismos de resistencia bacteriana Producción de enzimas inactivantes: Betalactámicos Aminoglucósidos Fenicoles Modificación del sitio blanco: Macrólidos Lincosamidas Tetraciclinas Rifamicinas Cloranfenicol Alteración de la permeabilidad de membrana: Tetraciclinas Aminoglucósidos Vancomicina Salida activa del antimicrobiaano al exterior: Tetraciclinas Fluoroquinolonas Uso de rutas metabólicas alternativas: Sulfonamidas Trimrtoprima
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