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Px Receta Medica Receta medica. Prescripción. Análisis y Estructura 1 Concepto. La receta médica es el documento legal por medio del cual los médicos legalmente capacitados prescriben la medicación al paciente para su dispensación por parte del farmacéutico. La prescripción es un proceso clínico individualizado y dinámico. A pesar de su carácter individual y único, los patrones de prescripción pueden ser fuertemente influenciados por determinantes sociales, culturales, económicas y/o promocionales. 2 Receta medica. Prescripción. 2 Partes de la receta: La receta médica puede ir encabezada por la abreviatura "Rp" o "Rp/", del latín recipe ("dispénsese" o "tómese"), en la actualidad suele encabezarse con "Dp/" o "DPS" ("dispénsese"). Suele constar de dos partes: 3 Receta medica. Prescripción. Rp/ latín recipe ("dispénsese" o "tómese") Px 3 Partes de la receta: Encabezado, con los datos del lugar de atención. El cuerpo de la receta, destinado al farmacéutico. Pie de la receta, información para el profesional sanitario. 4 Receta medica. Prescripción. Encabezado Cuerpo Pie Px 4 Partes de la receta: Encabezado, con los datos del lugar de atención. El cuerpo de la receta, destinado al farmacéutico. Pie de la receta, información para el profesional sanitario. 5 Receta medica. Prescripción. Encabezado Cuerpo Pie Px 5 Partes de la receta: Encabezado, con los datos del lugar de atención. El cuerpo de la receta, destinado al farmacéutico. Pie de la receta, información para el profesional sanitario. 6 Receta medica. Prescripción. Encabezado Cuerpo Pie Px 6 Partes de la receta: Encabezado, con los datos del lugar de atención. El cuerpo de la receta, destinado al farmacéutico. Pie de la receta, información para el profesional sanitario. 7 Receta medica. Prescripción. Consultorios FedEx Libertad 450 – Caba. Rp/ Federico Kenny Loratadina / 10mg/ 1 al Dia. Eritromicina/500mg/ 1cada 8hs Datos del Pie al Medico Px 7 Partes de la receta: Encabezado, con los datos del lugar de atención. El cuerpo de la receta, destinado al farmacéutico. Pie de la receta, información para el profesional sanitario. 8 Receta medica. Prescripción. Consultorios FedEx Libertad 450 – Caba. Rp/ Federico Kenny Indico reposo por 4 dias Datos del Pie al Medico Px 8 Cartilla medica: Indicaciones posológicas Modo de administración del medicamento. 9 Receta medica. Prescripción. Tomar una hora antes de las comidas Posología Px 9 No puede Tener: Trazos y colores de lapicera diferentes Tachones y enmiendas. Partes borrosas o partes faltantes 10 Receta medica. Prescripción. Vale Px 10 Px Receta Medica Redacción de la prescripción Analisis de la receta 11 12 Receta medica. Prescripción. Redacción de la prescripción Desde el punto de vista de la receta médica, una prescripción es una instrucción dada por un prescriptor a un dispensador (“el médico prescribe, el farmacéutico suscribe”); en el caso de las formulaciones magistrales, la receta médica debe incluir la forma de preparación del producto, pues el mismo no se conserva en el stock habitual de una farmacia. Cada país tiene sus propios estándares acerca de la mínima cantidad de información que se requiere para una prescripción. A veces ciertos grupos de fármacos requieren de requisitos adicionales, que pueden derivarse en general de la posible afectación de laSalud Pública si los mismos se prescriben indiscriminadamente; en Venezuela, por ejemplo, hay ciertas limitaciones con respecto a los psicofármacos (riesgo de dependencia), a ciertos grupos de antibióticos (riesgo de resistencia a antibióticos) y a algunos antiinflamatorios no esteroideos como el ácido acetilsalicílico (Aspirina) (riesgo de manifestaciones hemorrágicas en casos de gue clásifique); preferiblemente, este tipo de fármacos debe prescribirse en recetas individuales. A pesar de las diferencias nacionales que se han mencionado, existen ciertos datos que son comunes independientemente de la localización: Px 12 Identificación correcta y completa Identificación del sitio Identificación del fármaco Cantidad del fármaco a dispensar Explicación completa tanto del paciente como del tratante. En el caso del tratante, debe incluirse su firma, así como los datos relacionados con su permiso para el ejercicio de la medicina. Idealmente, se debe incluir un número telefónico para localizar al tratante. (centro de salud) y momento (fecha) de la prescripción. Lo más usual es que se coloque una preparación comercial determinada, en una forma farmacéutica específica; si las otras preparaciones existentes (incluyendo los genéricos) no son “de confianza” para el médico, el mismo debe señalar que no se realice reemplazo del preparado indicado. Aunque lo ideal es colocarla para cualquier prescripción, en general se hace obligatoria solamente para ciertos grupos, dependiendo de las leyes de cada país. clara acerca de la forma de dosificar y administrar, así como del tiempo que debe durar el tratamiento. 13 Redacción de la prescripción Px 13 Px Receta Medica Condiciones de venta. Análisis de la receta 14 No puede Tener: Condiciones de Venta de Medicamentos en Nuestro País. Repasemos las condiciones de venta de medicamentos en la Argentina: 15 Condiciones de venta. Px 15 16 1. venta libre - sin receta, sin control. Y su publicidad masiva está permitida... "siempre que no incite a la automedicación". Uno se pone a pensar qué pasaría por la mente de quien redactó el artículo 19 de la ley argentina de medicamentos (ley 16.463, del año 64, o "ley Oñativia"). Publicitar un producto es incitar al consumo. Un medicamento de venta libre se usa básicamente como automedicación. Y? Ese artículo de la ley es un oxímoron. En otro artículo me referí a los prospectos de estos medicamentos: como suelen venderse por "blister", no hay prospecto que llegue a manos del usuario - que se automedica y está "por las suyas". 2. venta bajo receta ("receta simple", en la jerga). Como no se pide archivarlas ni presentarlas, de hecho no hay contralor posible: no hay forma de saber si hubo receta o no - salvo que sea a través de un "tercer pagador" (prepaga, obra social), que quiere la receta a los fines de la facturación y pago de descuentos. Si uno paga de su bolsillo...no quedan rastros. 3. venta bajo receta archivada: hipnóticos, sedantes, antidepresivos, anticonvulsivantes, analgésicos del tipo codeína o tramadol. No para narcóticos poderosos. Esto proviene de la misma legislación citada, más modificaciones posteriores. 4. venta bajo recetario oficial por triplicado ("bajo receta y decreto" en la jerga burocrática): se entregan (se cobran!) talonarios de 20 recetas al médico, contra registro de su matrícula (hace unos meses, 40 pesos por talonario) en ANMAT-INAME. Hay uno para estimulantes anfetamínicos (color rosado) y otro para narcóticos poderosos (color verde). Limita a 10 (diez) el número de días de tratamiento. Como la legislación originaria es muy antigua, denominó "psicotrópicos" a los anfetamínicos - y también a los fármacos del punto precedente - y "estupefacientes" a los narcóticos poderosos (morfina, fentanilo y derivados, oxicodona, metadona, hidromorfona). Algunos narcóticos pueden expenderse bajo receta archivada (punto 3) a ciertas dosis, y en dosis mayores, requieren recetario oficial. 5. prohibida su comercialización, producción, etc, etc: LSD, cocaína, crack, heroína, GHB, éxtasis, metanfetamina y otros. Decisión sobre la prescripción. Px 16 No puede Tener: 17 Condiciones de venta. venta bajo receta venta bajo receta archivada venta bajo recetario oficial por triplicado venta bajo recetario oficial por triplicado hipnóticos, sedantes, antidepresivos, anticonvulsivantes, analgésicos del tipo codeína o tramadol. No para narcóticos poderosos. Esto proviene de la misma legislación citada, más modificaciones posteriores. ("bajo receta y decreto" en la jergaburocrática): se entregan (se cobran!) talonarios de 20 recetas al médico, contra registro de su matrícula (hace unos meses, 40 pesos por talonario) en ANMAT-INAME. Hay uno para estimulantes anfetamínicos (color rosado) y otro para narcóticos poderosos (color verde). Limita a 10 (diez) el número de días de tratamiento. Como la legislación originaria es muy antigua, denominó "psicotrópicos" a los anfetamínicos - y también a los fármacos del punto precedente - y "estupefacientes" a los narcóticos poderosos (morfina, fentanilo y derivados, oxicodona, metadona, hidromorfona). Algunos narcóticos pueden expenderse bajo receta archivada (punto 3) a ciertas dosis, y en dosis mayores, requieren recetario oficial. Px 17 Px Receta Medica Decisión sobre la prescripción. Análisis de la receta 18 19 El siguiente auto-cuestionario puede ser útil para la decisión de prescribir uno o más fármacos: ¿Hay un diagnóstico adecuado? ¿Es realmente necesaria la utilización de un fármaco? ¿Se ha elegido el fármaco más apropiado? ¿Es correcto el uso del fármaco? ¿Se han tomado en cuanta la influencia de enfermedades o posibles factores genéticos? ¿Se ha considerado la edad del paciente? Si el paciente es una mujer ¿está embarazada o en período de lactancia? ¿Se ha considerado la influencia de la comida? ¿Es probable que se genere dependencia al fármaco? ¿Se han definido cuidadosamente los objetivos de la farmacoterapia? ¿Hay un plan para monitorear los efectos del fármaco? ¿Hay un plan para monitorear las concentraciones del fármaco? ¿Cuáles son las posibles reacciones adversas medicamentosas? ¿Existen potenciales interacciones farmacológicas? ¿Es correcta la ruta de administración? ¿Se ha escrito una prescripción de manera clara, concisa, correcta y legible? ¿Hay un plan para revisar la farmacoterapia periódicamente? ¿Se ha explicado la farmacoterapia claramente al paciente? ¿Se ha realizado una historia completa de farmacoterapia, incluyendo fármacos sin prescripción (over-the-counter drugs)? ¿Hay alguna evidencia de alergia? Decisión sobre la prescripción. Px 19 FR FABRIKAM RESIDENCES Muchas gracias. Federico kenny Video de la clase virtual Classroom 20
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