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PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. 1 Municipio de Iles, 2012– 2015. PLAN DE SALUD TERRITORIAL ILES 2012– 2015 JAIRO OSWALDO ESCOBAR ALCALDE MUNICIPAL RUBY ELCIRA DÁVILA DIRECTORA LOCAL DE SALUD TATIANA GUERRERO MENDOZA COORDINADORA DE SALUD PÚBLICA PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 2 PRESENTACIÓN El Gobierno Nacional, de acuerdo con lo establecido en el Artículo 33 de la Ley 1122 de 2007, le corresponde definir cada cuatro años el Plan nacional de Salud Pública, el cual debe incluir las prioridades, objetivos, metas y estrategias en salud, coherentes con los indicadores de la situación de salud de cada Ente Territorial, las políticas de salud nacionales, los tratados y convenios internacionales suscritos por el país y las políticas transversales de otros sectores. De igual manera con la expedición de la Resolución 0425 del 2008, las actividades que eran conocidas como Plan de atención Básica – PAB, pasaron a denominarse de Intervenciones Colectivas las cuales hacen parte del PST dentro del eje programático de Salud Pública, dichas actividades acorde con los lineamientos nacionales deben tener especial interés en las acciones de promoción y prevención dirigidas a mejorar la Salud Infantil, la Salud Sexual y Reproductiva, la Salud Mental, Salud Sexual y la Nutrición, los municipios deberán trabajar coordinadamente para definir la complementariedad en las acciones en las cuales la capacidad resolutiva del municipio no alcance el logro de las metas establecidas. El propósito del plan es definir la política pública en salud que garantice las condiciones para mejorar la salud de la población Ileña, prolongando la vida y los años de vida libres de enfermedad, promoviendo condiciones de estilos de vida saludables, previniendo y superando los riesgos para la salud y recuperando o minimizando el daño, entendiendo la salud como un derecho esencial individual, colectivo y comunitario, logrado en función de las condiciones de salud, bienestar y calidad de vida, mediante acciones sectoriales e intersectoriales. PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 3 El Plan de Salud Territorial – PST, del municipio de Iles, acorde con las prioridades en salud del orden nacional incluye los seis ejes programáticos establecidos en el artículo 6 de la resolución 0425, así: 1. Aseguramiento, 2. Prestación y Desarrollo de los Servicios de Salud, 3. Salud Pública, 4. Promoción Social, 5. Prevención, Vigilancia y control de riesgos profesionales y 6. Emergencias y Desastres, en los cuales están identificadas y planteadas las prioridades en salud del nivel nacional. El eje de Salud Pública tiene definidas las siguientes prioridades a. La salud infantil, b. la salud sexual y reproductiva, c. la salud oral, d. la salud mental y las lesiones violentas evitables, e. las enfermedades transmisibles y las zoonosis, f. las enfermedades crónicas no transmisibles, g. la nutrición, h. la seguridad sanitaria y del ambiente. En el Eje de Riesgos Profesionales se tiene en cuenta la seguridad en el trabajo y las enfermedades de origen laboral centrándose en la población de trabajadores informales. El Plan de salud territorial se encuentra acorde a la normatividad vigente como es la Ley 1438 del 2011 por la cual se reforma del Sistema de seguridad Social en Salud, además se encuentra articulado al Plan de Desarrollo municipal y se toma como referencia los objetivos del Milenio para la formulación de las metas de resultado por lo que se hace necesario la articulación intersectorial e interinstitucional para involucrar a los diferentes actores de nuestro municipio y concertar acciones que sin lugar a dudas su ejecución contribuirá a cumplir las metas que enmarcan la carta de navegación del sector salud para la administración 2012 – 2015 del municipio de Iles. PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 4 TABLA DE CONTENIDO - Presentación. - DIAGNOSTICO GENERAL DE LA SITUACION DE SALUD EN EL MUNICIPIO DE ILES. 1. Aspectos generales del municipio. 1.1. Generalidades. 1.2. Ubicación de municipio. 1.3. Diagnostico de la situación de salud del municipio. 2. Aspectos Socioeconómicos. 2.1. Sectores productivos. 3. Perfil epidemiológico. a. Morbilidad general del municipio. b. Mortalidad general del municipio. c. Mortalidad materna. d. Mortalidad perinatal e infantil. e. Vacunación. 3.2. Situación del servicio de salud. 3.2.1. Abastecimiento de agua. 3.2.2. Disposición de desechos líquidos. 3.2.3. Disposición de residuos sólidos. 4. Situación del servicio de salud. 6. Análisis del comportamiento de la producción de los servicios de salud. 7. Diagnostico financiero. 8. Visión. 9. Misión. 10. Priorizaciòn de problemas de salud en el municipio. 11. Causas y soluciones de los problemas de salud por eje programático. 12. Objetivos general. 12.1 Eje programático de aseguramiento. 12.2. Eje programático de servicios de salud. 12.3. Eje programático de salud publica. 12.4. Eje Programático De promoción Social. 12.5. Eje programático de prevención, Vigilancia y control de riesgos profesionales. 12.6. Eje programático de emergencias y desastres. 13. Anexos Nº. 1. Plan indicativo. Nº.2. Plan de inversiones. Nº.3. Acta de identificación y Priorizaciòn de problemas de salud. PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 5 DIAGNOSTICO GENERAL DE LA SITUACION DE SALUD EN EL MUNICIPIO DE ILES NARIÑO 1 ASPECTOS GENERALES DEL MUNICIPIO. 1.1 GENERALIDADES RESEÑA HISTORICA El Municipio de Iles fue fundado en el año de 1.711 por esta expedición que desde Quito se dirigía a Popayán. El Municipio toma su nombre en memoria del Cacique JUAN GARCIA TULCANAZA ILISMAN, reconociéndose jurídicamente ante la Gobernación de Popayán. Iles cobra vida jurídica como distrito, mediante la ordenanza No. 7 de la municipalidad de Obando en el año de 1871, Sin embargo dada la antigüedad de la ordenanza, su texto autentico no se conoce y sólo se posee una compilación de limites generales. En los años comprendidos entre 1.538 a 1.711, el Sur y el Centro de Nariño se encontraba dominado por la tribu Quillancinga quienes con sus primitivos sistemas de mando trataban de ocupar y someter a su voluntad estas privilegiadas comarcas, por cuya razón se le denominaba la “PROVIDENCIA DE QUILLACINGA”, de cuya tribu se desprendían tantas otras familias que con el correr de los tiempos procuraban independizarse en busca de lugares apropiados para vivir sin peligros y cultivar la tierra, dos prioridades de la época. Desde la Real audiencia de Quito se autorizó una expedición a la “PROVIDENCIA DE QUILLACINGA”, (En la época Norte del Ecuador), para normalizar la anarquía reinante y conservar la paz entre las tribus y comunidades, por cuyo motivo estas trataron de establecerse en sitios desimantes unos de otros y formar jurisdicción territorial en el asentamiento de la supremacía autoridad e Quito, dependiente de la corona Real Española y de esta manera establecer en ellas sus dominios e imponer sus primitivas costumbres de Religión y de mando. Según la más pura tradición oral, por allá en los años de 1787, una comisión de caballeros españoles,procedentes de Quito, en correría por los pueblos del Norte del Ecuador arribaron una tarde hasta el entonces insipiente caserío de Iles (que contaba entonces con unas treinta o cuarenta chozas, todas de pésima construcción y una capilla), con una hermosa imagen de Nuestra Señora, el móvil de esa correría, creemos fue el recolectar una limosna para la PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 6 construcción de una iglesia, o bien para el auxilio de la hermandad o fundación en la cuales el siglo XVIII fue singularmente fecundo. Recibidos los hidalgos por sus escasos habitantes, con hospitalidad cristiana; y después de haber recolectado la limosna, la cual nunca fue más generosa y abundante, emprendieron el retorno por el camino de Ipiales, en las primeras horas del día, bajo la bonanza de un espléndido sol, entristecido solo por las lágrimas y adioses de los nativos que estimaron en pocos minutos la permanencia de la Santísima Virgen entre ellos. Con un silencio interrumpido por los suspiros y plegarias por una muchedumbre que no había querido desprenderse de la imagen, la comisión repecho la colina de Izcuazán llegando al punto denominado “El Quitasol” un repentino temporal obliga a detenerse a los portadores de la venerada imagen; vientos, relámpagos y truenos se aunaron para obligar a los españoles a volver a la población de Iles, por tres veces se repitió el temporal en idénticas circunstancias, lo cual obligo a los poseedores de la imagen a entender que la Santísima Virgen deseaba fijar su morada en la dichosa región de Iles; lo que obligó a la comisión de hombres españoles hacer entrega al Cura Doctrinario de la preciosa imagen, y esta vez tócales a ellos derramar lágrimas al despedirse de María, quien dio la suficiente resignación para que emprendieran el regreso a sus lejanas tierras. Desde el día de “quédate, Señora con nosotros “, como bien pudieron exclamar aquellos felices moradores, con lágrimas de exultante regocijo, la madre de Dios, a lo largo de dos centurias, no ha cesado de prodigar beneficios a todos cuantos a sus plantas se han arrodillado en demanda de favores. Los Milagros has sido de todo género y para todas las edades, sexos y condiciones sociales lo que motivó la solicitud a la Santa Sede la Coronación Canónica de Nuestra Señora del Rosario de Iles, llevándose a cabo el 31 de mayo de 1985. PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 7 Figura No. 2 – Virgen del Rosario de Iles, Basílica En el Turismo local es de gran importancia la Virgen del Rosario de Iles ya que es visitada por sus feligreses constantemente, se estima en promedio que unas 1650 personas la visitan mensualmente. Actualmente se celebran las fiestas en su honor, el primer domingo de octubre, donde participan aproximadamente siete mil personas que la visitan de las colonias, municipios del suroccidente de Nariño y del norte del Ecuador. 1.2 UBICACIÓN El Municipio de Iles se localiza al sur occidente del Departamento de Nariño, a 65 Km. de la ciudad de San Juan de Pasto, a 29 Km. de la Ciudad de Ipiales, a 867 Km. de la ciudad de Calí y a 1.071 Km. de Bogotá. La cabecera municipal se encuentra a 0”58` grados de latitud norte y 77”32`grados de longitud Oeste del meridiano de Greenwich, sobre una altura de 2.985 metros. s.n.m. con una superficie de 84 Km2, correspondiente al 0.25% de la extensión territorial del Departamento de Nariño. PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 8 MAPA MUNICIPIO DE ILES La división político - administrativa del municipio esta conformada por la cabecera municipal y veredas entre ellas: La Esperanza, El Capulí, Tablón Alto, El Rosario, San Javier, Villanueva, Loma Alta, Tamburán, Urbano. Iscuazán, Loma de Argotys, San Antonio, El Carmen, El Común, Tablón Bajo, San Francisco, Alto del Rey, Bolívar, El porvenir, El Mirador, El Yarqui, Rosario Occidente y El Salado. Limita: Por el Norte limita con el municipio de Imues; Por el Sur con los Municipios de Gualmatan, Contadero y Pupiales; Al Occidente limita con los Municipios de Ospina y Sapuyes y por el Oriente con el Municipio de Funes. ILES PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 9 SUBREGIONALIZACION ESPACIAL FUNCIONAL El municipio de Iles, pertenece a la Regional Sur, de la cual hacen parte 13 municipios más, entre ellos: Ipiales, Aldana, Contadero, Cuaspud, Cumbal, Gualmatan, Pupiales, Potosí, Córdoba, Puerres, Funes, Guachucal e Imues. Esta Sub-región está conformada por los municipios de la ex provincia de Obando, algunos de los cuales limitan con la República del Ecuador. Sus principales actividades económicas son el comercio fronterizo y la ganadería lechera. En esta zona se concentra el mayor número de resguardos indígenas del Departamento. A continuación se anexa un mapa ubicando la ubicación dentro del Departamento de Nariño, como también el mapa del municipio de Iles, los cuales brindan la visión contextualizada se su ubicación. PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 10 Mapa Municipio de Iles 1.2 MISIÓN Transformar al municipio en una empresa pública orientada bajo criterios de eficiencia, eficacia, economía, ecología y equidad, capaz de gerenciar óptimamente los recursos públicos, direccionando políticas, acciones y estrategias a la cristalización de metas y objetivos de desarrollo integral para mejorar la calidad de vida de sus habitantes. ILES OSPINA GUALMATAN PUPIALES FUNES IMUES CONTADERO PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 11 BANDERA ESCUDO Figura 1. Símbolos patrios municipio de Iles OBJETIVOS 1. OBJETIVO GENERAL Mejorar la calidad de vida y el acceso a oportunidades a todos los habitantes del Municipio de Iles en igualdad de condiciones aprovechando el máximo de recursos disponibles y potencialidades garantizando el uso concertado, eficiente y programado de estos, formando ciudadanos comprometidos con el desarrollo del municipio y de sus gentes y generando en ellos un bienestar social, económico, cultural y ambiental, jalonado por una gerencia pública municipal. 2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Garantizar la confianza en el uso eficiente de los recursos para cerrar las brechas sociales propiciando el aumento de la cobertura en el sistema general de seguridad social en salud, mejoramiento de los indicadores de salud pública, mejorando la calidad de educación básica, media y superior; disminuyendo los niveles de desempleo, reducción de la pobreza, la desigualdad, el desplazamiento y la violencia , ampliación de coberturas de acueducto y alcantarillado, reducción de asentamiento precarios y disposición y manejo residuos sólidos, generando espacios para la recreación y el libre esparcimiento, buscando tolerancia y respeto mutuo entre sus habitantes, que PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 12 conlleven a una convivencia pacífica dedicados a la producción agroindustrial con una buenas vías de comunicación para sacar sus productos al mercado. Consolidar una sociedad encaminada a la producción de bienes y servicios, con derechos y deberes, fomentando la cultura ciudadana, incremento de los niveles de seguridad ciudadana; garantizar a la niñez, familia, adolescencia y grupos vulnerables su pleno desarrollo. PRINCIPIOS La prioridad de lo humano y lo socialLa Gerencia Municipal dará prioridad al gasto público social, fortaleciendo el capital social como base para construir un desarrollo integral y una mejor calidad de vida, teniendo como epicentro fundamental para el desarrollo local y regional, la niñez, familia y adolescencia, y los grupos vulnerables. La participación Desde la administración municipal se tendrá la voluntad de reconocer, permitir y desarrollar una participación efectiva de la sociedad en la planeación, decisión y ejecución de las estrategias de desarrollo municipal y el derecho de las veedurías ciudadanas y la comunidad a ejercer control. La transparencia La administración municipal realizará una gestión de gobierno abierta y honesta, que aplique acciones para erradicar la corrupción y desarrolle un proceso público de rendición de cuentas, como mecanismo de control social. La integridad La administración municipal liderará un proceso de coordinación y participación de la sociedad, bajo un énfasis planificador permanente y sostenido, buscando que predomine en sus intervenciones la acción estructural sobre la coyuntural, para optimizar los recursos bajo una alianza estratégica permitiendo que toda la oferta institucional llegue con efectividad a la comunidad. La autonomía Garantizar la independencia y autonomía en las acciones de los ciudadanos siempre y cuando no vayan en contra de la sociedad y la ley; la dignidad humana será el reflejo de un manejo autónomo y transparente de los recursos que dispone la administración. La sostenibilidad Generar condiciones favorables desde el punto de vista ambiental, financiero y social para garantizar condiciones de vida a las generaciones futuras. PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 13 La Concertación La alcaldía será un escenario de concertación permanente, capaz de conciliar los más diversos intereses de los actores de la sociedad para lograr conjuntamente las metas y tener un municipio que genere prospectiva en torno a mejorar el nivel de vida de sus habitantes, a través del diálogo directo y permanente entre los diferentes actores sociales y económicos. VALORES HONESTIDAD Administrar con transparencia, responsabilidad y equidad los recursos del Municipio buscando el beneficio general y no el individual. RESPETO Por los valores comunes de un pueblo, sus ideas, sus costumbres y creencias religiosas, políticas, culturales; hacia los habitantes del municipio. EQUIDAD Igualdad de oportunidades para todos, actuar con base en la verdad y autentica justicia, de tal manera que puedan valorar y desarrollar sus capacidades para el lograr un equilibrio social. SERVICIO Garantizar que la administración municipal en el ejercicio de sus funciones actúe con espíritu de servicio comunitario. SOLIDARIDAD Este gobierno impulsara y apoyara todas las expresiones de solidaridad, para la construcción de la vida en comunidad. TOLERANCIA El respeto por la persona humana dialogo para resolver los desacuerdos mediante la reconciliación y los conflictos de diferente índole, para lograr el respeto a la vida y a la dignidad humana. TRANSPARENCIA Brindar confianza, seguridad y franqueza entre los gobernantes y gobernados. PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 14 DIAGNOSTICO DE LA SITUACIÓN DE SALUD De acuerdo con el diagnostico realizado sobre la situación actual del sector salud en el Municipio de Iles se destacan factores determinantes que afectan el acceso de la población a los servicios de salud entre los que podemos mencionar: dificultades de acceso vial, las condiciones de ruralidad y de alta dispersión poblacional, la afiliación al sistema de seguridad social en salud, las creencias y costumbres de la comunidad, el alto grado de emigración de la población hacia otras zonas del departamento en búsqueda de estabilidad laboral, entre otras; hace que el acceso a los servicios de salud sea limitado. En el Municipio de Iles existen zonas clasificadas como de alto riesgo ante amenazas naturales por su ubicación, situación que requiere el establecimiento de planes de contingencia del sector salud ante cada uno de los riesgos establecidos, así mismo existe debilidad en los procesos de identificación y de aseguramiento, de la población victima del desplazamiento teniendo en cuenta que el Municipio es altamente receptor de esta población, lo cual implica mayor requerimiento de recursos para la atención en salud que se traduce en dificultades de acceso a los servicios de salud . Con respecto al Sistema General de Seguridad Social en Salud encontramos que la cobertura de afiliación esta representada de la siguiente manera: Del 100 % de la población equivalente a 8.052 habitantes, el 83% representado en 6.675 habitantes se encuentran afiliados al régimen subsidiado, el 4.6% equivalente a 371 personas están afiliadas al régimen contributivo y un 12.4% correspondiente a 1.242 personas se encuentran sin afiliación. PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 15 TIPO DE VINCULACIÒN AL SGSSS POBLACION PORCENTAJE Régimen subsidiado 6.962 94% Régimen Contributivo 274 3.6% Población no asegurada 100 1.34% TOTAL GENERAL 7.453 100 % Fuente SISBEN Existe una disminución en el registro de la población teniendo en cuenta que hay un alto porcentaje de población que aun n o se encuentra censada en el SISBEN III, pese a la búsqueda realizada por la administración municipal de Iles, Oficina SISBEN y Dirección Local de Salud. Haciendo un análisis respecto a las coberturas de afiliación al sistema general de seguridad social en salud especialmente el régimen subsidiado, ha tenido un comportamiento creciente, sin embargo al no contar con industrias y fuentes formales de trabajo la cobertura en el régimen contributivo no es representativa afectando la solidaridad del sistema PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 16 DISTRIBUCION DE LA POBLACION AFILIADA AL REGIMEN SUBSIDIADO Para la Administración de los Recursos del Régimen Subsidiado del Sistema General de Seguridad Sociales en Salud en el Municipio se cuenta con la presencia de Cinco EPS de régimen subsidiado que son: EMSSANAR E.S.S, SALUD CONDOR S.A, COMFAMILIAR DE NARIÑO, CAPRECOM y MALLAMAS . DISTRIBUCION DE LA POBLACION AFILIADA AL REGIMEN SUBSIDIADOSEGUN EPS EPS POBLACION AFILIADA PORCENTAJE EMSSANAR 4.049 58 % CONDOR 1464 21 % CONFAMILIAR 1109 16% CAPRECOM 180 3% MALLAMAS 160 2% TOTAL GENERAL 6.962 100% PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 17 Del total de la población afiliada al Régimen Subsidiado en Salud representada en 6.692 personas, encontramos que 4.049 equivalentes al 58% están afiliados a Emssanar, 1464 personas equivalentes a 21% están afiliadas a Salud Cóndor, 1109 equivalentes al 16% a Comfamiliar y 180 personas equivalentes a 3% se encuentran afiliadas a Caprecom Y 160 equivalentes al 2% A MALLAMAS. La EPS Mallamas no registra Afiliados durante a Vigencia 2008-2010 teniendo en cuenta que entra a operar en el municipio de Iles desde el 2 de marzo del 2010, Fecha en la cual se expide el Acto Administrativo. La población objeto de atención del Centro de salud Iles ESE corresponde al 100% de los afiliados al régimen subsidiado, y el 100% de los vinculados. Al analizar esta situación se puede observar que la ESE mantiene una posición monopólico para la atención de régimen subsidiado y vinculados, sumado esto a la política de universalización de cobertura, se constituyeen una importante oportunidad para mejorar los ingresos y con esto la sostenibilidad de la prestadora. De igual manera la ESE presta los servicios de primer nivel de atención en salud a Proinsalud y la Policia Nacional. La prestación de los servicios de salud de primer nivel de atención en el Municipio están a cargo del Centro de Salud Iles E.S.E Institución que asume en un 100 % los procedimientos de baja complejidad, teniendo en cuenta los servicios habilitados con miras a estabilizar el paciente y remitir a un segundo nivel de complejidad en caso necesario. PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 18 En el Municipio de Iles las principales de morbilidad están representadas por Amigdalitis aguda como primera causa de morbilidad, que se producen por la invasión de bacterias o infecciones virales produciendo una inflamación lo que se denomina amigdalitis. cuya prevalencia se ve favorecida por la falta de hábitos higiénicos adecuados, el consumo de agua sin tratamiento previo y de otros alimentos con inadecuadas técnicas de preparación, como segunda causa de morbilidad tenemos la gastritis crónica la cual se presenta en ambos sexos con mayor índice en el sexo femenino, cuya presentación se encuentra relacionada con hábitos alimenticios inadecuados, consumo excesivo de café, tabaco y alcohol, abuso de medicamentos gastrolesivos (auto formulados o no) y en general estilos de vida poco saludables; en tercer lugar se presenta la Diarrea y la Gastroenteritis causada por lo general por comer o beber alimentos o agua contaminados o por habitos de higiene inadecuados. Otra de las causas de mayor prevalencia en el municipio es la hipertensión arterial esencial con mayor índice en la población de 15 a 44 años con énfasis en el sexo femenino, etiología asociada a múltiples estilos de vida inadecuados, hábitos alimenticios poco saludables (dieta no balanceada, consumo de alcohol y tabaco (más frecuente en el sexo masculino), estrés, factores de riesgo hereditarios y abandono del tratamiento seguido de otras patologías de tipo infeccioso que afectan especialmente a la población infantil del Municipio. PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 19 1.4 ASPECTOS DEMOGRAFICOS Demografía: DEMOGRAFÍA GENERALIDADES POBLACIÓN POR EDADES RANGO EDADES (años) GRUPO MUJERES HOMBRES TOTA L % 0-5 PRIMERA INFANCIA 418 441 859 10,30% 6-16 INFANCIA Y ADOLESCENCIA 824 860 1.684 20,19% 17-25 JUVENTUD 661 723 1.384 16,59% 26-35 JUVENTUD ADULTA 608 688 1.296 15,54% 36-45 ADULTO JOVEN 504 551 1.055 12,65% 46-59 ADULTO 533 535 1.068 12,80% 60- → MAYOR ADULTO 506 490 996 11,94% TOTAL 4.054 4.288 8.342 100% Fuente: Proyecciones DANE - Sisben El municipio de Iles, cuenta con 8.342 habitantes, de los cuales 4.054 son mujeres que representan el 48,60%, y 4.288 son hombres que representan el 51,40%. La Primera infancia (0 - >5 años) corresponde a 859 habitantes que representan el 10,30%, la Infancia y Adolescencia (<5 años - >17 años) corresponde a 1.684 habitantes que representa 20,19%; para un consolidado de la población de Primera infancia, infancia y adolescencia de 2.543 habitantes que representan el 30,49%. La Juventud (<17 años - >25 años) corresponde a 1.384 habitantes que representan el 16,59%, los jóvenes-adultos (<25 años - >35 años) corresponden a 1.296 habitantes que representa 15,54%; la población adulta – joven (<35 años - >45 años) corresponden a 1.055 habitantes que representa 12,65%; la población adulta (<45 años - >59 años) corresponden a 1.068 PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 20 habitantes que representa 12,80% y la población Adulta mayor corresponde a 996 habitantes que representan 11.94% de la población. Como datos relevantes se aprecia, la existencia de una población muy joven en el municipio de Iles, ya que es aquí donde se presenta el mayor número de individuos. La mayor concentración de personas se encuentra en los rangos de edad de 6-35 años, con una población de 4.364 habitantes, que representan el 52,32% del total de la población. La población joven y adulta correspondiente a las edades entre los 25 y 59 años de edad, para un total de 3.419 personas, quienes son consideradas como una población con alto grado de madurez. Figura No. Población por Grupo Hetáreo Cada uno de estos grupos requiere la implementación de programas especiales acorde a sus necesidades de desarrollo físico, emocional, de salubridad, actividades de recreación y alternativas de tipo laboral y productivo. Las cifras anteriores también demuestran que el territorio municipal concentra la mayor parte de la población en la zona rural. Sin embargo, la dinámica PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 21 poblacional se ha modificado en los últimos años con una tendencia paulatina de aglutinamiento de la población en la cabecera municipal; los móviles de este fenómeno son: escasas alternativas de trabajo, acceso a la educación y brotes de violencia en el campo. Población Urbana y Rural POBLACIÓN MUJERES HOMBRES TOTAL % POBLACIÓN URBANA 901 953 1.854 22,22% POBLACIÓN RURAL 3.153 3.335 6.488 77,78% TOTAL 4.054 4.288 8.342 100,00% Fuente: Proyecciones DANE NECESIDADES BÁSICAS INSATISFECHAS PORCENTAJE NBI URBANA RURAL TOTAL 37,63 66,55 60,19 FUENTE: DANE. Indicadores de Calidad de Vida La participación de la población de Iles, año 2011, dentro del total departamental (1.660.062) equivale al 0,50%. La dinámica poblacional y su impacto sobre los factores socio – económicos son la clave de la planificación; donde el hombre y el medio que lo rodea juegan el papel más importante en la constante búsqueda del bienestar. PROYECCIÓN DE LA POBLACIÓN Población estimada a 2011. . . . . . . . . . . 8.342 habitantes Cuadro No. 5 Proyecciones anuales de la población 2012 – 2015 AÑO 2012 2013 2014 2015 TOTAL HABITANTES 8.435 8.519 8.613 8.701 PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 22 Fuente: DANE Como se observa el municipio de Iles crecería dentro de los años del horizonte del PDM 2011-2015, en 359 nuevos habitantes, esto equivale a decir que la población total del Municipio se incrementará en un 4,30%, crecimiento representativo para la zona ya que maneja densidades altas y con alta tendencia a procesos de urbanización, especialmente en el casco urbano y la zona nororiental del municipio, veredas de La Esperanza, El Capulí y el Porvenir. POBLACIÓN PROYECTADA POR SECTOR AÑO PROYECTADO TOTAL CABECERA RESTO 2011 8.342 1.854 6.488 2012 8.435 1.874 6.561 2013 8.519 1.893 6.626 2014 8.613 1.914 6.699 2015 8.701 1.933 6.768 Fuente DANE Figura No. Población Proyectada Iles 2012-2015 PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 23 POBLACIÓN INDÍGENA: En el Municipio de Iles se cuenta con un cabildo Indígena reconocido por el Ministerio del Interior y de Justicia mediante resolución Nº 0035 de 2 de Junio de 2009, con un total de 1.288 personas, agrupadas en 397 familias distribuidas así: 1. Alto del Rey 103 2. Loma Alta 6 3. San Javier 15 4. Yarqui 16 5. Bolívar 36 6. Loma de Argotys 36 7. El Tablón 3 8. La Esperanza 7 9. El Porvenir 1 10. El Mirador 12 11. Tamburan 35 12. Urbano 2 13. Iscuazan 17 14. Quitasol 46 15.San Francisco 27 16. Villa Nueva 36 La composición étnica del Municipio es eminentemente mestiza, existiendo una presencia definida de población indígena debidamente reconocida por el Ministerio del Interior y Justicia mediante resolución número 0035 del 2 de junio de 2.009, la cual agrupa a 397 familias y una población de 1.536 personas, que representan el 18,41% de la población del municipio. PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 24 POBLACIÓN INDÍGENA RANGO EDADES (años) GRUPO POBLACIÓN INDÍGENA MUJERES HOMBRES TOTAL 0-5 PRIMERA INFANCIA 76 70 146 6-16 INFANCIA Y ADOLESCENCIA 167 190 357 17-25 JUVENTUD 151 188 339 26-35 JUVENTUD ADULTA 125 128 253 36-45 ADULTO JOVEN 109 94 203 46-59 ADULTO 79 68 147 60- → MAYOR ADULTO 53 38 91 TOTAL 760 776 1.536 FUENTE: CABILDO INDIGENA DE ILES PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 25 POBLACIÓN EN SITUACIÓN DE DISCAPACIDAD El siguiente cuadro relaciona la población discapacitada según zona de residencia VEREDA TOTAL DE POBLACIÓN Alto del Rey 6 Bolívar 25 Capulí 10 El Carmen 17 El Común 4 El Salado 1 Casco Urbano 19 Iscuazan 3 Loma Alta 5 Loma de Argotys 12 La esperanza 6 Mirador 6 Porvenir 8 Quitasol 4 Rosario San Javier 2 Rosario Occidente 6 San Antonio 14 San Francisco 19 San Javier 24 Tablón Alto 5 Tamburan 1 Urbano 5 Villa Nueva 11 Yarqui 3 Total 216 Fuente: CENSO FUNDANE. PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 26 Es importante mencionar que existen personas que tiene más de una discapacidad por lo que del 100% de la población en situación de Discapacidad encuestadas 134 personas que corresponden al 32% presentan discapacidad sensorial visual o auditiva; El 30% que corresponde a 129 personas presentan discapacidad física en miembros superiores e inferiores, 102 personas que corresponden a un 24% presentan discapacidad cognitiva, 27 personas que equivale al 6% presentan discapacidad en la voz y en el habla dificultando la comunicación, 15 personas que corresponden al 4% sufren problemas cardio respiratorios dificultando desplazarse, el 4% que equivales 15 personas tiene una deficiencia orgánica por la pérdida de sus dientes lo que dificulta el masticar adecuadamente los alimentos causan problemas digestivos. PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 27 Del 100% de la población en situación de discapacidad que corresponde a 2016 donde 52 personas se encuentran en el rango de edad de 61-75 años de edad que corresponde al 24% ; 48 personas con un rango de edad de 46-60 años corresponden al 22%, 32 personas con un rango de edad de 76 a 90 años corresponden al 15%, 31 personas con un rango de edad de 31 a 48 años corresponden al 14%, 28 personas con un rango de 16 a 30 años corresponde al 13%, 25 personas con un rango de 0 a 15 años corresponde al 12%. Del 100% de la población en situación de discapacidad que corresponde a 216 personas las cuales; 112 personas pertenecen al género masculino que corresponde a un 52% y el 102 personas corresponden al género Femenino que corresponde a un 48%. PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 28 SECTOR EDUCACIÓN Instituciones y Centros Educativos La educación esta agrupada en tres instituciones educativas que son: José Antonio Galán, San Francisco de Asís y la Institución Educativa del Norte. La Institución Educativa José Antonio Galán, se ubica en el Casco Urbano, tiene tres sedes y asocia a los centros educativos de: Bolívar, Urbano, San Javier, Iscuazán, Alto del Rey, Loma Alta, Tamburán, El Rosario y el Mirador. La Institución Educativa San Francisco de Asís, se ubica en el centro poblado de San Francisco, Corregimiento de San Francisco, tiene dos sedes y asocia a los centros educativos de Loma del Carmen, San Antonio y El Común. La Institución Educativa del norte, se ubica en la vereda El Capulí, Corregimiento de El Tablón, tiene una sede y asocia a los centros educativos de Santo Tomas (Tablón Alto), Tablón Bajo, La Esperanza y El Porvenir. De lo anterior se determina que existen 22 establecimientos educativos en funcionamiento conformados por 16 centros educativos y 3 Instituciones educativas. PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 29 Nombre PREESCOLAR PRIMARIA SECUNDARIA MEDIA ADULTOS TOTAL OFICIAL F M TOTAL F M TOTAL F M TOTAL F M TOTAL F M TOTAL F M TOTAL I.E. JOSE ANTONIO GALAN 35 28 63 161 155 316 237 197 434 102 100 202 33 25 58 568 505 1073 C.E. BOLIVAR 0 2 2 14 15 29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14 17 31 C.E. URBANO 4 3 7 13 15 28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17 18 35 C.E. SAN JAVIER 4 1 5 16 15 31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20 16 36 C.E. ISCUAZAN 3 0 3 7 8 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 8 18 C.E. ALTO DEL REY 4 4 8 22 20 42 0 0 0 0 0 0 0 0 0 26 24 50 C.E. LOMA ALTA 0 0 0 8 6 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 6 14 C.E. TAMBURAN 1 0 1 4 11 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 11 16 C.E. EL ROSARIO 0 0 0 2 6 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 6 8 C.E. EL MIRADOR 0 0 0 5 5 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 5 10 SUBTOTAL 51 38 89 252 256 508 237 197 434 102 100 202 33 25 58 675 616 1291 I.E. FRANCISCO DE ASIS 2 2 4 20 23 43 44 33 77 21 8 29 0 0 0 87 66 153 C.E. LOMA DEL CARMEN 2 4 6 5 8 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 12 19 C.E. SAN ANTONIO 6 4 10 13 20 33 0 0 0 0 0 0 0 0 0 19 24 43 C.E. EL COMUN 1 3 4 5 6 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 9 15 SUBTOTAL 11 13 24 43 57 100 44 33 77 21 8 29 0 0 0 119 111 230 I.E. DEL NORTE 7 8 15 43 46 89 33 43 76 18 12 30 0 0 0 101 109 210 C.E. EL TABLON 0 1 1 0 4 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 5 C.E. SANTO TOMAS 1 0 1 1 5 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 5 7 C.E. LA ESPERANZA 0 1 1 5 2 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 3 8 C.E. EL PORVENIR 3 4 7 13 7 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16 11 27 SUBTOTAL 11 14 25 62 64 126 33 43 76 18 12 30 0 0 0 124 133 257 GRAN TOTAL 73 65 138 357 377 734 314 273 587 141 120 261 33 25 58 918 860 1778 IE: Institución Educativa CE: Centro Educativo PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 30 Distribución de la población escolar por niveles de escolaridad y género 2011 El total de población según niveles de escolaridad corresponde a 1.778 estudiantes, con una mayor participación en el nivel de primaria (41,28%), seguida de la secundaria (33.01%), media (14.68%), población preescolar (7.76%) y Adultos (3.26%). En los niveles de preescolar, secundaria, media vocacional y adultos la mayor participación está en el género femenino, a excepción del nivel de primaria donde hay una presencia mayor de hombres. La educación de adultos en la parte formal aun cuando el número es bajo, es una política para ampliar la cobertura y subir los niveles de escolaridad en estos grupos ya que en su época no contaron con esta oferta de educación o quizá sus ingresos económicos y su condición social no hicieron factible terminar los estudios de secundaria. Fuente: Secretaria de Educación de Nariño. PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 31 Distribución de la población escolar según nivel educativo y sector En el municipio de Iles la población escolar se distribuye en el área rural y urbana de la siguiente manera: Población escolar según nivel educativo y sector NIVEL URBANO RURAL TOTAL PREESCOLAR63 75 138 PRIMARIA 316 418 734 SECUNDARIA 434 153 587 MEDIA 202 59 261 ADULTOS 58 0 58 TOTAL 1073 705 1778 Porcentaje 60,35% 39,65% 100,00% Fuente: Secretaria de Educación de Nariño 2011. De un total de 1.778 estudiantes, 1.073 que corresponden al 60.35% se encuentran matriculados en el área urbana, mientras que el 39.65% es decir 705 estudiantes inscritos pertenecen al área rural. Como se aprecia, la mayor concentración de población escolar en los niveles preescolar y primaria se presenta en el sector rural del municipio y la participación de estudiantes en el nivel de educación secundaria hace mayor presencia en el sector urbano. PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 32 ÍNDICE DE DESERCIÓN ESCOLAR La deserción escolar durante el año de 2011 es el siguiente: Deserción Escolar INSTITUCIÓN PREESCOLAR PRIMARIA BÁSICA Y MEDIA TOTAL I.E. JOSÉ ANTONIO GALÁN 0 8 21 29 I.E. SAN FRANCISCO DE ASÍS 0 0 6 6 I.E. DEL NORTE 0 2 5 7 C.E. EL PORVENIR 0 3 0 3 C.E. SAN JAVIER 0 1 0 1 C.E. EL COMÚN 0 2 0 2 C.E. SAN ANTONIO 0 1 0 1 C.E. ALTO DEL REY 0 3 0 3 C.E. URBANO 0 1 0 1 C.E. TAMBURAN 0 1 0 1 C.E. LOMA ALTA 0 1 0 1 C.E. ISCUAZAN 0 3 0 3 TOTAL 0 26 32 58 Fuente Instituciones educativas- Dirección de Núcleo Índice de deserción escolar Matriculados Desertores % 1.778 58 3,26% Fuente Instituciones educativas De un total de 1.778 matriculados, la tasa de deserción escolar es del orden de 3.26%, correspondiente a 58 desertores escolares. Población en edad de estudiar atendida y por atender Con respecto a este ítem, la situación según la Secretaría de Educación de Nariño se presenta de la siguiente manera: PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 33 Población en edad escolar, atendida y por atender En edad escolar Atendida % Por atender % 1.823 1.778 97,53% 45 2,47% Fuente: Secretaria de Educación de Nariño El total de población no atendida corresponde a 45 casos representado en un 2.47%, siendo baja la población que queda fuera del sistema de educación. Relación alumno /docente Existe mayor concentración de estudiantes en la Institución Educativa José Antonio Galán, donde la relación por docente es de 26.83 alumnos; y la menor seria la del Centro educativo de El Tablón, con 5 alumnos por profesor; en promedio en el municipio de Iles, la relación alumno docente es de 19 alumnos por profesor; tal como se muestra a continuación: RELACIÓN ALUMNO / DOCENTE 2011 NOMBRE TOTAL ALUMNOS TOTAL DOCENTES RELACION ALUMNO/DOCENTE I.E. JOSE ANTONIO GALAN 1073 40 26,83 C.E. BOLIVAR 31 2 15,50 C.E. URBANO 35 2 17,50 C.E. SAN JAVIER 36 2 18,00 C.E. ISCUAZAN 18 2 9,00 C.E. ALTO DEL REY 50 4 12,50 C.E. LOMA ALTA 14 1 14,00 C.E. TAMBURAN 16 2 8,00 C.E. EL ROSARIO 8 1 8,00 C.E. EL MIRADOR 10 1 10,00 SUBTOTAL 1291 57 22,65 I.E. FRANCISCO DE ASIS 153 11 13,91 C.E. LOMA DEL 19 2 9,50 PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 34 CARMEN C.E. SAN ANTONIO 43 3 14,33 C.E. EL COMUN 15 1 15,00 SUBTOTAL 230 17 13,53 I.E. DEL NORTE 210 14 15,00 C.E. EL TABLON 5 1 5,00 C.E. SANTO TOMAS 7 1 7,00 C.E. LA ESPERANZA 8 1 8,00 C.E. EL PORVENIR 27 2 13,50 SUBTOTAL 257 19 13,53 GRAN TOTAL 1778 93 19,12 IE: Institución Educativa CE: Centro Educativo Fuente: Secretaria de Educación de Nariño ASPECTOS SOCIOECONÓMICOS El Municipio de Iles como la mayoría de los municipios del Departamento de Nariño, basa su desarrollo económico en las actividades del sector primario; comprendiéndole sector agrícola y pecuario. El desarrollo económico del municipio de Iles está determinado por las actividades del sector primario: trabajo agrícola y pecuario Sectores productivos Producción agrícola Para la década del 90 Los cultivos de mayor importancia económica en el municipio de Iles se encontraban: Entre los transitorios: los cultivos de papa, trigo, cebada, arveja y fríjol arbustivo, anuales el maíz. La agricultura de estos PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 35 productos se hacía de forma tradicional y cubría un área de 43.963 hectáreas equivalentes al 52,34% del territorio municipal. Existen otros cultivos de menor importancia con relación a las áreas de producción entre otros: cebolla, tomate de carne y frutales, los cuales cubren un área de 871 hectáreas, equivalente al 10.36% del territorio Municipal. Entre los años comprendidos en el periodo 2.000 a 2.004 la agricultura en el municipio de Iles por diferentes factores se ha reducido sustancialmente por el cambio de cultura al pasar de la agricultura a la ganadería hecho que tiene gran influencia en el desempleo y una de las causas de miseria para la población más desprotegida. Producción pecuaria En el sector pecuario en el periodo comprendido entre 1.990 y el año 2.000 se observaba la presencia de ganado de leche, porcinos, aves y cuyes. El área cubierta de pastos naturales que se destinaban para la ganadería extensiva ocupaba 1.351 hectáreas, equivalentes al 16,08% del territorio municipal. En pastos mejorados como Raygras, Brasilero, y Alfalfa se encontraban 533 hectáreas, que correspondían al 6.34 % del territorio municipal, terrenos ocupados en la ganadería semiextensiva. El área total del subsector pecuario era de 1.884 hectáreas equivalentes al 22.42% del territorio Ileño, es de anotar que a partir del año 2.000 se observa un cambio importante y de gran trascendencia para el futuro al reemplazar sus cultivos tradicionales por la ganadería por ser para el campesinado en su economía un renglón más rentable pero que ocupa menos mano de obra. PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 36 En general las áreas rurales de municipio que están dedicadas a la producción agropecuaria, son en alto grado homogéneas en relación con la aptitud del suelo y capacidad productiva. PERFIL EPIDEMIOLOGICO A pesar de los significativos adelantos que se han tenido en el campo de la salud a nivel Nacional, Departamental y en si en nuestro Municipio, todavía en el año 2007 sigue presentando múltiples causas de morbilidad en la consulta externa, tales como enfermedades infecciosas como IRA, EDA y el parasitismo intestinal las cuales afectan especialmente a la población infantil. Las enfermedades propias del desarrollo (Crónicas o degenerativas) únicamente se ven reflejadas en los casos de hipertensión esencial; mas frecuente en mujeres y en grupos etéreos mayores de 15 años. La caries dental indicadora de salud y cuidado infantil deja ver las importantes deficiencias que tenemos en esta área, relacionados especialmente con la promoción y el cuidado de la salud bucal. La morbilidad general por consulta externa del Municipio de Iles, se analiza de acuerdo a la información encontrada en el Centro de salud Iles ESE y la Dirección Local de salud en el periodo comprendido entre los años 2000 – 2007, de tal manera que se pueda establecer una adecuada comparación y por ende análisis del comportamiento de morbimortalidad en el Municipio a través del tiempo. PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. 37 Municipio de Iles, 2012– 2015. PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA MUNICIPIO DE ILES PERIODO 2000 - 2003 2000 2001 2002 2003 CAUSA CAUSA CAUSA CAUSA INFECCIONRESPIRATORIA AGUDA INFECCION INTESTINAL CARIES DENTAL Y ENFERMEDADES PERIODONTALES CARIES DENTAL ENFERMEDAD DIAREICA AGUDA GASTRITIS – DUODENITIS POLIPARASITOSIS HIPERTENCION ARTERIAL POLIPARASITISMO INTESTINAL BRONQUITIS NO ESPECIFICADA INFECCION RESPIRATORIA (FARINGITIS, SINDROME FEBRIL) ENFEMEDAD DIARREICA AGUDA ENFERMEDAD ACIDO PEPTICA FARINGITIS ENFERMEDADES DIARREICAS (GASTROENTERITIS) INFECCION RSPIRATORIA AGUDA LUMBALGIA AMIGDALITIS AGUDA ENFERMEDAD ACIDO PEPTICA (GASTRITIS) GASTRITIS HIPERTENCION ARTERIAL INFLUENZA LUMBALGIA LUMBALGIAS INFECCION URINARIA DERMATITIS ERITOESCAMOSA ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES (HTA) VAGINITIS LEUCORREA TRASTORNO REGIONAL CERVICAL VAGINOSIS (LEUCORREAS) DERMATITIS INFECCIOSA DE PIEL ESCABIOSIS Y OTRAS DERMATITIS HIPERTENCION ESENCIAL ENFERMEDADES DE PIEL (DERMATITIS , ESCABIOSIS) INFECCIONES URINARIAS AGUDAS HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL RINITIS ALERGICA RINITIS ALERGICA ARTRITIS PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. 38 Municipio de Iles, 2008 – 2011. PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA MUNICIPIO DE ILES PERIODO 2004 – 2008 2004 2005 2006 2007 2008 CAUSAS CAUSA CAUSA CAUSA CAUSA HIPERTENCION ARTERIAL HIPERTENCION ESENCIAL (PRIMARIA) RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) PARASITOSIS INTESTINAL HIPERTENCION ARTERIAL PRIMARIA RINOFARINGITIS AGUDA INFECCION RESPIRATORIA AGUDA GASTRITIS, NO ESPECIFICADA GASTRITIS CRONICA GASTRITIS CRONICA GASTRITIS PARASITOSIS INTESTINAL HIPERTENCION ESENCIAL (PRIMARIA) HIPERTENSION ESCENCIAL PARASITOSISI INTESTINAL CARIES DENTAL CARIES DENTAL PARASITOSIS INTESTINAL. CARIES DENTAL DIARREA Y GASTROENTERITIS PARASITOSIS INTESTINAL GASTRITIS LUMBALGIAS RINOFARINGITIS AGUDA INFECCION DE VIAS URINARIAS VAGINOSIS VAGINITIS AGUDA VAGINITIS AGUDA FARINGITIS AGUDA NO ESPECIFICADA ARTRITIS REUMATOIDEA RAIZ DENTAL RETENIDA LUMBAGO NO ESPECIFICADO INFECCION DE VIAS URINARIAS INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO FARINGITIS AGUDA LUMBALGIAS CEFALEA DEBIDA A TENSION FARINGITIS AGUDA. INFECCION AGUDA NO ESPECIFICADA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES RINOFARINGITIS AGUDA DIARREA GASTROENTERITIS INFECCIOSA GASTRITIS NO ESPECIFICADA CEFALEA DEBIDA ATENSION DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO MIGRAÑA CANDIDIASIS INFECCION DE VIAS URINARIAS. SITIO NO ESPECIFICADO AMIGDALITIS AGUDA. OSTEOARTROSIS PRIMARIA GENERALIZADA DERMATITIS ATOPICA PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 39 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA MUNICIPIO DE ILES PERIODO 2009 – 2011 2009 2010 2011 CAUSAS CAUSA CAUSA HIPERTENSIÓN ESENCIAL HIPERTENSIÓN ESENCIAL CARIES DE LA DENTINA GASTRITIS CRÓNICA AMIGDALITIS AGUDA HIPERTENSIÓN ESENCIAL OSTEOARTROSIS PRIMARIA GASTRITIS CRÓNICA AMIGDALITIS CARIES DE LA DENTINA DIARREA Y GASTROENTERITIS GASTRITIS CRÓNICA ARTROSIS REUMATOIDEA ARTERITIS REUMATOIDEA INFECCIÓN AGUDA NO ESPECIFICADA PARASITOSIS INTESTINAL INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS DIARREA Y GASTROENTERITIS INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS INFECCIÓN AGUDA OSTEOARTROSIS PRIMARIA RINOFARINGITIS PARASITOSIS INTESTINAL INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS DIARREA Y GASTROENTERITIS OSTEOARTRITIS LUMBAGO NO ESPECIFICADO INFECCIÓN AGUDA. RINOFARINGITIS AGUDA VAGINITIS SUBAGUDA PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. 40 Municipio de Iles, 2008 – 2011. Según el análisis de la información correspondiente a la morbilidad, tanto masculina como femenina, en el Municipio de Iles durante el periodo 2004 – 2011 se puede concluir que: La Hipertensión Arterial, la Infección Respiratoria Aguda IRA, la Enfermedad Diarreica Aguda, la Gastritis Crónica y la Caries Dental se encuentran dentro de las 10 primeras causa de morbilidad en el periodo analizado, lo que nos conlleva a implementar y desarrollar estrategias de Promoción y Prevención que permitan intervenir los factores de riesgo, disminuir el riesgo de daño y por ende los casos de mortalidad. Es importante tener en cuenta que entre las etiologías de dichas patologías se encuentra: HIPERTENSION ARTERIAL: entre su etiología se puede enumerar: estilos de vida inadecuados, hábitos alimenticios poco saludables, (nutrición – dieta no balanceada), consumo de alcohol y tabaco (mas frecuente en el sexo masculino), estrés, factores de riesgo hereditarios y abandono de tratamientos. INFECCION RESPIRATORIA AGUDA: su prevalencia se relaciona con el estado nutricional, inmunológico, y socioeconómico del paciente. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA: su prevalencia se ve favorecida en el Municipio por la falta de hábitos higiénicos adecuados, el consumo de agua contaminada y otros alimentos en malas condiciones de higiene. GASTRITIS: su presencia se halla relacionada con hábitos alimenticios inadecuados, consumo excesivo de café, tabaco y alcohol, abuso de medicamentos grastrolesivos (auto formulados) y en general estilos de vida poco saludables. Entre otras patologías de menor prevalencia en el periodo analizado se encuentran: Lumbagos, infección de Vías Urinaras, Vaginitis, Faringitis, cefalea no especificada, vaginosis, rinofaringitis, parasitosis intestinal. PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. 41 Municipio de Iles, 2008 – 2011. PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD MUNICIPIO DE ILES PERIODO 2000 - 2003 2000 2001 2002 2003 CAUSA CAUSA CAUSA CAUSA POLITRAUMATISMOS MUERTE NATURAL HIPERTENCION ARTERIAL ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR ABDOMEN AGUDO CANCER SIN ESPECIFICAR ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR HIPERTENCION ARTERIAL SEVERA CARDIOPATIAS ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR CANCER GASTRICO CANCER GASTRICO INFECCION RESPIRATORIA AGUDA ENFERMEDAD TERMINAL COLAGENOPATIAS INTOXICACION HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL SCHOK HIPOVOLEMICO CAUSA INDETERNINADA DESHIDRATAC ION PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 42 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD MUNICIPIO DE ILES PERIODO 2004 - 2008 2004 2005 2006 2007 2008 CAUSA CAUSA CAUSA CAUSA CAUSA CANCER GASTRICO CAUSA NO IDENTIFICADA PARO CARDIO RESPIRATORIO ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA CAUSAS NO IDENTIFICADAS ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR CANCER HIGADO BRONCO ASPIRACION TRAUMA CRANEOENCEFALICO SEVERO PARO CARDIO RESPIRATORIO ACCIDENTE POR DESCARGA ELECTRICA CANCER PANCREAS SHOCK HIPOVOLEMICO INTOXICACION POR ORGANO FOSFORADO INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA HIPERTENCION CRONICA SEVERA CANCER GASTRICO CANCER GASTRICO INTOXICACION ETILICA CANCER GASTRICO INFARTO DE MIOCARDIO TRAUMA CRANEO ENCEFALICO DESNUTRICION EPOC ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR TRAUMA RAQUIDEO MEDULAR INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO CHOQUE CARDIOGENICO SUICIDIO INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA CANCER GASTRICO CHOQUE NEUROGENICO MUERTE VIOLENTA DISFUNCION ORGANICA MULTISISTEMICA HIPERTENSION ARTERIAL TRAUMA CRANEO ENCEFALICO MENINGITIS INTOXICACION POR ORGANOS FOSFORADOS CANCER BASO CELULAR METASTATICO INTOXICACIONES HERIDA POR ARMA CORTOPUNZANTE EN CORAZON OTRAS NEOPLASIAS CHOQUE HIPOVOLEMICO PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 43 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD MUNICIPIO DE ILES PERIODO 2009 - 2011 2009 2010 2011 CAUSA CAUSA CAUSA HERIDA POR PROYECTIL HIPERTENSIÓN ARTERIAL INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA EPOC INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA CÁNCER DE PULMÓN COLEDOCOLITIASIS DESNUTRICIÓN EN ADULTOS OBSTRUCCIÓN INTESTINAL CÁNCER DE HÍGADO CÁNCER GÁSTRICOANEMIA INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO EPOC HERIDA POR PROYECTIL OBSTRUCCIÓN INTESTINAL EPILEPSIA CÁNCER DE RECTO INSUFICIENCIA PLACENTARIA COLEDOCOLITIASIS COLEDOCOLITIASIS CÁNCER GÁSTRICO CÁNCER DE SENO COLECISTITIS GASTRITIS DIABETES ASFIXIA HIPERTENSIÓN ARTERIAL TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO INTOXICACIÓN EXÓGENA CÁNCER DE ESÓFAGO EPILEPSIA INTOXICACIÓN EXÓGENA CÁNCER TESTICULAR NEUMONÍA HEMORROIDES DIABETES PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. 44 Municipio de Iles, 2008 – 2011. En el Municipio de Iles entre las causa mas frecuentes de mortalidad encontradas en el año 2011 se destacan muerte por Cáncer de Pulmón, e insuficiencia cardiaca; seguido de Obstrucción Intestinal, Anemia y la muertes violentas por Herida Por armas de Fuego; Finalmente se encuentran las muertes por asfixia, trauma craneoencefálico, Neumonía, Diabetes y desnutrición. c) MORTALIDAD MATERNA En el Municipio de Iles recopilando la información se encuentra que entre el año 2000 al año 2008 se ha encontrado un caso de mortalidad materna en el año 2003 en el casco Urbano del Municipio de Iles y en el año 2008 un caso en área PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 45 rural, razón por la cual la institución de salud sigue trabajando arduamente en la implementación y desarrollo de estrategias dirigidas a eliminar la tasa de mortalidad materna, teniendo en cuenta que la atención de la población gestante es una prioridad en salud y se basa en los principios de oportunidad, eficiencia, eficacia, equidad y calidez humana. Dicha atención esta fortalecida por las estrategias planteadas en el Plan de Choque y la línea de maternidad segura. Es importante mencionar que durante el año 2011 en el mes de Noviembre se presentó una muerte materna en la vereda el Capulí. d) MORTALIDAD PERINTAL E INFANTIL La mortalidad peri natal e Infantil es un importante indicador de salud y desarrollo de los servicios de salud. Si bien se ha observado una tendencia a la disminución en la frecuencia y la tasa de mortalidad infantil en el Municipio de Iles es de un caso con una tasa de 18.5 de 54 nacidos vivos en el año 2000, dos casos con una tasa de 41.7 de 48 nacidos vivos en el año 2001, dos casos con una tasa de 18.3 de 109 nacidos vivos en el año 2002, en el año 2003 no se presentaron casos, en el año 2004 y 2005 dos y un caso con una tasa de 18.9 y 9.0 respectivamente; y se mantiene una de tasa de mortalidad peri natal del 8.28 % equivalente a un caso para el año 2007, y 4 casos para el año 2008 y en el año 2011 no se presentó ninguna muerte en menores de 5 años lo que indica que las estrategias desarrolladas en pro de la prevención de muertes están bien encaminadas y están dando buenos resultados. e) VACUNACION El comportamiento de las coberturas de vacunación en el Municipio de Iles en el ultimo año no alcanzan a se útiles, (> 95%) esta situación tiene sus explicaciones entre otras en el denominador poblacional que es proyectado por PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 46 el censo DANE y verificar si este dato es real del municipio, con mayor énfasis en la población femenina en edad fértil en la cual la población proyectada es muy alta, lo que se ve reflejada en una cobertura muy baja con el biológico de Toxoide tetanico correspondiente a un 32%, Las coberturas de vacunación reflejan el siguiente comportamiento: VACUNA COBERTURA Polio Oral 62% Hepatitis B 62% Pentavalente 3 Dosis 64% DPT 30% TD Adultos 32% Triple Viral 83% Antiamarilica 80% Neumococo 89% Rotavirus 75% PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 47 Los Monitoreos rápidos de coberturas de vacunación son una estrategia avalada por la OPS (Organización Panamericana de la Salud) y adoptado por el MPS (Organización Mundial de la Salud) que nos permite conocer la realidad vacunal de una población en un momento determinado. El análisis de Monitoreos Rápidos de Cobertura nos confirma que el Municipio de Iles mantiene coberturas 100% en menores de 5 años. Es importante mencionar que las coberturas de vacunación en el municipio según censo Dane se han catalogado como coberturas no útiles, sin embargo el municipio a través de los monitores realizados ha demostrado que la población infantil se encuentra con esquema completó de vacunación de acuerdo a la edad, Las coberturas según DANE son bajas debido a la gran migración de las personas hacia otros municipios, departamentos o países tales como Llorente, Tumaco, Putumayo, Cali, Ecuador esto se debe a la falta de oportunidades laborales; Perjudicando la cobertura de vacunación ya que los niños viajan con sus padres y reciben las vacunas en otros lugares diferentes al municipio provocando que las coberturas de vacunación del municipio no alcancen a ser útiles. SITEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA: Es importante tener en cuenta que el SIVIGILA a través del tiempo se ha consolidando en sus aspectos de Vigilancia de eventos, diagnostico oportuno, Tratamiento, notificación y seguimiento. Es así como el municipio de Iles cada día fortalece dicho sistema con el fin de intervenir oportunamente frente a cualquier evento de interés en salud publica que ponga en riesgo la salud individual y colectiva de la población de nuestro Municipio, por ello se maneja bajo los lineamientos del Ministerio de la Protección Social y el Instituto Departamental de Salud de Nariño el sistema de información y notificación, orientados en los protocolos de Salud Publica como elementos fundamentales para guiar las acciones del sector salud. PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 48 Cabe aclarar que se hace necesario fortalecer el equipo de vigilancia en Salud Pública de la ESE con el fin de que la información reportada sea completa y oportuna para su intervención. A Continuación se hace una relación de los casos de interés pública que se presentaron durante el año 2010 y 2011. No CASOS 2010 2011 1 EDA 815 671 2 IRA 2078 3029 3 Varicela 37 8 4 Intoxicaciones 3 4 5 Tricomoniasis 0 1 6 AH1N1 2 1 7 Lesión por pólvora 1 0 8 Exposición rábica 4 4 9 TBC 1 0 Total Casos reportados 2942 3718 La grafica anterior demuestra una disminución con respecto a los casos de EDA en el año 2011, pero se puede observar un aumento con respecto a los eventos de IRA en el mismo año, al observar los demás eventos que se presentaron PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 49 durante el año 2010 Y 2011 se puede deducir que no existen una gran diferencia entre los casos presentados entre estos años los cuales se encuentran casi en iguales proporciones. Sin embargo el municipio logro algo muy significativo y es que no se presentaron casos de TBC en este año por lo que se debe seguir realizando concientización a la comunidad para evitar la reaparición de este evento. DIAGNOSTICO SANITARIO – MUNICIPIO DE ILES. Abastecimiento de agua El municipio de Iles cuenta con 31 sistemas de abastecimiento de agua, 30 sistemas ubicados en las 23 veredas, de éstos no todos son sistemas que cumplen con los requerimientos mínimos de calidad establecidos en la normatividad vigente, representados en 23 sistemas de acueductos que representan el 76,7% y abastos de agua en 7 localidades para un porcentaje del 23.3% y uno en el casco urbano. Se debe considerar que existen 23 veredas y de estas una vereda no cuenta con este importante servicio, se abastece de un pequeño abasto improvisado y por otros sistemas,además hay veredas que se abastecen hasta de tres sistemas por presentarse problemas en la distribución, debido a lo quebrado de la topografía del terreno del municipio. En el acueducto de la cabecera municipal existe una planta de tratamiento de tipo convencional, en la cual se realizan cinco procesos establecidos para mejorar la calidad del agua, entre ellos: coagulación, floculación, sedimentación, filtración y desinfección, este último proceso funciona mediante la aplicación automática de cloro gaseoso, sistema que está funcionando desde el mes de febrero del año 2005, con lo cual se puede garantizar que el agua que consume la población mejore la calidad microbiológico. PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 50 En el área urbana existen 451 conexiones domiciliarias que corresponden al 97.33% de cobertura total, el resto se abastece de otro sistema. La cobertura a nivel rural es de 92.53%, el 7.47% restante se abastece de pozos profundos y acarreo. Con el propósito de mejorar la calidad del agua a nivel rural la Administración Municipal inicio en el año 2007 el programa de “Mejoramiento de la calidad del agua”, mediante la instalación de sistemas de desinfección el los acueductos rurales, instalando para dicho año tres (3) sistemas en las veredas de San Francisco, San Antonio y San Javier, en el año 2008, se instalaron siete (7) sistemas en la localidades de El Capulí (alto), la Esperanza, Alto del Rey sectores La Cruz y Centro, Tablón Bajo, Loma Alta y Bolívar y para el año 2009 se priorizaron las veredas de Urbano, Tamburan, Loma de Argotys, El Capulí (Panamericano) y El Capulí (viejo), instalando cinco (5) sistemas, para el año 2010 se instalaron tres (3) sistemas en la localidades de Villanueva, El Yarqui e Iscuazán, en total al finalizar el año 2010, se han instalado diez y ocho sistemas de cloración beneficiando a unas 967 viviendas y unos 4.551 habitantes del municipio; el programa de mejoramiento de la calidad del agua a nivel rural continuará en el año 2011, para la cual la alcaldía Municipal tiene programado implementar estos sistemas en tres veredas del municipio. PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 51 Estadística de comportamiento del programa en el tiempo: AÑO No. Sistemas construidos LOCALLIDADES BENEFICIADAS No. de Viviendas No. de Habitantes 2007 3 San Francisco, San Javier y San Antonio 261 1.359 2008 7 La Esperanza, Alto del Rey (sector La Cruz y Centro), Capulí Alto, El Tablón, Loma Alta y Bolívar 294 1245 2009 5 Tamburan, Urbano, Loma de Argotys, Capulí Panamericano y Capulí (papa sixe) 251 1093 2010 3 Villanueva, El Yarqui e Iscuazán 161 854 TOTAL 18 967 4.551 Fuente: Oficina de Saneamiento Ambiental – Iles – 2010 La anterior tabla indica el desarrollo del programa pudiendo determinar los porcentajes de las viviendas y población que consume agua con algún tipo de tratamiento, en este caso con cloración, así: Población rural que consume agua con tratamiento: 4.551 = 71.62% Viviendas rurales conectadas a redes con tratamiento: 967 = 63.66% Disposición de Residuos Líquidos En el área urbana del municipio de Iles, la disposición de desechos líquidos se realiza a través de un alcantarillado de tipo combinado, debiendo recibir este las aguas residuales domésticas y aguas lluvias, en algunos sectores presenta problemas de obstrucción y taponamiento por cuanto la tubería de distribución no posee el diámetro suficiente para evacuar el caudal de agua recolectado. Existen en promedio 463 viviendas de las cuales el 96.94% poseen conexión al PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 52 sistema de alcantarillado es decir 449 viviendas y el 3.06% no cuenta con este básico servicio, debiendo optar como alternativa de solución el pozo séptico. Con relación al área rural las viviendas cuentan con pozos sépticos, sumideros y pozos negros y algunas a campo abierto, la cobertura del alcantarillado en el área rural es mínima, por cuanto la única localidad que cuenta con sistema de alcantarillado es la vereda de San Francisco, la cual tiene solucionado este servicio en un 50% o menos de las viviendas; la cobertura de unidades sanitarias y pozos sépticos o de absorción a nivel rural es del 77.06% que corresponde a 1082 viviendas, existe un porcentaje del 22.94% que corresponde a 322 viviendas por solucionar, ante esta situación la administración municipal ha destinado recursos económicos para adelantar programas de subsidios de mejoramiento de vivienda y saneamiento básico, para el año 2010, se construyeron 37 unidades sanitarias en el área rural del municipio con recursos del SGP y gestión de recursos ante entidades gubernamentales, para el año 2011,se ejecutarán recursos por el orden de los 45 millones de pesos, proyectando ejecutar la construcción de unas 30 unidades sanitarias. A continuación se anexa una tabla en la cual se registra el comportamiento a través del tiempo de la ejecución del proyecto. PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 53 Estadística de seguimiento y continuidad del proyecto AÑO LOCALIDADES BENEFICIADAS No. UNIDADES CONSTRUIDAS RECURSOS EJECUTADOS 2008 30 Municipio: 2009 El Carmen, El Común, Loma de Argotys, Iscuazán – Quitasol, Urbano, Bolívar, Rosario Occidente, San Antonio, San Javier y San Francisco – El Cedral. 40 Municipio: $ 28.136.280,oo CORPONARIÑO: $ 10.000.000,oo TOTAL: $ 38.136.280,oo 2010 Rosario Occidente, San Antonio, Bolívar, El Rosario, Loma de Argotys, Iscuazán, Villanueva y El Carmen. 15 Municipio: $ 18.000.000,oo Bolívar, Iscuazán, Loma Alta, Urbano, El Mirador, San Javier, Tamburan, San Antonio, Loma de Argotys, Alto del Rey y Rosario Occidente 22 Municipio: $ 12.670.00,oo Gobernación de Nariño: $ 120.000.000,oo TOTAL: $ 132.670.000,oo TOTAL 107 Municipio: $ 58.806.280, Convenios $ 130.000.000, TOTAL: $ 188.806.280. FUENTE: Oficina Saneamiento Ambiental – Iles - 2010 PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 54 Disposición de Residuos Sólidos La disposición final de los residuos sólidos generados en el área urbana del municipio de Iles, se realiza a través de convenios interadministrativos de prestación de servicios con la empresa Metropolitana de Aseo del municipio de Pasto – EMAS. E.S.P., lo anterior con el fin de dar cumplimiento a la normatividad en materia ambiental como también de disminuir los índices de contaminación ambiental. La cobertura de recolección del servicio es del 97.98% que corresponde a la recolección de 454 viviendas, en el sector rural no existen programas de recolección de residuos sólidos, la frecuencia de recolección es dos veces por semana. Actualmente el municipio esta adelantado un proyecto de implementación de tecnologías para el aprovechamiento de los residuos sólidos, en el año 2010, se invirtieron recursos por el orden de los 64 millones de pesos y para el año 2011 se tienen apropiados recursos por el orden de los 31 millones de pesos con el fin de continuar con el proyecto el cual contempla el aprovechamiento de los residuos sólidos orgánicos a través de la elaboración de vio-abono o compost, el aprovechamiento de los reciclados como plástico, a través de la elaboración de manguera, el aprovechamiento del aluminio a través de procesos de fundiciónpara elaborar artículos domésticos, en general se pretende aprovechar más del 90% de los residuos generados en el municipio. La situación del saneamiento básico es de un factor primordial que redunda positiva o negativamente en la morbimortalidad y perfil epidemiológico de una comunidad, es por esta razón la administración municipal viene realizando las gestiones necesarias para que se adelanten proyectos de inversión social que ayuden a minimizar los factores de riesgo que causan impactos negativos en la comunidad Ileña, prueba de ello es el municipio se encuentra legalmente vinculado al Plan Departamental de Aguas de Nariño – P.D.A. en el cual se invertirán y ejecutarán importantes recursos económicos en la solución de las PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 55 necesidades en Agua Potable y Saneamiento Básico, con orden de prioridad así: lograr coberturas útiles con criterios de calidad y continuidad en agua potable, alcantarillado y tratamiento de aguas residuales domésticas y por último mejorar el servicio de aseo, con prioridad en el área urbana y una vez logrados las metas en esta se continuará con el programa en el área rural del municipio, claro está que dependiendo de los recursos económicos con que cuente el municipio. A continuación se anexa un cuadro resumen del Estado Sanitario del municipio de Iles para el año 2011. ESTADO SANITARIO- AÑO 2011 ESTADO SANITARIO AREA URBANA – AÑO 2011 ESTADO SANITARIO AREA RURAL – AÑO 2011 ESTADO SANITARIO TOTAL – AÑO 2011 Vivie nda DISPOSICION EXCRETAS DESECHOS SÓLIDOS Vivie nda DISPOSICION EXCRETAS DESECHOS SÓLIDOS Vivien da DISPOSICI ON EXCRETAS DESECHOS SÓLIDOS Solución % Cobert ura recole cción % Cobert ura Solución n % Cobert ura Rec olec ción % Cobert ura Solu ción % Cober tura Rec olec ción % Cobertura 463 449 96.94 454 97.98 1404 1082 77.06 0. 0.0 1867 1531 82.0 454 24.31 NUMERO DE ACUEDUCTOS AÑO 2011 ACUEDUCTOS CON TRATAMIENTO AÑO 2011 ACUEDUCTOS SIN TRATAMIENTO AÑO – 2011 OTROS SISTEMAS 2011 URB A NOS RURALES TOT AL URB A NOS % RUR A LES % TOTAL % URBA NOS RU RA LE S TOTAL ACU EDU CTO S. ABAST OS 1 23 7 31 1 100 15 50.0 16 51.61 0 8 8 0 TOTAL VIVIENDAS AÑO 2011 TOTAL VIVIENDAS CON ACUEDUCTO AÑO 2011 TOTAL VIVIENDAS SIN ACUEDUCTO AÑO - 2011 URB A NO RURAL TOTA L URB A NO % RUR AL % TOTA L % URBA NO % RUR AL % TOT AL % 463 1404 1867 451 97.33 1299 92.53 1750 93.73 12 2.6 7 105 7.47 117 6.27 POBLACIÓN 2010: URBANA: 1.807 RURAL: 6.354 TOTAL: 8.161 VIVIENDAS: URBANA: 463 RURAL: 1.404 TOTAL: 1.867 PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 56 4. SITUACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD El Municipio de Iles cuenta con una Empresa Social del Estado denominada Centro de salud Iles E.S.E transformada mediante acuerdo Nº 017 de 24 de septiembre de 2003 de Institución Prestadora de Servicios a Empresa Social del Estado del orden municipal, de primer nivel de complejidad, entidad publica descentralizada, con personería jurídica, patrimonio propio y autonomía administrativa. Teniendo en cuenta la importancia de la salud en una comunidad el Centro de Salud Iles E.S.E enfoca sus acciones a la Promoción de la Salud y la Prevención de la enfermedad mediante el desarrollo de estrategias de atención integral que permitan una atención optima del individuo, familia y/o comunidad, PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 57 con el fin de realizar un diagnostico precoz y un tratamiento oportuno que disminuya el riesgo de complicación y por ende de muerte del individuo, todo esto con el fin de mejorar las expectativas y la calidad de vida de la población del Municipio. Así mismo la E.S.E trabaja interdisciplinariamente con el fin único de generar entornos protectores y espacios amigables en toda la Institución, en los que se respeten los derechos de salud, la información, la educación, la no discriminación, la participación y el trato digno, partiendo para ello del reconocimiento de los ò las usuarias de los diferentes servicios de salud como sujetos de derecho que obligan a la Institución al cumplimiento de los mismos. El Centro de Salud Iles E.S.E ofrece los servicios de : Urgencias Consulta externa, Odontología, Laboratorio clínico de baja complejidad, Farmacia, Psicología, Vacunación, Demás programas de promoción y prevención. Para prestar sus servicios se cuenta con una planta de personal distribuida de la siguiente manera: PLANTA DE PERSONAL CARGOS DE CARRERA ADMINISTRATIVA: 2 Auxiliar de Enfermería Promotora de Salud PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 58 NOMINA: 4 Gerente Jefe de Control Interno Tesorera Secretaria General OPS ADMINISTRATIVOS: 17 OPS ASISTENCIALES: 26 CARGO CANTIDAD MEDICOS GENERALES 1 MEDICO EN SERVICIO SOCIAL OBLIGATORIO 2 ENFERMERA PROFESIONAL 2 BACTERIOLOGA 1 ODONTOLOGA 2 PSICOLOGA 1 AUXILIARES DE ENFERMERÍA 7 AUXILIAR DE LABORATORIO 1 AUXILIAR DE ODONTOLOGIA 2 HIGIENISTA ORAL 1 PROMOTORAS DE SALUD 8 Es importante resaltar que para la realización de competencias y responsabilidades que el actual sistema impone, esta planta de personal es insuficiente, mas aun si consideramos que la prestación y asistencia hace parte de la estructura organizacional, programas de promoción y prevención, ejecución de actividades de vigilancia y control. Para alcanzar las metas propuestas se debe ampliar la nomina de personal ejerciendo acciones de control para el mismo. El grado de compromiso y conocimiento del personal se debe favorecer a través de los programas de PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 59 Capacitación Institucional, Desarrollo del Talento humano y bienestar social, identificando y priorizando aspectos como promoción, fortalecimiento personal y ambiente laboral todo encaminado a que el personal que labora en la ESE sea idóneo y se caracterice por los principios de servicio comunitario, respeto, responsabilidad, honestidad y calidez humana, para prestar los servicios de salud. Personal Carente en la institución: Trabajadora Social 5. DISPONIBILIDAD DE RECURSOS FÍSICOS SERVICIOS RECURSOS FÍSICOS DISPONIBLES BAJA COMPLEJIDAD TOTAL Consulta Externa # De Consultorios Consulta Externa 2 2 # De Consultorios Para Programas 3 3 # De Consultorios De Procedimientos 1 1 Salud Oral # De Unidades Odontológicas 2 2 Urgencias # De Consultorios Urgencias 1 1 # De Salas De Procedimientos Generales. 1 1 Observación # De camas 5 5 Partos # De Salas de Procedimientos Ginecobstetricia 1 1 PLAN DE SALUD TERRITORIAL – PST. ____________________________ Municipio de Iles, 2009 – 2011. 60 SERVICIOS RECURSOS FÍSICOS DISPONIBLES BAJA COMPLEJIDAD TOTAL # De mesas de parto 1 1 Traslado pacientes # Ambulancias terrestres TAB 3 3 Las instalaciones físicas de la E.S.E cuentan con una infraestructura nueva que cumple con los requerimientos