Organo cutáneo - terminado - Nadia Benitez

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Órgano cutáneo 
 
Su superficie llega casi a los 2 metros cuadrados y pesa unos 4 kg. 
 
Funciones de la piel 
1) Barrera: mantiene el balance de líquidos y electrolitos e impide la penetración de agentes tóxicos, 
radiaciones y microorganismos potencialmente peligrosos. 
2) Regulación de la temperatura: conserva el calor mediante vasoconstricción y su propia estructura 
anatómicamente aislante (especialmente grasa hipodérmica), enfría por vasodilatación y evaporación 
del sudor. 
3) Síntesis de vitamina D3. 
4) Órgano inmune. 
5) Órgano de percepción: capta información a través de terminales nerviosas 
6) Órgano de expresión: revela estados anímicos, vergüenza (rubor), nerviosismo (sudor), ira 
(enrojecimiento), temor (palidez), ansiedad (sudor). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Estructura de la piel 
La piel es un órgano heterogéneo que incluye todos los tejidos, excepto el cartílago y el hueso. 
Constituidos por 3 capas: 
 Epidermis 
 Dermis 
 Hipodermis 
 
Se agregan: 
 Anexos cutáneos 
 Aparato pilo sebáceo (pelo y glándulas sebáceas) 
 Glándulas sudoríparas ecrinas 
 Glándulas apocrinas 
 Uñas 
 
 
 
EPIDERMIS 
Es un epitelio pavimentoso estratificado queratinizado, avascular, en constante regeneración. Varía de 
espesor según las regiones, edad y sexo. 
 
1) Capa basal o germinativa 
 Constituida por 1 sola hilera de cilindras que asientan sobre la membrana basal, interfase o unión dermo 
epidérmica. 
 Capa germinativa: las células basales tienen capacidad e multiplicarse y dar origen a las células de las 
capas subyacentes (cuando llegan a la superficie no se multiplican mas)  queratinocitos 
 Células dendríticas  melanocitos. 
 Células de Merkel 
 
2) Capa espinosa o de Malpighi 
 Constituida por varias hileras de células poliédricas, que a medida que ascienden se van aplanando. 
 Hay “espinas” entre las células  desmosomas (puentes intercelulares). 
 Queratinocitos (pierde capacidad de mitosis y pierde organelas) 
 Célula de Langerhans 
 
3) Capa granulosa 
 Hay queratinocitos diferenciados (células grandes y aplanadas)  tienen 2 tipos de gránulos: 
o queratohialina (filagrina e involucrina) 
o cuerpos laminados (liberan lípidos entre células) 
 Los gránulos se rompen  se libran las proteínas 
La filagrina: va a aglutinar el citoesqueleto de queratina formando un magma hidrofobico y parcialmente 
lipofílico. 
La involucrina: se deposita en la cara interna de la membrana plasmática, engrosándola, aumentando la 
capacidad hidrofobica (es por esto que nos tiramos a la pileta y no absorbemos, pero si nos ponemos 
una crema si absorbemos). 
 
4) Capa cornea 
 Constituida por células aun más grandes y más aplanadas, anucleadas, apiladas y muertas, que 
continuamente se están desprendiendo de la superficie. 
 Corneocitos  queratinocitos diferenciados. 
 En constante descamación (la piel se renueva en 28 días). 10 a 14 días en llegar a la capa cornea y 
otros 10 a 14 días en desprenderse de esta. 
 
5) Estrato lucido 
 Solo en la piel de palmas y plantas por debajo de la capa córnea 
 Puede llegar a ser un artefacto de técnica 
 
Células epidérmicas 
 
a) Queratinocito 
 Constituyen la mayor parte de la epidermis (85% del total) 
 Función anatómica  formar la capa cornea (una barrera) 
 Función química  síntesis de queratina 
 
 
La síntesis de queratina comienza en la capa basal y continua en la capa espinosa. Los gránulos de 
queratohialina tienen dos componentes: la filagrina da origen a la matriz en la cual los filamentos de 
queratina se agregan y la involucrina es el precursor de la membrana engrosada de la célula cornea. 
Los cuerpos laminados se adhieren a la membrana celular y vierten su contenido lípidico en el espacio 
intercelular sirviendo de cementante entre las células de la capa cornea (corneocitos). 
 
Tiempo que tarda una célula desde que abandona la capa basal hasta que alcanza la superficie y se 
descama  20 a 28 días de los cuales la mitad transcurren en las capas vivas y la otra mitad en la capa 
córnea. 
 
Membrana basal y unión dermo-epidérmica 
Estructura extracelular especializada ubicada por debajo de la epidermis separándola del estroma 
conectivo subyacente. 
La membrana basal está dividida en: 
 Complejos tonofilamentos - hemidesmosomas 
 Lamina lucida 
 Sublamina densa 
 
b) Melanocito: 
 Se ubica en la epidermis (entre las células basales). 
 Síntesis de melanina gracias a la enzima tirosinasa (la guarda en el melanosoma). 
 Absorbe rayos UV o los reflecta (protege a las células basales)  entrega melanina a los 
queratinocitos unidad melanocito queratinocito  cada melanocito le entrega melanina a 20-30 
queratinocitos a través de las dendritas. 
 Contienen una organela específica  melanosomas, dentro de ella se encuentra la enzima 
tirosinasa fundamental para la metalogénesis. 
 Etapas de la melanogenesis: 
o Formación del melanosoma 
o Melanización del melanosoma y formación del granulo de melanina 
o Progresión del granulo hasta la extremidad de la dendrita 
o Transferencia activa al granulocito 
o Degradación del granulo de melanina y descamación junto con el corneocito 
 
La diferencia entre un negro y un blanco, no es la cantidad de melanocitos, sino a que los negros producen 
más cantidad de melanosomas más grandes y se degradan más lentamente. 
 
El estimulo más importante para la melanogenesis es la RADIACIÓN ULTRAVIOLETA. 
La ACTH en altas dosis puede aumentar la pigmentación. 
Los estrógenos, progesterona y testosterona pueden estimular la melanogenesis. 
 
c) Langerhans 
 Localización suprabasal 
 Derivan de células precursoras originadas en medula ósea 
 Núcleo lobulado 
 No producen pigmento pero producen gránulos específicos 
 Se tiñen con sales de oro y no de plata 
Diferencias con 
melanocito 
 
 
 Se considera un macrófago modificado en cuya superficie se encuentran receptores para porción 
Fc de IgG y C3. 
 Importante papel inmunológico: tiene la función de captar, procesar y presentar a los linfocitos T los 
Ag que llegan a la epidermis 
 
d) Célula de Merkel 
 Localizada en la epidermis (en la capa basal) 
 Se la considera mecanoreceptores táctiles de adaptación lenta 
 Función receptora, recibe estímulos finísimos 
 Gran numero de granulaciones especificas al microscopio electrónico 
 Se origina en la cresta neural 
 Da origen a una neoplasia muy maligna  Merkeloma o carcinoma trabecular de la piel. 
 
 
DERMIS 
La epidermis depende de la dermis subyacente para su nutrición y sostén. 
La disposición ondulada de la unión dermoepidérmica, contribuye a ello al aumentar la superficie de 
contacto. 
Es el reservorio de agua y electrolitos del cuerpo (puede almacenar gran cantidad de agua). 
 
Formado por 3 componentes: 
1. Componente celular: fibroblasto (más numeroso e importante), linfocito, mastocito, célula de 
Langerhans (durante la inflamación se agregan PMN). 
2. Componente fibrilar: colágeno (70%). En la dermis papilar y perianexial las fibras son delgadas y se 
disponen en forma laxa para facilitar el intercambio nutritivo y metabólico entre los capilares 
sanguíneos y la epidermis. En la dermis reticular las fibras son gruesas y se disponen apretadas, son 
las responsables de la rigidez. Fibras elásticas (2%): se entremezclan con las colágenas y le dan 
elasticidad a la piel. 
3. Sustancia fundamental amorfa: se interpone entre las fibras y les sirve de lubricante, para facilitar el 
movimiento de la piel. Es fundamental para que la dermis puede absorber traumas. Consiste en dos 
glicosaminoglicanos: dermatan sulfato y ácido hialurónico junto con una pequeña cantidad de heparán 
sulfato y condroitín sulfato. 
 
HIPODERMIS 
 Su elemento constitutivo es el adipocito: protege de traumas, aislante del frio, reservorio de energía 
calórico en caso de ayuno. 
 
VASOS SANGUÍNEOSLas arterias se disponen formando dos plexos: 
 El profundo o subdérmico  entre dermis reticular e hipodermis 
 El superficial o subpapilar  entre dermis papilar y dermis reticular 
 
LINFATICOS 
Nacen de extremos ciegos de la dermis y de allí pasan a un plexo linfático subpapilar. Hay también un 
plexo horizontal profundo y colectores linfáticos de éste. 
 
 
 
 
 
NERVIOS 
La piel es la “antena del cuerpo”: órgano sensorial compuesto por vasta red de terminaciones libres y 
órganos especializados tales como, los corpúsculos de Meissner y Paccini y las células de Merkel. 
La inervación autónoma de la piel parece ser totalmente simpatica, con terminaciones adrenérgicas y 
colinérgicas. 
 
ANEXOS EPIDERMICOS 
Faneras: pelos y uñas 
Glándulas: sebáceas y sudoríparas 
 
Pelo 
Folículo piloso: invaginación de la epidermis que crece hacia la profundidad de la dermis, donde se 
ensancha: bulbo para albergar la papila dérmica 
ricamente vascularizada. Las células ubicadas por 
encima de la papila constituyen la matriz a donde los 
melanocitos migran para darle los diferentes colores al 
pelo. El musculo erector del pelo es un pequeño haz de 
fibras musculares lisas que se inserta a mitad de 
profundidad del folículo, está inervado por el simpático y 
el frio es un importante estimulo que lo hace contraer. 
 
El pelo está formado por tres capas: 
 Cutícula 
 Corteza 
 Médula 
 
Los pelos se forman en el embrión en la 5ta 6ta semana  es el único momento en donde de forman 
brotes pilosos. El cuero cabelludo tiene aproximadamente 100.000 folículos pilosos. 
 
Tres tipos de pelo 
Pelo terminal: pelo largo, grueso, duro, pigmentado y con médula. Cuero cabelludo, pecho, axilas. Largo, 
grueso, duro, pigmentado. 
Vello: pelo delgado, corto y sin médula. Pequeños pelos que no se ven (en la frente). 
Lanugo: pelo delgado que cubre la piel del feto y cae 1 mes antes del nacimiento. 
 
Ciclo piloso 
1) Anágeno: fase de producción del pelo (1cm por mes). Llega un momento en que termina esta etapa. 
Dura 2 a 6 años. 85% de nuestro pelo esta en anágeno. 
2) Catágeno: fase de involución o conversión de 
crecimiento activo al reposo. El pelo comienza tener 
cierta alteración y comienza a separarse de lo que es la 
papila pilosa y se engrosa. Dura 2 a 3 semanas. 
3) Telógeno: etapa de caída del pelo (dura 2 a 3 meses). 
Un nuevo pelo vuelve a crecer. 15% de nuestro pelo. 
 
20 a 100 pelos es lo normal que se cae durante 1 día. 
Cada pelo tiene su propio anageno, por ejemplo la 
pestaña tiene un anageno mucho más corto. 
 
 
Uñas 
Cumplen una función protectora y facilitando la prensión de objetos pequeños. 
Se forma a partir de una invaginación epidérmica. 
 Cutícula: la cutícula debe estar siempre pegada a la uña 
 Lamina ungueal 
 Hiponiquio: entre la uña y el pulpejo de los dedos 
 
La uña es rosada porque es transparente y se reflejan los vasos. Los vasos son paralelos unos a otros. 
 
Duración de crecimiento 
Hallux: 9 meses a 1 año 
Dedos de la mano: 4 meses 
Cuando la uña se cae por causa traumatica el tiempo de crecimiento es más rápido. 
 
Glándulas 
A) Holocrinas: la sebácea, amarilla, el producto de secreción es todo el producto de la célula 
B) Apocrinas: sudorípara, hay una pérdida de una pequeña parte de la porción apical de la célula 
(decapitación). 
C) Ecrinas: sudorípara, no hay ningún tipo de pérdida de la célula. 
 
Sebácea  holocrina 
 Siempre desemboca en un folículo piloso 
 La patología mas frecuente es el acné 
 Su función es secretar el sebo que le va a dar elasticidad a la piel 
 Es bacteriostática y micoestatica 
 Se ubica en toda la superficie de la piel, menos en palmas y plantas 
 
Sudoríparas ecrinas 
 Mayor concertación en palmas, plantas, ingle, axilas, pero está en toda la superficie de la piel 
 Secreta sudor 
 Termorregulador 
 La patología es la hiperhidrosis 
 3 estímulos para la secreción del sudor: térmico, emocional, gustatorio (provocado por los 
alimentos calientes y picantes) 
 
Sudoríparas apocrinas 
 Siempre desemboca en un folículo piloso 
 En zona genital, perianal, ingle, parador, conducto auditivo externo, areola mamaria, ombligo 
 Secreta una sustancia blanquecina inodora que al estar en contacto con las bacterias produce olor 
a transpiración 
 Patología: bronhidrosis