PEDIATRIA - MENDEZ HERRERA LUISA FERNANDA

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Síndrome de Asperger 
El Síndrome de Asperger, descrito por primera vez por el pediatra austriaco Hans Asperger en 1944, es reconocido hoy en día por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como un Trastorno Generalizado del Desarrollo (TGD) de carácter severo y crónico, caracterizado por una limitación significativa de las capacidades de relación y comportamiento social, relacionado con el autismo y con consecuencias importantes, aunque variables, en el desarrollo social, emocional y conductual del niño. 
Definición 
Principales áreas afectadas 
Comunicación 
Interacción social 
Flexibilidad 
El síndrome de Asperger no tiene una sola causa. Sin embargo, las investigaciones sugieren que ciertos factores durante el embarazo y después del nacimiento pueden poner a un niño en mayor riesgo de un diagnóstico de trastorno del espectro autista. Los factores de riesgo incluyen:
Genética.
Una anomalía cromosómica (como el síndrome del X frágil).
El uso de medicamentos recetados por parte de una madre durante el embarazo (como el ácido valproico para las convulsiones o trastornos del estado de ánimo, o la talidomida para la ansiedad).
Etiología 
Aunque los datos disponibles son limitados, parece darse una mayor frecuencia de trastorno de Asperger entre los familiares de los sujetos afectados por el trastorno
Patrón familiar 
¿A que edad podemos diagnosticar el síndrome de asperger?
 Los diagnósticos suelen darse entre los 5 y los 8 años
Síntomas del síndrome de asperger en la infancia 
- Gran habilidad memorística.
- Uso levemente raro del lenguaje.
- Uso de ejemplos literales que leen o escuchan.
- Son felices con rutinas y ambientes estructurados.
Mal comportamiento por frustración y ansiedad.
Gestos extraños
Síntomas del síndrome de asperger en la adolescencia 
- Falta de interés o deseo de interactuar con chicos y chicas de su edad.
- Intereses absorbentes y restrictivos.
- Lenguaje superficialmente perfecto con un ritmo, pronunciación y entonación peculiares.
- Expresividad facial limitada.
- Torpeza motora.
- Inmadurez emocional.
- Sentimientos de incomprensión y soledad.
- Ansiedad, estrés y/o depresión.
- Aumento de las obsesiones.
- Falta de empatía.
- Bondad.
- Ausencia de malicia y dobles intenciones.
Síntomas del síndrome de asperger en la edad adulta 
Problemas para tener amigos o relaciones de pareja.
Dificultades para trabajar en equipo y pérdida de atención en el trabajo.
Incapacidad para entender el lenguaje no verbal y las normas de conducta.
Incapacidad para planificar y organizar proyectos realistas de futuro.
Ansiedad y depresión.
Dificultad en la toma de decisiones.
Dicen lo que piensan en todo momento.
Perfeccionismo a la hora de hacer cualquier tarea.
Comorbilidad
Ocasionalmente se asocia este síndrome con:
Síndrome de Cromosoma X Frágil, 
Esclerosis Tuberosa.
Síndrome de Marfan. 
Síndrome de Alcoholismo Fetal.
Colobomas Oculares.
Síndrome de Tourette.
Tics simples.
Síntomas de ADHD completo o total.
Todos estos problemas deben manejarse de forma independiente
También son frecuentes la depresión y la ansiedad en estos individuos por lo que el acceso de los pacientes a estos a servicios psiquiátricos es vital
Diagnostico 
La mayoría de los médicos confía en la presencia de un grupo esencial de comportamientos para alertarles sobre la posibilidad de un diagnóstico de AS.   
Estos son: 
contacto ocular anormal
retraimiento
no darse vuelta cuando se los llama por su nombre
no usar gestos para señalar o mostrar
falta de juego interactivo
falta de interés en los demás
Tratamiento 
Capacitación sobre habilidades sociales, una forma de terapia grupal que enseña a los niños con AS las habilidades que necesitan para interactuar más exitosamente con otros niños
Terapia conductual cognitiva, un tipo de terapia del “habla” que puede ayudar a los niños más ansiosos o explosivos a manejar mejor sus emociones y disminuir sus intereses obsesivos y rutinas repetitivas
Medicamentos, para enfermedades coexistentes como depresión y ansiedad
Terapia ocupacional o física para los niños con problemas de integración sensorial o mala coordinación motora
Terapia especializada del habla/ lenguaje, para ayudar a los niños que tienen problemas con la pragmática del lenguaje, el intercambio de la conversación normal
¿Como puede ayudar los padres a un niño con síndrome de asperger?
¿Pueden llegar a la edad adulta?
Con un tratamiento eficaz, los niños con AS pueden aprender a lidiar con sus discapacidades, pero aún pueden encontrar que las situaciones sociales y las relaciones  personales exigen gran esfuerzo.  Muchos adultos con AS son capaces de trabajar exitosamente en trabajos establecidos, aunque pueden continuar necesitando aliento y apoyo moral para mantener una vida independiente.
Pronostico 
La evolución oscila entre excelente y pobre debido a que muchos de estos pacientes no son remitidos al psiquiatra, ya que no se considera como un problema
Muchos de estos pacientes no reciben atención adecuada en la infancia porque son erróneamente diagnosticados como "Borderline", "Psicosis borderline", y otros.