Diabetes gestacional - MENDEZ HERRERA LUISA FERNANDA

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Unidad Escolar High 
Freedom 
Diabetes Gestacional 
1.- ¿Cómo defines a la Diabetes gestacional y cuál es el % de prevalencia de está? 
Es una forma de diabetes mellitus inducida por el embarazo. La incidencia de la DMG 
es de un 3 – 10% de las mujeres embarazadas. 
2.- ¿Cuál o cuáles son las causas de esta? 
No se conoce la causa específica de esta enfermedad pero se cree que las hormonas 
del embarazo reducen la capacidad que tiene el cuerpo de utilizar y responder a la 
acción de la insulina. El resultado es un alto nivel de glucosa en la sangre. 
La esteroigenesis y el lactogeno placentario son los que hacen que una mujer pueda 
debutar con una diabetes durante el embarazo. 
Las hormonas del embarazo pueden bloquear el trabajo que hace la insulina, cuando 
esto sucede puede incrementar los niveles de glucosa en la sangre de la embarazada. 
Esto puede ocurrir si la embarazada tiene: 
 Tiene más de 25 años al quedar embarazada 
 Tiene antecedentes familiares de diabetes 
 Dio a luz a un bebé que peso más de 4 kg o que tuvo una anomalía congénita 
 Tiene hipertensión arterial 
 Tiene demasiado líquido amniótico 
 Ha tenido un aborto espontaneo 
 Sufría de sobrepeso antes del embarazo 
3.- ¿Aproximadamente en que semanas pueden ser claves para la aparición de DMG? 
Ocurre en el segundo trimestre que es cuando la placenta empieza a funcionar 
adecuadamente. 
4.- ¿Cuál es la fisiopatología de la DG? 
Durante el primer trimestre y las etapas iniciales del segundo se eleva la sensibilidad 
de la insulina. 
A partir de la semana 24 – 28 de gestación aumenta paulatinamente la resistencia a la 
insulina que puede alcanzar los niveles que se observan en pacientes diabéticos tipo II. 
Primer trimestre: 
 Hay hiperplasia de las células beta del páncreas y mayor sensibilidad de estas a 
la glucosa por efecto de estrógenos y progesterona. 
 Aumento de sensibilidad a la acción de insulina a nivel periférico. 
 Consecuencia: disminución de glicemia en ayuno y postprandial alejada. 
Segundo y tercer trimestre: 
 Hay un incremento de hormonas de contra regulación (20 – 22sem) que inducen 
resistencia a la insulina a nivel pos receptor. 
 El pasaje de glucosa y aminoácidos es continuo hacia el feto causando 
disminución de glucogénesis y tendencia a la cetogenesis materna. 
 Consecuencia: tendencia a la cetogenesis en ayuno y normoglicemia 
postprandial. 
 La insulinemia materna y fetal dependen de la glicemia materna. 
 El crecimiento fetal no depende de la hormona del crecimiento si no de la 
insulinemia. 
 La insulina es la principal hormona anabólica del feto. 
5.- ¿Cuáles son las sustancias implicadas en la resistencia a la Insulina? 
 Lactogeno placentario 
 Hormona placentaria del crecimiento 
 Prolactina 
 Hormona liberadora de corticotropina – cortisol 
 Insulinasa 
 Factor de necrosis tumoral 
 Adipocitocinas 
6.- De las clasificaciones de DMG ¿Cuál es la que corre menos riesgo y es posible solo 
controlar con dieta y como se diagnostica está? 
Diabetes subclínica: 
Los pacientes no requieren insulina y puede ser controlado con la dieta. 
Diagnóstico: prueba de tolerancia a la glucosa 
7.- ¿Cuál es el % de frecuencia y que otros parámetros se tomaran en cuenta para el 
riesgo a padecer DMG? 
Es una de las complicaciones más frecuentes en el embarazo y varía según la edad. La 
frecuencia de la diabetes gestacional se produce se produce en el 2% de las mujeres 
embarazadas. También hay más incidencias en determinados grupos étnicos como en 
mujeres de origen asiático, indio, nativas de las islas del pacifico o indias 
norteamericanas, 
La diabetes gestacional aumenta el riesgo de aparición de otras complicaciones 
obstétricas como: sufrimiento fetal, macrosomia fetal y problemas neonatales. 
8.- ¿Cuál es el tratamiento? 
Se centra en mantener los niveles de azúcar en sangre en los rangos normales, el 
tratamiento puede incluir las siguientes actuaciones: 
 Dieta especial 
 Ejercicio 
 Control diario del nivel de azúcar en la sangre 
 Inyecciones de insulina 
 Si este tratamiento no resulta se procederá a la administración de insulina 
9.- ¿Qué acciones tiene que llevar a cabo para la prevención de la DMG? 
 Visitas regulares al medico 
 Entre la semana 24 – 28 hacerse las pruebas de detección perinatal 
 Estar informada sobre los factores de riesgo de la enfermedad 
 Alimentación balanceada 
 Evitar sobrepeso 
 Hacer ejercicio 
10.- ¿Después del nacimiento del bebe desaparece la DMG? ¿O hay una probabilidad 
de que se quede con DM la mujer? 
La diabetes gestacional desaparece después del embarazo en la mayoría de casos, sin 
embargo siempre queda el riesgo de padecerá años tardes, si se quiere evitar esta 
enfermedad es recomendable seguir una dieta saludable, hacer ejercicio y evitar el 
sobrepeso