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Nutrición: Medicina y sociedad Cátedra de Medicina y Sociedad Los alimentos también tienen significados En la actualidad existe un gran interés por los temas relativos a la nutricion, la dietética y la alimentación, el cual se asocia a dos campos: el de la nutricion y dietética y el de la tecnología y la producción de alimentos, que a su vez contienen dos preocupaciones esenciales como son la salud y la economía. Es cierto que las prescripciones medicas relativas a la dieta no constituyen una novedad, aunque son de orden profiláctico y no solo terapéutico. Ademas se trata de prescripciones de uso colectivo, transmitidas a través de los medios de comunicación. Asi el Estado tiende a imponer la aplicación de reglas alimentarias ordenadas por los médicos y economistas. Sin embargo el interés por la nutricion, orientado por la preocupación dietética puede ignorar muchas de las vertientes que configuran las pautas alimentarias de una sociedad o puede provocar una comprensión incorrecta de ellas. El apetito cultural que se manifiesta por una cena sabrosa y variada, preparada de un modo refinado no tiene nada que ver con los procesos digestivos, en la medida que provean las calorías y elementos nutritivos esenciales. Por esta razón la comida no es una mera actividad biológica ni económica. Comer es un fenómeno social y cultura mientras que la nutricion es un asunto fisiológico y de la salud. Las unidades alimentarias son normalmente las que orientan el comportamiento y las decisiones de los consumidores. No existe ningún alimento cuyo significado se derive exclusivamente de sus características intrínsecas, sino que depende de las asociaciones culturales. El hombre es un ser omnívoro, por lo que tiene la libertad de elección. Todo lo consumido por el hombre no es consumido necesariamente, sino que en algunas sociedades la elección se realiza por razones técnicas y económicas y en otras por gusto, sabor o creencias. Los alimentos pueden desempeñas una funcion en la identidad individual o grupal, muchas veces mas importante que la supervivencia. La comida proporciona importantes aspectos de identidad sociocultural, comer es una actividad social. Los alimentos concebidos especialmente para ser compartidos, su preparación y presentación, etc. Expresa la forma en que los individuos proyectan sus identidades. En el acto de la alimentación, el hombre biológico y el hombre social están ligados. Conocer los modos de obtención de los alimentos y quien y como los prepara aporta una cantidad de información sobre el funcionamiento de una sociedad, asi como cuando se descubre cuando, donde y con quien se comen los alimentos se puede deducir las relaciones sociales que prevalecen en esa sociedad, porque los habitos alimentarios constituyen una parte de la cultura. Los sistemas culturales están compuestos por tres sectores: el sector técnico- economico-ambiental, la estructura social y la ideología. La evolución del comportamiento humano se ha realizado mediante interacciones entre los comportamientos alimentarios y las instituciones culturales. Los diferentes usos, el orden, la composición, la hora y el numero de comidas están codificados. Por otra parte el acto de alimentarse trasciende la pura necesidad de nutrirse, ya que esta cargado de significados y emociones. Se trata de una conducta que se desarrolla mas alla de su propio fin. Ademas el hombre carece de señales físicas precisas que indiquen cuando se esta saciado. Es la cultura la que crea el sistema de comunicación que dictamina sobre lo comestible y lo no comestible. Puede constatarse que las presiones culturales en lugar de dar la señal de parar, mas bien actúan a la inversa, las pautas culturales han sumergido la capacidad que tenia el hombre para equilibrar su alimentación del modo mas beneficioso para su salud. Sin embargo en los últimos años en relacion con una imagen estética, en las sociedades mas industrializadas han proliferado corrientes adelgazantes que suponen la expresión de una nueva conciencia alimentaria. Funciones socioculturales de la alimentación Es sencillo responder ¿Qué se come?, pero no lo es tanto responder ¿Por qué se come lo que se come? Existe una lista relativa a los diversos usos de los alimentos en la sociedad: 1- Satisfacer el hambre y nutrir el cuerpo. 2- Iniciar y mantener relaciones. 3- Demostrar la naturaleza de las relaciones sociales. 4- Proporcionar un foco para las actividades comunitarias. 5- Expresar amor y cariño. 6- Expresar individualidad. 7- Proclamar la distintividad de un grupo. 8- Demostrar la pertenencia a un grupo. 9- Hacer frente al estrés. 10- Significar estatus social. 11- Recompensas o castigos. 12- Reforzar la autoestima. 13- Ejercer poder político y económico. 14- Prevenir, diagnosticar y tratar enfermedades físicas. 15- Prevenir, diagnosticar y tratar enfermedades mentales. 16- Simbolizar experiencias emocionales. 17- Manifestar piedad o devoción. 18- Representar seguridad. 19- Expresar sentimientos morales. 20- Significar riqueza. De los veinte usos, solo uno es precisamente nutricional, ya que los condicionamientos socioculturales relativos a la alimentación son poderosos y complejos. Historicamente la alimentación ha estado ligada al prestigio social y al estatus. En el mundo moderno la comida continua siendo u medio muy importante para afirmar la propia posición social. Se pueden establecer distinciones precisas a través de la conducta alimentaria o en las reglas sociales relativas a como servir alimentos, como llevárselos a la boca, etc. Tambien el estatus de los alimentos puede venir determinado porque son consumidos por personas de alta posición social. Las preferencias por los alimentos considerados de alto estatus pueden serlo con exclusión de las consideraciones de su valor nutritivo, consumiento productos organolépticamente mediocres y nutritivamente pobres. Tambien la comida constituye un medio universal para expresar sociabilidad y hospitalidad. El acto de compartir la comida indica un cierto grado de compatibilidad y aceptación. La comida se ofrece como un gesto de amistad y cuanto mas elaborada sea, mayor es el grado de estima o interés. En estos casos la comida es un agradecimiento y no un pago. La bebida también tiene un rol social. Considerando las practicas de diferentes culturas existe un consumo generalizado de sustancias que son excitantes y provocan alteraciones de la personalidad. El consumo de alcohol es la mas extendida. La palabra fiesta se refiere a una ocasión especial y generalmente los alimentos consumidos son mas raros, de alta calidad y mas caros. La alimentación constituye un sistema de comunicación. Compartir preferencias alimentarias proporciona un sentido de pertenencia e identidad.