RESUMO 3 CICLO ABDOMEN Y SIST DIGESTIVO

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• Se divide por el Colon Transverso en 2 
Espacios: 
- Espacio Supramesocólico: arriba del colon 
transverso. 
- Espacio Inframesocólico: inferior al colon 
transverso. 
 
- Se compone de 3 Celdas: Se corresponde 
lateralmente con los hipocondrios derecho e 
izquierdo, y en el centro con la región epigástrica. 
❖ Limites: 
- Superior: Diafragma 
- Inferior: Colon Transverso 
❖ Composición: 
- Se compone de 3 Celdas: 
- Celda Hepática: Hígado 
- Celda Gástrica: Estómago 
- Celda Esplénica: Bazo 
 
➢ Espacio Inframesocólico: 
Se corresponde lateralmente con las Fosas Iliacas, 
y en el centro con la región hipogástrica 
 
❖ Limites 
- Superior: Colon Transverso 
- Inferior: Pelvis 
❖ Composición : 
• Se observa 2 Goteras (espacios): 
- Parietocólico Derecho: Entre el Colon 
Ascendente y la Pared 
- Parietocólico Izquierdo: Entre el Colon 
Descendente y la Pared. 
 
 
 
➢Generalidades 
- La cavidad abdominal se extiende desde la cara 
inferior del diafragma hasta la pelvis menor 
❖ Abdomen: divide-se en: 
- Abdomen Cerrado 
- Abdomen Abierto 
➢Abdomen Cerrado 
• Se divide en 9 Cuadrantes: 
- Hipocondrio Derecho 
- HI= Hipocondrio Izquierdo 
- FD= Flanco Derecho 
- FI= Flanco Izquierdo 
- FID= Fosa Iliaca Derecha 
- FII= Fosa Iliaca Izquierda 
 
Como dividir en cuadrantes: 
- Se divide primeramente el abdomen con un corte 
tipo triángulo en la parilla costal pasando por la 
costilla, la apófisis xifoides del esternón en el 
medio y otra base en el reborde costal izquierdo. 
Una línea horizontal pasando sobre la apófisis o 
apéndice xifoides; otra línea horizontal pasando 
sobre el reborde costal; otra línea horizontal 
pasando sobre la espina ilíaca anterosuperior del 
coxal; y otra línea horizontal pasando sobre la 
sínfisis pubiana; 
- Líneas vertilcales: dos líneas hemiclaviculares 
(hemi=metade. Porción media de la clavícula). 
Esto delimita 9 cuadrantes. 
 
 
 
- ÓRGANOS QUE ESTÁN EN ESTA REGIÓN 
ABDOMINAL: 
➢ Hipocondrio Derecho: 
- Hígado 
- Vesícula Biliar 
 
➢ Hipocondrio Izquierdo: 
 
- Bazo 
- Estómago 
- Cola del Páncreas 
- Ángulo Esplénico del Colon 
 
➢ Epigastrio: 
- Hígado 
- Estómago 
 
 ➢Flanco Derecho: 
- Colon Ascendente 
 
➢ Flanco Izquierdo: 
- Colon Descendente 
 
➢ Mesogastrio: 
- Duodeno 
- YeyunoIlion 
- Colon Transverso 
 
➢ Fosa Iliaca Derecha: 
- Ciego o Apéndice 
 
➢Fosa Iliaca Izquierda: 
- Colon sigmoideo 
 
➢ Hipogastrio: 
- Vejiga 
- Útero (Mujer) 
- Vagina (Mujer) 
 
➢Punto de McBurney 
- Punto IMPORTANTE para el diagnóstico de 
apendicitis (INFLAMACIÓN DEL APÉNDICE 
VERMIFORME) 
- Línea que une la EIAS derecha con el ombligo 
- Está a una distancia respecto al ombligo 
equivalente a dos tercios de la distancia entre el 
ombligo y la EIAS 
 - Muy sensible a la presión en casos de 
apendicitis 
 
 
 
 
➢Punto de MURPHY 
- Punto donde encontrar a la Vesícula Biliar. 
Se piede para el paciente hacer una inspiración 
forzada (rapida) y in este momento se apalpa esa 
zona con los dos pulgares sobre el punto de 
murphy y se en este momento el paciente parar 
de inspirar por sentir dolor esto significa un signo 
de murphy positivo que es una posible 
inflamación en la vesícula biliar. 
 
- La primer cosa que tenemos que saber sobre los 
músculos del abdomen es que eses músculos son 
delimitadores de la parte ANTERIOR Y LATERAL del 
abdomen. 
- Continente del Abdomen: 
▪ Diafragma 
▪ Periné 
▪ Posterior 
▪ Anterior y Lateral 
- Los músculos son: Recto Anterior, Oblicuo 
Mayor, Oblicuo Menor, Transverso (Con su Fascia 
Transversalis) 
 
 
• INSERCIÓN 
- Superior: Cartílago 5-6-7 cartílago y Apendice 
Xifoides – Distal: Espina del Publis 
- Es un músculo poligástrico que tiene distintas 
lengüetas separados por haces tendinosos. 
- En el pubis se une por dos pilares, un INTERNO e 
outro EXTERNO. 
- En los pilares internos hay un entrecruce de 
fibras. 
- Del Externo sale fibras que forman el Ligamento 
de Henle (parte del trayecto inguinal). 
 
 
 
• INSERCIÓN 
✓ Proximal: 
- Cintilla Iliopubiana (1/3 Externo) 
- Cresta Ilíaca - Apófisis Transversa Lumbar 
- 6 últimas Costillas (parte interna) 
❑ En ese lugar se interdigita con el músculo 
diafragma formando la interdigitación torácica 
interna (es cuando las haces de las fibras 
musculares del M. Transverso entran y forman un 
conjunto con las fibras del diafragma – es como se 
colocase un dedo adentro del otro). 
✓ Distal: 
- Espina del Pubis 
- Línea Alba. 
M. Transverso tiene fibras en forma de cinta. 
 
 
• INSERCIÓN 
• Proximal: 
 - Cresta ilíaca 
 - Cintilla Iliopubiana (1/3 externo) 
 - En la 5º Vertebra lumbar 
• Distal: 
- 3 Ultimas Costillas 
- Espina del pubis 
- Línea Alba 
El músculo Transverso junto con el Oblícuo Menor 
forman en su punto de inserción distal el TENDÓN 
CONJUNTO. 
M . Oblicuo Menor tiene fibras subindo. Conocido 
como Manos en el pecho. 
 
 
 
 
- Es lo músculo más superficial de la parte lateral 
del cuerpo. 
• INSERCIÓN 
✓ Proximal: 
- 6 últimas costillas 
- Se interdigita con el Músculo Serrato Mayor y 
forma la INTERDIGITACIÓN TORÁCICA EXTERNA. 
- Cresta Ilíaca 
✓ Distal: 
- Línea Alba 
- Borde Anterior de la Cintilla Iliapubiana 
- Espina pubis 
 
➢ El músculo Oblícuo Mayor cuando se inserta en 
la espina del pubis, se va a disponer de 3 maneras. 
- Pilar Externo: Que en el pubis queda en su 
porción más externa 
- Pilar Interno: Que al llegar a la región central del 
pubis va cruzar haces. 
- Pilar Posterior (Ligamento de Colles): que 
también cruza fibras, pero ahora por detrás del 
interno, se haciendo más profundo. 
* M Oblicuo Mayor es conocido como manos em 
bolsillo. 
- Los pilares son reforzados por fibras que recurren 
(suben en el mismo lugar) que son las Fibras de 
Poirier y Mc Kenzie -Eso sirve para trayecto 
inguinal. 
 
 
 
 
- Órgano linfoide secundario donde ocurre las 
reacciones linfáticas. 
- Detrás del estómago y cubierto por la pared 
lateral e inferior del tórax 
- Se considera Tóracoabdominal: ubica un poco 
debajo del pulmon y em la lateral de la pared 
abdominal. 
- Mide 1x3x5 : 1 de tamaño, 3 de profundidad y 5 
de grosura. 
- Peso 220 g 
- Ubicado entre 9 e 11 costilla 
- Ocupa la celda esplénica: Organo 
Supramesocólico, ocupante del hipocondrio 
izquierdo. 
 
➢ CARAS 
❖ Como delimitamos ? 
 - ANTERIOR: en contacto con el Colon Transverso 
 - POSTEROINFERIOR: en contacto con 1/3 externo 
de la mitad superior del riñón izq y capsula 
suprarrenal 
- INTERNA: en contacto con la tuberosidad mayor 
del estómago y es donde se encuentra el hilio del 
bazo 
- SUPEROEXTERNA: en contacto con el Diafragma. 
 
❖ Como delimitamos ? 
- El EPIPLON es una forma de peritoneo que 
interliga órgano con órgano con presencia de 
elementos nobles. 
- Gracias a diversos múltiplos repliegues de 
peritoneo. 
1) Epiplon Gastroesplenico 
2) Epiplon Pancreatico esplênico (Omento Medio): 
Lleva consigo la Arteria Esplenica. 
3) Ligamento Frenoesplenico (diferencia del 
epiplon y ligamentos es que el epiplón lleva 
elementos nobles y el ligamento no) : diafragma y 
bazo. 
4) Ligamento Espleno Colico de Buy : liga el bazo 
con el colon transverso. 
 
- ARTERIAS: proceden de la A. Esplénica 
(Serpentiante) 
- La arteria va por encima e la vena por debajo. 
- Emite ramas al páncreas que permite irrgación a 
su cuerpo, en especial la ARTERIA MAGNA DE 
HALLER (Puede nacer de la hepática y transcurre 
en la parte superior del pancreas y bazo y así se 
dirige a la porción media del pancreas) . También 
puede salir de la A. Esplenica pero en general sale 
de la A. Hepática. 
 
- RAMAS TERMINALES: Ramas Polares Superior e 
Inferior. Solo da ramas después que adentra por el 
Ilion. 
 
- VENAS: formanla V. Esplénica que termina en el 
sistema Porta 
La vena Esplenica va se unir con la V. Mesentérica 
inferior para formar la vena Porta. 
➢ INERVACIÓN 
 Proceden del plexo solar (Simpatico) : plexo 
formado en la región epigástrica. 
 Fibras de Neumogástrico (Parasimpático) 
– Tiene función de regulación vaso motora del 
Bazo. 
 
COLON 
❖ SEGMENTOS: 
o Colon Ascendente 
o Colon Transverso 
o Colon Descendente 
o Colon Sigmoide 
 
 
➢Configuración Externa 
- Se distingue del intestino delgado por cuatro 
características principales (pregunta de examen) 
I. Es más voluminoso que el intestino delgado 
II. Está recorrido en toda su longitud por cintas 
musculares longitudinales: Tenias del colon 
III. En el intervalo entre las tenias, el colon 
presenta saculaciones: Haustras del colon 
IV. A lo largo de las tenias se implantan pequeños 
cuerpos adiposos: Apéndices epiploicos 
 
➢Colon Ascendente 
- Ubicado en la Flanco Derecho 
- Forman la parte fija del colon derecho, 
interpuesta entre el ciego y el colon transverso 
- Esta fijado por: 
o Fascia retrocólica ascendente 
o Ligamento frenocólico derecho 
- Mide de 12 a 15 cm de longitud 
- Comunica con el íleon por medio del Orificio 
Iliocecal. 
 
 
 
➢Ángulo Hepático (Flexura cólica derecha 
o flexura hepática) 
- El colon ascendente tiene continuidad con el 
colon transverso formando el ángulo hepático 
- Ubicado por debajo del hígado, aplicada contra 
la pared abdominal posterior 
- A veces existe un pliegue del peritoneo que une 
el Ángulo hepático con el hígado y la vesícula biliar: 
ligamento hepatocólico 
 
 
 
 
COLON 
➢Colon Transverso 
- Ubicado en el Mesogastrio 
- Se extiende desde el colon ascendente hasta el 
colon descendente 
- Mide 50 cm por término medio 
- Se pueden distinguir dos partes, una derecha y 
otra izquierda 
- Parte derecha es fija y parte izquierda es móvil. 
Ambos unidos por el mesocolon transverso. 
 
➢Colon Transverso 
❖ Relaciones: 
 - Anterior: Hígado 
- Superior: 
Segmento Fijo: 
Hígado 
Segmento Móvil: 
Estómago 
Bazo 
Cuerpo del Páncreas 
- Posterior: 
Segmento Móvil: 
Cabeza del páncreas 
Duodeno 
Asas intestinales 
Riñón Izquierdo 
Segmento Fijo: 
Riñón Derecho 
 Duodeno 
- Inferior: Asas Intestinales 
 
 
 
 
➢Ángulo Esplénico (Flexura cólica 
izquierda) 
- Formada por la unión del colon transverso con el 
colon descendente 
- Se adhiere al diafragma superiormente por el 
ligamento frenocólico izquierdo 
- Sobre el Ángulo esplénico descansa el Bazo 
 
➢Colon Descendente 
- Se continua del colon transverso y se extiende 
desde el ángulo esplénico hasta el colon Sigmoide 
- Longitud media es de 12 cm 
- Está localizado en el flanco izquierdo. 
- como todas las porciones del Colon posee tenias 
 
COLON 
➢Colon Sigmoide 
- Se extiende desde el Colon Descendente hasta el 
Recto 
- Se pueden distinguir dos porciones, una Móvil 
(pélvica) y otra Fija (Ilíaca) y inferiormente se 
continua con el Recto. 
- También llamado de colon iliopelvico. 
 
➢Irrigación del Colon 
- Proceden de 2 Arterias principales 
o A. Mesentérica Superior 
o A. Mesentérica Inferior 
 
❖ A. Mesentérica Superior: 
- Rama Colateral de la A. Aorta Abdominal 
- Ramas: 
o A. Cólica Media: función de irrigación del colon 
transverso. 
o A. Cólica Derecha: tiene la función de irrigar el 
colon ascendente y el transverso. 
o A. Ileocólica (ileobicecoapendiculocólica): una 
rama ileal, dos ramas cecales (una a. cecal anterior 
y una posterior, ramas apendiculares y cólicas que 
es rama para el colon ascendente. 
o A. Pancreaticoduodenal inferior (no tiene 
importancia en el colon) : irriga el pancreas y el 
duodeno 
o A. Yeyunales y Ileales (no tiene importancia en 
el colon: irriga el yeyuno y el íleon. 
 
❖ A. Mesentérica Inferior: 
- Rama Colateral de la A. Aorta Abdominal 
 - Ramas Colaterales: 
o A. Cólica Izquierda: para irrigar el colon 
transverso y descendente. 
o A. Cólica Izquierda Inferior (mucho importante 
en la irrigación del colon sigmoide) 
• A. Sigmoidea Superior 
• A. Sigmoidea Media 
• A. Sigmoidea Inferior 
Todas las tres para irrigar el colon sigmoide. 
 - Ramas Terminales: 
o A. Rectal Superior Derecha (no tiene importancia 
en el colon) 
o A. Rectal Superior Izquierda (no tiene 
importancia en el colon) 
- Estas dos irrigan el recto. 
❖ Arco de Riolano (A. Marginal) 
- Ubicado en el Mesocolon Transverso 
- Conocido también como Anastomosis de Haller 
Como está formado el Arco de Riolano? 
Formado por la anastomosis de las: 
o A. Cólica Derecha (rama de la A. Mesentérica 
superior) 
o A. Cólica Media (rama de la A. Mesentérica 
superior) 
o A. Cólica Izquierda (rama de la A. Mesentérica 
Inferior) 
- El arco me da como rama las Arterias Rectas !!!! 
➢Venas del Colon 
- Proceden de 2 Venas: 
o Vena Mesentérica Superior 
o Vena Mesentérica Inferior 
 
 
COLON 
 
 
LIMITES Y DIMENSIONES DEL DUODENO 
 
CONFIGURACIÓN ITNERNA DEL DUODENO 
 
QUE DESEMBOCA EM LA APOLLA 
HEPATOPANCREÁTICA? 
 
PAPILA DUODENAL MENOR 
 
TOPOGRAFIA DEL DUODENO 
 
¿DONDE SE ENCUENTRA EL BULBO DUODENAL? 
 
IMPORTÁNCIA DE LA FLEXURA 
DUODENOYEYUNAL 
 
MUSCULO SUSPENSORIO DEL DUODENO O 
LIG. DE TREIZ 
 
RECESOS DUODENALES 
 
¿CUAL ES LA COMPOSICIÓN DEL DUODENO? 
 
ARTERIAS DEL DUODENO 
 
VENAS DEL DUODENO 
 
INERVACIÓN DEL DUODENO 
 
RELACIÓN DEL DUODENO CON EL HÍGADO 
 
 
 
 
 
LIGAMAENTO HEPATODUODENAL 
 
DUODENO 
➢ INTRODUCCIÓN 
- Significa doze dedos (25 cm) 
- Corresponde a la primer porción del Intestino 
Delgado 
- El duodeno es la continuación proximal del 
estomago y se continua en las asas intestinales del 
yeyuno y ilion 
- También ahí en su 2 porción hay vierte de 
productos tanto de la vesícula biliar (no secreta 
solo acumula productos: sales biliares, ácidos 
biliares) cuanto del páncreas. 
- Porción fija del Intestino Delgado. 
- Función: Absorción de los compuestos. 
 
➢ Situación 
- Se encuentra en mesogastrio, epigástrico y 
hipocondrio derecho (poco). 
- Es un órgano retroperitoneal, EXCEPTO SU 1º 
PORCION que es peritonizada (envuelta por dos 
capas de peritoneo). 
- Hace parte del compartimiento SUPRA (encima 
del colon) e INFRAMESOCÓLICO (debajo del colon 
2, 3 y 4ª porció). 
 
 
 
➢ Medios de Fijación 
 - 1º porción esta fijado por Epiplón Menor 
(Gastrohepatico) une el estómago con el hígado. 
- El Conducto Colédoco y el Pancreático Principal 
(Wirsung) e Conduto Accesorio (Santorini) 
desemboca en la 2 porción del duodeno. 
- En la 3,4 porción se encuentra fijada a pared 
posterior del peritoneo. 
- Ligamento de Treitz (insertado en la flexura 
duodenoyeyunal) 
 
➢ División Topográfica (Entre L1 y L3) 
Se aloja entre el espacio de la 1 lumbar y de la 3 
lumbar 
- 1º PORCIÓN (Bulbo Duodenal): se encuentra 
desde el PILORO, hasta el cuello de la vesícula 
biliar. 
- 2º PORCIÓN (Vertical): 
Desciende de L1 a L3 donde se desemboca los 
sales y acidos biliares como los productos del 
pancreas. 
- 3º PORCIÓN (Horizontal): 
Envuelve la cabeza del pancreas. 
- 4º PORCIÓN (Asciendente): 
Sube de L3 hasta L2 y termina en la flexura 
duodeno-yeyunal 
 
DUODENO 
➢ RELACIONES 
 - 1º PORCIÓN (Bulbo Duodenal): 
I. Cubierto por Lóbulo Cuadrado y por la Vesícula 
Biliar 
 II. DETRÁS: Arteria Gastroduodenal, Artéria 
Hepática, Vena Porta y el Conducto Colédoco 
 - Triangulo Interportocoledociano: 
Limites: Duodeno, Colédoco, Porta. 
Contenido: Arteria Gastroduodenal. 
III. SUPERIOR: EPIPLON MENOR 
IV. DEBAJO: Epiplon Mayor. 
 
 - 2º PORCIÓN (Relación con Pancreas): 
I. Está supra e inframesocolica 
II. DELANTE: Hígado, Vesícula y por la flexura 
hepática del Cólon. 
III. DETRÁS: Pedículo Renal (Arteria, Vena e Pelvis 
renal) – Separado por la fascia retroduodenopancreática (Treitz). 
IV. DESEMBOCA Colédoco y Conducto De Wirsung 
también llamado de conducto pancreatico 
principal (Pancreatico) – En la AMPLOLLA DE 
WATER (es donde se tiene la salida de conducto 
biliar y pancreatico). 
 
- 3º PORCIÓN: porción horizontal 
I. Es inframesocolica 
II. Por delante cruzan las Venas Mesentéricas 
Superiores. 
III. Esa porción pasa por dentro del Compass 
Aortico Mesentérico de Wilkie (Ângulo de 65º). 
IV. DETRÁS: Aorta Abdominal e VCI 
V. CIMA: Proceso unciforme del páncreas y su 
cabeza 
VI. ABAJO: Asas Intestinales. 
 
- 4º PORCIÓN: 
I. ADELANTE: Colon transverso y asas intestinales 
II. ATRÁS: Pedículo Renal del lado izquierdo e 
Vasos Gonadales que nacen en la aorta abdominal 
y lo cruzan y descienden hasta las gónadas 
(testículo y ovario) 
III. DERECHA: Vasos Mesentéricos Superiores e 
Cabeza del Pancreas 
IV. IZQUIERDA: Contacto con el arco vascular de 
Treiz (Pasa la Arteria Cólica Izquierda e Vena 
Mesentérica Inferior.) 
- ¿Como está conformado el arco vascular de 
Treiz? La Art. Flexura duodenal , Art. Cólica 
izquierda y la Vena Mesentérica Inferior/menor 
• El Arco es un levantamiento de peritoneo 
V. FLEXURA DUODENO YEYUNAL: Exacta división 
entre la via digestiva superior e inferior 
• Esta sustentado por un el ligamento de TREIZ 
está unido al pilar izquierdo del diafragma y tiene 
un pilar accesorio venindo desde la derecha. 
Entonces va desde la flexura duodeno yeyunal 
hasta el pilar izquierdo del diafragma. (también 
tiene un fascículo accesorio que va hasta el pilar 
derecho). 
DUODENO 
 
 
 
➢ RECESOS DUODENALES 
- Son pequeños divertículos – evaginaciones en la 
pared (que son pequeños sacos) en la pared 
peritoneal. 
4 recesos duodenales: 
- 1º: Superior – Situado a izquierda de la parte 
terminal de la 4º porción del duodeno y está 
delimitado por un repliegue que une duodeno 
hacia el mesocolon transverso. EN SU INTERIOR 
discurre la Vena Mesentérica Inferior. 
 - 2º Inferior: Que se encuentra a izquierda de la 
4º porción pero inferior. Y también va hasta el 
mesocolon. PERO NO TIENE VASO EN SU INTERIOR 
- 3º PARADUODENAL: Depresión levantada por la 
arteria cólica izquierda. Se queda entre los recesos 
inferior y superior 
- 4º RETRODUODENAL: Detrás de la 4º porción. 
Por detrás del duodeno es que va pasar el 
peritoneo y por eso surge estes divertículos. 
 
 
 
➢ Constitución 
- En la parte interna tenemos que recordar de las 
capas de la histología – mucosa, submucosa, 
muscular propia y la serosa. 
- Además esta conformado por pliegues circulares 
llamados de válvulas conniventes (Kerckring) que 
no va a tener solo en la 1º porción. 
 
 
➢ VASCULARIZACIÓN 
- Sus arterias tiene dos orígenes: Hepática Comum 
(Arteria Gastroduodenal) y Arteria Mesentérica 
Superior 
DUODENO 
- La Arteria Gastroduodenal pasa por detrás de la 
1º porción del duodeno e da ramos 
Supraduodenales (irrigán la 1º porción del 
duodeno). 
- Luego la Arteria Gastroduodenal desciende e se 
divide en una Arteria Pancreatico Duodenal 
Antero-Superior (Pela frente) y Postero-Superior 
(tras) 
- Luego la arteria Mesentérica Superior va a dar la 
Arteria Pancreatico Duodenal Inferior que se 
bifurca en una Antero-Inferior y otra Postero-
Inferior. 
- Las Arterias se anastomosan entre si. 
- Además la Mesenterica Superior da ramas 
yeyunales que van irrigar la 3ª y 4ª porción del 
duodeno 
 
➢ Venas 
- La Vena Pancreatico Duodenal Superior Posterior 
desemboca en la Vena Porta que va adentar en el 
hígado. 
- La Anterior Inferior se une a Gastro Omental e 
desemboca en la V. Mesentérica Superior 
- La Posterior inferior también. 
 
➢ Nervios: SNA 
- Simpática e Parasimpática que provienen del 
Ganglio Celíaco e del Plexo Mesentérico Superior 
 
➢GENERALIDADES 
- Conducto musculomembranoso (fibras 
musculares) que se extiende desde la faringe (a 
nivel de C6) hasta el estómago. 
 - Mide por término medio 25 cm de longitud 
❖ Trayecto: 
- Nace como continuación de la Faringe a nivel de 
C6 o C7 
- Atraviesa sucesivamente la parte inferior del 
cuello, la cavidad torácica, el diafragma y la parte 
superior de la cavidad abdominal hasta llegar al 
estómago. 
- El diafragma divide en lo que está arriba del 
diafragma seria la porción toráxica y abajo seria la 
porción abdominal. 
➢Trayecto 
 
 
 
 
 
➢Estructura 
- Histológica y Anatómica. 
❖ Histológica 
1. Capa Mucosa 
2. Capa Submucosa 
3. Capa Muscular: 
- Fibras Longitudinales 
- Fibras Circulares 
4. Serosa (tórax) o Adventicia (intra abdominal) 
 
❖ Anatómica 
1. Orificio Superior: relaciona con la faringe 
2. Porción Cervical : relación con el pescozo 
3. Porción Torácica: hasta el diafragma 
4. Porción Diafragmática: relación con el 
diafragma. 
5. Porción Abdominal: relación con el abdomen 
6. Orificio Inferior (Cardias): en relación con el 
estómago. 
 
 
 
➢ESTRECHAMIENTOS: regiones donde se 
tiene un cambio anatómico del esófago generado 
debido las relaciones que tiene en su trayecto. 
• -Presenta 3 estrechamientos: 
- Estrechamiento Cricoideo (Superior) : relación 
con el cartílago cricoides (región de la laringe) 
- Estrechamiento Torácico o broncoaórtico 
(Medio): generado por la relación con los 
bronquios. 
- Estrechamiento Frénico o diafragmático 
(Inferior): relación cuando atraviesa el diafragma. 
 
➢Relaciones 
✓ Orificio Superior 
• Anterior: Cartílago cricoides 
• Posterior: sexta vértebra cervical 
 
✓ Porción Cervical 
• Anterior: 
- Tráquea 
- N. laríngeo recurrente izquierdo 
• Posterior: - Lámina pretraqueal de la fascia 
cervical. 
• Laterales: 
- Lóbulos de la glándula tiroides 
- Paquete vasculonervioso del cuello 
- Arteria tiroidea inferior 
 
➢Relaciones: 
Porción Torácica: 
• Anterior: 
- Tráquea y su bifurcación. 
- Rama bronquial de la aorta torácica 
- Arteria pulmonar derecha 
• Posterior: 
- Hasta T4: Columna vertebral 
- A partir de T4: se hace anterior y tiene relación 
con la Aorta Torácica, Vena Ácigos, Conducto 
Torácico y Vena Hemiácigos 
• Derecha: 
- Arco de la Vena ácigos 
- Nervio Vago Derecho 
• Izquierda: 
- Nervio Vago Izquierdo 
- Arco de la Aorta 
 
➢Relaciones 
• Porción Diafragmática: 
- Unido a las paredes del hiato esofágico ( a partir 
de ahí el esófago se hace intra abdominal) 
- Esta porción del esófago corresponde al cuerpo 
de la décima vértebra torácica. 
 
• Porción Abdominal 
- Anterior: Peritoneo y el Hígado 
- Posterior: Ramificaciones del N. vago derecho 
 
➢VASCULARIZACIÓN: 
❖ Arterias 
 1. Arteria Esofágica Superior (rama de la As. 
Tiroideas Inferiores) 
2. Arteria Esofágica Media (rama de la Aorta 
Torácica) 
3. Arteria Esofágica Inferior (rama de la A. gástrica 
izquierda [Coronaria Estomáquica]) 
 
 
 
❖ VENAS: pegan de los tejidos la sangre 
carbooxigenada de los tejidos y lleva hasta el 
corazón para las venas cavas superior y inferior y 
así pued ir hasta el pulmón y hacer hematosis. 
• Drenan superiormente en la: 
o Vena cava superior: 
- V. tiroideas inferiores, 
- V. ácigos 
- V. Pericardiofrénicas. 
- Estas 3 venas el esófago va irrigar en la vena cava 
superior llevando la sangre carbooxigenada para la 
vena cava superior y llegar hasta la auricula 
derecha. 
• Drenan inferiormente en la: 
- Vena porta: V. gástrica izquierda [Coronaria 
Estomáquica] 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
➢Inervación 
❖ Simpático: estimula 
1. Ganglios torácicos 2º 
2. Ganglios torácicos 3º 
3. Ganglios torácicos 4º 
4. Ganglios torácicos 5º 
 
❖ Parasimpático: diminui las funciones 
1. N. vago derecho 
2. N. vago izquierdo 
3. N. laríngeo recurrente 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ESTÓMAGO 
➢Generalidades 
- Reservorio muscularinterpuesto entre el esófago 
y el duodeno 
- Sitio donde se acumulan los alimentos y cuya 
mucosa segrega el jugo digestivo. 
- el estomago se continua proximalmente con el 
esófago y distalmente con el duodeno. 
❖ Ubicación: - Casi todo el hipocondrio 
izquierdo y una gran parte del epigastrio. 
 
 
 ➢Porciones 
- Conformado por 2 porciones: 
1) Descendente o Vertical 
2) Horizontal o Pilórica 
 
❖ Porción Descendente: 
Formado por: 
- Cuerpo Gástrico 
- Fundus Gástrico [Tuberosidad Mayor] 
Acá se tiene la escotadura del cardis. 
❖ Porción Horizontal (Pilórica): Formado por: 
- Conducto Pilórico 
- Antro Pilórico 
Acá se tiene la Escotadura angular. 
 
 
➢Curvaturas 
- Posee 2 curvaturas irregulares 
❖ Curvatura Mayor 
❖ Curvatura Menor 
 
 
➢Orifícios 
- El estómago se comunica con: 
1) Superior: Esófago -> por el Orificio del Cardias 
o orificio esofágico. Ese orificio es importante 
porque cuando tenemos cambios fisiológicos en 
ese orificio se tiene el reflujo gastro esofágico. 
2) Inferior: Duodeno -> por el Orificio Pilórico. 
Este orificio está conformado por un esfínter, 
llamado de esfínter pilórico. 
 
 
ESTÓMAGO 
❖ Esfínter Fisiológico: no está provisto de 
musculo y sí de varias cuestiones fisiológicas de 
nuestro cuerpo que aporta a él esta función de 
esfínter que tiene estructura de aportar el paso o 
no de contenidos. Esta es la función de esfínter. 
- Esfínter del Cardias (gastroesofágico) 
 
❖ Esfínter Anatómico – 
 - Esfínter (válvula) Pilórico Formado por: Músculo 
esfínter pilórico. 
 
 ➢Relaciones 
- En las relaciones dividimos: 
1) Cara Anterior 
2) Cara Posterior 
3) Curvatura Menor 
4) Curvatura Mayor 
 
❖ Cara Anterior 
- La dividimos en: 
 o Infratorácica (superior): 
• Acá encontramos el Espacio Semilunar de 
Traube. 
 o Abdominal/ intrabdominal(inferior): 
• Acá encontramos el Triángulo de Labbé 
 
➢Relaciones 
❖ Espacio Semilunar de Traube 
Región de la pared torácica en relación con la cara 
anterior del estómago y que «presenta un 
timpanismo agudo a la percusión» en el caso de la 
evaluación del estómago que presenta el 
timpanismo es un tipo de sonido generado sobre 
la percusión. 
• Limites: 
- Superior: Borde inferior del Pulmón Izquierdo 
- Inferior: Arco Costal 
 
❖ Triángulo de Labbé: 
 Área en la que el estómago se halla en contacto 
con la pared abdominal. 
• Limites: 
- Derecha: línea que asciende frente al borde 
anterior del hígado 
- Izquierda: Arco Costal 
- Inferior: línea horizontal que pasa sobre el 
noveno cartílago costal. 
 
 
➢Relaciones 
❖ Curvatura Menor 
- Se une al Hígado por el EPIPLON (OMENTO) 
MENOR 
 
ESTÓMAGO 
❖ Curvatura Mayor 
o Superior: con el diafragma por medio del 
ligamento gastrofrénico. 
o Inferior: con el colon transverso por medio del 
EPIPLON (OMENTO) MAYOR 
 
➢VASCULARIZACIÓN 
 
- El tronco celíaco dar 3 ramas: 
1. Rama Gástricaizquierda o Art. Coronaria 
Estomática 
2. Rama Art. Esplénica: pasa posterior al 
estómago y va para el bazo. 
3. Art. Hepática Común: para el hígado. 
❖ Curvatura menor 
o Arteria Coronaria Estomáquica (Gástrica 
Izquierda) Rama del Tronco Celíaco 
o Arteria Pilórica (Gástrica Derecha) Rama de la 
Art. Hepática Común 
 
❖ Curvatura Mayor 
La Art. Esplénica pasa posterior al estómago y 
cuando está llegando al bazo ella dar una rama 
colateral que seria la Art. Gastro Epiploica 
Izquierda una de las grandes arterias que irriga la 
curvatura mayor. 
- La Art. Hepática propia va para el hígado y para 
la vesicula biliar. 
o Arteria Gastroepiploica Derecha: es rama de la 
Art. Gastroduodenal 
o Arteria Gastroepiploica Izquierda 
- Rama de la Art. Esplénica 
 
 
➢Inervación 
- Los nervios proceden de los nervios vagos y del 
tronco simpático, y se agrupan en tres pedículos. 
 
❖ Pediculo de la curvatura menor 
o Ramos gástricos de los nervios vagos 
 
❖ Pediculo duodenopilórico 
o Filetes nerviosos recurrentes del plexo hepático 
que inervan el píloro 
 
❖ Pediculo subpilórico 
o Nace del plexo hepático y acompaña a la arteria 
gastroepiploica derecha. 
 
 
GLÁNDULAS SALIVALES 
 
- Podemos dividir las glándulas en mayores Y menores. 
MAYORES: 1. Parótida 2. Submaxilar 3. Sublingual 
MENORES: DIVERSAS! 
 
 
Parte mais importante da aula!!!! Glándula más voluminosa 
- Está ubicada en la fosa retromandibular y se extiende hasta la articulación 
temporomandibular y la rama de la mandíbula. 
- Su Peso es de 25 a 30g 
- SITUADO: CELDA PAROTIDEA (Compartimento parotídeo). 
 
 
 -Articulación Temporo Mandibular (ATM ) y CAE (conducto auditivo externo) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- Simpático y parasimpático: hace parte del sistema nervioso autónomo que es aquel 
que independe de nuestra voluntad. Es un sistema que sirve para regular funciones 
como por ejemplo, frecuencia cardíaca, respiratoria, funciones de sudoración.- 
- Simpático: estimula 
- Parasimpático: frena 
 
Inervasión de la Parótida: 
 - Sensitiva: N. Auricular Mayor. 
- Simpática 
- Parasimpático: tiene función contraria en el caso de las glándulas: estimula 
las glándulas. En el cuerpo en general el frena. 
- Nervios involucrados: Par V y Par IX. 
- El Par V: da una rama para la región oftálmica, una región del maxilar superior y 
una región del maxilar inferior. Esa rama del maxilar inferior es la que va a estar 
involucrada junto con la glándula parótida. 
- El Par IX: va emitir ramas parasimpáticas. Saliendo del par IX va a tener ramas 
préganglionares y van dar ramas en el nervio de Jacobson y al N. Petroso Menor que 
van hasta el Ganglio Otico, del otico se une al PAR V que va permitir la formación del 
nervio Auriculo Temporal. 
El PAR VII: está dentro de la parótida pero no auxilia en las secreciones parotídea. 
Quien auxilia es el nervio auriculo temporal que es formado por el PAR V y PAR IX. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
GLÁNDULAS TIROIDES 
➢Generalidades 
- Ubicada en la región cervical anterior, a la altura de C5 (C5,C6,C7) a T1 
- Profunda a los músculos esternotiroideo y esternohioideo y por delante de la 
tráquea y de la laringe. 
 
➢Estructura Formada por: 
- 2 Lóbulos 
- Istmo (CUERPO) 
Del Borde superior del Istmo asciende el: 
- Lóbulo piramidal [pirámide de Lalouette 
 - Pesa de 25 a 30 gramos 
- Su aumento se llama BOCIO (cuando la glándula aumenta mucho) 
❖ Función - Participa en la producción de hormonas T3 y T4 esas hormonas actuan 
en el metabolismo. 
➢Irrigación 
- Recibe su aporte sanguíneo a través de las: 
✓ Arteria Tiroidea Superior (rama de la A. Carótida Externa) 
✓ Arteria Tiroidea Inferior (rama de la A. Subclavia) 
✓ Arteria Tiroidea media o de Neubauer (presente en solo 10% de las 
personas) 
➢Inervación: 
- Su inervación proviene de los: 
✓ Ganglios simpático cervicales superior 
✓ Ganglios simpático cervicales medio 
✓ Ganglios simpático cervicales Inferior 
- No influyen en la regulación de la secreción hormonal. 
➢Relaciones: 
- Ubicada en la Celda visceral del Cuello 
 - Anterior: Músculos Infrahioideos 
- Posterior: Esofago 
- El Borde Posterior del Lóbulo Tiroideo está relacionado con el Paquete 
Vasculonervioso del Cuello (Vena Yugular interna, N. Vago y A. Carótida 
Común) . 
 
 
GLÁNDULAS PARATIROIDES 
➢Estructura 
- Pequeñas Glándulas anexas a la Glándula Tiroides. 
- Secretan la hormona paratiroidea (PTH), la cual participa en el metabolismo del 
Calcio sanguíneo 
- Habitualmente encontramos cuatro glándulas paratiroides (dos superiores y 
dos inferiores) localizadas a lo largo de la cara posterior de la tiroides. 
 - Peso de cada glándula es de 30-40 mg. 
 
➢Irrigación: 
✓ Recibe su aporte sanguíneo a través de las: 
- Arteria Tiroidea Inferior (rama de la A. Subclavia) 
 
HÍGADO 
 
➢Generalidades 
oEl hígado es una glándula anexa al sistema 
digestivo 
o Órgano más voluminoso del organismo 
o Peso: 1.500 g en el cadáver. En el sujeto vivo 
contiene además de 800 a 900 g de sangre 
o Ubicado en el Hipocondrio Derecho y Epigastrio. 
 
➢Configuración Externa 
o Presenta 2 Caras (Diafragmática y Visceral) y 1 
Borde (Inferior) 
 
❖ Cara Diafragmática 
o Dividido en 2 Lóbulos: Un Derecho y uno Izquierdo 
divididos por el ligamento falciforme. Sobre el 
ligamento falciforme tiene la continuación del 
ligamento redondo del hígado. 
 El ligamento redondo del hígado era en la vida 
uterina una vena umbilical izquierda 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
HÍGADO 
 
 
❖ Cara Visceral 
- Componentes principales: 
o Fisura para el Ligamento Redondo 
o Fosa de la Vesícula Biliar 
o Porta (Hilio) Hepático 
o Impresión Gástrica: apoya el estómago. 
o Impresión Cólica: determinada por el ángulo 
hepático del Colon 
o Impresión Renal 
o Impresión Duodenal 
Como saber se é anterior o posterior? La vesícula 
biliar está hacia anterior. 
➢Hilio Hepático 
- Formado por: 
o Vena Porta 
o Arteria Hepática propia 
o Conducto Biliar 
➢ Medios de Fijación 
- El hígado se mantiene sólidamente fijo en su 
posición por: 
o Tejido Conjuntivo que une estrechamente al 
diafragma y el Hígado 
o Vena Cava Inferior 
o Ligamentos Peritoneales: unen el peritoneo 
hepático con el peritoneo parietal 
HÍGADO 
 
❖ Ligamentos Peritoneales 
o Ligamento Coronario 
o Ligamentos Triangulares 
o Ligamento Falciforme 
o Epiplón Menor 
o Pliegue Duodenomesocólico: Prolongación del 
Epiplón Menor 
 
➢Ligamentos Peritoneales 
❖ Ligamento Coronario 
o Desde de la cara diafragmática del hígado hasta el 
diafragma 
❖ Ligamentos Triangulares 
o En cada extremo del ligamento coronario 
❖ Ligamento Falciforme: divie el hígado en dos 
lobolos un derecho y un izquierdo. 
o Une la cara diafragmática del hígado al diafragma 
y a la pared abdominal anterior 
o Contiene en su espesor el ligamento redondo del 
hígado. 
 
 
➢Epiplón (omento) Menor 
Epiplón es una prolongación del peritoneo. 
o Une el hígado al: 
• esófago abdominal 
• Estómago 
• porción superior del duodeno 
o Presenta en su parte media: 
• Ligamento Hepatogástrico 
• Ligamento Hepatoduodenal: Contiene el pedículo 
hepático. 
 
 
❖ Bordes 
o Presenta 4 Bordes: 
• borde hepático: sobre el hígado 
• borde gastroduodenal: sobre el estómago y el 
duodeno. 
• borde diafragmático 
• borde libre: limita anteriormente el Hiato de 
Winslow (orificio omental) 
 
➢No puedes no saberlo 
❖ Hilio Hepático 
❖ Cuales son los Ligamentos Peritoneales 
❖ Generalidad del Epiplon Menor 
 
➢SEGMENTACIÓN HEPÁTICA: 
El Hígado se compone de una división de 8 
segmentos de acuerdo con la vascularización por la 
Vena Porta. En cada espacio ella va da los lobulillos. 
  - Cada segmento del Hígado está alimentado por 
su própria triada portal (Arteria Hepatica, Vena Porta 
e Un conducto Biliar – la A. Hepática y la vena porta 
van hacia la dirección de la vena central y el 
conducto biliar va al contrario que va para entrar por 
las vías biliares ). 
HÍGADO 
 
  - Cada uno de los segmentos va a trabajar como 
un “hígado a parte” 
 - La segmentación hepática portal se basa en la 
distribución del pedículo hepático en el interior del 
órgano. 
75 % de la irrigación del hígado es dado por la vena 
porta y 25 % es por la A. Hepática. 
 
Vista inferior del hígado. 
 
➢ COMO VEO LA DIVISIÓN: son 8 zonas divididas 
de acuerdo con la irrigación de la vena porta. 
 -SE ACUERDEN QUE: VENA PORTA IRRIGA AL 
HÍGADO. 
 Hilio (Que es la parte vasculonerviosa) tiene un 
surco en particular que es el surco transversal (con 
parte derecha e izquierda). 
  - Por el segmento izquierdo va correr el surco 
longitudinal izquierdo (Hacia delante: Ligamento 
Redondo; Hacia Atrás: Conducto del Surco de 
Arancio). 
 - Hacia Derecha tenemos el surco longitudinal 
derecho (donde tenemos la Fosa Cística), en la parte 
más anterior. Y en la parte posterior va estar VCI. 
  - Así ya quedamos con: Lobulo Cuadrado (IV) 
(Entre Fosa cística y Ligamento Redondo); Lobulo 
Izquierdo, Lóbulo Derecho y el Lóbulo de Spiegel (I) 
 
 - Falto el surco antero posterior derecho que va 
desde la parte media (anterior) del lóbulo derecho 
hasta el borde derecho del hilio. 
 -PROXIMO AL MEDIO – PARAMEDIANO 
 - Lejos seria LATERAL. 
 -A partir del Lobulo de Spiegel (I) seguimos en 
sentido antihorario. Empieza de la visión inferior. 
 
➢ TODAS LAS PARTES 
 I – Lóbulo de Spiegel (perto del médio es para 
mediano y cuando está perto del lado de fuera es 
paralateral) 
 II- Paralateral Izquierdo Posterior 
 III – Paralateral Izquierdo Anteiror 
 IV – Lobulo Cuadrado 
 V – Paramediano Derecho Anterior 
 VI – Paralateral Derecho Anterior 
 VII- Paralateral Derecho Posterior 
 VIII – Paramediano Derecho Posterior (Postero 
Superior) 
 
➢ TODAS LAS PARTES 
 - Cuidado a rama de la Vena Porta que va hasta el 
segmento III y IV es común y tiene nombre: 
PROCESO DE RETZIUS. 
 - De la rama V Sali una rama que va hacia arriba 
que irriga el segmento VIII: RECURRENTE DE 
PATOURET. 
 
 
HÍGADO 
 
➢Vasos del Hígado 
o Vaso Funcional: Vena Porta Hepática: lleva la 
sangre oxigenada para el hígado 
o Arteria Hepática Propia: 
La irrigación hepática está dada 75% por la 
Vena Porta y 25% por la A. Hepática Propia 
- La sangre aportada al hígado por estos dos vasos es 
conducida después a la vena cava inferior por las 
venas hepáticas. 
 
➢Arteria Hepática Propia: 
o Aporta sangre oxigenada al Hígado 
o Rama de la Arteria Hepática Común 
o Se divide en dos ramas terminales: Una derecha y 
otra izquierda 
 
❖ Ramas Colaterales 
- Arteria Gástrica Derecha (Pilórica): se anastomosa 
con la coronaria estomáquica para irrigar la 
curvatura menor del estómago. 
o Se desprende de la A. hepática común o de la A. 
hepática propia 
o Irriga a la Curvatura menor del Estómago 
 
➢Arteria Hepática Propia 
o Se divide en dos ramas terminales: Una derecha y 
otra izquierda 
❖ Ramas Terminales 
- Rama Izquierda: se divide en 3 ramas secundarias: 
o Para el Lóbulo Cuadrado 
o Para el Lóbulo de Spiegel (Caudado) 
o Izquierdo 
- Rama Derecha 
o Arteria Cística: vae para irrigar la vesícula biliar. 
 
 
➢Venas Hepáticas 
o Conduce la sangre carbooxigenada a la vena cava 
inferior lleva hasta el corazón y del corazón hasta el 
pulmón. 
o Se dividen en mayores y menores 
 
❖ Venas Hepáticas Mayores 
1) Derecha: Recibe sangre desoxigenada del Lóbulo 
Derecho y parte del Lóbulo Cuadrado y Caudado 
(Spiegel) 
2) Intermedia: Recibe sangre desoxigenada del 
Lóbulo Caudado (Spiegel) 
3) Izquierda : Recibe sangre desoxigenada del Lóbulo 
Izquierdo y parte del Lóbulo Cuadrado y Caudado 
(Spiegel) 
 
❖ Venas Hepáticas Mayores 
o Segmento 1: Recibe sangre desoxigenada de las 
Venas Hepáticas menor que desembocan 
directamente en la V. Cava Inferior 
o Segmento 2: drenan hasta la Vena Hepática 
Izquierda 
HÍGADO 
 
o Segmento 3: Vena Hepática Izquierda 
o Segmento 4: Vena Hepática Intermedia 
o Parte del Segmento 5: Vena Hepática Intermedia 
o Segmento 8: Vena Hepática Intermedia 
o Segmento 6: Vena Hepática Derecha 
o Segmento 7 : Vena Hepática Derecha 
o Parte del Segmento 5 : Vena Hepática Derecha 
 
 
 
 
 
 
 
➢Venas Hepáticas 
o Conduce la sangre carbooxigenada a la vena cava 
inferior 
❖ Camino del drenaje Venoso 
1) Venas Centrales de acá lleva has las venas 
sublobulillares 
2) Venas sublobulillares : lleva hasta las venas 
hepáticas 
3) Venas Hepáticas : que lleva hasta vena cava 
inferior que lleva hasta el corazón y del corazón va 
hasta el pulmón. 
 
PÁNCREAS 
➢ Introducción 
 Es una glandula mixta que tiene conductos 
exócrinos(libera compuestos seroso, mucoso 
bicarbonato y enzimáticos) e endócrinos. 
 Es un órgano retroperitoneal, excepto su COLA. 
 Entre L1 y L2, por detrás del estómago y rodeado 
por las 4 porciones del duodeno. 
 Tiene un tamaño de 15 a 20 c, con 75-125 g. 
 
➢ Medios de Fijación 
 Super fijo gracias a las conecciones que tiene con 
el Duodeno y por cuenta de sus conductos. 
 Con el Peritoneo (Fascia Retroduodeno 
Pancreatica) 
 Vasos (Mesentericos) 
 
➢ Porciones 
 Cabeza, Cuello (Istmo), Cuerpo y Cola 
 Cabeza 
- Ocupa un espacio entre las 4 porciones del 
Duodeno 
- Tiene una extensión en la parte inferior que se 
llama PROCESO UNCIFORME (Gancho). 
 - Se acuerden del Compas Aortico Mesentérico 
de Wilkie ¡!!!!!. 
 Cuello 
- Apresenta dos Tuberculos (elevaciones del 
pancreas): 
1.Pré-duodenal 
2.Omental (Tuberosidade epiploica de His) 
 Cuerpo 
- Discurre los vasos Esplénicos 
 Cola 
- Tiene un Epiplon pancreatico-esplenico (Relación 
entre pancreas y bazo.) 
- Es peritonizado 
➢ Relaciones 
 - ADELANTE: Cruzado por la raíz del Mesocolon 
Tranverso (es SUPRA e INFRAMESOCOLICO). 
También con Estomago (en Su piloro 
especialmente). También con las Arterias 
Pancreaticos Duodenales y Gastro Omental 
Derecha. 
 o Transcavidad (espacio ubicado por debajo del 
hígado y que permite el pasaje de un lado a otro 
de la bolsa omental hasta el bazo. 
o Cuerpo también tiene relación con el Colon 
Transverso 
- ATRÁS: Arteria Pancreatico Duodenal Postero 
Superior y Postero Inferior. 
o Pasa penetrando al Pancreas, el COLEDOCO: 
desemboca en la segunda porción del duodeno. 
o Pasa las Mesentericas e se confluyen para 
formar a ese NIVEL LA VENA PORTA (Como se 
forma?). 
o También las VCI e Venas Renales. 
o Fascia Retroduodeno Pancreatica 
o Plexo Celíaco: plexo nervioso de la región 
abdominal. 
o Aorta Abdominal e Vasos Esplenicos 
o Riñon Izquierdo 
 
- INFERIOR: Está con varias impresiones de los 
órganos que le cercan 
 
➢ Conductos Excretores 
- Principal (Wirsung) 
o Recorre todo pancreas 
PÁNCREAS 
o Se une al colédoco para entonces desembocar 
en la 2º porción del Duodeno. EN LO QUE SERIA LA 
AMPOLLA DE WATER (o caruncula mayor) que esta 
regulada por el ESFINCTER DE ODDI (musculo liso). 
- Acesorio (Santorini) 
o Nace del principal recorre la cabeza del pancreas 
y termina en Duodeno en la CARUNCULA MENOR 
(en cima del Principal). 
 
 
 
➢ Irrigación 
- Sus ramas principales son: Arteria Hepática, 
Arteria Esplénica y Arteria Mesentérica Superior 
que van dar sus ramas para el Páncreas. 
- LA HEPÁTICA: Arteria Pancreatico Duodenales 
(Anterior e Posterior) de la parte Superior. Que 
van a recorrer a la cabeza del pancreas. 
▪ La Antero Superior pasa por debajo del Píloro, es 
Pre pancreática y Subduodenal : por delante del 
pancreas y por debajo de la primera porción del 
duodeno. 
▪ La Postero Superior é retropancreatica y 
retrocoledociana. 
 
- MESENTERICA SUPERIOR: Arteria Pancreatico 
Duodenales (Anterior e Posterior) de la parte 
INFERIOR. 
- LA ESPLENICA: Emite pequeños ramos 
pancreáticos, dos son importantes y mayores. 
▪ Arteria Pancreatica Media (Dorsal) 
▪ Entre el cuerpo y la cola tenemos la Arteria 
Pancreatica Magna (Haller) 
▪ Las dos se anastomosan que se llama arteria 
pancreática inferior. 
 
➢ VENAS 
- Vena pancreatico duodenal posterior drena 
directamente en la porta. 
- Vena pancreatico duodenal antero superior que 
se une a la gastromental y que va a desembocar en 
la Vena Mesenterica Superior 
 - Las Venas Antero e Postero INFERIOR también 
van a la Mesentérica Superior 
- Algunas como la Pancreática Magna van hasta la 
Vena ESPLENICA. 
 
➢ Nervios 
- Nervio Vago (Parasimpatica) – Estimula 
Endocrino e Exócrino. 
- N. Esplecnico Mayor (Simpatica) – Sirve para 
inhibir las secreciones. - Las fibras sensitivas 
 
 - Es una capa serosa, que esta compuesto por 
tejido conjuntivo y mesotelio (epitelio con celulas 
planas que recubren cavidades). 
 - Su función es recubrir todos los órganos de lo 
aparato urogenital e sistema digestivo abdominal 
y permitir movilidad de todo eso. 
- Su función es facilitar el movimiento de los 
órganos. 
 
 
• El peritoneo consta de dos hojas: 
- Visceral (cubre los órganos) 
- Parietal (cubre toda la pared) 
 
• Entre las hojas tenemos la cavidad 
peritoneal que está ocupado por un poco de 
liquido ascítico. 
 
 
• Existen órganos peritonizados, 
retroperitoneales y intraperitoneales. 
 
 
 
• ORGANOS PERITONIZADOS 
- Constan de un peritoneo visceral completo. Tiene 
un repliegue relacionado con el borde libre que 
rodea la víscera. Entonces es un órgano que está 
adentro del peritoneo tanto en la hoja visceral 
como en la parietal. 
 
 
 
• ORGANOS RETROPERITONEALES 
- Se encuentran por detrás de la hoja parietal 
posterior del peritoneo 
- Existen de tipo primario: Desde su origen se 
encuentran por detrás del peritoneo paritetal. Ej: 
Riñon, Ureter, VCI, Aorta Abdominal la primer 
porción del duodeno. 
- Los secundários (Extraperitoneales): En un 
principio se encontraban dentro del peritoneo 
visceral por cuanta de una rotación embriológica, 
la víscera va a quedar adherida a la pared posterior 
por una fascia de coalescencia. Ej Colon 
Ascendente, Colon Descendente, Cabeza del 
Pancreas, 2,3 y 4º porción del Duodeno. 
 
• 
 -Por dentro de la cavidad peritoneal. 
 -En el hombre es una cavidad cerrada. 
 -En la Mujer es una cavidad abierta, siendo el 
único órgano intraperitoneal el OVARIO, donde no 
va a ser cubierto por el Borde Libre, solamente 
fijado por el borde adherente. 
- puede generar la gravidez epitópica. 
 
➢ REPLIEGUES PERITONEALES: 4 tipos 
• MÁS IMPORTANTE: 
- MESO: Es un repliegue de peritoneo que va desde 
la cavidad abdominal posterior hacia una víscera. 
Une el órgano a la pared llevando elementos 
nobles que son venas, arterias y nervios. Ej. Meso 
Colon Transverso, Mesenterio (el que une el 
yeyuno y el ilion a la pared abdominal), Meso 
Salpinx (el cuerpo uterino que se une hasta la 
pared por este meso y lleva elementos nobles). 
Tiene como característica llevar ELEMENTOS 
VASCULONERVIOSOS. 
 
-EPIPLON (OMENTO) – une un órgano a otro 
órgano: Son repliegues de peritoneo que van de 
una víscera a OTRA!!!! Lleva ELEMENTOS 
VASCULONERVIOSOS/nobles. Ej. Gastoesplenico, 
Gastrohepatico o Epiplon Menor (Lleva consigo el 
pedículo Hepático compuesto por Vena Porta, 
Arteria Hepatica y El conducto Colédoco). 
 
 -EPIPLON MAYOR (DELANTAR DE LOS 
EPIPLONES) : GastroCólico (desde curvatura 
mayor del estómago y van a cubrir toda las 
vísceras abdominales). 
 
-EPIPLON MENOR: GastroHepatico 
 
-LIGAMENTOS: Son repliegues de peritoneo que 
une una víscera a otra o une la víscera a la pared, 
PERO NO LLEVA ELEMENTOS 
VASCULONERVIOSOS. 
 
 
 
 -FASCIAS DE COALESCENCIA: Zonas de 
adherencia que adhieren la hoja visceral a la 
parietal, son los Karl Todd 1-4. 
 
➢ ESPACIOS SUBPERITONEALES 
- Son espacios donde el peritoneo se separa de la 
pared del abdomen especialmente en el pubis. 
-Atrás tenemos región lumbar donde están los 
riñonen e las glándulas suprarrenales. 
-Abajo y Adelante: Detrás del pubis (espacio 
retropúbico) 
 -Abajo y Medial: Piso pelviano (espacio 
pelvispubperitoneal) – Ocupado por órganos, 
vasos e nervios con destino urogenital. 
 
➢ BOLSA OMENTAL 
- Los órganos abdominales se rotan de acuerdo 
con la necesidad del órgano para se encajar en la 
pared abdominal y eso es un proceso que se llama 
de herniación que es cuando el intestino anterior 
se fija próximo al envigo y empiezan a rotar. Y esa 
bolsa omental se forma a medida que el peritoneo 
va se extendiendo que es un espacio que está 
entre el estómago y el páncreas. 
 -Es un receso amplio, en forma de saco, que se 
encuentra posterioral estomago y el epiplón 
menor. 
 
 - Presenta un receso superior de la bolsa omental 
situado entre la vena cava inferior y el esófago. 
- Otro receso presente se denomina receso 
inferior de la bolsa omental y es un receso 
peritoneal entre el estómago y el colon transverso 
(entre la porción superior de las láminas del 
omento mayor) 
- Es el acceso o abertura hacia el vestíbulo de la 
bolsa omental, por detrás del ligamento 
hepatoduodenal (borde libre del omento menor). 
El orificio omental (HIATO DE WINSLOW) se 
localiza deslizando el dedo índice sobre la vesícula 
biliar hasta el borde libre del omento menor. 
 
 
 
 
➢ HIATO DE WINSLOW 
 -Es un espacio que se encuentra en 
 -Delimitado: 
Arriba: Lobulo de Spiegel; 
Adelante: Pedículo Hepático; 
Atrás: VCI; 
Abajo: Bulbo Duodenal (también se dice Rodilla 
entre la 1º e la 2º porción de Duodeno o 
Ligamento Hepatocístico colico de Pilcuan) 
 
-Es el ingreso a transcavidad de los epiplones. 
 
 
➢ ESPACIO SUPRAMESOCOLICO: por 
encima del colon transverso. 
 - Con las 3 Celdas: Hepatica, Gastica e Esplenica 
 
➢ ESPACIO INFRAMESOCOLICO 
 - Vamos recuerdar los espacios parietocólicos 
(laterales)(Derecho e Izquierdo) 
 - En la parte inframesocolica debemos saber las 
fascias de coalescencia que tenemos aca. 
Fascia de coalescencia es que en la rotación 
permite una unión mas fuerte del órgano con la 
pared. 
 - Raiz del Mesenterio. 
 - Desde la cuarta porción del duodeno hasta la 
fosa iliaca derecha, nace el mesenterio. 
- Su raíz se encuentra en la 4º porción envolviendo 
a la arteria mesentérica superior hasta llegar al 
colon. Tenemos que saber las 4 fascias de 
coalescencia: 
 - 1) Karl Todd 1 – Colon Ascendente 
 - 2) Karl Todd 2 – Colon Descendente 
 - 3) Karl Todd 3 es cuando la 1 sale del colon y va 
a complejo duodeno pancreas (en la parte anterior 
tiene Pre duodenopancreatica) 
 - 4) Karl Todd 4 – Es también una expansión de la 
1, pero que va hasta la parte posterior, por eso se 
llama retroduodeno pancreática (Treitz): a partir 
de ahí nace el mesentereo. 
RECTO 
➢Generalidades 
o El recto y el conducto anal constituyen el 
segmento terminal del tubo digestivo. El recto 
precede el conducto anal. 
o Continúan el colon sigmoideo y terminan en el 
ano. 
o El Recto se sitúa en la cavidad pélvica 
o El Conducto Anal se sitúa en Periné(piso de la 
pélvis) 
 
❖ Curvaturas (flexuras): 
Presenta Curvaturas antero-posteriores: 
o Flexura Sacra 
o Flexura Perianal (anorrectal) 
o Flexuras Laterales 
- Esas Flexuras producen en el interior del recto los 
pliegues transversos (de Houston) 
 
➢Estructura 
o Capa Serosa 
o Capa Muscular 
1. Fibras longitudinales (superficiales) Circulares 
(profundas) de músculo liso; 
2. Músculo rectococcígeo 
3. Músculos anorrectoperineales 
4. Músculo rectoperineal 
5. Músculo anoperineal 
6. Músculo rectovesical 
 
➢Vascularización 
❖ Arterias 
o Arteria Rectal Superior (rama de la A. 
Mesentérica Inferior) 
o Arteria Rectal Media (rama de la A. Iliaca Interna) 
o Arteria Rectal Inferior (rama de la A. Pudenda 
Interna) 
- Tambien pueden ser llamadas de arterias 
hemorroidales Superior, Media y inferior. 
 
❖ Venas 
o Venas Rectales 
- Nacen del Plexo Venoso Rectal 
- Ese plexo realiza la anastomosis portocava 
(junción entre la vena porta y la vena cava). 
- donde se tiene la junción de la vena porta y la 
vena cava inferior. Ellas se dividen en 4 
seguimientos de venas: Parietal, Esofágica, Rectal 
y Umbilical. PERU 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CUADRANTE QUE SE ENCUENTRA 
 
HIPOCONDRIO DERECHO 
- Hígado 
- Vesícula Biliar 
- Celda Hepática 
 
 
 HIPOCONDRIO IZQUIERDO 
- Bazo 
- Fundo Gástrico 
- Curvatura mayor del Estómago 
- Cola del Páncreas 
- Ángulo Esplénico del Colon 
FLANCO DERECHO - Colon Ascendente 
FLANCO IZQUIERDO - Colon Descendente 
- Flexura Cólica izquierda o ángulo cólico izquierdo 
 
EPIGASTRIO 
- Hígado 
- Curvatura Menor del Estómago 
- Páncreas 
 
MESOGASTRIO 
- Duodeno 
- YeyunoIlion 
- Colon Transverso 
- Estómago 
HIPOGASTRIO - Vejiga 
- Útero (Mujer) 
- Vagina (Mujer) 
- Intestino delgado 
FOSA ILÍACA DERECHA - Ciego y Apéndice 
 
FOSA ILÍACA IZQUIERDA - Colon sigmoideo 
COMO DELIMITAR LOS CUADRANRTES? 
- Se divide primeramente el abdomen con un corte 
tipo triángulo en la parilla costal pasando por la 
costilla, la apófisis xifoides del esternón en el medio 
y otra base en el reborde costal izquierdo. Una 
línea horizontal pasando sobre la apófisis o 
apéndice xifoides; otra línea horizontal pasando 
sobre el reborde costal; otra línea horizontal 
pasando sobre la espina ilíaca anterosuperior del 
coxal; y otra línea horizontal pasando sobre la 
sínfisis pubiana; 
- Líneas vertilcales: dos líneas hemiclaviculares 
(hemi=metade. Porción media de la clavícula). Esto 
delimita 9 cuadrantes. 
 
 
- Punto IMPORTANTE para el diagnóstico de 
apendicitis (INFLAMACIÓN DEL APÉNDICE 
VERMIFORME) 
- Línea que une la EIAS derecha con el ombligo 
- Está a una distancia respecto al ombligo 
equivalente a dos tercios de la distancia entre 
el ombligo y la EIAS 
 - Muy sensible a la presión en casos de 
apendicitis 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
➢Punto de MURPHY 
- Punto donde encontrar a la Vesícula Biliar. 
Se piede para el paciente hacer una inspiración 
forzada (rapida) y in este momento se apalpa 
esa zona con los dos pulgares sobre el punto 
de murphy y se en este momento el paciente 
parar de inspirar por sentir dolor esto significa 
un signo de murphy positivo que es una 
posible inflamación en la vesícula biliar. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
RIÑON 
 
➢ Introducción 
 Son órganos pares. Ubicado por detrás del 
peritoneo en la pared posterior del abdomen. 
 Mide 12 cm de longitud, 6 cm de ancho y 3 cm 
de espesor. 
 Son retroperitoneales 
 Pesa en conjunto alrededor de 300 grs. Órgano 
mazizo. 
 
 
 Izquierdo es mas grande e voluminoso que el 
derecho; izq. 170grs y der. 130grs 
 Consistencia dura 
 En forma de semilla de aba o poroto/fejón. 
 Coloración rojo-violácea en ser vivo 
 
 
 Derecho es mas bajo que el izquierdo porque 
está debajo del hígado está en el espacio entre la 
11ª y 12ª costilla. 
 Izquierdo mas próximo de la línea media. Está 
cubierto por la 11ª costilla 
 Situados en las fosas lumbares, en el ángulo 
costo vertebral. 
 Separados de los órganos vecinos por una 
envoltura fibrosa (distinta de la cápsula renal) 
llamada fascia renal 
 
➢ Medios de Fijación 
 Envoltura fibrosa del Riñón. (Fascia renal o 
perirrenal) 
-Fascia pre-renal (Gerota): passa por delante 
del riñón. 
-Fascia retrorenal (Zuckerkandl) : pasa por 
detrás del riñón. 
 Los riñones son separados de las glándulas 
suprarrenales por la hoja intersuprarrenorenal. 
 Cápsula adiposa del Ríñón. 
 Peritoneo (testut): que está por delante y 
permite la fijación del riñón. 
 Vasos renales (testut) 
 
 
➢ Configuración Externa 
 Tiene dos polos: 
▪ Superior: Ancho, redondeado y algo inclinado 
medialmente 
▪ Inferior: Más alargado y más vertical 
 Tiene dos bordes: 
RIÑON 
 
▪ Interno: Es concavo y Interrumpido por el 
Hilio (que compuesto de vena, arteria y 
pelvis renal) 
▪ Externo: Convexo 
 En el Borde Medial tenemos que mirar la 
disposición del HILIO (que compuesto de vena, 
arteria y pelvis renal). Pero de anterior hacia 
posterior se describe: 
 De anterior hacia posterior: Vena, Arteria e 
Pelvis. 
 
 
➢ Relaciones 
 Existe una diferencia entre Riñon Derecho e 
Izquierdo. 
 El Derecho es más bajo por cuenta del Hígado y 
la glándula suprarenal. 
- También tiene relación con la porción 
descendente del duodeno, la segunda porción o 
porción vertical. 
- También tiene relacióndirecta con el 
ángulo cólico derecho o ángulo hepático y con las 
asas intestinales. 
 Siendo así, El DERECHO ocupa el último espacio 
intercostal. 
 Izquierdo está a nivel de 11º costilla. 
- El izquierdo esta directamente relacionado con el 
estomago y bazo, por el páncreas, el ángulo cólico 
izquierdo o esplénico, colón descendente y las 
asas intestinales. 
 
 Medialmente, se encuentra el músculo psoas 
mayor, cubierto por la prolongación de la fascia 
ilíaca 
 Más lateral y posterior se ubica el músculo 
cuadrado lumbar, cubierto por la fascia 
transversalis 
 Nervios y vasos cruzan con dirección oblicua la 
cara posterior del riñón, por delante del músculo 
cuadrado lumbar: el nervio subcostal (pasa por 
encima), los vasos subcostales y, por debajo, los 
nervios iliohipogástrico e ilioinguinal para atingir la 
región ilíaca. 
 
 
 
➢ Relaciones 
 Zonas de Debilidad: son 2 zonas de debilidad. 
 Cuadrilátero de Grynfelt (Más profundo) 
▪ Musculo Transverso 
▪ Ligamento Lumbocostal 
▪ Detrás de 12 costilla y cubierto por Oblicuo 
externo y Dorsal Ancho 
 Otra es el Triangulo de Petit: 
RIÑON 
 
▪ Ubicado entre el Oblicuo Externo 
▪ Dorsal Ancho 
▪ Cresta Iliaca 
 
 Cara anterior del Riñon Izquierdo. 
▪ Glandula supra renal Izquierda 
▪ Cara Post. del estomago 
▪ Bazo 
▪ Cola del páncreas 
▪ Flexura esplénica del colon 
▪ Asas intestinales 
 
 Cara Anterior del Riñon Derecho. 
▪ Glándula supra renal D 
▪ Cara inferior del hígado 
▪ 2ª porción del duodeno 
▪ VCI 
▪ Flexura hepática del colón o Flexura cólica 
derecha. 
 
 
➢ Configuración Interna 
 Cara anterior del Riñon Izquierdo. 
 Seno renal – Gran cavidad 
▪ Compuesto de tejido adiposo formado pela 
Fascia Perirenal. 
▪ Calices y Componentes Vasculares 
 Cápsula fibrosa - 1mm de espesor 
 Parénquima renal 
 Corteza renal - espesor de 6 a 10 mm 
 Columnas renales 
 Médula renal 
 
➢ Irrigación 
 RIÑON DERECHO : la arteria es un poco mayor. 
▪ La arteria renal derecha se origina de la cara 
derecha de la aorta a nivel de la 1ª vértebra 
lumbar, por debajo del origen de la Arteria 
Mesentérica Superior 
▪ Mide de 3 a 5 cm de longitud y su diámetro varía 
entre 4 y 7 mm 
▪ Pasa por detrás de la vena cava inferior y se sitúa 
por detrás de la vena renal derecha 
▪ Rodeada de un rico plexo nervioso, proporciona 
sus ramas terminales algo antes de llegar al hilio 
del riñón. 
 
 RIÑON IZQUIERDO 
▪ La arteria renal izquierda es tan voluminosa 
como la derecha pero algo más corta 
▪ Se origina en la cara izquierda de la aorta y su 
trayecto es igual que a la derecha 
▪ Se ubica por delante de la columna lumbar, del 
pilar del diafragma y del músculo psoas mayor, por 
RIÑON 
 
adelante se relaciona con la vena renal izquierda y 
el cuerpo del páncreas y con el bazo. 
 
➢ Irrigación 
 
 
La segmentación renal es dada por como se 
distribuyen las ramas de la arteria renal, ellas 
pueden ser: pre-piélicas: por delante de la pelvis y 
retro-pielica: por detrás de la pelvis. 
 
 Las dos antes de llegar al riñon emite dos ramas 
colaterales importantes: La Suprarrenal Inferior y 
la Ureteral Superior (Pelvis e Porción Superior) 
 Quando llega al hilio va a se dividir en dos ramas, 
pre-pielico y retro-pielico. 
 Pre-pielico da origen a 4 ramas segmentárias: 
Superior, Antero-Superior, Antero-Inferior y 
Inferior 
 Retro-pielico: Responsable por el segmento 
posterior, superior, inferior. 
 Una línea separa la retro y la parapiélica. Linea 
de Hyrtl. 
 
➢ Irrigación 
 Despúes de esas ramas principales (las 
segmentárias) tendríamos las: 
▪ Arterias Lobulares 
▪ Arterias Arqueadas 
▪ Arterias Interlobulillares. 
➢ Drenaje Venosa 
 El sistema venoso renal se origina en la zona 
subcapsular de la corteza, a través de las venas 
estrelladas [estrellas de Verheyen] 
 Estas venas estrelladas drenan en las venas 
corticales radiadas o interlobulillares 
- Desembocan en la venas arqueadas o 
arciformes 
 
 Las venas arqueadas también reciben la sangre 
proveniente de las vénulas rectas 
 Desde los lados de las pirámides parten las venas 
interlobulares que reciben a las venas arqueadas - 
Allí terminan en dos o tres troncos gruesos que se 
reúnen por delante de la pelvis renal, para 
constituir la vena renal. 
 
 La vena renal derecha es corta 
 La vena renal izquierda es más larga 
 Recibe a las venas izquierdas: suprarrenal y 
ovárica, en la mujer, o testicular, en el hombre. 
 
➢ Linfáticos 
 Se originan en el parénquima renal y siguen el 
mismo camino que las venas 
 Las vías anteriores y medias alcanzan los nodos 
linfáticos aórticos laterales 
 Las vías posteriores drenan en los nodos 
retrocavos a la derecha o aórticos laterales a la 
izquierda, cerca de la arteria mesentérica inferior 
➢ Inervación 
 Plexo renal esta formado por el plexo 
celíaco(solar), ganglios aorticos renales, ganglios 
mesentéricos superiores. 
 
RIÑON 
 
 
 
➢ Introducción 
 INTERNOS 
▪ Útero 
▪ Ovario 
▪ Trompas de Falópio 
▪ Conducto Vaginal 
▪ Hímen 
 
 EXTERNOS 
▪ Vulva (Labios Mayores, Menores, Clítores, 
Capuchon del clítores, Monte de Venus) 
 
➢ UTERO 
 Órgano muscular: musculo liso 
 Hueco 
 Forma de cono aplanado 
 Base superior 
 Vértice truncado 
 
 Función: Recibir el huevo fecundado, albergar el 
feto durante la fecundación y expulsarlo en el 
parto. T5ambien va proveer la descamación de 
sus capas para dar inicio a menstruación. 
 
➢ UTERO 
 Fondo 
 Cuerpo 
 Istmo 
 Cuello 
 
➢ Cuerpo del Útero: 
- Orificios de las trompas uterinas 
- Orificio interno del útero 
Bordes: • Laterales (Derecho y Izquierdo) 
Caras: • Anterior(vesical-vejiga) 
 • Posterior(intestinal) 
 Cavidad Uterina: Formato de triangulo invertido 
Cubierta por mucosa. 
 
➢ Istmo: 
Mide 1cm de longitud Ubicado entre el cuerpo y el 
cuello. 
➢ Cuello del útero: 
- Mide 8-12mm de largo y 2-2,5cm de ancho Forma 
de cono Conducto del cuello del útero(cervical) 
Porciones: Supravaginal Vaginal 
 
➢ Capas/Camadas: 
De afuera hacia adentro. 
• Perimetrio(serosa) 
• Miometrio(muscular/subserosa) 
• Endometrio(mucosa) 
 
➢ UTERO – MEDIOS DE FIJACIÓN 
 *Peritoneo 
 *Ligamento ancho del útero: COMPUESTO DE 
TRES MESOS que son peritoneos de tipo meso con 
 
característica une un órgano a la pared abdominal 
llevando elementos nobles. 
▪ Mesometrio : en relación al útero 
▪ Mesosálpinx: relación entre el útero e las 
trompas de falópio y una parte de la cara 
lateral. 
 ▪ Mesoovario: relación con el ovário. 
 
 Ligamento redondo del útero 
 Ligamento pubocervical 
 Ligamento cardinal (Ligamento cervical 
transverso) 
 Ligamento uterosacro: útero a vertebra sacra. 
 
Relaciones: MUCHO TOMÁVEL 
➢ Hacia anterior: Fondo Vesico-uterino: relación 
útero con la vejiga 
Algunas asas del int. Delgado 
 Cuello uterino supravaginal e intravaginal 
Fondo de saco anterior de la vagina: relación con 
la vagina. 
➢ Hacia posterior: Fondo de Saco Recto uterino 
(Saco de Douglas) – más tomável. 
➢ Hacia Lateral: 
Ligamento ancho del útero y estructura que 
envuelve 
Uréter 
Vasos uterinos 
 
 
➢ IRRIGACIÓN 
Irrigado principalmente por las Arterias uterinas 
derecha e izquierda que son ramas de la Ilíaca 
Interna. 
Secundariamente, por las Arterias ováricas e 
Arterias del ligamento redondo 
➢ Arteria Uterina Es rama de la Art. Iliaca Interna 
Colaterales: 
- Ramas espiraladas 
- Ramas vaginales (conectadas con arteria Rectales 
media e inferior) 
-Arterias ácigos de la vagina 
Terminales: 
Rama ovárica 
Rama tubárica: da rama para la trompa de Falopio. 
 
➢ Arteria ovárica (Gonadal): Es rama de la Aorta 
Colaterales: 
-Ramas ureterales 
-Ramas tubáricas 
-Ramas Ováricas 
- Terminase anastomosando con las ramas de la 
arteria uterina. 
 
➢ Arteria del Ligamento redondo del útero: 
 Es rama de la arteria epigastrica inferior, termina 
se anastomosando en el útero con ramas de 
larteria úterina. 
 
 
 
➢ DRENAJE VENOSA 
- El drenaje venoso del útero se realiza a través del 
plexo venoso uterino que se encuentra 
principalmente a nivel de la raíz del ligamento 
ancho del útero. 
 
- De allí fluye a las Vena uterinas derecha e 
izquierda que terminan en las Venas ilíacas 
internas derecha e izquierda. 
 
- Una parte de la sangre venosa de la porción 
superior del cuerpo y del fondo del útero drena 
hacia la Vena cava inferior. La izquierda tributaria 
de la Vena renal izquierda. 
 
- Drenaje venosa del ligamento redondo termina 
en las venas del ligamento redondo, que son 
tributarias de las Venas epigástricas. 
 
➢ LINFATICO 
✓ Linfáticos del cuello: 
- Ganglios medio y superior de la cadena media de 
los ganglios ilíacos externos *(a veces a ganglios de 
la cadena sacra media). 
✓ Linfáticos del cuerpo: 
- Drena en los: 
- Ganglios lateroaórtico 
- Ganglios preaórtico 
- Ganglios de la cedena media de los ganglios 
ilíacos externos (POCAS veces ganglios inguinales 
superiores, superficiales e internos). 
 
 ➢ UTERO INERVACIÓN 
 El útero sólo recibe ramos del sistema nervioso 
autonómo, simpático y parasimpático. 
 
➢ Sistema simpatico: emite ramos eferentes que 
descienden hasta el útero a través de los Plexos 
hipogástricos y pélvico. 
 
➢ Sistema parasimpático de ramos eferentes 
(motores; S2, S3 y s4) que llegan al útero a través 
de los nervios erigentes, que ingresan en el plexo 
pélvico. 
 
➢ Todos estos ramos forman a nivel del 
parametrio el Plexo uterovaginal, este plexo envia 
ramos para el útero, la vagina, las trompas 
uterinas y el ovario. 
 
➢ Las fibras eferenetes del útero 
(parasimpáticas) o sensitivas conducen un 
estimulos nociceptivo al igual que los estimulos 
sexuales hacia los ganglios torácicos y al asta 
posterior de los segmentos espinales S2, S3 y S4. 
 
 ➢ El útero recibe algunos nervios provenientes 
del plexo ovárico que acompañan a los vasos 
oáricos a nivel del ligamento infundibulopélvico. 
 
 
➢ OVARIO 
 - Órgano Par 
 -Glándula sexual 
- Glándula endócrina 
- Responsable por la maduración de ovocitos 
- Forma Ovoide 
- Mide: 2,5-4,5 cm de largo y 0,5- 1 cm de ancho. 
 
o CARAS: 
-Medial= mira hacia al interior de la pelvis 
-Lateral= Apoyada sobre la pared lateral de la 
pelvis. Para afuera. 
 
o BORDES: 
- un libre (oposto al hilio) 
- Anterior (mesoovárico) 
 
 o EXTREMIDADES: 
- Superior o tubárica (se relaciona con el infudíbulo 
tubario) 
 
-Inferior o uterina 
- O ovário esta rodeado por una cápsula de tejido 
conectivo (Túnica Algubínia) 
 
➢ Medios de fijación 
▪ Ligamento suspensório del ovário o Lig. 
Infundibulumpélvico: liga el borde superior. 
▪ Ligamento proprio del ovário o uteroovárico: liga 
el polo inferior. 
▪ Mesosálpinx 
▪ Mesoovário 
▪ 
 
➢ Fosa ovárica 
✓ Limites: 
- Superior: Vasos ilíacos externos (Arterias y venas 
iliacas externas) 
- Inferior: Vasos umbilicales 
- Posterior: Vasos ilíacos internos y el uréter 
- Anterior: Inserción parietal del ligamento ancho 
El nervio obturador atraviesa esta fosa ovárica. 
Nervio importante de la región glútea. 
 
➢ Relaciones 
- Lateral: Pared lateral de la pelvis menor 
- Medial: Trompa Utterina y el mesosálpinx 
- Anterior: Hilio del ovario 
- Posterior: Vasos iliácos internos y el uréter. 
- Superior: Vasos ilíacos, colon segmoide 
( izquierdo), apéndice cecal (derecha) 
- Inferior: Vasos umbilicales 
 
➢ IRRIGACIÓN 
- Arteria ovárica rama de la aorta abdominal. 
▪ Colaterales: 
- Ramas ureterales, 
- Ramas tubáricas 
- Ramas Ováricas 
Ramas ováricas de la ateria uterina. 
 
➢ DRENAJE VENOSA 
- Alrededor del ovario se forma el plexo venoso. 
 - La porción medial de este plexo drena hacia la 
vena uterina y de allí a la vena ilíaca interna. 
- La porción lateral de este plexo drena en la vena 
ovárica. 
- La vena ovárica izquierda drena en la vena renal 
izquierda. 
- La vena ovárica derecha directamente en la vena 
cava inferior. 
 
➢ LINFATICO 
- Los nodulos linfáticos del ovário acompañan a las 
venas ováricas y drenan hacias los nódulos 
lumbares izquierdos (que también reciben la linfa 
de las trompas uterinas y del fondo del útero). 
 
➢ INERVACIÓN 
- El ovario esta inervado por el plexo ovárico 
formado por fibras del sistema nervioso autónomo 
que provienen de los plexos aórtico abdominal y 
renal. 
 
➢ TROMPA UTERINA 
- Características 
▪ 10-12cm longitud 
▪ 1 cm de diámetro 
▪ Forma de embudo alargado 
 
 
➢ Función 
- Conducir los óvulos desde la superficie de los 
ovarios a el útero. 
- En su región ampollar es donde ocurre la 
fecundación. 
 
➢ TROMPA UTERINA MEDIOS DE 
FIJACIÓN 
- Ligamento ancho del útero 
- Ligamento mesosálpinx 
- Ligamento infundíbuloovárico: pasa transversal 
al ovario y la trompa. 
- A pesar de todas estas estructuras la trompa 
uterina sigue siendo móvil, porque precisa de 
movimientos para conducir el ovulo durante la 
fecundación. 
 
➢ TROMPA UTERINA IRRIGACIÓN 
- Arteria tubaria externa, rama de la A. ovárica. 
- Arteria tubaria interna, rama de la A. uterina 
 
➢DRENAJE VENOSA 
- Vena ovárica 
- Vena uterina 
- Hacen parte del plexo pampiniforme 
 
➢ TROMPA UTERINA LINFÁTICOS 
- Se unen a los colectores del ovario, haciendo con 
ellos a lo largo de los vasos ováricos, vaciándose 
en su mayor parte en los ganglios lateroaórticos. 
 
➢ NERVIOS 
- Plexo intermesentérico. 
- Plexo hipogástrico 
 
➢ VAGINA 
- Canal fibro muscular impar y mediano. 
- Mide aproximadamente 8-10 cm de longitud. 
- Se extiende desde el útero hasta la vulva. 
- Está aplanada en dirección frontal y tiene forma 
de Hen los cortes axial. 
- Es destendible 
 
➢ VAGINA – RELACIONES: 
- Anterior: fondo de la vejiga 
- Posterior: Se relaciona de arriba hacia abajo con 
el recto a través del fondo de saco rectouterino 
arriba y del tabique rectovaginar abajo, con el 
fascículo pubovaginal del músculo elevador del 
ano y con el cuerpo perineal. 
- Lateral: Se relaciona de superior hacia inferior 
con los parametrios (ligamentos cardinales), los 
musculos elevadores del ano, con los musculos 
transversos profundos y las formaciones eréctiles 
del clítoris. 
 
➢ VAGINA Medios de fijación 
- Arco tendinoso de la fascia pelviana 
- El complejo de los ligamentos cardinal y 
uterosacro 
- El músculo elevador del ano, el cuerpo perineal 
- La fascia pubovesical. 
 
➢ VAGINA IRRIGACIÓN 
- Ramas vaginales (art. Uterina) 
- Arteria acigos de la vagina 
- Arteria vaginal (Iliaca interna) 
- Ramas vaginales de la arteria rectal media 
(irrigan la porción inferior de la vagina) 
 
 
➢ DRENAJE VENOSA 
- El drenaje venoso termina en el plexo venoso 
vaginal que está ubicado alrededor de la vagina y 
que presenta numerosas conexiones con los 
plexos venosos vecinos, drenando finalmente la 
sangre hacia las venas ilíaca internas. 
 
➢ VAGINA LINFATICOS 
- Los vasos linfáticos siguen: unos a las venas 
uterinas; otros a las venas vaginales. Los primeros 
son tributarios de los ganglios ilíacos externos, los 
otros, de los ganglios hipogástricos y, a veces 
también, de los ganglios del promontorio. 
 
➢ INERVACIÓN 
- Proceden del plexo hipogástrico. 
 
➢ ÓRGANOS EXTERNOS 
Los conjuntos de eses órganos es llamado de: 
VULVA 
- Conjunto de órganos externos conformado por 
el: 
- Monte del pubis(Venus) 
-Lábios mayores 
- Lábios menores 
- Clítoris 
- Glándulas anexas 
 
➢ ÓRGANOS EXTERNOS MONTE DEL 
PUBIS (VENUS) 
- Región de piel y tejido subcutáneo 
- Cubierto por vello 
Localización:- Anterior y superior a sinfisis pubiana 
- Inferior a la pared anterior del abdomen 
 
➢ ÓRGANOS EXTERNOS 
- LABIOS MAYORES 
- Son dos pliegues cutáneos sobre un panículo 
adiposo. 
- Vá desde el pubis hasta el periné 
 
➢ Caras: 
▪ Lateral: 
➢ Pigmentada, cubierta por pelo y separada del 
muslo por el surco genitofemural. 
- Medial: En contacto con la cara medial del lábio 
mayor opuesto. 
 
*entre los lábios mayores hay la hendidura vulvar. 
 
➢ ÓRGANOS EXTERNOS 
- LABIOS MENORES 
- Son dos pliegues cutáneos sin tejido adiposo ni 
vello. 
- Contienen glándulas sebáceas (protetora del 
órgano genital) 
- Delimitan el vestíbulo de la vagina 
 
- Forman el prepucio(capuchón) del clítoris). 
-Frenillo del clítoris: 
- Pequeño pliegue que presta inserción a los dos 
lábios menores por debajo del clítoris. 
SISTEMA DIGESTIVO: CAVIDAD ORAL 
 
- Istmo de las Fauces: es el espacio que delimita lo que seria la cavidad bocal hacia 
anterior y la orofaringe hacia posterior. 
- Paladar duro o Paladar óseo. 
- Mas tomável es la lengua y glándulas salivares. 
 
▪ Formado por: una corona, un cuello y una raíz del diente. 
- Corona del Diente: está formado por el: Esmalte dentário y Dentina. 
- Cuello del Diente: está formado por la Encía, la Pulpa Dental (tiene las arterias, los nervios y las venas que van 
irrigar cada diente.) y la Cavidad del Diente. 
- Raíz del Diente: desmodonto, alveolo central y cemento. 
 
 
 
IMPORTANTE: 
- Entre el diente y la mejilla (bochecha) tiene el vestíbulo de la boca. 
 
 
 
- Istmo de las Fauces: va comunicar la región de la cavidad bocal anterior y la 
orofaringe posterior. 
 
- los receptores están ubicados en las papilas linguales. 
- Surco terminal: que divide el cuerpo hacia anterior y la raíz hacia posterior. 
 
 
- Frenillo de la Lengua: freio de la lingua. 
- Carúncula Sublingual: es una preeminencia o elevación de esta región de la lengua 
donde va a tener la salida de los conductos excretores de la glándula submandibular. 
- Las glándulas salivales, cada una va a tener sus conductos donde va a salir la saliva 
y una de ellas sale pelas carúnculas. 
 
 
 
 
- Apófosis genis o también llamada de Espina Mentoniana Superior y Inferior: 
ubicada en la mandíbula. 
 
 
- M. Hiogloso: a veces se divide en dos: M. Basiogloso y M. Ceratogloso 
 
 
- Sensitiva: sentir a dor 
- Motora: mover la lengua 
- Sensorial: gusto. 
 
 
SISTEMA EXCRETOR 
 
➢ Introducción 
 Pelvis Renal 
 Ureter 
 Vejiga 
 Uretra 
 
➢ Ureter 
 El uréter comprende, desde la luz hasta afuera 
tres túnicas: 
- Túnica adventicia 
- Túnica muscular: fibras circulares, fibras 
longitudinales internas y fibras longitudinales 
externas 
- Túnica mucosa 
 
➢ Ureter: es la salida de la pelvis renal. 
 Conducto largo y fino que se extiende desde la 
pelvis renal, ubicada a nivel de la 1ª y 2ª vértebra 
lumbar, hasta la vejiga urinaria, ubicada en la 
pelvis menor 
 Son 2, y mide 30 a 35 cm 
 
 Izquierdo un poco mas largo que derecho, cruza 
Arteria ilíaca primitiva izquierda 
 Derecho cruza Arteria ilíaca externa derecha 
 
 4 porciones: 
- Abdominal – lumbar 
- Ilíaca: relacionado con la A. Ilíaca. 
- Pelviana 
-Intramural 
 
 
 
➢ Ureter 
 3 Estrecheces: ayudan el uréter a ejercer su 
función. 
- Estrechez pielouretral (salida de la pelvis) 
- Estrechez ilíaca (al cruzar vasos iliacos) 
- Estrechez ureterovesical (llegada a vejiga): tiene 
como característica que esa urina refluye hasta el 
riñón y la faja en ese sistema puede generar 
enfermedades. 
 
 
 
SISTEMA EXCRETOR 
 
 2 Dilataciones 
- Huso lumbar(de Schwalbe), 8 a 9 cm de longitud 
- Huso pelviano: 
- estas son dilataciones normales. 
 
➢ Relaciones 
 En la Pelvis se encuentra descansando sobre el 
Músculo Psoas Mayor. En esa porción cruza el 
nervio genito femoral. 
 
 Ambos con tronco simpático 
 
 Ureter Derecho 
▪ En su parte más superior va a estar 
separado por la fascia retroduodenopancreatica y 
por el peritoneo parietal posterior y Todd 2 – 
peritoneo relacionado con el colon ascendente 
▪ VCI 
 En relación a Uréter izquierdo: 
▪ Recubierto por delante el peritoneo 
parietal posterior. 
El uréter es retroperitoneal. 
▪ Todd 3 
▪ Aorta Abdominal 
 
 
➢ Relaciones 
 LEY DE LUSCHKA: uréter derecho y izquierdo van 
cruzar los vasos de formas diferentes. 
▪ Ureter derecho cruza por la Iliaca EXTERNA 
a 1,5 cm por debajo de la bifurcación porque él es 
mas bajo. 
▪ Ureter Izquierdo cruza por 1,5 cm em cima 
de la Iliaca COMUM. 
 
 En el hombre antes de llegar en la vejiga es 
cruzado por el conducto deferente que está en 
relación con el aparato eyaculador del hombre. 
 
 En la mujer (no tiene conducto deferente) es 
cruzado por la Arteria uterina (rama de la ilíaca 
interna) por delante 
  En la mujer también forma junto con la arteria 
ilíaca interna la fosa ovárica (formada por la ilíaca 
interna, uréter y art. Uterina.). Se introduce a la 
base del ligamento ancho (une pelvis al 
peritoneo) 
 
 Al bajar, se aproxima al fondo de saco (reflejos 
de peritoneo) anterior de la vagina formando 
parte del trígono vesical y va a desembocar en la 
vejiga. 
 
 Tiene un esfincter de tipo mecanico que se cierra 
al momento que se llena la vejiga. Al momento en 
que ese uréter llega en la vejida él no adentra reto 
SISTEMA EXCRETOR 
 
y sí diagonal para que el producto que sale del 
riñón hasta llegar ahí no volva. 
 
➢ Irrigación 
 Arteria ureteral superior, rama de las arterias 
renales 
 Arteria ureteral media, rama de las arterias 
ováricas en las mujeres, o testiculares en los 
hombres 
 Arteria ureteral inferior, rama de la arteria ilíaca 
común e ilíaca interna 
 Arterias accesorias: 
- Uterina en las mujeres 
- Vesical inferior en los hombres 
 
➢ Drenaje Venosa 
 Las venas són satélites a las arterias. 
 
➢ Inervación 
 Plexo renal que advén del plexo solar. 
 Plexo hipogástrico. 
 
 
 
➢Generalidades 
- Está conformado por: 
o Testículos 
o Epidídimo 
o Vías espermáticas: • conductos deferentes • 
glándulas vesiculosas • conductos eyaculadores • 
uretra 
o Glándulas anexas: • Próstata • glándulas 
bulbouretrales [Cowper] 
o Pene 
 
 
➢Generalidades 
o Son 2 (Derecho y Izquierdo) estructuras 
glandulares 
o Tienen la función de producir los 
espermatozoides 
o Al principio de su evolución, los testículos se 
sitúan a cada lado de la columna vertebral y a la 
altura de los riñones y va desciendo llevando todas 
las capas del abdomen hasta llegar en la región 
inferior al pene para conformar las túnicas del 
pene. 
o Situados en el escroto, inferiormente al pene 
o Cada testículo tiene forma ovoide 
o Mide alrededor de 20 gramos cada testículo 
 
 
➢Configuración Externa 
o Cara Medial 
o Cara Lateral: en relación con el epidídimo 
o Borde Posterior 
o Borde Anterior 
o Polo Superior: En relación con la cabeza del 
epidídimo 
- Presenta el Apéndice del Testículo (demarcado 
en la seta de la figura abajo) 
o Polo Inferior: sirve de inserción al ligamento 
escrotal 
 
➢Envolturas Testiculares 
❖ Capas: 7 capas que envuelven el testículo 
1) Escroto: la más superficial 
2) Dartos: compuesta por fibras musculares lisas, 
fibras conjuntivas y fibras elásticas 
3) Capa celular subcutánea: contiene los vasos y 
nervios superficiales de la región escrotal 
4) Fascia espermática externa 
5) Músculo cremáster 
6) Fascia espermática interna: evaginación de la 
fascia transversalis en forma de saco Contiene el 
cordón espermático, el epidídimo y el testículo 
7) Túnica vaginal del testículo: tiene una capa 
parietal y una visceral. 
 
o Son las vías de excreción del esperma testicular 
o Se extienden desde los túbulos seminíferos 
hasta la uretra,