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FMC. 2008;15(10):645-51 645 La atención primaria (AP), como puerta de entrada delsistema sanitario es, en ocasiones, el punto de inicio de la atención urgente, tanto en los centros de salud como en los puntos de atención continuada1. La dotación de material mínima y la medicación necesaria deben cumplir una serie de requisitos que garanticen el tratamiento inicial adecuado de la urgencia, así como la estabilización del paciente hasta su traslado al hospital. Su uso poco habitual, sobre todo de cierto material y medicación de emergencia, hace que deban designarse una o varias personas que se responsabilicen de revisar y asegurar el correcto funcionamiento del circuito de atención y del material de urgencias, registrando por escrito las revisiones, especificándose la fecha y el titular responsa- ble. Aun cuando no hay recomendaciones definitivas, es ade- cuado realizar esta revisión una o dos veces al mes, en fun- ción del volumen de urgencias, si bien es aconsejable la re- visión diaria del material del carro de parada y, eventual- mente, del material que se debe esterilizar. En cualquier caso, lo más importante es establecer una rutina de revisión y reposición de material, así como organizar sesiones perió- dicas de entrenamiento en la utilización del material del botiquín de urgencias (p. ej., desfibrilador, pulsioxímetro, Ambú©, etc.)2. Los medicamentos almacenados en los boti- quines deben estar fácilmente localizables, accesibles, orde- nados alfabéticamente y en buenas condiciones de limpieza y temperatura. Siempre que sea posible, deberán conservarse en el envase original. Si se estima necesario hacer un frac- cionamiento de los envases, todo medicamento deberá estar correctamente identificado en cuanto a nombre, composi- ción y dosis, lote de fabricación y fecha de caducidad (hay que intentar no mezclar distintas fechas de caducidad). Hay medicamentos que requieren condiciones específicas de con- servación, por lo que hay que respetar en todo momento di- chas condiciones. Así, por ejemplo, los llamados “fotosensi- bles” deberán estar protegidos de la luz natural y artificial para evitar su deterioro. Pueden envolverse con papel de alu- minio, cartón o con un envoltorio opaco. Esta revisión pretende ser una ayuda en la dotación y la organización de: Dotación de material y medicación para la atención de urgencias y emergencias en un equipo de atención primaria Pilar Iribarren Arrobasa, Miguel Sánchez Ortegab y Juan Antonio Cordero Torresc aResidente de Medicina Familiar y Comunitaria. Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria de Badajoz. Badajoz. bEnfermero. Servicio de Urgencias. Hospital Comarcal Llerena. Servicio Extremeño de Salud. Badajoz cEspecialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Unidad Medicalizada de Emergencias 112 de Badajoz. Servicio de Urgencias. Complejo Universitario Hospitalario de Badajoz. Badajoz. España. Puntos clave Material de urgencias • Medicación de urgencias • Emergencias • Atención continuada. ● Cada equipo de atención primaria debe designar una persona responsable del material y medicación de urgencias. ● La revisión del material de urgencias debe hacerse como mínimo una vez al mes y diariamente en el caso del carro de paradas. ● Los maletines de urgencias para avisos fuera del centro deben tener una dotación uniforme y estar situados en un lugar conocido y accesible a todo el personal. ● Todos los profesionales del centro deben ser periódicamente entrenados en la utilización del material de urgencias y emergencias de uso en el centro y fuera de él. Palabras clave: 03 ACTUAL 3385 (645-651).qxp 12/11/08 16:55 Página 645 – Material en una consulta de urgencias de atención pri- maria. – Material de emergencias para avisos fuera del centro. – Carro de parada. El uso del sistema de doble cajón es muy interesante con- siste en dividir en dos los compartimentos en los que tene- mos el material o los medicamentos, de este modo nunca nos quedaremos sin existencias, ya que al terminarse un apartado, tendríamos otro con la misma dotación y nos daría tiempo a su reposición (fig. 1). Material en una consulta de urgencias de atención primaria Características estructurales Se debe disponer de una sala fácilmente accesible para los usuarios, cercana a la puerta de entrada (o incluso con acce- so tanto desde el exterior como desde el interior), en la que pueda entrar fácilmente una camilla. La sala debe estar convenientemente señalizada mediante un cartel que la identifique como sala de urgencias. Debe es- tar asimismo bien iluminada, si es posible con luz natural, y disponer de una fuente de luz alta y articulada que permita la correcta iluminación de cualquier parte de la camilla. Se de- be disponer de varios puntos de luz, fácilmente accesibles. Ha de estar dotada de un lavabo con agua fría y caliente, con grifo hidromezclador. Se necesita una camilla móvil (con ruedas), cómoda, con portagoteros, freno inmovilizador, sustento para bombona de oxígeno y articulada al menos de un lado. La camilla se debe poder situar en el centro de la habitación, debajo de la fuente de luz. Se dispondrá de una mesa auxiliar, con rue- Iribarren Arrobas P et al. Dotación de material y medicación para la atención de urgencias y emergencias en un equipo de atención primaria 646 FMC. 2008;15(10):645-51 das, para colocar el material necesario en cada situación. Es- te material debe estar guardado en cajones convenientemen- te señalizados para su rápida localización. Se debe disponer de contenedores de residuos orgánicos y no orgánicos y de papeleras2. Todo centro de salud debe disponer de al menos un desfi- brilador y un electrocardiógrafo para las situaciones de ur- gencias-emergencias. Es útil colocar en un panel (encima del desfibrilador) los protocolos de actuación en soporte vital básico y soporte vi- tal avanzado actualizados. Si el centro está dotado con un desfibrilador semiautomático (DESA) para uso de personal no facultativo, será preciso establecer un programa de entre- namiento regular en el uso de estos dispositivos a todo el personal del centro2-4. Material clínico Soporte ventilatorio – Aspirador eléctrico orotraqueal y sondas de aspiración pa- ra adulto y pediatría – Equipo para apertura de la vía aérea: cánulas orofarín- geas (tubos de Guedel©), en tamaños de adultos y niños, laringoscopio de adultos y de niños con palas curvas y rec- tas de varios tamaños, pilas y bombillas de recambio, tubos endotraqueales, fiadores metálicos de dos tamaños, lubri- cante hidrosoluble para intubación, cinta para fijar el tubo, pinzas de Magill de adulto y niños, y set de cricotirotomía de tres tamaños. La incorporación de las mascarillas larín- geas de diferentes tamaños se está generalizando en mu- chos puntos de urgencias de AP, como alternativa a la IOT, por su más sencillo uso y menor número de complicacio- nes4. – Material de oxigenoterapia: dos bombonas de oxígeno de 4,7 l (una debajo de la camilla y otra en el maletín/mo- chila de emergencia) y una bombona fija de 13,7 l, mano- rreductores, humidificadores y manómetro. Alargadera de oxígeno para ambú. Mascarillas tipo Ventura de dos tama- ños, gafas nasales, mascarillas con reservorio de dos tama- ños y equipos de aerosolterapia (nebulizadores y espacia- dores)2. – Equipo de ventilación: balón autohinchable tipo ambú de adultos y niños con válvula y bolsa de reservorio, masca- rilla transparente para ambú. Soporte circulatorio – Monitor-desfibrilador con marcapasos externos y sus acce- sorios: electrodos del monitor y del marcapasos, con pegati- nas, gel de desfibrilación, papel de registro electrocardiógra- fo (ECG). FFiigguurraa 11.. Almacenamiento con sistema de doble cajón. 03 ACTUAL 3385 (645-651).qxp 12/11/08 16:55 Página 646 Iribarren Arrobas P et al. Dotación de material y medicación para la atención de urgencias y emergencias en un equipo de atención primaria FMC. 2008;15(10):645-51 647 Material para sondajes gastroduodenal y vesical Sondas vesicales/uretrales tipo Foley14-16-18-20 y 22, sondas nasogástricas de varios tamaños, sondas orogástricas, jeringas de lavado gástrico, bolsas colectoras, tapones para las bolsas, jarra de lavados, lubricante urológico, rasuradotes y embudo. Material diagnóstico convencional En general, se precisa material similar al utilizado en la atención habitual: fonendoscopio para adultos y niños, esfin- gomanómetro de mercurio y manguitos de diferentes tama- ños (adulto, obeso y pediátrico), otoscopio con espéculos desechables de varios tamaños, oftalmoscopio, espéculos vaginales desechables, pulsioxímetro, medidores de pico- flujo con boquillas desechables, rinoscopio corto y largo, es- pejillos para laringoscopia, linterna, mechero y lupa, aparato de glucemia capilar y tiras reactivas de orina. Material traumatológico, quirúrgico y de curas Material no fungible Autoclave, bateas (riñonera y rectangular), bisturí eléctrico, férulas espinales para la inmovilización vertebral y cervical, collarines cervicales de varios tamaños (blandos y rígidos ti- po Philadelphia), jeringas de 50 ml para lavado de oídos, pa- ños de campo estériles sencillos o fenestrados, tijeras especí- ficas para la retirada de yeso (o sierra), tijeras específicas para ropa, cajas de instrumental quirúrgico: portaagujas de varios tamaños, mangos de bisturí, cureta, tijeras curvas ro- mas y agudas, pinzas de disección y de Adson con o sin dientes, de Kocher (recta, curva, con y sin dientes) y mos- quitos (rectos, curvos con y sin dientes), separador, alicates, cinta métrica, cizalla (corta anillos), extractor de grapas, gra- padora de niños y adultos. Material fungible Agujas desechables intramusculares, intravenosas, trocares y subcutáneas. Palomillas de calibre 18, 20, 22 y 24, y catéte- res i.v. de calibre 16, 18, 20 y 22. Angiocatéteres hasta de calibre 26, tapones de intracatéteres, equipos de goteros, lla- ve de 3 vías para equipos de goteros, compresor, jeringas de todos los tipos y tamaños, guantes estériles y no estériles, in- fusores subcutáneos tipo Baxter de 48 y 60 ml, apósito auto- adhesivo y transparente, parches para oclusión ocular, espa- radrapo antialérgico y de tela, gasas y compresas estériles, gasas no estériles, bisturís de número 11, 12, 15 y 21, conte- nedores herméticos para material contaminado, esponja de espongostán, drenajes de tubo tipo Penrose, esponja quirúr- gica para taponamiento anterior (Merocel®), desinfectante para material y solución esterilizante, férula digital de alu- minio, sutura cutánea adhesiva, suturas no reabsorbibles trenzada (Seda®) 2/0 a 6/0 y nailon 3/0 y 5/0 y reabsorbibles trenzada (Vicryl®) 2/0 y 3/0 y monofilamento (Monocryl®), venda de gasa orillada ancha y estrecha, tubulares extensi- bles, vendas de algodón, de gasa, de yeso, elásticas y de cre- pé, y varillas de nitrato de plata. Medicación Los fármacos pueden variar en función de la zona donde se trabaje. En la mayoría de los casos están acordados desde las gerencias responsables del área de salud e influirán en su se- lección el tipo de centro (urbano, rural, de costa…). A conti- nuación se muestran los que se consideran imprescindibles pa- ra hacer frente a las situaciones más frecuentes en AP (tabla 1). Material de emergencias para avisos fuera del centro El médico de AP atiende las llamadas urgentes de particula- res desde los domicilios y puede requerirse su intervención para atender urgencias en la vía pública o los domicilios a los cuales el servicio de emergencias no puede atender en ese momento. Por este motivo, se necesita un equipamiento clínico, diagnóstico y terapéutico completo y, al mismo tiempo, fácilmente transportable y manejable. Nos referimos al maletín de emergencias, que no hay que confundir con el maletín del médico. Las necesidades de equipamiento del maletín variarán en función de la proximidad al hospital de referencia, las características del transporte sanitario, la pre- valencia de motivos de consulta y la enfermedad atendida, y la gravedad de los casos asistidos. Por consenso internacional, estos maletines se distribu- yen por colores: – Rojo para el sistema circulatorio. – Azul para el sistema respiratorio. – Verde para la asistencia quirúrgica y traumatológica. – Amarillo para la atención pediátrica. Habitualmente, el rojo y el azul se unifican en uno, el ma- letín de resucitación cardiopulmonar, generalmente ya pre- parado. En un ámbito más práctico, se ajusta para concentrar todo el material en un único maletín que debe utilizar cada facultativo en la “asistencia urgente”. A continuación se de- talla una propuesta de material indispensable para llevar en los maletines de avisos domiciliarios urgentes, tanto para 03 ACTUAL 3385 (645-651).qxp 12/11/08 16:55 Página 647 adultos (tabla 2), como para niños (tabla 3)2,5-7. Cabe men- cionar la necesidad de incluir un plano de la zona y una fi- cha de diluciones; en el primer caso por el hecho de que el médico de AP atiende grandes áreas de población y es impo- sible conocer con detalle cada rincón de las éstas; la ficha de diluciones es necesaria porque, en general, los médicos de AP no atienden urgencias vitales a diario y, por tanto, es fá- cil que se olvide las dosis y diluciones de las perfusiones i.v. En esos momentos es importante no dudar y poder consultar si es preciso. Iribarren Arrobas P et al. Dotación de material y medicación para la atención de urgencias y emergencias en un equipo de atención primaria 648 FMC. 2008;15(10):645-51 Material del carro de parada Dada la importancia del carro de parada, es imprescindible que el personal sanitario conozca tanto su ubicación en el centro como sus componentes. La medicación, el material sanitario y el aparataje deben es- tar a punto en todo momento para garantizar su uso adecuado. Es necesario que la dotación y la revisión del material del ca- rro de parada respondan a unos criterios unificados, indepen- dientemente de centro de salud del que se trate; de esta manera TABLA 1. Medicación en el área de urgencias del centro de salud FFáárrmmaaccooss Alprazolam comp. 0,5 y 1 mg Ácido acetilsalicílico comp. 300 mg Adenosina amp. 6 mg/2 ml Aminofilina amp. 200 mg/10 ml, sol. 27 mg/5 ml Atropina amp. 1 mg/ml Atrovent sol. Neb. 500 mg Benzilpenicilina-benzatina vial 2,4 MU + amp. Buprenorfina comp. 0,2 mg Butilescopolamina amp., 20 mg/1 ml, comp. 10 mg Captopril comp. 25 y 50 mg Carbón activado granulado para suspensión Clorpromacina amp 25 mg/5 ml Cloruro mórfico amp. 1% 10 mg/1 ml Dexametasona amp. 4 mg/1 ml Dexclorfeniramina amp. 5 mg/1 ml Diazepam comp. 5 mg, amp. 10 mg/2 ml, microenemas 5 y 10 mg Diclofenaco amp. 75 mg/3 ml Digoxina amp. 0,25 mg/1 ml Vitamina K1 amp. 10 mg/1 ml Furosemida amp. 20 mg Glucosa amp. 10 g/20 ml Haloperidol amp. 5 mg Insulina rápida 100 U/ml vial 10 ml Levomepromacina amp. 25 mg/1ml Lidocaína amp. 25 mg/5 ml, amp. 2%/10 ml Lorazepam comp. 1 mg Metamizol magnésico amp. 2 g, caps. 575 mg Metilprednisolona amp. 20 y 40 mg Metoclopramida amp. 10 mg Mepivacaína amp. 200 mg Nitroglicerina amp. 5 mg/5 ml, nebulizador 0,4 mg/pulso Omeprazol vial 40 mg Paracetamol vial 1 g, comp. 500 mg Piridoxina amp. 300 mg Salbutamol amp. 500 �g/1 ml, sol. 5 mg/ml (10 ml) Sulpiride amp. 100 mg/2 ml Terbutalina sol. Nebul. 10 mg Tiamina amp. 100 mg/1 ml Toxoide y gammaglobulina antitetánica viales SSuueerrooss Agua destilada Bicarbonato 1 Molar Poligelina en asociación: Hemocé‚® Cloruro potásico Manitol 20% Ringer lactato Solución fisiológica al 0,9% Solución glucosada al 5% Fármacos tópicos Anestésico colirio Ciclopéjico colirio Midriático colirio Fluoresceína colirio Lámina de gelatina purificada y esterilizada (Espongostán®), apósito Pomada epitelizante tubo Pomada antibiótica tubo Apósitos de tul impregnado, apósito Apósito en nebulizador Povidona yodada en solución Sulfadiacina argéntica (Silvederma®) AAnnttííddoottooss Biperideno amp. 5 mg/1 ml Flumazenilo amp. 0,5 mg/5 ml Naloxona amp. 0,4 mg/1 ml Protamina vial 50 mg/5 mlAtropina amp. 1 mg/1 ml Amp.: ampollas; caps.: cápsulas; comp.: comprimidos; nebul.: nebulización; sol.: solución. 03 ACTUAL 3385 (645-651).qxp 12/11/08 16:55 Página 648 se garantizará que los profesionales puedan responder adecua- damente a todas las situaciones que requieran su utilización. Características del carro Los carros de parada no son uniformes, sino que pueden en- contrarse diversos modelos; sin embargo, todos ellos deben responder a unas características determinadas en cuanto a su estructura, ubicación y dotación (tabla 4)4,6. Iribarren Arrobas P et al. Dotación de material y medicación para la atención de urgencias y emergencias en un equipo de atención primaria FMC. 2008;15(10):645-51 649 Se deberá disponer de al menos un carro de parada por centro, móvil, cercano a la puerta y con cajones accesibles, en donde irá colocado el material de una forma visible y or- denada. Como ya se ha indicado, la medicación deberá ir or- ganizada alfabéticamente por principio activo, y es necesario que el equipo de profesionales del centro conozca el conte- nido del carro. No hay que olvidar colgar en un lugar visible los protocolos de actuación y las dosis farmacológicas8. Estará subdividido por aparatos, diferenciándolo, si es po- sible, por colores: TABLA 2. Maletín de urgencias del adulto (material y medicación) MMaatteerriiaall Reservorio de ambú y alargadera Bala de O2 pequeña Mascarilla de O2 y tubo de conexión Cámara espaciadora Cánulas orofaríngeas (Guedel‚) (tamaño pequeño, mediano y grande) Esfigmomanómetro Fonendoscopio Otoscopio y oftalmoscopio Martillo de reflejos Termómetro Espéculos desechables Glucómetro Guantes estériles y no estériles Gasas estériles Depresores Compresor Jeringas 1, 5 y 10 ml Agujas i.m., i.v. y s.c. Catéter corto n.º 14, 18, 20 y 22 Equipo de perfusión Llave de 3 pasos Esparadrapo Palomillas 19 y 21 Volante de ambulancia y derivación Pilas de recambio Tijeras buenas (para cortar la ropa) Material de sutura Protector facial para ventilación boca a boca Lubricante hidrosoluble Vendajes de distintos tipos y tamaños MMaatteerriiaall ddee iinnttuubbaacciióónn Laringoscopio Palas (pequeña, media y grande) Tubo endotraqueal (7, 7,5 y 8) Fiador (pequeño, mediano y grande) Mascarilla laríngea MMeeddiiccaacciióónn Ácido acetilsalicílico comp. 300 mg Adrenalina jeringa 1 mg/1 ml Amp. 1 mg/ml Alprazolam comp. 0,50 y 1 mg Atropina amp. 1 mg/1 ml Biperideno amp. 5 mg/1 ml Butilescopolamina amp. 20 mg/1 ml Captoprilo comp. 25 y 50 mg Cefotaxima amp. 2 mg Clopidogrel comp. 75 mg Diazepam microenema 5 y 10 mg Amp. 10 mg/2 ml Diclofenaco amp. 75 mg/2 ml Dexclorfeniramina amp. 5 mg/1 ml Flumazenilo amp. 0,5 mg/5 ml Furosemida amp. 20 mg/2 ml Glucagón Glucosa 50% 10 g/20 ml Haloperidol amp. 5 mg/ 1 ml Metamizol amp. 2 mg/5 ml Metil-prednisolona vial 40 y 120 mg Midazolam amp. 5 mg/15 mg Metoclopramida amp. 10 mg/2 ml Morfina amp. 1% 10 mg/1 ml Naloxona amp. 0,4 mg/1 ml Nitroglicerina nebulizador 400 �g/pulso Amp. 5 mg/5 ml Salbutamol Inhal 100 �g/pulso Suero fisiológico 250 ml Poligelina en asociación: Hemocé“ Tiamina amp. 100 mg/1 ml Tiras de glucómetro 03 ACTUAL 3385 (645-651).qxp 12/11/08 16:55 Página 649 – Aparato circulatorio: color rojo. – Aparato respiratorio: color azul. – Material pediátrico: color amarillo. Conclusiones Para una rápida y correcta atención sanitaria en caso de urgencia, es fundamental como ya se ha comentado, que el material y la medicación necesaria para llevarla a cabo se Iribarren Arrobas P et al. Dotación de material y medicación para la atención de urgencias y emergencias en un equipo de atención primaria 650 FMC. 2008;15(10):645-51 encuentre en todo momento accesible, ordenado y revisa- do. Asimismo, es importante que todo el equipo de profe- sionales del centro este adecuadamente instruido en su manejo. Cabe reseñar también el hecho de que, aunque haya dife- rencias a la hora de dotar los distintos centros sanitarios se- gún la población y los recursos económicos de la zona geo- gráfica en que se encuentren, siempre habrá unos mínimos comunes en cuanto a equipamiento, organización y funcio- namiento, que todos hemos de conocer. TABLA 3. Medicación de maletín de urgencias pediátrico MMaatteerriiaall Palomitas de 19, 21, 23 y 25 G Catéter venoso n.º 14, 16, 18, 20, 22 y 24 G Equipo de perfusión Llave de 3 pasos Aguja intraósea de 16 y 18 G Compresores Jeringas de 1, 5 y 10 ml Agujas i.v., i.m. y s.c. Guantes Gasas estériles Esparadrapo Fonendoscopio Esfigmomanómetro (pediátrico, neonatal) Aparato de medidor de glucosa Pilas de repuesto Cámara Otoscopio y oftalmoscopio Termómetro digital Material de cura y sutura Pulsioxímetro portátil Depresores Lubricante hidrosoluble Linterna buena Tijeras buenas (para cortar la ropa) Vendajes de distintos tipos y tamaños MMaatteerriiaall ddee iinnttuubbaacciióónn Mascarilla facial transparente redondas 0, 1 y 2 Mascarilla facial transparente triangular 0 y 1 Cánulas orofaríngeas tipo Guedel‚ Bolsa autoinflable (ambú) 500 y 1.600 ml Bolsa de reservorio Tubos endotraqueales (tamaños 2, 3, 4, 5 y 6) Fiadores (pequeño y medio) Laringoscopio con pilas Palas de laringoscopio (recta, pequeña, mediana) Pinzas de Magill (pequeña y mediana) Sondas de aspiración: 6, 8, 10, 12, 14 y 16 Bala de 02 + tubuladura de conexión de bala a ambú Mascarilla laríngea MMeeddiiccaacciióónn Ácido acetilsalicílico comp. 125 mg y comp. 500 mg Adrenalina jeringa 1 mg/1 ml Amp. 1 mg/1 ml Atropina amp. 1 mg/1 ml Biperideno amp. 5 mg/1 ml Carbón activado frasco 50 mg Cefotaxima amp. 2 mg Diazepam microenema 5 y 10 mg Amp. 10 mg/2 ml Dexametasona amp. 4 mg/1 ml Dexclorfeniramina amp. 5 mg/1 ml Flumazenilo amp. 0,5 mg/5 ml Glucagón vial 1 mg Glucosa 50% 10 g/20 ml Insulina rápida 100 U/ml vial 10 ml Ibuprofeno susp. 100 mg/5 ml 200 ml Metilprednisolona vial 20 y vial 40 mg Midazolam amp. 5 mg/5 ml Morfina amp. 1% 10 mg/1 ml Naloxona amp. 0,4 mg/1 ml Paracetamol gotas 100 mg/5 ml Comp. 650 mg Supos. 125 y 300 mg Prednisolona gotas 13,3 mg/ml 10 ml Salbutamol sol. neb. 0,5% 10 ml Inhal. 100 �g/pulso Suero fisiológico 500 ml Suero glucosilado 5% 500 ml Suero glucosalino 250 ml Tiras de glucómetro 03 ACTUAL 3385 (645-651).qxp 12/11/08 16:55 Página 650 Bibliografía 1. 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Medicación y material del carro de parada MMeeddiiccaammeennttooss Fármacos Ácido acetilsalicílico comp. 500 mg Atropina amp 1 mg/1 ml Adenosina vial 6 mg/2 ml Adrenalina amp. 1 mg/ml Lidocaína i.v. 0,4% frasco 50 ml Vecuronio bromuro vial 10 mg Amiodarona amp. 150 mg/3 ml Verapamilo amp. 5 mg/2 ml Nitroglicerina comp. 0,4 mg Nitroglicerina 400 �g/pulsación aerosol Diazepam microenema 5 y 10 mg, amp. 10 mg/2 ml Glucosa 33% amp. 10 ml Flumazenilo amp. 1 mg /10 ml Midazolam amp. 15 mg/3 ml Naloxona amp. 0,4 mg/1 ml Cloruro mórfico 1% ampollas 1 ml SSuueerrooss Bicarbonato sódico 1M amp. 10 ml/frasco 250 ml Cloruro sódico 1/6 M frasco 250 ml Cloruro sódico 0,9% amp. 10 ml/frasco 500 ml Voluvén 6% bolsa 500 ml Glucosa 5% frasco 100 ml/500 ml MMaatteerriiaall ssaanniittaarriioo Equipo para apertura de la vía aérea y ventilación Tubos orofaríngeos n.º 0, 1, 2, 3, 4, 5, 7 y 9 Ventiladores manuales tipo balón con válvula unidireccional con conexión estándar 15/22. Posibilidad de ventilación con FiO2 de 1, mediante conexión a fuente de oxígeno modelo adulto y niño con reservorio de O2-bolsa PEEP Juego de 3 mascarillas transparentes para ventilación artificial, provistas de borde almohadillado que facilite el sellado hermético: tamaño adulto, niño y lactante Laringoscopio con juego de palas curvas de n.º 2, 3 y 4, y rectas de 0,1 Tubos endotraqueales sin balón n.º 2, 2,5, 3, 3,5, 4 y 4,5 Tubos endotraqueales con balón de baja presión n.º 5, 6, 7, 7,5 y 8 Fiadores de tubo endotraqueal grande y pequeño Conexión en T para tubos endotraqueales Pinza de Magill de adultos y niños Pinza de Kocher Jeringa de plástico desechable de 10 ml Pilas de recambio para el laringoscopio Venda de gasa Lubricante anestésico hidrosoluble Sondas de aspiración n.º 4, 8, 12, 14 y 16 Aspirador de secreciones por sistema ventura accionado por 02 Set de cricotiroidotomía: niño y adulto Bala de oxígeno Caudalímetro con flujo 15 l/min Tubo conexión mascarilla-caudalímetro-alargadera de 02 Pulsioxímetro adaptador niño-adulto Tubo de conexión aspirador-sonda aspiración Equipo para soporte circulatorio Tabla de resucitación cardiopulmonar Fonendoscopio Esfigmomanómetro Cánula intravenosa con catéter externo a la aguja n.º 14, 20, 22 y 24 Agujas tipo mariposa n.º 16, 19, 21, 23 y 25 Agujas intravenosas e intramusculares desechables Jeringas desechables de 1, 2, 10, 20, 50 y 100 ml Sistema de goteo normal y microgoteo Sistema de control de microgoteo tipo Dial-a Flow Llave de 3 pasos Aguja intraósea de adulto y pediátrica Compresores venosos elásticos Vendaje para compresión arterial Guantes estériles de varias tallas Esparadrapo de papel Gasas estériles Tijeras Solución antiséptica Venda de gasa de 10 � 10 Contenedor de eliminación de objetos punzantes 03 ACTUAL 3385 (645-651).qxp 12/11/08 16:55 Página 651 << /ASCII85EncodePages false /AllowTransparency false /AutoPositionEPSFiles true /AutoRotatePages /None /Binding /Left 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