Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
Página 2 CONTENIDO INTRODUCCIÓN .................................................................................................... 5 Metodología ......................................................................................................... 5 Normas de la sesión ............................................................................................ 5 Reglas del juego para participar en el curso ........................................................ 5 Método de evaluación .......................................................................................... 6 Capítulo 1. Antes del servicio .................................................................................. 8 ANTES DEL SERVICIO .......................................................................................... 9 Operador de Vehículos de Emergencia ............................................................... 9 Marco legal ........................................................................................................ 13 Responsabilidad legal .................................................................................... 13 Código Penal Federal .................................................................................... 13 Normatividad del vehículo .............................................................................. 13 Reglamento de Tránsito en Carreteras Federales ......................................... 14 Norma Oficial Mexicana 237-SSA1-2004 ....................................................... 15 Aseguradoras ................................................................................................. 16 Choque de ambulancias de Cruz Roja ........................................................... 18 Capítulo 2. Preparando el vehículo de emergencia ............................................... 20 PREPARANDO EL VEHÍCULO DE EMERGENCIA .............................................. 21 Conociendo el vehículo ..................................................................................... 21 Introducción .................................................................................................... 21 Sistemas de Seguridad activa ........................................................................ 21 Sistemas de Seguridad pasiva ....................................................................... 23 Verificación de la unidad .................................................................................... 24 Expediente de la unidad ................................................................................. 24 Revisión rápida de la unidad .......................................................................... 25 Capítulo 3. Educación vial ..................................................................................... 31 EDUCACION VIAL ................................................................................................ 31 Educación vial ................................................................................................ 32 ¿Qué es un señalamiento vial? ...................................................................... 32 Clasificación de un señalamiento vial ............................................................ 33 Capítulo 4. Conducción normal del vehículo ......................................................... 49 CONDUCCIÓN NORMAL DEL VEHÍCULO .......................................................... 50 Página 3 CONDUCCIÓN A LA DEFENSIVA ........................................................................ 53 Prevención de accidentes .................................................................................. 54 Dinámica del vehículo ........................................................................................ 70 Capítulo 5. La ambulancia ..................................................................................... 74 LA AMBULANCIA .................................................................................................. 75 Tipos de ambulancias ........................................................................................ 75 Definición de ambulancia según la NOM-237-SSA1-2004 ............................. 75 Clasificación de ambulancias por su tipo ....................................................... 75 Luces ................................................................................................................. 76 La sirena ............................................................................................................ 79 DESPACHO .......................................................................................................... 85 Comunicaciones básicas ................................................................................... 85 Planeación de rutas ........................................................................................... 90 Capítulo 6. Conducción de emergencia ................................................................ 95 CONDUCCIÓN DE EMERGENCIA ....................................................................... 96 Fisiología del transporte y habilidades en la conducción que influencian la calidad de viaje del paciente .............................................................................. 96 Como pueden influir las habilidades del manejo en la calidad del traslado del paciente .......................................................................................................... 96 Efectos de las vibraciones ............................................................................ 102 Alteraciones de la temperatura .................................................................... 102 Respuesta de múltiples vehículos de emergencia ........................................... 105 Seguridad y consideraciones en la escena...................................................... 106 Ubicación y coordinación de vehículos de emergencia ................................... 111 Procedimiento en caso de emergencia ........................................................ 111 Planeando la colisión ....................................................................................... 114 DESPUÉS DEL SERVICIO ................................................................................. 116 BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................... 117 Página 4 TEV II Jorge Martínez Villalobos Coordinador de la Escuela Nacional de Especialidades Ing. TUM I Felipe Zenteno Luna Coordinador de División Conducción de Vehículos de Emergencia Revisión de Manual y Curso TUM I René Raúl Palacios González Sede Nacional TUM-B Raúl Zacarías Ramírez Sede Nacional TUM-B Roberto Carlos Godínez Cárdenas Sede Nacional TUM-B Jorge Luis Téllez Ortiz Delegación Estatal Michoacán TUM-B Fransue Méndez Rodríguez Delegación Estatal Tlaxcala Lic. José Luis Berruecos Ramírez Delegación Estatal Tlaxcala TUM-B Miguel Ángel Saldívar Martínez Delegación Estatal Tlaxcala Ing. TUM-B José Luís Cabrera Pérez Delegación Estatal Tlaxcala Ing. TUM-B Daniel Montes Castillo Delegación Estatal Tlaxcala Lic. TUM-B René Gutiérrez Morales Delegación Estatal Tlaxcala PRIMERA EDICIÓN Vigencia del presente manual 2 años Cruz Roja Mexicana Luis Vives 200 México D.F. Abril de 2014 Prohibida su reproducción total o parcial no autorizada Derechos Reservados, Cruz Roja Mexicana 2014 Página 5 INTRODUCCIÓN Debido a la creciente necesidad de formación de operadores, que no sean solo conductores de vehículos, sino que tengan un alto sentido de responsabilidad, y conozcan la importancia de una unidad en perfecto estado, surge este manual, que no pretende aportar todos los conocimientos que del áreaexisten, sino simplemente servir como una guía que motive a los operadores de emergencia al cuidado y conocimiento de sus unidades, de los reglamentos y lineamientos de tránsito con el único fin de economizar en mantenimiento de unidades, y sobre todo: el prevenir y evitar accidentes. Metodología El Curso de Operadores de Vehículos de Emergencias (COVE), es una actividad que exige del participante toda su atención y disposición a la aportación dentro del aula y en las prácticas desarrolladas, está basado en el Método Interactivo de Enseñanza, presentando para tal motivo diversas técnicas entre ellas: lluvia de ideas, participación dirigida, empleo del material audiovisual y otras didácticas que permiten la retroalimentación para dar cumplimiento a los objetivos de éste curso. Normas de la sesión Los grupos deberán estar conformados por un mínimo de 15 participantes y un máximo de 25. Todos los participantes deberán tener un 100% de asistencia a las lecciones. La puntualidad es un requisito indispensable para la aprobación de este curso, es por ello que se observará estricto control de esta, al inicio del curso, recesos y retorno al aula marcada por los facilitadores. Durante las secciones se deberá portar el uniforme correspondiente al área a la que pertenezca, en el caso de personal administrativo portar una prenda institucional. Reglas del juego para participar en el curso Durante la presentación de las lecciones se deberán cumplir, sin excepción, las siguientes “reglas del juego.” Respetar en todo momento las indicaciones que proporcionen los encargados de las instalaciones donde se desarrolle el curso. No fumar dentro de las aulas de clases. Contribuir, con el trabajo personal, al éxito del grupo. No introducir alimentos, ni bebidas a las aulas (las bebidas son aceptadas, solo si se encuentran en un recipiente con tapa). Se les solicita poner en modo de silencio o vibrador teléfonos celulares, radios y localizadores dentro de las sesiones. Página 6 No portar artículos que pongan en riesgo la integridad de los participantes. Para evitar herir susceptibilidades u ofender a alguna persona en ejemplos, ejercicios o cualquier otra circunstancia en que se elabore en situaciones supuestas, no se deben utilizar nombres, apelativos, ni iniciales de personas o instituciones reales, presentes o pasadas. Método de evaluación El sistema de evaluación incluye: Evaluaciones al final del curso. Al término del curso los participantes realizarán una evaluación escrita y práctica, en donde demostrará haber alcanzado los objetivos, siendo la calificación mínima aprobatoria 80 puntos de evaluación práctica y 80 puntos en la teórica. Evaluación a los instructores. Al finalizar el curso, los participantes evaluarán al instructor, en la manera de impartir las lecciones, el contenido y dominio de las mismas, la utilización de apoyos visuales. Evaluación del curso. Al finalizar todas las lecciones, los participantes evaluarán el curso en general Página 7 Ficha de Evaluación del Curso Instructores y Contenido Lugar: ____________________________________ Fecha: _____________ A continuación se te presenta un formato de evaluación del contenido y el/ los instructores del Curso C.O.V.E. Utilice la escala de 1 a 7 (1 Pésimo; 2 Muy Malo; 3 Malo, 4 Regular; 5 Bueno; 6 Muy Bueno; 7 Excelente) Lección Calificación Comentarios Contenido Instructor Introducción Antes del Servicio Preparando el vehículo de emergencia Educación vial Conducción normal del vehículo Conducción a la defensiva La ambulancia Despacho Conducción de emergencia Sugerencias o comentarios: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Página 8 Capítulo 1. Antes del servicio ¿Qué es un operador de vehículos de emergencia? El operador de vehículos de emergencia es una persona entrenada para conducir un vehículo de emergencia, llegar al sitio del accidente o del paciente que requiere atención Médica, mantener la seguridad de su tripulación en la escena y realizar el traslado de sus pacientes de manera eficiente, segura y rápida. Página 9 ANTES DEL SERVICIO Operador de Vehículos de Emergencia ¿Qué es un operador de vehículos de emergencia? El operador de vehículos de emergencia es una persona entrenada para conducir un vehículo de emergencia, llegar al sitio del accidente o del paciente que requiere atención Médica, mantener la seguridad de su tripulación en la escena y realizar el traslado de sus pacientes de manera eficiente, segura y rápida. ¿Qué se necesita para ser un operador de vehículos de emergencia? Para ser un operador de vehículos de emergencias, debes contar con algunos requisitos básicos indispensables, además de los que determine tu delegación: Ser Técnico en Urgencias Médicas Ser miembro activo de la institución Aprobar el curso COVE tanto en su fase escrita como en su fase práctica Ser mayor de edad Tener por lo menos 3 años de experiencia en la conducción de vehículos particulares Contar con licencia de manejo tipo Chofer, o la que requiera tu localidad para la conducción de este tipo de vehículos Contar con examen médico expedido por un médico titulado que declare la aptitud del candidato para realizar la conducción de vehículos de emergencia. El examen debe identificar conductores que pudieran estar impedidos por: Pérdida de conciencia Enfermedades cardiovasculares Desórdenes neurológicos o neurovasculares Enfermedades mentales Abuso o dependencia de sustancias Diabetes 1 Enfermedades reumáticas, artríticas, ortopédicas, musculares, neuromusculares o vasculares que interfieran con la habilidad para controlar y operar una ambulancia. . La presencia de una única condición médica puede no indicar un operador no apto. Sin embargo, si puede identificar un área a considerar cuando se determine la condición física del operador para conducir una ambulancia. Página 10 ¿Qué otros aspectos hay que considerar para ser un operador de vehículos de emergencias? Condición física y mental Tu condición física y mental afecta el desempeño diario de tu trabajo. La institución espera que estés apto física y mentalmente para cada turno. Tu desempeño físico está afectado directamente por tu salud, y la cantidad de descanso que estés teniendo, por ejemplo: Si tienes gripa, tu desempeño será menor al normal, además de que puede mantenerte distraído. Una lesión en un hombro puede afectar tu habilidad para maniobrar tu vehículo. Hay medicamentos que pueden generar somnolencia. La falta de sueño incide de manera directa en tu tiempo de reacción, disminuye tus reflejos ante un imprevisto. Tener una buena actitud es la mejor influencia para realizar un excelente trabajo. Tu condición mental puede estar afectada por falta de concentración o por el uso de alcohol o drogas. Es ilegal tomar y manejar, no tomes nada cuando tengas que conducir. Si estás preocupado por un familiar enfermo, problemas de dinero o problemas concernientes a hijos o cónyuge, puedes estar distraído y no realizar tu manejo de la mejor manera. Es mejor no conducir hasta que puedas estar mejor concentrado. Cuando estás enojado por algo puedes perder el control de tus propios actos, y tomar riesgosque generalmente no considerarías. Respira hondo y relájate antes de conducir. Las drogas no médicas son ilegales y no pueden ser aceptadas bajo ninguna circunstancia y por lo tanto no pueden ser utilizadas por un operador de vehículos de emergencia esté o no en servicio en ese momento. Considera tu condición física y mental cada vez que vayas a guardia para poder garantizar tu seguridad y la de tu tripulación y pacientes. Recuerda que eres directamente responsable por todos los que van a bordo de la ambulancia y los que están alrededor de ella. Apariencia personal e higiene Tu apariencia física y mental, a pesar de no ser algo que este directamente relacionado con el cómo manejas, es de gran importancia para poder realizar tu trabajo de manera correcta. Una apariencia física profesional construye confianza en tus pacientes y otros civiles o personal médico con el que puedes estar en contacto directo. Tu profesionalismo en tu apariencia, incrementa de manera directa la imagen de la institución. Página 11 Además, tu higiene personal y las precauciones que tengas en el manejo de tus pacientes se verán reflejadas de manera directa en la prevención de infecciones, recuerda que un operador enfermo no le es de mucha utilidad a la institución. La apariencia personal, no solo te afecta a ti como persona sino a tu equipo también. Un equipo limpio y debidamente desinfectado hace que tu tarea (manejar la ambulancia y transportar pacientes) sea más fácil, segura y hace que los resultados sean mucho más positivos. Participación en capacitación Una vez que eres Operador de Ambulancias, tu tarea más importante debe ser mejorar tus habilidades con cada oportunidad de participar en programas como este. En la mayoría de las ocasiones, este es el principio de muchos años de entrenamiento. A muchos de ustedes se les pedirá que completen el curso de TUM de manera obligatoria, algunos otros, ya están certificados como tales que es lo óptimo para un operador. Valores del operador del vehículo de emergencia Responsable. Obligado a responder de algo o por alguien; Dicho de una persona: que pone cuidado y atención en lo que hace o decide. Respetuoso. Que causa y promueve respeto. Humano. Comprensivo, sensible a los infortunios ajenos y en apego al principal de nuestros principios. Honesto. Razonable y justo. Cortés. Atento, comedido, afable, urbano. Puntual. El valor de la puntualidad es necesario para dotar a nuestra personalidad de carácter, orden y eficacia, pues al vivir este valor en plenitud estamos en condiciones de realizar más actividades, desempeñar mejor nuestro trabajo, ser merecedores de confianza. Familia. Cuando hablamos de la familia hacemos referencia a un grupo humano que convive y comparte un mismo espacio. De esta forma, se hace explícita la importancia de la manutención, el respeto, los cuidados y la educación de todos sus miembros. En este sentido, el objeto de descubrir la esencia que hace a la familia el lugar ideal para forjar los valores, y de esta forma, alcanzar un modo de vida más humano y tolerante, que luego será transmitido a la sociedad entera. Comunicación. La comunicación es indispensable para procurar y mantener las buenas relaciones en todos los ámbitos de nuestra vida, particularmente en la familia, el trabajo y con las personas más cercanas a nosotros. Aun así enfrentamos desacuerdos y discusiones sin sentido, provocando- en ocasiones- una ruptura en las relaciones con los demás. Entender y hacerse comprender, es un arte que facilita la convivencia y la armonía en todo lugar. Servicio. Servir implica ayudar de una forma espontánea, es decir adoptar una actitud permanente de colaboración hacia los demás. Una persona servicial que Página 12 traslada esta actitud a todos los ámbitos de su vida: en su trabajo, con su familia, ayudando a otras personas en la calle, cosas que aparecen como insignificantes, pero que van haciendo la vida más ligera y reconfortante. Es posible que recordemos la experiencia de algún desconocido que apareció justo cuando necesitábamos ayuda, que luego después de ayudarnos, se perdió y no supo nada más. Voluntad. Los seres humanos poseen una capacidad que los mueva a realizar cosas de manera intencionada, por encima de las dificultades o contratiempos de las mismas. Prudente. Virtud que te ayudara a actuar frente a las situaciones diarias de la vida, con mayor conciencia. Gracias a ella, nuestra personalidad concordará con alguien decisivo, emprender, comprensivo y conservador. Es decir, la prudencia pasa inadvertida ante nuestros ojos, ya que es muy discreta. Superación. Es una acción que requiere inmediatez, planeación, esfuerzo y trabajo permanente. Por lo que simplemente el tiempo, el deseo y la propia estimulación, no llegan a un buen puerto. Lealtad. Quizás nadie entienda mejor el valor de la lealtad que aquella persona que ha sido traicionada en algún momento. Está claro que todas las personas esperamos la lealtad de los demás, y que a nadie le gusta ser traicionado, o saber que un amigo habló mal de nosotros. En otro sentido, nos parece terrible cuando, después de trabajar en una empresa muchos años, nos despiden sin pensar en todos los años que le invertimos. Detectar la lealtad en los demás es fácil, pero ¿Cómo estoy viviendo yo la lealtad? ¿Realmente sé qué es? ¿Qué esperan los demás de mí? Empatía. En nuestras relaciones interpersonales exigimos que los demás nos traten con respeto y comprensión, sin embargo, nunca nos detuvimos a pensar si nos procuramos actuar bajo esos parámetros de conducta. Quizás envueltos en nuestras obligaciones, apurados y acelerados por el trabajo o la escuela, nos volvemos egoístas, olvidando que los demás pueden decirnos o comunicarnos cosas importantes para nuestra vida y crecimiento personal. El valor de la empatía nos ayuda a recuperar el interés por las personas que nos rodean y a consolidar la relación que tenemos con cada una de ellas. Página 13 Marco legal Responsabilidad legal No es un secreto que las unidades de emergencia en todo el país, constantemente se ven involucradas en accidentes de tránsito, y también la "vox populi", deja trascender un mito: los operadores de las unidades de emergencia no corren ningún riesgo legalmente hablando, pues como trabajamos por el bienestar de la gente, la ley nos respeta. Nada es más falso que esta aseveración. NOTA: Comete un "delito" culposo, todo aquel que habiendo previsto el resultado, se confió en que no se produciría; cuando no se previó siendo previsible, o cuando se causó por impericia o ineptitud. Las consecuencias jurídicas del delito son: Prisión con trabajo obligatorio; multa; reparación del daño; inhabilitación; suspensión y privación de derechos; destitución y suspensión de funciones o empleos; entre otros. Código Penal Federal Artículo 62.- Cuando por culpa se ocasione un daño en propiedad ajena que no sea mayor del equivalente a cien veces el salario mínimo se sancionará con multa hasta por el valor del daño causado, más la reparación de ésta. La misma sanción se aplicará cuando el delito culposo se ocasione con motivo del tránsito de vehículos cualquiera que sea el valor del daño. Cuando por culpa y por motivo del tránsito de vehículos se causen lesiones, cualquiera que sea su naturaleza, sólo se procederá a petición del ofendido o de su legítimo representante, siempre que el conductor no se hubiese encontrado en estado de ebriedad o bajo el influjo de estupefacientes, psicotrópicos o de cualquiera otra sustancia que produzca efectos similares y no se haya dejado abandonada a la víctima. Normatividad del vehículo La ambulancia como tal, esta descrita en diferentes documentos que nos indican desde cómo debe ser en cuanto medidas, equipamiento, el tipo de personal que debe llevar a bordo,forma de conducción, velocidades permitidas, etc. En México, se encuentran los siguientes documentos que inciden en la regulación de ambulancias: El Reglamento de Tránsito en Carreteras Federales, la NOM-237-SSA1-2004 y los Reglamentos de Transito Locales y Estales, aquí te presentamos algunos de los puntos más importantes de cada uno de ellos. Página 14 Reglamento de Tránsito en Carreteras Federales Artículo 32 VI. Vehículos para el transporte de personal y equipos para la atención de situaciones de emergencia: . a) Una torreta con lámparas giratorias de 360 grados que emitan luz roja visible desde una distancia de 150 metros. La torreta estará montada en la parte más alta del vehículo sobre la línea de centro, o . b) Lámparas integradas a la sirena que emitan luz roja hacia adelante o hacia adelante y atrás, visible desde la distancia arriba citada. SECCIÓN NOVENA DE LAS EXCEPCIONES AL TRÁNSITO DE VEHÍCULOS DE EMERGENCIA Artículo 165.- Cuando los vehículos de transporte de personal y equipo para la atención de situaciones de emergencia se desplacen para el cumplimiento de sus finalidades, los conductores podrán ejecutar las siguientes maniobras, eximidos del cumplimiento de las disposiciones reglamentarias relativas: I. Conducir excediendo los límites de velocidad; II. Proseguir su traslado a pesar de semáforos con luz roja o de otras señales de alto; III. Adelantar a los demás vehículos que transiten por la vía federal de acceso a la situación de emergencia sin la necesidad de observar los requisitos del caso; IV. Desatender las indicaciones relativas a las vueltas en determinada dirección; V. Circular inclusive por carriles de sentido contrario que permitan un arribo más directo y expedito al lugar de la emergencia, y VI. Estacionar o detener el vehículo en la posición idónea para atender la emergencia que motivó su traslado. Las excepciones a que se contraen las fracciones precedentes, obligarán a los conductores de tales vehículos a adoptar las medidas de seguridad, de tal manera que se eviten hechos de tránsito a pesar de las acciones incorrectas de los demás usuarios y de las condiciones adversas que puedan presentarse en el trayecto. Artículo 166.- Las excepciones que se conceden a los conductores de vehículos de emergencia regirán sólo cuando hagan uso de las señales luminosas o audibles especiales con que estén dotados, como lo establece este Reglamento. Artículo 167.- Queda prohibido a los conductores de los vehículos de emergencia hacer uso de señales luminosas o audibles especiales cuando no viajen en tales situaciones. La contravención de lo anterior será sancionada mediante multa de 50 a 60 veces la cuota diaria que establece este Reglamento. Página 15 Norma Oficial Mexicana 237-SSA1-2004 3. Definiciones. Para efectos de esta Norma Oficial Mexicana, se entiende por: 3.1. Ambulancia de traslado, a la unidad móvil, aérea, marítima o terrestre, destinada al traslado de pacientes, cuya condición no sea de urgencia o cuidados intensivos. 3.2. Ambulancia de urgencias básicas, a la unidad móvil, aérea, marítima o terrestre, destinada a la atención de pacientes que requieren soporte básico de vida. 3.3. Ambulancia de urgencias avanzadas, a la unidad móvil, aérea, marítima o terrestre, destinada a la atención de pacientes que requieren soporte avanzado de vida. 3.4. Ambulancia de terapia intensiva, a la unidad móvil, aérea, marítima o terrestre, destinada a la atención de pacientes en estado crítico que requieren soporte avanzado de vida. 4. Disposiciones generales 4.1. De las ambulancias en general: 4.1.1. Deben ser utilizadas únicamente para el propósito que hayan sido autorizadas y queda prohibido transportar o almacenar cualquier material que ponga en peligro la vida o salud del paciente y del personal que preste el servicio. 4.1.2. Deberán cumplir con las disposiciones en la materia, para la utilización del equipo de seguridad y protección del paciente y personal que proporcione los servicios. 4.1.3. Deberán recibir mantenimiento periódico, el vehículo y equipo de acuerdo con los lineamientos establecidos por las autoridades competentes. 4.1.4. Deben apegarse a la reglamentación que establezca la Federación y entidades federativas en relación al tránsito, control de emisión de contaminantes, uso de mar territorial y espacio aéreo. 4.1.5. Deberán participar en las tareas de atención en incidentes con saldo masivo de víctimas y en casos de desastres, cuando resulte insuficiente la capacidad de respuesta local; bajo la coordinación de los servicios de salud de la entidad federativa que corresponda. 4.1.6. Deberán portar la leyenda “AMBULANCIA”, en material reflejante y en color contrastante con el vehículo, colocado en los costados, toldo, fuselaje, según sea el caso y según el tipo de ambulancia de que se trate: traslado, urgencias o terapia intensiva. La cabina para el paciente deberá contar con vidrios polarizados. Excepción hecha para las ambulancias de las fuerzas armadas. 4.2. De las ambulancias terrestres (De traslado, urgencias y de terapia intensiva) 4.2.1. Deberán portar al frente y en la parte posterior del vehículo: La palabra “AMBULANCIA” con material reflejante y color contrastante con el color del vehículo, con letras de tamaño no menor a 10 centímetros, en la parte frontal su imagen será en “espejo” (invertida), en los costados y parte posterior del vehículo se colocará en imagen normal. Página 16 4.2.2. Deberán contar con dos lámparas que emitan luces rojas y blancas hacia adelante, de manera intermitente y una torreta con lámparas giratorias de 360 grados o estroboscópicas que proyecten luz roja, ambas, visibles desde una distancia de 150 metros. Asimismo, deberán llevar sirena mecánica o electrónica que genere sonidos de 126 decibeles en promedio. El uso de la sirena se limitará estrictamente a la necesidad de solicitar paso preferente al acudir al llamado de una urgencia y durante el traslado de un paciente en estado crítico. 4.2.3. Deberán contar con un compartimiento, con la finalidad de alojar como mínimo a un paciente en camilla rodante y dos elementos de atención médica sentados. Este numeral no aplica a las ambulancias de las fuerzas armadas. 4.2.4. En el espacio de atención del paciente, las ambulancias de urgencias y terapia intensiva, deberán tener entre 1.60 a 1.70 metros de altura, de 1.90 a 2.10 metros de ancho y de 2.50 a 2.90 metros de largo. 4.7.2.5. La ambulancia que lleve a cabo el traslado, es responsable del paciente, toda vez que es considerada un establecimiento de atención médica. Aseguradoras La aseguradora con que cuenta la Institución actualmente presenta las siguientes coberturas y límites: Daños materiales en chasis Responsabilidad civil en bienes y personas Gastos médicos a ocupantes Daños materiales en adaptación y/o conversión Responsabilidad civil pasajero Asistencia vial por avería o accidente Los deducibles en chasis y adaptación 5%, rotura de cristal 20%sobre el valor del mismo y se obtiene de multiplicar la suma asegurada x el % indicado en la caratula de la póliza. Daños Materiales.- ampara los daños que sufra el chasis y la conversión y/o adaptación a consecuencia de: a. Colisiones y vuelcos b. Rotura de cristales c. Incendio rayo y explosión d. Ciclón, huracán, granizo, terremoto, erupción volcánica, alud, derrumbe de sierra o piedras, caída o derrumbe de construcciones, edificaciones, estructuras, u otros objetos, caída de árboles o sus ramas e inundación. Esta cobertura se ampara con la aplicación de un deducible del 5%.(Tratándose de inundación se recomienda extremar las precauciones para evitar una agravación de daños desvielamiento del motor). Página 17 Responsabilidad civil en bienes y personas.- ampara la responsabilidadcivil en la que incurra el asegurado (operador), que como consecuencia del uso del vehículo cause daños a terceros en sus bienes y /o cause lesiones corporales o la muerte a terceros. No aplica deducible. Gastos médicos a ocupantes.- ampara los gastos médicos de tres integrantes de CRM. Hospitalización, medicinas, atención médica, enfermeras, servicios de ambulancia. El límite máximo de suma asegurada para esta cobertura es de $250,000.00, la cual se divide en los ocupantes del vehículo, como límite único y combinado. (L.U.C). No aplica deducible. Gastos legales.- esta cobertura ampara la libertad del conductor y liberación de la unidad derivado de un accidente de tránsito. El pago de honorarios de abogados, cauciones, fianzas, gastos y multas administrativas derivadas de un proceso penal para obtener la libertad del operador y la liberación de la unidad en su caso. No ampara R.C. ocupantes y no aplica deducible. Asistencia vial.- esta cobertura proporciona envío y pago de grúa. Se ofrece como un máximo de hasta 2 servicios de grúa en la vigencia de la póliza por cada unidad asegurada al taller más cercano con un monto límite de $2000.00 por evento o por un radio de 50 km. No aplica deducible. Siniestros Prevención.- documentos con los que se debe contar en caso de un accidente automovilístico y así evitar contratiempos o demora en la atención de su reclamación: Póliza Licencia La póliza deberá estar vigente y pagada Recomendaciones: no debe Admitir responsabilidad alguna y abstenerse de arreglos. Si no obstruye la circulación se recomienda no moverse. No abandonar el vehículo después del accidente Que hacer en caso de accidente: llame al 01-800-800-2880, 01-800-288-6700 Exclusiones más frecuentes: El daño que sufra o cause un vehículo asegurado y se carezca de licencia vigente o se encuentre vencida al momento del accidente. Destinado a un uso o servicio diferente al indicado en la póliza. En ningún caso la compañía se hará cargo del pago de pensión o estadía en corralones o estacionamientos. Página 18 Los delitos que surgen de los siniestros son: Daño en propiedad. Lesiones. Ataques a las vías de comunicación. Homicidio. Choque de ambulancias de Cruz Roja En caso de presentarse un choque de una ambulancia de Cruz Roja, el protocolo recomendado a seguir será el siguiente: Operador Reportará el incidente a la Central de Radio, indicando los siguientes datos: Ubicación exacta del incidente Condición de los elementos Condición de los ocupantes de otro(s) vehículo(s) involucrados. Apoyos necesarios Posteriormente reportará el incidente a la compañía aseguradora del vehículo y esperará al ajustador de la misma siempre y cuando, no tenga lesión alguna que requiera ser tratada en cuyo caso será trasladado por las unidades de apoyo conforme a la prioridad que se requiera. Central de radio: Recibirá con toda la calma que le sea posible guardar al radio operador, la llamada ya sea por vía telefónica, o por vía radio en donde siempre deberá seguir el siguiente procedimiento: Pedir a todas las unidades dejar el canal libre a la unidad accidentada. Pedir ubicación exacta de la unidad. Pedir condición de los elementos. Pedir condición de otras personas involucradas. Cancelar todos los servicios cotidianos e incorporar a la base al resto de las unidades enviando la(s) más cercana(s) al lugar del accidente dependiendo del número de lesionados reportados, esta deberá proceder en código 3 a la ubicación con toda la cautela posible. Activara el seguro del vehículo reportando el incidente al número presentado en el tema de aseguradoras. (se requiere el número de póliza del seguro del vehículo o en caso de no contar con el mismo, el número de serie del mismo). Dará conocimiento al Coordinador de socorros y al jefe de transportes. Estará al pendiente del reporte de la(s) unidad(es) que se aproxima(n), enviando inmediatamente el apoyo que esta requiera. Rol de servicio: dará atención a los elementos de Cruz Roja, y evaluará si se requiere el apoyo de otras unidades o equipo especial procediendo a reportarlo a la base, e iniciando el traslado de los elementos al hospital que sea necesario en caso de existir lesionados del/los otro(s) vehículo(s) se atenderá a los mismos dando prioridad a las lesiones, y Página 19 transfiriendo la responsabilidad de los mismos a la primer institución diferente a Cruz Roja que arribe al lugar, dando desde ese momento prioridad a la atención de nuestros propios elementos. Guardia en turno: Se cancelara el servicio a la comunidad y se derivaran los servicios a otras dependencias, la misma se mantendrá en la base esperando el reporte de la atención médica. Se reincorporara el servicio a la comunidad cuando los elementos involucrados se encuentren fuera de peligro en sus domicilios o se reintegren a la guardia, de no ser posible esto, el servicio se reanudara hasta que se realice el relevo de la guardia en turno. Coordinador local de socorros: Se trasladará hasta el lugar donde se encuentren sus elementos (los involucrados en el accidente) y gestionara los apoyos necesarios para su atención inmediata. Informará al presidente de la delegación, al Coordinador Estatal de socorros y al representante legal de la misma (este último solo en caso de ser necesario) Permanecerá con sus elementos hasta que pase la fase crítica. SubCoordinador local de socorros: Se trasladará al lugar del incidente y realizará junto con el representante legal de la delegación los trámites legales correspondientes para la liberación del operador, y el pago de los daños causados a la unidad. Jefe de guardia: Se trasladará junto con el coordinador de socorros al lugar donde se encuentren los elementos involucrados, y mantendrá contacto permanente con su guardia para informar la evolución de los mismos. Posterior a la urgencia se informara antes de 24 horas a la delegación estatal por medio de un oficio los pormenores del incidente iniciando por la situación de los paramédicos y el operador y finalmente por la de la unidad. En caso de existir un protocolo específico diferente para la atención de un choque de ambulancia de Cruz Roja en tu delegación, menciona los puntos importantes dentro del mismo: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ _________________________________________________________________. Página 20 Capítulo 2. Preparando el vehículo de emergencia Siempre es necesario saber… En qué condiciones se encuentra el vehículo que vamos a manejar, es por ello que con cada cambio de turno (u operador) se recomienda que se realice una revisión rápida de la unidad con la finalidad de evitar incidentes durante el turno y coordinar a los operadores ante una falla de la unidad. Página 21 PREPARANDO EL VEHÍCULO DE EMERGENCIA Conociendo el vehículo Introducción La incorporación de sistemas complejos electro mecánicos a los vehículos, coadyuvan a todo conductor a ser más eficiente en su manejo mitigando en gran medida los accidentes viales. Estos sistemas están presentes desde que se enciende y hasta que se apaga el motor y actúan de manera muy sutil de tal manera que no es perceptible a la conducción ordinaria y hace pensar que solo actúan en caso de pánico o viraje y sub viraje súbito. Por ello se denominan sistemas “Activos y Pasivos”, aquí mencionaremos los que por norma ya deben de estar instalados en vehículos desde 1991, como mínimo de seguridad aunqueexisten sistemas más complejos pero ello depende de la marca, modelo y equipamiento del vehículo. Sistemas de Seguridad activa Es el conjunto de todos aquellos elementos que contribuyen a proporcionar una mayor eficacia y estabilidad al vehículo en marcha, y en la medida de lo posible, evitar un accidente. Componentes El sistema de frenado. Su función es fundamental para la seguridad del conductor. Todos los sistemas de frenado actuales cuentan con circuitos independientes que permiten frenar con seguridad en caso de que alguno falle. En el frenado intervienen elementos que tienen por función disminuir o anular progresivamente la velocidad de un vehículo. Uno de los anexos a este sistema es el ABS (Anti Blockier System ) que quiere decir sistema antibloqueo, este funciona con sensores colocados en cada eje de las llantas que mandan información a una módulo de control (computadora), que identifica la velocidad que tiene cada una de las llantas, al accionar un frenado de pánico (frenado a fondo y con fuerza), una bomba inyecta líquido de frenos a cada rueda de manera súbita y en intervalos, para evitar que las llantas pierdan adherencia al suelo por fricción. Página 22 La iluminación. Hasta hace pocos años la luz que emitían los faros era muy débil y no era blanca. Recientes investigaciones han resuelto estos inconvenientes. Lo importante es ser vistos y ver bien. Sistemas de control de estabilidad. También conocidos como ‘antivuelcos’ son muy útiles en caso de que el conductor pierda el control del automóvil. Mediante sensores que perciben la velocidad de cada una de las llantas, la posición del volante y la posición del pedal del acelerador, un procesador electrónico determina las acciones a tomar: frenar una o más ruedas o manteniendo las llantas en los apropiados controles de tracción. Quizá sus siglas más extendidas y conocidas sean ESP. El sistema de dirección. Garantiza la correcta maniobra del vehículo. Los sistemas de dirección de los coches actuales se endurecen a altas velocidades para evitar posibles accidentes. El sistema de suspensión. El automóvil se mantiene estable y absorbe las irregularidades de la carretera. Las barras estabilizadoras conectan las dos ruedas de cada eje y sirven para controlar la inclinación del coche en las curvas, evitando así una salida de la vía. Página 23 Sistemas de Seguridad pasiva Son los elementos que reducen al mínimo los daños que se pueden producir cuando el accidente es inevitable. Componentes Los cinturones de seguridad. Imprescindibles para cualquier viajero, básicos en la seguridad vial. En caso de impacto, cuentan con un dispositivo que bloquea el mecanismo en caso de sufrir una fuerte desaceleración. Evitan que la persona salga despedida. Cristales. El compuesto del cristal parabrisas está preparado para que, en caso de accidente, no salten astillas que puedan dañar a los pasajeros del vehículo. Las ventanillas laterales son más débiles y se pueden romper. Es la salida más cómoda si en caso de vuelco las puertas se quedan bloqueadas. Reposacabezas. Son los elementos fundamentales en la protección de la persona frente al latigazo cervical, siempre que se ajusten a la altura de la persona que vaya sentada. Los Airbags. Son bolsas que, mediante un sistema pirotécnico, se inflan en fracciones de segundo cuando el automóvil se impacta con un objeto sólido a una velocidad considerable. Su objetivo es impedir que los ocupantes se golpeen directamente con alguna parte del vehículo. Actualmente existen las bolsas frontales, laterales, tipo cortina (para la cabeza) e incluso para las rodillas. Página 24 Verificación de la unidad Siempre es necesario saber en qué condiciones se encuentra el vehículo que vamos a manejar, es por ello que con cada cambio de turno (u operador) se recomienda que se realice una revisión rápida de la unidad con la finalidad de evitar incidentes durante el turno y coordinar a los operadores ante una falla o maltrato de la unidad. También es importante que junto a esto se maneje una revisión completa cada determinado tiempo con la finalidad de dar seguimiento a las revisiones rápidas, estas deben ser realizadas por el jefe de transportes, o en su defecto por el personal que él determine para su efecto. Expediente de la unidad Se recomienda contemplar un expediente por cada ambulancia que debe contener como mínimo los siguientes documentos: 1. Bitácora de la unidad. 2. Copia del plan de servicio de la unidad. 3. Copia de los formatos de trabajos realizados. 4. Copia de la Póliza de seguro. 5. Formatos de revisión rápida (Especialmente los que reportan fallas u observaciones) 6. Formatos complementarios a la unidad (material existente, material utilizado, etc.) Bitácora La bitácora deberá mantener un historial cronológico de la ambulancia y registrará las fallas reportadas, el mantenimiento preventivo y correctivo de la unidad. La bitácora deberá ser revisada y actualizada por el jefe de transportes de manera oportuna, con el fin de dar seguimiento al funcionamiento y mantenimiento. El jefe de guardia deberá revisar la bitácora para confirma la disponibilidad de la unidad y reportar los incidentes observados en la revisión rápida o bien atender los reportes del operador en turno. Plan de servicio El plan de servicio para la ambulancia nos permite saber en qué momento requiere de un servicio de inspección o mantenimiento preventivo. De tal manera que deberá haber un control a mediano y largo plazo de la unidad. Trabajos realizados Se deberán tener los registros de los mantenimientos preventivos y correctivos, ya sea por la hoja de servicio de la agencia o del taller mecánico. Un resumen de acciones importantes se deberá agregar en la bitácora para su consulta rápida. Página 25 Revisión rápida de la unidad Un conductor de vehículos de emergencia, deberá realizar una revisión rápida pero concisa de la ambulancia asignada con el fin de verificar que el vehículo esté en óptimas condiciones para conducción de emergencia. Y además deberá contar con el material y equipo necesario para la atención prehospitalaria según sea el caso. Si lo anterior no se realiza satisfactoriamente, se recomienda no reportarse como disponible en el turno. Secuencia de revisión: La revisión se divide en áreas específicas de la ambulancia. Hay varios puntos que inspeccionar en cada área. La secuencia está diseñada para que revises cada uno de los puntos enlistados en cada área antes de moverte en sentido de las manecillas de reloj alrededor de la unidad hasta la siguiente área. Hay ocho áreas específicas para ser revisadas durante la revisión rápida de la unidad. Estas son: 1. Apariencia general 2. Compartimiento del operador 3. Compartimiento del motor 4. Exterior: lado del operador 5. Exterior: frente 6. Exterior: lado del copiloto 7. Compartimiento del paciente 8. Exterior: posterior 1. Apariencia general Revisar la limpieza de la unidad: la apariencia general al público de la unidad. debe corresponder a la que nos hemos generado por años como institución. Revisar las condiciones generales de la unidad. ¿Existe alguna mancha u otras señales de que existe alguna fuga de niveles? ¿Existe alguna señal de daños a la carrocería nuevos o no reportados? 2. Compartimiento del operador Revisa la bitácora de la unidad, checklist, etc. Revisa objetos no asegurados. Asegúrate que los interruptores de luces y equipo de comunicaciones se encuentren apagados. Ajusta el asiento, cinturón de seguridad y espejos laterales. Pon la llave en posición de encendido y verifica el nivel de combustible. Por rutina, la recarga de combustible debe realizarse cuandoel nivel de mismo se encuentre entre ¼ y un ½ de tanque. Sigue los procedimientos de recarga de tu delegación. Libera el cofre. Página 26 3. Compartimiento del motor Abre el cofre y visualiza cualquier señal de fugas. Visualiza la condición de los componentes eléctricos. Visualiza la condición de las baterías. Revisa los niveles de aceite de motor, transmisión, dirección, líquido de frenos, agua de parabrisas, y anticongelante. Verifica este último en el tanque de reserva, no remuevas el tapón del radiador. Recupera los niveles de acurdo a los requerimientos locales. Siempre recupera cualquier nivel cuando este un cuarto por debajo de lo normal. 4. Recorrido Exterior: lado del operador Revisa las luces laterales de emergencia. Revisa las condiciones de la base del espejo lateral. Revisa las condiciones generales de la ventana del operador. Revisa las condiciones generales de limpiador izquierdo. Revisa luz de navegación lateral Revisa las condiciones generales de la llanta izquierda delantera. Revisa el inflado apropiado y apariencia, aunque no la presión del neumático. Revisa las condiciones generales de la defensa delantera. 5. Recorrido Exterior: Frente Busca ruidos o anomalías Inspecciona las condiciones generales del frente y parrilla de la unidad. Remueve cualquier obstrucción de la parrilla, radiador o luces. Verifica las condiciones generales de las luces frontales y direccionales. Verifica las condiciones generales de las luces frontales de navegación emergencia y torreta. 6. Recorrido Exterior: lado del copiloto Revisa el lado derecho del parabrisas, y las condiciones generales del limpiador derecho. Revisa luz de navegación lateral Revisa las condiciones generales de la defensa delantera. Revisa las condiciones generales de la llanta derecha delantera. Revisa el inflado apropiado y apariencia, aunque no la presión del neumático. Revisa las condiciones generales de la ventana derecha. Revisa las condiciones generales de la base del espejo lateral derecho. Revisa las luces laterales de emergencia. Revisa las condiciones generales de la parte derecha de la defensa trasera. Revisa las condiciones generales de la llanta derecha trasera. Revisa el inflado apropiado y apariencia, aunque no la presión del neumático. 7. Compartimiento del paciente Abre la puerta lateral y realiza una inspección visual de las condiciones generales del compartimiento del paciente. Verifica que todo el equipo este adecuadamente fijo. Revisa que no exista equipo nuevo que pueda cambiar el peso de la unidad. Página 27 8. Recorrido Exterior: posterior Inspección visual de las condiciones generales de las luces de emergencia posteriores. Inspección visual de las luces de reversa y señales de vuelta. Inspección visual de las callejoneras si están instaladas. Revisa las condiciones generales de la defensa trasera. Revisa las condiciones generales de la llanta trasera izquierda. Verifica la apariencia del inflado sin verificar la presión del neumático. Revisa las condiciones generales de la llanta de refacción. Cuando termines la revisión reporta alguna observación y/o entrega el checklist completamente lleno y firmado al jefe de guardia. Ejemplos de formatos: Página 28 Página 29 Página 30 Página 31 EDUCACION VIAL Capítulo 3. Educación vial Se entiende por educación vial a aquel tipo de educación que se basa en la enseñanza de hábitos y prácticas que tengan como bien final la protección y cuidado de los individuos en la vía pública. Página 32 Educación vial La seguridad vial consiste en la prevención de accidente de tránsito o la minimización de sus efectos, especialmente para la vida y la salud de las personas, cuando tuviera lugar un hecho no deseado de tránsito. También se refiere a las tecnologías empleadas para dicho fin en cualquier vehículo de transporte terrestre (ómnibus, camión, automóvil, motocicleta y bicicleta). Se entiende por educación vial a aquel tipo de educación que se basa en la enseñanza de hábitos y prácticas que tengan como bien final la protección y cuidado de los individuos en la vía pública. ¿Qué es un señalamiento vial? El señalamiento vial son marcas, símbolos y dispositivos colocados por la autoridad competente para guiar, dirigir y advertir a los usuarios de la vía pública la forma correcta y segura de transitar por la misma. El propósito del señalamiento vial es indicar al usuario sobre las prevenciones que se deben tener en cuenta, las restricciones que imperan en la vía de circulación y la información necesaria según las condiciones de las calles y carreteras. Requerimientos para un señalamiento vial: • Satisfacer una necesidad importante • Llamar la atención • Transmitir un mensaje simple y claro • Imponer respeto a los usuarios del camino • Estar en un lugar apropiado a fin de dar tiempo para reaccionar Página 33 Clasificación de un señalamiento vial Señalamiento vertical: Es el conjunto de tableros fijados en postes, marcos y otras estructuras, con leyendas y/o símbolos que tienen por objeto regular el uso de la vialidad, indicar los principales destinos, la existencia de algún sitio turístico o servicio, o transmitir al usuario un mensaje relativo a la calle, carretera o autopista. Señalamiento horizontal: Es el conjunto de marcas que tienen por objeto delinear las características geométricas de las vialidades y denotar todos aquellos elementos estructurales que estén instalados dentro del derecho de vía, con el fin de regular y canalizar el tránsito de vehículos y peatones, así como proporcionar información a los usuarios. Estas marcas pueden ser rayas, símbolos, letras o dispositivos, que se pintan o colocan sobre el pavimento, guarniciones y estructuras, dentro o adyacentes a las vialidades. Los señalamientos se clasifican en: Señalas Preventivas Señales Restrictivas Señales Informativas • de identificación • de recomendación • de destino Página 34 Señales preventivas Curva.- Se utilizará para indicar curvas a la derecha o a la izquierda. El símbolo deberá indicar si la curva es a la derecha o a la izquierda. Codo.- Se utilizará para indicar curvas a la derecha o a la izquierda, cuando el producto de grado de curvatura es mayor o igual a 90 grados. El símbolo deberá indicar si la curva es a la derecha o a la izquierda. Curva inversa.- Se utilizará para indicar la presencia de dos curvas consecutivas de dirección contraria. El símbolo indicará si la curva inversa es derecha-izquierda o izquierda-derecha. Codo inverso.- Se utilizará para indicar la presencia de dos curvas consecutivas de dirección contraria. El símbolo indicará si el codo inverso es derecho -izquierdo o izquierdo- derecho. Camino sinuoso.- Se utilizará para indicar tres o más curvas inversas consecutivas. Se usará una señal de camino sinuoso derecho o izquierdo, según sea la primera curva del tramo. Cruce de caminos.- Se utilizará para indicar la intersección a nivel de dos caminos. El camino principal se indicará con línea ancha y el secundario en el que se tenga que hacer ALTO o CEDER EL PASO, con una línea 50% más angosta. Entronque en T.- Se utilizará para indicar una intersección a nivel de tres ramas, cuando el ramal que entronca sea normal o tenga un ángulo de esviaje hasta de 30°. El camino principal se indicará con líneaancha y el secundario en el que se tenga que hacer ALTO o CEDER EL PASO, con una línea 50% más angosta. El símbolo deberá indicar si el ramal entronca por el lado derecho, izquierdo o de frente. Entronque en Delta.- Se utilizará para indicar una intersección a nivel de tres ramas. El camino principal se indicará con línea ancha y el secundario en el que se tenga que hacer ALTO o CEDER EL PASO, con una línea 50% más angosta. El símbolo deberá indicar si las ramas entroncan por el lado derecho, el izquierdo o al frente. Página 35 Entronque lateral oblicuo.- Se utilizará para indicar una intersección a nivel de tres ramas, cuando el ramal que entronca tenga un ángulo de esviaje mayor de 30°. El camino principal se indicará con línea ancha y el secundario en el que se tenga que hacer ALTO o CEDER EL PASO, con una línea 50% más angosta. El símbolo indicará si el entronque lateral es por la derecha o por la izquierda. Entronque en Y.- Se utilizará para indicar la bifurcación de un camino. El camino principal se indicará con línea ancha y el secundario en el que se tenga que hacer ALTO o CEDER EL PASO, con una línea 50% más angosta. Glorieta.- Se usará para indicar una intersección a nivel de dos o más caminos que tenga una isleta central de forma circular o semejante. Incorporación del tránsito.- Se usará para indicar la proximidad de una confluencia, derecha o izquierda por donde se incorporará un volumen de tránsito en el mismo sentido. El símbolo mostrará si la confluencia es por el lado derecho o por el izquierdo. Doble circulación.- Se usará para indicar el cambio de un tramo con circulación en un solo sentido, a otro de dos carriles con circulación en ambos sentidos. Salida.- Se usará para indicar la proximidad de una salida en los caminos de acceso controlado. El símbolo indicará si la salida es por la derecha o por la izquierda. Estrechamiento simétrico.- Se usará para indicar una reducción simétrica en la anchura del camino, ya sea disminuyendo el número de carriles o simplemente las dimensiones de la sección transversal. Estrechamiento asimétrico.- Se utilizará para indicar una reducción asimétrica de la anchura del camino, ya sea disminuyendo el número de carriles o simplemente las dimensiones de la sección transversal. El símbolo indicará si el estrechamiento es a la derecha o a la izquierda. Página 36 Puente móvil.- Se usará para indicar la proximidad de un puente cuyo sistema de piso pueda estar momentáneamente desplazado, horizontal o verticalmente, para permitir el paso de embarcaciones. Puente angosto.- Se utilizará para indicar la proximidad de un puente cuya anchura entre guarniciones sea menor a la de la calzada del camino. Anchura libre.- Se utilizará para indicar la proximidad de pasos estrechos o estructuras angostas que no permitan la circulación simultánea de dos vehículos. La anchura libre aproximada al decímetro inferior, se indicará en un tablero adicional. Altura libre.- Se utilizará para indicar la proximidad de un paso inferior o cualquier otra estructura cuyo espacio libre vertical sea menor de 4.30 metros. La altura libre, aproximada al decímetro inferior, se indicará en un tablero adicional. Vado.- Se utilizará para indicar la proximidad de un vado en el camino. Termina pavimento.- Se utilizará para indicar la proximidad de la terminación del pavimento. Superficie derrapante.- Se utilizará para indicar la proximidad de un tramo con pavimento resbaloso. Esta señal será temporal y se retirará tan pronto como la condición que indica haya desaparecido. Pendiente peligrosa.- Se utilizará para indicar la proximidad de una pendiente descendente en la cual se requiera frenar constantemente, de preferencia con motor. Zona de derrumbes.- Se utilizará para indicar la presencia de un tramo de camino en el cual existen posibilidades de encontrar derrumbes sobre el mismo. El símbolo indicará si el derrumbe es por la derecha o por la izquierda. En caso de secciones en “cajón” el símbolo de derrumbe será por el lado derecho. Página 37 Alto próximo.- Se utilizará para indicar la proximidad de una señal de alto, cuando ésta última no sea visible a una distancia suficiente para que el conductor pueda parar en el lugar mismo de la restricción. Peatones.- Se utilizará para indicar la proximidad de lugares frecuentados por peatones, o bien de un cruce especialmente destinado a ellos. Escolares.- Se utilizará para indicar la proximidad de una zona frecuentada por escolares o bien de un cruce especialmente destinado a ellos. Ganado.- Se utilizará para indicar la proximidad de un tramo frecuentado por ganado, o bien la existencia de un cruce para el mismo. Cruce de ferrocarril.- Se utilizará para indicar la proximidad de un paso de ferrocarril a nivel. Maquinaria agrícola.- Se utilizará para indicar la proximidad de un tramo frecuentado por maquinaria agrícola o bien de un cruce destinado para la misma. Semáforo.- Se usará antes de las intersecciones aisladas que estén controladas por semáforos, o cuando se entra a una zona donde no se espera encontrarlos. Camino dividido.- Se usará para indicar el principio o el final de un camino dividido con faja separadora central. Según la posición del símbolo, se indicará el inicio o la terminación del tramo dividido. Ciclistas.- Se utilizará para indicar la proximidad de un lugar frecuentado por ciclistas, o bien de un cruce especialmente destinado a ellos. Página 38 Señales restrictivas Estas señales están fijadas en postes, con símbolos o leyendas que tienen por objeto indicar al usuario, tanto en zona rural como urbana, la existencia de limitaciones físicas o prohibiciones reglamentarias que regulan el tránsito. Alto El uso de esta señal deberá determinarse siempre mediante un estudio de las condiciones locales del tránsito. En general, esta señal deberá colocarse en los siguientes casos de intersecciones a nivel: 1. En el cruce de dos carreteras principales. 2. En el entronque de un camino secundario con una carretera principal. 3. En el cruce de una carretera con una vía férrea. 4. En intersecciones urbanas en donde la posibilidad de accidentes haga necesario el uso de esta señal. En todos los casos, la señal se colocará sobre el camino o calle de menor volumen de tránsito, en el lugar preciso donde deben detenerse los vehículos. Ceda el paso El uso de esta señal deberá determinarse siempre mediante un estudio de las condiciones locales del tránsito. Esta señal indicará que el conductor debe detenerse o aminorar la velocidad de su vehículo, cuando sea necesario ceder el paso al tránsito al que se incorpora o cruza. La señal de ceda el paso no debe considerarse como un sustituto de la señal de alto, cuando ésta sea necesaria. Inspección Se utilizará para indicar a determinados conductores que deberán detenerse en el lugar para revisión por parte de las autoridades correspondientes. Cada señal llevará un tablero adicional con la leyenda respectiva, tal como ADUANA, BASCULA, FISCAL, FORESTAL, POLICÍA, etc. Vuelta continúa derecha Se utilizará en las intersecciones controladas por semáforos o por agentes, en las cuales está permitida la vuelta derecha en forma continua, aunque para el tránsito que siga de frente se indique el ALTO. Debe limitarse el uso de esta señal para cuando pueda garantizarse que el paso de peatones tenga prioridad y este sea respetado por los conductores de vehículos. El símbolo llevará un tablero adicional con la leyenda “CONTINUA”, para formar un conjunto. Página 39 Velocidad Se utilizará para indicar el límite máximo de la velocidad que se fije enel tramo de la carretera o vía urbana, el cual será expresado en múltiplos de 10 con la abreviatura Km/h, con excepción de la velocidad límite de 95 Km/h que únicamente se usará para regular la circulación de los autobuses. La velocidad máxima en cada tramo carretero será la de proyecto correspondiente. Como 95 y 80 Km/h son los límites máximos de velocidad permisibles para autobuses y camiones respectivamente, en los casos en que la velocidad de proyecto sea mayor a estas, será necesario colocar una señal de velocidad por cada tipo de vehículo, según el caso, para fijar el límite máximo a cada uno de ellos. Deberá emplearse un tablero adicional que indique el tipo de vehículo. Cuando se desconozca la velocidad de proyecto de un tramo, deberá determinarse tomando en cuenta las características geométricas del mismo. En zonas urbanas y suburbanas, el límite máximo de velocidad será el que se establezca en los Reglamentos de Tránsito de la localidad. En general esta señal deberá colocarse en los siguientes casos: 1.- Al inicio del tramo donde rija esa velocidad. 2.-En zonas de alta afluencia peatonal (escuelas, iglesias, mercados, etc.) 3.- Antes de curvas peligrosas. 4.- Al principio de tramos sinuosos. 5.- Reducción de la sección transversal. 6.- Pasos por vados. 7.- En los enlaces de salida de un camino principal. 8.- Desviaciones. 9.- Puentes angostos. En los enlaces de salida en que deberá disminuirse la velocidad, la señal llevará un tablero adicional con la leyenda “SALIDA” y se colocará antes de donde empiece el enlace. Circulación Se usará en aquellas intersecciones donde sea necesario indicar la obligación de circular en el sentido mostrado, a fin de evitar la invasión de un carril con circulación contraria. La flecha se colocará horizontal o inclinada indicando el sentido del tránsito. Circulación Se usará al inicio de una faja separadora central de un camino dividido para indicar la obligación de circular en el sentido mostrado. Página 40 Solo vuelta izquierda Se usará en ciertas intersecciones para indicar que uno o más carriles deberán usarse exclusivamente para vuelta izquierda y no deberán ser ocupados por vehículos que sigan de frente. Esta señal deberá complementarse con marcas en el pavimento. El símbolo llevará un tablero adicional con la leyenda “SOLO IZQ.”, para formar un conjunto. Conserve su derecha Se empleará para indicar a los conductores de camiones que deben transitar por el carril de su derecha, con objeto de dejar libre el carril o carriles de la izquierda para el tránsito de vehículos ligeros. Esta señal se utilizará exclusivamente en carreteras con dos o más carriles por sentido de circulación, incluyendo los carriles especiales de ascenso. Doble circulación Se utilizará en aquellas vías de un solo sentido, cuando cambien a un tramo de dos carriles en el que se permita la doble circulación. Deberá colocarse al inicio del tramo aludido. Por lo general conviene usar esta señal después de la preventiva (amarilla) que tiene el mismo símbolo. Altura libre restringida Se utilizará para indicar que la altura libre de un paso inferior u otra estructura es menor de 4.30 m, y deberá ser colocada en la estructura. La dimensión se indicará en metros con aproximación al decímetro inferior. Anchura libre restringida Se utilizará para indicar que las dimensiones de alguna estructura en el camino, no permiten el paso simultáneo de dos vehículos. La anchura se indicará en metros con aproximación al decímetro inferior. Esta señal deberá usarse cuando el ancho de la estructura sea igual o menor de 5.50 metros Peso restringido Se utilizará en los puentes u otros lugares del camino donde sea necesario limitar el peso de los vehículos, ya sea por la capacidad de los puentes o por la de la superficie de rodamiento. El peso permitido se indicará con aproximación a media tonelada. La señal llevará un tablero adicional en la que se indicará si el peso permitido se refiere al peso máximo del vehículo o al peso máximo por eje. Se usará además una señal igual anticipada, indicando en el tablero adicional la distancia a la que se encuentra la restricción. Prohibido rebasar Se empleará para indicar los tramos en los que no se permite rebasar a otro vehículo. Esta señal se complementará siempre con la raya continua marcada en el pavimento y deberá usarse en los tramos de caminos de dos carriles, donde la distancia de visibilidad de rebase está restringida y en la cercanía a los entronque a nivel. Página 41 Parada prohibida Se utilizará en aquellos lugares donde esté prohibido el ascenso y descenso de pasajeros. No parar Se utilizará en aquellos lugares donde no se permita el estacionamiento ni la detención momentánea de vehículos sobre la superficie de rodamiento. Esta señal se usará en las vías rápidas cuando la detención de un vehículo pueda ocasionar accidentes y en las arterias urbanas con altos volúmenes de tránsito, en donde un vehículo parado pueda provocar congestionamientos, así como en entradas y salidas de emergencia donde en ningún momento debe existir un vehículo que obstruya su funcionamiento. Esta señal llevará una placa adicional con la leyenda “NO PARAR” para formar un conjunto. Estacionamiento permitido en corto periodo dentro de un horario Se empleará en aquellos sitios donde sea necesario obtener una mayor utilización del espacio para estacionamiento disponible. La señal llevará un tablero adicional indicando la limitación del horario y los días, pudiendo variar aquella, de acuerdo con las necesidades locales. Prohibido estacionarse Se utilizará en aquellos lugares donde esté prohibido el estacionamiento de vehículos. En un tablero adicional se podrán las características de la restricción al estacionamiento, como pueden ser horarios, lugares, fechas, sanciones, motivos y excepciones. Ejemplo de las restricciones pueden ser las siguientes leyendas: más de una hora, de 8 a 21 hrs., principia, termina, esta cuadra, días hábiles, cochera en servicio, hidrantes, excepto ambulancias, excepto domingos, etcétera. Prohibida la vuelta a la derecha Se utilizará en aquellos lugares donde no se permita la vuelta a la derecha, ya sea por tratarse de una circulación de sentido contrario o, en casos específicos, para no interferir con otros movimientos importantes, inclusive el de peatones. Podrá llevar un tablero adicional en donde indique la característica de la restricción. Prohibido el retorno Se utilizará en aquellas arterias donde la vuelta en “U” pueda representar un riesgo mayor o causar inconvenientes al tránsito de vehículos. Prohibido seguir de frente Se empleará al inicio de una calle o carretera en las que no se permita el tránsito de frente, principalmente por el cambio en el sentido de circulación. Página 42 Prohibido el paso a bicicletas, vehículos pesados y motocicletas Se usará para indicar que se prohíbe la circulación de dichos vehículos en determinado tramo de la carretera o calle. Deberá colocarse al inicio del tramo de referencia. Prohibido el paso de vehículos de tracción animal Se usará para indicar que se prohíbe la circulación de dichos vehículos sobre la carretera. Prohibido el paso de maquinaria agrícola Se usará para indicar que se prohíbe la circulación de dicha maquinaria sobre la carretera. En los casos en que por condiciones especiales de la zona sea obligado el tránsito de la maquinaria agrícola en determinados tramos, esto se hará mediante permiso de las autoridades de tránsito y previa colocación de la señal preventiva de maquinaria agrícola que advierte al usuario la posibilidad de encontrarla. Prohibido el paso a bicicletas Se usará en aquellos caminos o calles donde se prohíba la circulación de este tipo de vehículos. Prohibido el paso de peatones Se usará en aquellossitios en los que el tránsito de vehículos haga peligroso el paso o cruce de peatones y éstos tengan otro lugar por donde transitar o cruzar. Esta señal deberá ser colocada de manera que solo sea visible por los peatones. Prohibido el paso de vehículos pesados Se empleará al principio de rutas en las que no se permita el paso de vehículos pesados. A partir de este punto, dichos vehículos deberán disponer de una ruta alterna, la cual se indicará mediante una señal informativa anticipada. Prohibido el uso de señales acústicas Se utilizará para indicar a los usuarios la prohibición de sonar la bocina, excepto para prevenir un accidente. Página 43 Señales informativas Se utilizarán para informar a los usuarios la existencia de un servicio o un lugar de interés turístico y/o recreativo. En algunos casos estas señales podrán usarse combinadas con una informativa de destino en un mismo tablero. Aeropuerto Campamento Alberge Chalana o ferri Área recreativa Bote de basura Estacionamiento Casa rodantes Información Estación de ferrocarril Metro Helipuerto Mecánico Muelle Restaurante Sanitarios Artesanías Estacionamiento Hotel o Motel Página 44 Taxi Balneario Teleférico Cascada Teléfono Grutas Acueducto Lago-laguna Monumento colonial Playa Auxilio turístico Esta señal se colocará al inicio del tramo carretero donde se preste este servicio, pudiéndose repetir donde sea necesario. Gasolinera Podrá colocarse a la salida de las poblaciones con una placa adicional indicando la distancia en que se encuentra la próxima estación de combustible. Médico Llevará una placa adicional en la que se indique el tipo de servicio como puede ser Primeros Auxilios u Hospital. Parada de autobús Llevará una placa adicional en la que se indique el número de la ruta y las principales paradas del itinerario. Parada de tranvía Llevará una placa adicional en la que se indique el número de la ruta y las paradas principales del itinerario. Página 45 Parque nacional Esta señal podrá llevar una placa adicional donde se indique el horario del servicio. Zona arqueológica Esta señal podrá llevar una placa adicional donde se indique el horario del servicio. Señales informativas Estas señales están fijadas en postes con leyendas y/o símbolos, que tienen por objeto guiar al usuario a lo largo de su itinerario por calles y carreteras e informarle sobre nombre y ubicación de poblaciones, lugares de interés, servicios, kilometrajes y ciertas recomendaciones que conviene observar. De identificación Se usarán para identificar las calles según su nombre-nomenclatura, y las carreteras según su número de ruta y/o kilometraje. De recomendación Se usan con fines educativos para recordar a los usuarios determinadas disposiciones o recomendaciones de seguridad que conviene observar durante su recorrido por calles y carreteras. De destino Se usan para informar a los usuarios sobre el nombre y la ubicación de cada uno de los destinos que se presentan a lo largo de su recorrido; podrán ser señales bajas, diagramadas y elevadas. Su aplicación es primordial en las intersecciones en donde el usuario debe elegir la ruta a seguir según el destino seleccionado. Se emplearán de forma secuencial de manera que permitan a los conductores preparar con la debida anticipación su maniobra en la intersección, ejecutarla en el lugar debido y confirmar la correcta selección del destino. Página 46 Marcas en el pavimento Existen marcas en el pavimento que sirven para canalizar y orientar la circulación de los vehículos e indican los movimientos a ejecutar mediante líneas, figuras y leyendas, constituyen un excelente medio de señalización que guía al usuario sin distraer su vista del camino. Línea central continua: indica división de carriles opuestos y a la vez prohíbe la maniobra de sobrepasar. Línea central discontinua: indica división de carriles: se permite sobrepasar si hay suficiente visibilidad y el carril opuesto se encuentra desocupado en un espacio suficiente que permita una maniobra con seguridad. Línea continua y otra discontinua juntas al centro: indican que se permite sobrepasar a la circulación que se mueve por el lado de la línea discontinua. Dos líneas continuas: separan los dos sentidos de circulación en calles y caminos. No deben ser transpuestas o circular sobre ellas bajo ninguna circunstancia, ya que representan una separación física. Página 47 Zona de peatones: delimitan el espacio dentro del cual deben cruzar los peatones, los conductores de vehículos que tengan señal de alto deben detenerse sin invadir el área entre líneas. Zonas o áreas neutrales: son líneas diagonales entre líneas continuas que sirven para separar carriles; está prohibido circular sobre ellas y también estacionarse Página 48 Página 49 Capítulo 4. Conducción normal del vehículo Una parte importante en la conducción de una ambulancia, es entender que no es un vehículo con torretas y sirena. Existen importantes diferencias entre estos vehículos que influyen en el tipo de manejo y en la calidad con la que transportas a tus pasajeros. Página 50 CONDUCCIÓN NORMAL DEL VEHÍCULO Diferenciación de vehículos Una parte importante en la conducción de una ambulancia, es entender que no es un vehículo con torretas y sirena. Existen importantes diferencias entre estos vehículos que influyen en el tipo de manejo y en la calidad con la que transportas a tus pasajeros, aquí te presentamos algunas de las más importantes: Tamaño Una ambulancia es más grande que un carro. Es más ancha, larga y alta lo que hace más difícil maniobrarla. Las dimensiones de la misma afecta las vueltas, su atura significa que debes estar atento a las restricciones de altura, como ejemplo: estacionamiento, puentes y túneles o entradas cubiertas (cuidado con los hospitales, no siempre hacen las entradas de emergencia al tamaño de las unidades). Peso Una ambulancia pesa más que un carro. Es importante recordarlo porque toma más tiempo acelerar y frenar la misma. Cuando nos incorporamos al tráfico, por ejemplo, una ambulancia no se incorpora tan rápido como un carro. Cuando frenas, necesitas más espacio para poder lograr un alto total. Visibilidad Debido al tamaño y estilo de la ambulancia, existen puntos ciegos que pueden bloquearte la vista de objetos y vehículos alrededor de ti. Debes poner atención en tus espejos laterales dado que el retrovisor no está disponible. Aun cuando exista un retrovisor, puede no ser útil como uno quisiera. El retrovisor es casi inútil en unidades tipo 2 y 3. Las actividades en el compartimiento del paciente pueden bloquear la visión fuera de la ambulancia incluso distraerte de lo que estás haciendo. Planea el uso de los espejos laterales únicamente. Te recomendamos que siempre que tengas que retroceder, utilices un auxiliar en tierra para realizar la maniobra. Página 51 Página 52 Página 53 CONDUCCIÓN A LA DEFENSIVA Adoptar técnicas de conducción a la defensiva pueden ayudarte a conducir con seguridad en la carretera e incluso puede ahorrarte dinero. Si en su manejo emplea el manejo a la defensiva, usted y los demás,
Compartir