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Vísceras de la cavidad abdominal. Equipo III. Universidad Juárez Autónoma de Tabasco. División Académica de Ciencias de la Salud. GMC 1er semestre. Anatomía. Gerardo Guzmán Ávalos. Rubí Elena Hernández de los Santos. Rosa Ysela González Landero. Bazo. Visión general. Estómago. Riñones. Intestinos. Irrigación. (Arterias). (Venas). Irrigación. Tubo muscular. 25 cm de largo. 2 cm de diámetro. Presenta 3 estrechamientos. Esófago. Sigue la curvatura de la columna. Dos capas musculares, la externa se divide en tercios con composición distinta. Entra al estómago en el cardias. Acción peristáltica no dependiente de gravedad. El ligamento frenoesofágico permite su movilidad independiente. La transición de la mucosa esofágica a la gástrica se da en la "línea Z". Irrigación. Drenaje linfático. Inervación (plexo esofágico). Porción expandida del tubo digestivo. Parte media del tubo digestivo. Acumula y prepara alimentos. Los pasa al duodeno. Produce el quimo (cap. 2-3 L). Sus parámetros varían de un individuo a otro (biotipo) y en el mismo individuo (movimiento, contenido y postura). Cubierto por peritoneo (excepto vasos y el área posterior al orificio del cardias). Lecho gástrico. Estómago. Partes. Interior del estómago. Irrigación sanguínea (arterias). Irrigación sanguínea (venas). Drenaje linfático. Inervación. Correlaciones clínicas. Várices esofágicas. Pirosis. Hernia de hiato. Carcinoma gástrico. Gatrectomía. Úlceras. Intestino delgado Duodeno. Yeyuno. Íleon. Constituido por: 1. 2. 3. Lugar principal: digestión y absorción de nutrientes. Extensión: píloro - unión ileocecal Región pilórica estómago se vacía en duodeno, la admisión duodenal regulada por píloro. Intestino delgado Porción inicial: más corta,ancha (25 cm) Curso C cabeza páncreas. Inicio: píloro en lado derecho. Termina: flexura duodenoyeyunal-izquierdo. Vértebra L2, 2-3 cm izquierda línea media, ángulo agudo. Fijado por peritoneo a estructuras de pared abdomen- retroperitoneal. Duodeno Porción superior (5 cm) Porción descendente (7-10 cm) Porción horizontal (6-8 cm) Porción ascendente (5 cm) Porciones Porción superior L1 Porción descendente L1-L3. Porción horizontal L3 Porción ascendente L3-L2 Porción superior1. 2. Porción descendente 3. Porción horizontal Amplia ángulo de la flexura duodenoyeyuna 4. Porción ascendente Ligamento de Treitz Posterior cc Arterias duodenales Inicio: flexura duodenoyeyunal Medida: 2/5 longitud intraperitoneal Termina: unión ileocecal (íleon y ciego) Medida: 1/5 longitud intraperitoneal 6-7 m de largo. Íleon Yeyuno 2 3 Mesenterio Pliegue peritoneal abanico Une yeyuno e íleon a pared posterior abdomen Raíz del mesenterio (15 cm) Dirige oblicua, abajo y derecha. Desde la flexura duodenoyeyunal- unión ileocólica. Arteria mesentérica superior Irriga yeyuno e íleon Arterias yeyunales e ileales Nace aorta abdominal, discurre hojas mesenterio, 15 a 18 ramas. Arterias se unen formar asas o arcos, las arcadas arteriales, origen a arterias rectas, vasos rectos Función: drena el yeyuno e íleon. Ubicación: anterior y a derecha de AMS (raíz del mesenterio) Fin: posterior cuello páncreas. Unión: vena esplénica, formar vena porta hepática 1. 2. 3. 4. Vena mesentérica superior Nódulos linfáticos yuxtaintestinales spi Nódulos linfáticos mesentéricos darcart Nódulos superiores centrales allppams Minúsculas proyecciones de la mucosa. Vasos linfá especializados =vasos quilíferos gs 1. 2. 3. Vellosidades intestinales Intestino grueso Absorción agua (quimo líquido) Heces semisólidas almacenan. Ciego Apéndice vermiforme Colon Ascendente Transverso Descendente Sigmoide Recto Conducto anal 1. 2. Formado: 1. 2. 3. 4. Intestino grueso Diferenciación Apéndices omentales (epiploicos): proyecciones grasos , similar omento. Tenias cólicas: bandas gruesas longitudinales. Mesocólica (mesocolon transverso y sigmoide) Omental (insertan apéndices) Libre Haustras: formaciones saculares colon entre tenias. Diámetro: interno mayor. 1. 2. 3. Tenias del colon Bandas engrosadas musculares Inicio: base apéndice. Fusión: unión rectosigmoidea. Contracción tónica forman las haustras. Correlaciones clínicas Úlceras duodenales Erosiones inflamatorias de la pared duodenal. Encuentra en pared posterior de porción superior del duodeno, en zona situada en los primeros 3 cm desde el píloro. infección por la bacteria helicobácter pylori (H. pylori) Uso prolongado de antiinflamatorios no esteroideos (AINE) Causas: Hernias paraduodenales El pliegue y la fosa paraduodenales son grandes y se sitúan a la izquierda de la porción ascendente del duodeno. Asa intestino se introduce en fosa, puede estrangularse. No lesionar ramas de arteria y vena mesentéricas inferiores o ascendentes de arteria cólica izquierda, están relacionadas con el pliegue y la fosa paraduodenales. Reparación Isquemia intestinal La oclusión de los vasos rectos,por émbolos(coagulos de sangre) esto provova isquemia en la parte del intestino afectada. Produce necrosis Aparece un ileo de tipo paralitico Dolor colico intenso Distension abdominal Vomitos Fiebre Deshidratación Isquemia grave: Síntomas: Intestino grueso Ciego Ciego Longitud y anchura de 7,5 cm Situado en la fosa ilíaca Inferior a la porción terminal del íleon y el ciego Intraperitoneal Apéndice vermiforme El apéndice es un diverticulo con una longitud de 6 a 10 cm El mesoapéndice es una porción de mesenterio que conecta al ileon con el apéndice Apéndice vermiforme Retrocecal: Posterior al ciego o al colon ascendente inferior, o ambos Pélvica: Suspendido sobre el borde pélvico Subcecal: Debajo del ciego Pre-ileal: Anterior al íleon terminal Post-ileal: Posterior al íleon terminal Ciego Apéndice Colon ascendente Es secundariamente retroperitoneal Se ubica desde el ciego hacia el lóbulo derecho del hígado Separado de la pared anterolateral del abdomen por el omento mayor. Colon transverso •Se une al diafragma a través del ligamento frenocólico •El mesocolon transverso se curva hacia abajo, inferior al nivel de las crestas ilíacas Ascendente Transverso Irrigación: Arteria ileocólica y la arteria cólica derecha Drenaje venoso: Vena ileocólica y arteria cólica derecha Inervación: Procede del plexo mesentérico superior Drenaje linfático: Irrigación: Arteria cólica media o por arteria cólica izquierda o derecha por anastomosis que constituyen la arteria maginal Drenaje venoso: Vena mesentérica superior Inervación: Procede del plexo mesentérico superior Drenaje linfático: Colon descendente •Es retroperitoneal entre la flexura cólica izquierda y la fosa ilíaca izquierda •El peritoneo lo une a la pared posterior del abdomen •Pasa anterior al borde lateral del riñón izquierdo Colon sigmoideo •Se extiende desde la fosa iliaca hasta la S3 •Tiene un mesenterio largo (mesocolon sigmoideo) •La parte terminal fija al intestino grueso •Se fija primariamente retroparitoneal y subperitoneal •El recto continua inferiormente con el conducto anal Recto y conducto anal Apendicitis Inflamación aguda del apéndice vermiforme Generalmente está obstruido por un fecalito o por agrandamiento de los nódulos linfoides, cuando se obstruye las bacterias proliferan e invaden la pared del apéndice, que se daña por la necrosis por presión Apendicectomía Es la técnica quirúrgica utilizada para la extracción del apéndice. Enfermedad digestiva crónica caracterizada por la inflamación del revestimiento interno del colon. Colitis Es un procedimiento quirúrgico en el que se extirpa todo el colon o parte de este. Colectomia Es un procedimiento quirúrgico en el cual una porción del íleon se expone a través de una abertura en la pared abdominal, para permitir el paso de heces. Ileostomía ColostomíaEs un procedimiento quirúrgico en el que se saca un extremo del intestino grueso a través de una abertura (estoma) hecha en la pared abdominal. Las heces que se movilizan a través del intestino salen por la estoma hasta la bolsa adherida a la piel del abdomen. Diverticulosis Son pequeñas bolsas o sáculos que protruyen desde la luz del intestino hacia el exterior de éste.
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