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UNIVERSIDAD IUEM LICENCIATURA EN CONTADURÍA “ESTUDIO DE FACTIBILIDAD Y PERTINENCIA PARA DETERMINAR LAS MEJORES PRÁCTICAS Y EL CORRECTO APROVECHAMIENTO DE LOS RECURSOS PARA LA CREACIÓN DE UNA CLINICA DE REHABILITACIÓN Y FISIOTERAPIA, ZINACANTEPEC, MÉXICO 2021” TESIS QUE PARA OBTENER EL TÍTULO DE LICENCIADO EN CONTADURÍA PRESENTA MIZRAIM GAMALIEL HERNÁNDEZ MENCHACA METEPEC, MÉXICO. AÑO 2021 DEDICATORIAS A mis padres Por haberme forjado como la persona que soy en la actualidad; muchos de mis logros se los debo a ustedes entre los que se incluye este. Me formaron con reglas y con algunas libertades, pero al fin de cuentas, me motivaron constantemente para alcanzar mis anhelos y mis metas. A mis hermanos Por estar siempre a mi lado en los momentos buenos y malos apoyándome como amigos. Aunque hoy en día cada uno se encuentra desarrollando sus propios proyectos de vida, de una u otra forma siempre juntos. Gracias por todo hermanos. A mi cuñada Cuando me preguntan cuántos hermanos tengo, siempre respondo que tres, dos de sangre y una de corazón. Tú eres la hermana que llego a mi vida, te agradezco por todas tus ayudas y aportes a este proyecto, al igual que todos los buenos momentos pasados. Muchas gracias por ser así A mi concuño Por el apoyo incondicional desde el momento que se inició este proyecto, porque tus ocurrencias siempre despejaron mi mente para poder concentrarme. A mi compañera de aventuras y de vida La ayuda que me has brindado ha sido sumamente importante, estuviste a mi lado incluso en los momentos y situaciones más difíciles, siempre apoyándome. No fue sencillo culminar con éxito este proyecto que iniciamos juntos, sin embargo, siempre fuiste mi motivación. Gracias, mi Linda Esposa. A mis niños pequeños Si no los tuviera, mi vida sería un desastre. Cada vez que los veo, me doy cuenta de que estoy frente a los retratos vivos de su mamá y mío, y al mismo tiempo siento más ganas de trabajar fuertemente y seguir con el objetivo de alcanzar mis metas. Ustedes son uno de mis principales motivadores. Muchas gracias mis niños Emanuel y Mateo A mi suegra No todos tienen la fortuna de contar con una suegra tan amorosa como usted. Gracias por todo el cariño brindado y por su increíble forma de apoyarme en cada decisión y momentos de mi vida. A mi suegro Porque me recibió como un hijo y siempre conté con su apoyo incondicional y sé que donde esté seguiré contando con él. AGRADECIMIENTOS Le agradezco a Dios por haberme acompañado y guiado a lo largo de mi carrera, por ser mi fortaleza en los momentos de debilidad y por brindarme una vida llena de aprendizajes, experiencias y sobre todo felicidad. Le doy gracias a mis padres Miguel Guadalupe y Ma. Eugenia por apoyarme en todo momento, por los valores que me han inculcado y por haberme dado la oportunidad de tener una excelente educación en el transcurso de mi vida. Sobre todo, por ser un excelente ejemplo de vida a seguir. A mi hermosa esposa Lupita, por estar a mi lado en los momentos más difíciles de mi vida apoyándome incondicionalmente para sobre salir de la situación, eres mi luz eres mi todo, gracias por estar conmigo en los momentos de éxito como lo es en la culminación de este proyecto y en los que están por llegar, gracias, amor mío por apoyarme y desvelarte junto a mi para lograr esta meta en mi vida. Todo lo que hago es por el bienestar tuyo y de nuestros pequeños. Son mi motivación más grande para alcanzar mis objetivos, A mis pequeñitos Emanuel y Mateo que son parte de mi fortaleza para seguir adelante, porque, aunque son muy pequeños ya tiene nociones de la vida, ya saben cuándo hay problemas y cuando hay alegrías, y por qué queremos ser su ejemplo para seguir y que se den cuenta que todo lo que se propongan lo pueden realizar, nunca dejen que les digan que no se puede. A mis hermanos Miguel y Diego por ser parte importante de mi vida y presentar la unidad familiar. Por llenar mi vida de alegría cuando más los he necesitado, yo sé que hoy en día cada uno cuenta con sus propios proyectos de vida, siempre podremos contar el uno con el otro. A mi suegra, que me ha apoyado incondicionalmente en las buenas y en las malas, sé que siempre podré contar con ella, a mi suegro que en donde quiera que este descansado me apoyo por igual, me dio consejos de vida, me apoyo espiritual y materialmente, gracias por su apoyo y cariño suegra Teresita de Jesús y mi suegro Rafael A mi cuñada Verito, a mi concuño Álvaro que desde que los conozco me ofrecieron tanto su apoyo, amistad y cariño incondicional, sus porras, sus palabras de aliento fueron parte fundamental para este logro. No podemos olvidar a mi sobrino Rafita quien con su sonrisa me dieron las fuerzas para despéjame en los momentos difíciles y culminar mi proyecto Gracias a mi asesor por compartir sus conocimientos para poder culminar este proyecto. ÍINDICE INTRODUCICÓN ........................................................................................................................................................... 1 1. MARCO TEORICO............................................................................................................................................... 3 1.1 CONTABILIDAD .............................................................................................................................................. 3 1.2 FINANZAS ........................................................................................................................................................... 3 1.2.1 ACTIVO REAL ................................................................................................................................................................ 4 1.2.2 ACTIVO FINANCIERO .................................................................................................................................................. 4 1.3 PROYECTO DE INVERSIÓN ....................................................................................................................... 4 1.4 ESTUDIO DE MERCADO .............................................................................................................................. 6 1.4.1 OFERTA ........................................................................................................................................................................... 6 1.4.2 DEMANDA ....................................................................................................................................................................... 7 1.4.3 PRECIOS DEL MERCADO............................................................................................................................................ 7 1.5 MÉTODOS DE EVALUACIÓN DE PROYECTOS ................................................................................. 8 1.5.1 VALOR PRESENTE NETO (VPN) ............................................................................................................................ 8 1.5.2 TIR .................................................................................................................................................................................... 8 1.5.3 PERIODO DE RECUPERACIÓN DE LA INVERSIÓN .............................................................................................. 9 1.5.4 ÍNDICE DE RENTABILIDAD ........................................................................................................................................9 1.6 MODALIDAD DE FINANCIAMIENTO..................................................................................................... 9 1.7 FUENTES DE FINANCIAMIENTO ......................................................................................................... 10 1.7.1 CARACTERÍSTICAS DE LAS FUENTES DE FINANCIAMIENTO ..................................................................... 10 1.8 ESTADO DE GANANCIAS Y PÉRDIDAS O ESTADO DE RESULTADOS ................................ 10 1.8.1 OBJETIVOS DEL ESTADO DE RESULTADO ........................................................................................................ 11 1.8.2 ELEMENTOS DEL ESTADO DE RESULTADOS INTEGRAL .............................................................................. 12 1.9 FLUJO DE EFECTIVO O FLUJO DE CAJA......................................................................................... 15 1.9.1 TIPOS DE FLUJO DE CAJA ....................................................................................................................................... 15 2. MARCO CONTEXTUAL ................................................................................................................................. 16 2.1 FISIOTERAPIA .............................................................................................................................................. 16 2.2 TÉCNICAS UTILIZADAS EN LA FISIOTERAPIA ............................................................................ 17 2.2.1 TERAPIA MANUAL .................................................................................................................................................... 17 2.2.2 TERAPIA MEDIANTE AGENTES FÍSICOS ............................................................................................................ 19 2.3 REHABILITACIÓN FÍSICA ....................................................................................................................... 20 2.3.1 TÉCNICAS DE REHABILITACIÓN .......................................................................................................................... 20 2.4 DETERMINACIÓN DE LA FACTIBILIDAD ....................................................................................... 23 2.5 OBJETIVOS DEL ESTUDIO DE FACTIBILIDAD. ............................................................................ 24 3. CAPITULO III ..................................................................................................................................................... 26 3.1 INVESTIGACIÓN DEL MERCADO ........................................................................................................ 26 3.1.1 OBJETIVO .................................................................................................................................................................... 26 3.1.2 DETERMINACIÓN DE LA MUESTRA .................................................................................................................... 26 3.1.3 ANÁLISIS ESTADÍSTICO DESCRIPTIVO .............................................................................................................. 27 3.2 MARCO TEÓRICO ....................................................................................................................................... 38 3.2.1 DEFINICIÓN DEL PERSONAL Y LA MANO DE OBRA CALIFICADA ............................................................. 38 3.2.2 ORGANIGRAMA ......................................................................................................................................................... 39 3.2.3 DESCRIPCIÓN TÉCNICA DEL SERVICIO ............................................................................................................. 40 3.2.4 DISTRIBUCIÓN DEL CENTRO ................................................................................................................................. 41 3.3 ESTUDIO FINANCIERO ............................................................................................................................. 42 3.3.1 RELACIÓN EQUIPOS, MUEBLES, ENSERES E INSUMOS ................................................................................ 42 3.3.1.1 RELACIÓN DE EQUIPOS ................................................................................................................................................ 43 3.3.1.2 EQUIPO DE CÓMPUTO .................................................................................................................................................. 44 3.3.1.3 MUEBLES Y ENSERES .................................................................................................................................................... 44 3.3.1.4 MATERIA PRIMA REQUERIDA .................................................................................................................................. 45 3.3.1.5 MANO DE OBRA DIRECTA E INDIRECTA REQUERIDA ..................................................................................... 46 3.3.1.6 GASTOS ADMINISTRATIVOS ...................................................................................................................................... 46 3.3.1.7 SERVICIOS VARIOS ....................................................................................................................................................... 47 3.3.1.8 TERRENO .......................................................................................................................................................................... 47 3.3.2 INVERSIÓN INICIAL REQUERIDA ......................................................................................................................... 48 3.3.3 FINANCIAMIENTO ..................................................................................................................................................... 49 3.3.3.1 Fuentes propias .................................................................................................................................................... 49 3.3.3.2 Fuentes secundarias ........................................................................................................................................... 49 3.3.4 COSTOS ......................................................................................................................................................................... 52 3.3.5 INFLACIÓN .................................................................................................................................................................. 53 4. CAPITULO IV ..................................................................................................................................................... 54 4.1 EVALUACIÓN FINANCIERA ................................................................................................................... 54 4.1.1 PRESUPUESTO DE INGRESOS ................................................................................................................................ 54 4.1.1.1 Ingresos proyectados .......................................................................................................................................... 54 4.1.1.2 Ingresos Anuales ................................................................................................................................................. 54 4.1.2 PUNTO DE EQUILIBRIO ........................................................................................................................................... 55 4.1.3 ESTADOS FINANCIEROS ..................................................................................................................... 56 4.1.3.1 Estado de ganancias y pérdidas o Estado de Resultados ..................................................................... 56 4.1.3.2Flujo de efectivo o flujo de caja| .................................................................................................................... 57 4.1.4 COSTO DE CAPITAL (TREMA) ........................................................................................................................... 58 4.1.5 VALOR PRESENTE NETO VPN ............................................................................................................................ 58 4.1.6 TASA INTERNA DE RETORNO TIR ..................................................................................................................... 59 4.1.7 TIEMPO DE RECUPERACIÓN ................................................................................................................................. 60 4.1.8 CONCLUSIONES ......................................................................................................................................................... 62 BIBLIOGRAFÍA .......................................................................................................................................................... 64 ÍNDICE DE TABLAS Tabla 1.1 Oferta…………………………..............................................................................6 Tabla 1.2 Demanda………………………………………………………………………….7 Tabla 3.1 definición de personal…………………………………………………………...38 Tabal 3.2 Responsabilidad de funciones…………………………………………………...38 Tabla 3.3 Perfil de puestos…………………………………………………………………39 Tabla 3.4 Relación de equipos……………………………………………………………..43 Tabla 3.5 Equipo de cómputo……………………………………………………………...44 Tabla 3.6 Relación de muebles y enseres…………………………………………………..44 Tabla 3.7 Materia Prima……………………………………………………………………45 Tabla 3.8 Relación de Mano de Obra Directa e Indirecta………………………………….46 Tabla 3.9 Relación de Gastos Administrativos…………………………………………….46 Tabla 3.10 Servicios Varios………………………………………………………………..47 Tabla 3.11 Terreno…………………………………………………………………………47 Tabla 3.12 inversión inicial………………………………………………………………...48 Tabla 3.13 Aporte de los inversionistas……………………………………………………49 Tabla 3.14 Características del crédito……………………………………………………...50 Tabla 3.15 Amortización de la deuda……………………………………………………...51 Tabla 3.16 Costos…………………………………………………………………………..52 Tabla 4.1 Ingresos anuales…………………………………………………………………54 Tabla 4.2 Punto de equilibrio………………………………………………………………55 Tabla 4.3 Estado de Resultados……………………………………………………………56 Tabla 4.4 Flujo de Efectivo………………………………………………………………...57 Tabla 4.5 Valor Presente, Valor Presente Neto y Tasa Interna de Retorno………………..59 Tabla 4.6 sustitución de TIR……………………………………………………………………60 Tabla 4.7 Periodo de recuperación de la inversión………………………………………...60 ÍNDICE DE CUADROS Cuadro 1.1 Elementos del estado de resultados……………………………………………12 Cuadro 1.2 tipos de flujo de caja…………………………………………………………...15 Cuadro 2.1 Terapia manual………………………………………………………………...17 Cuadro 2.2 Terapia mediante Agentes Físicos……………………………………………..19 Cuadro 2.3 Técnicas de Rehabilitación…………………………………………………….21 ÍNDICE DE ESQUEMAS Ecuación 1.1 Proceso mediante el cual la contabilidad ofrece información a los usuarios…3 Esquema 1.2 Etapas del proyecto de inversión……………………………………………..5 Esquema 1.3 Métodos de evaluación de proyectos………………………………………….8 Esquema 1.4 Características de las fuentes de financiamiento…………………………….10 Esquema 1.5 Objetivos del estado de resultados…………………………………………..11 Esquema 2.1 Objetivos del estudio de factibilidad………………………………………...24 Esquema 3.1 Cálculo Tamaño de la Muestra……..………………………………………..26 Esquema 3.2 Organigrama……………………………………………………...………….39 Esquema 3.3 Distribución de la clínica…………………………………………………….41 Esquema 3.4 Formula para calcular la cuota mensual de un crédito bancario……………..50 Esquema 3.5 Tasa de inflación 2015 - 2025……………………………….………………53 ÍNDICE DE GRÁFICAS Gráfica 3.1 Rango de edad…………………………………………………………………27 Gráfica 3.2 Sexo……………………………………………………………………………28 Grafica 3.3 Lesión muscular……………………………………………………………….28 Grafica 3.4 Lesiones en el sistema óseo…………………………………………………....29 Grafica 3.5 Dolor articular…………………………………………………………………29 Grafica 3.6 Sensación de ardor…………………………………………………………….30 Grafica 3.7 Acudió o no con un profesional terapéutico………………………..…………30 Grafica 3.8 El profesional terapéutico se encontraba cerca………………………………..31 Gráfica 3.9 Distancia dispuesta a recorres para acudir con un especialista………………..31 Gráfica 3.10 la actividad laboral favorece aparición de lesiones…………………………..32 Gráfica 3.11 hábitos deportivos……………………………………………………………32 Gráfica 3.12 Razones por lo cual no realizan deporte……………………………………...33 Gráfica 3.13 La falta de ejercicio un factor………………………………………...………33 Gráfica 3.14 Tratamiento con corriente eléctrica…………………………………………..34 Gráfica 3.15 Asistencia a una clínica de fisioterapia………………………………………34 Gráfica 3.16 Aplicación de esencias……………………………………………………….35 Grafica 3.17 Entrenamiento físico novedoso………………………………………………35 Grafica 3.18 Entrenamiento sin maquinaria………………………………………………..36 Gráfica 3.19 Número de sesiones de tratamiento…………………………………………..36 Gráfica 3.20 Pago que están dispuestos a pagar…………………………………………...37 Gráfica 3.21 Ingresos mensuales de los encuestados……………………………………....37 1 INTRODUCICÓN El presente trabajo se realizó con el objetivo de diseñar y evaluar un proyecto de factibilidad para la creación de una Clínica de Rehabilitación y Fisioterapia en el Municipio de Zinacantepec en el Estado de México, para poder colaborar con el buen vivir de la sociedad y satisfacer un importante segmento del mercado. Es por ello que se considera importante desarrollar un estudio de factibilidad de la idea de negocio enfocada a brindar las herramientas necesarias para generar en nuestros usuarios hábitos de vida saludables, prevención y tratamiento de la enfermedad mediante el diseño y desarrollo de programas de habilitación y rehabilitación física mediante ejercicios y modalidades físicas encaminados a mejorar la capacidad funcional, mejorando el equilibrio, la fuerza, la flexibilidad, la resistencia, la coordinación y el control motor buscado siempre mejorar la calidad de vida y el mejoramiento de la salud de las personas. Teniendo como objetivo elaborar un proyecto de inversión que contenga los diferentes estudios tales como: Estudio de Mercado que permita conocer a fondo las necesidades que demandan los consumidores. El Estudio Técnico para que la localización, las características y el servicio que se desea prestar está basado en los resultados obtenidos en dicho estudio, realizar el Estudio Organizacional para que la empresa esté formada adecuadamente y Realizar el Estudio Financiero y de Evaluación que para conocer sí financieramente es rentable dicho proyecto. El estudio de factibilidad para la creación de una Clínica de Rehabilitación y Fisioterapia consta de cuatro capítulos en los cuales se evaluaron estudios fundamentales para saber si este proyecto es viable o no. En el primer capítulo Marco Conceptual, se abordan los principales conceptos que se necesitan para la elaboración del proyecto, se inicia con la definición de contabilidad, finanzas, activo real y financiero, proyectos de inversión y sus etapas, estudio de mercado con la oferta y la demanda, precios del mercado, los métodos de evaluación del proyecto como el VPN, TIR, Periodo de Recuperación del a Inversión, modalidad y fuentes de financiamiento, características de las fuentes de financiamiento, estado de resultados y flujo de efectivo. El segundo capítulo es el marco contextual en donde se habla un poco de la historia de la fisioterapia y la rehabilitación, así como las técnicas más utilizadas, por igual se menciona como Miranda define el estudio de factibilidad y su objetivo. 2 En el capítulo tres se desarrolla el estudio de mercado en dondese describe detalladamente el servicio que se va a brindar a los clientes. Se realizan varios análisis con base en la aplicación de un cuestionario aplicado a una muestra de población y a datos obtenidos de INEGI. En el análisis de precios se permitió conocer cuanto están dispuestos a pagar los posibles clientes. En el estudio técnico se analiza la posibilidad técnica del servicio que se pretende realizar, se mencionan los equipos que serán utilizados, así como los costos, la descripción de las áreas, descripción del personal y mano de obra, la responsabilidad de funciones, perfil de puestos y el organigrama de la Clínica, descripción de la técnica del servicio y la distribución del centro, relación de equipos, enseres. En el capítulo cuatro Estudio financiero y evaluación en el cual recae la decisión final de si es viable invertir o no, se menciona la inversión que requiere el proyecto, se explica el tipo de financiamiento así como el presupuesto de ingresos y gastos de la empresa, la depreciación de mobiliarios y equipos, también se analizan los estados financieros proforma que son el Estado de Resultados y el Flujo de efectivo proyectados a cinco años, por otra parte se realizó una evaluación financiera del proyecto de inversión en la cual se aplicaron métodos que contemplan el valor del dinero a través del tiempo esto con la finalidad de medir la eficiencia de la inversión y sus probables rendimientos, dichos métodos son: Flujo Neto de Efectivo, Costo de Capital, Valor Presente Neto, Tasa Interna de Retorno y Tiempo de Recuperación, por lo tanto de acuerdo a los resultados obtenidos de la evaluación financiera el proyecto es viable, la recuperación de la inversión es de más de cinco años 3 1. MARCO TEORICO 1.1 Contabilidad Sistema de información que genera reportes para los usuarios acerca de las actividades económicas y las condiciones de un negocio. Considere la contabilidad como el “lenguaje de los negocios”. Esto se debe a que es el medio por el cual la información financiera de una empresa se reporta a los usuarios Warren (2016). Esquema 2.1 Proceso mediante el cual la contabilidad ofrece información a los usuarios. Fuente: Elaboración propia Tomado de Warren (2016). La contabilidad puede definirse como el sistema de información que permite identificar, clasificar, registrar, resumir, interpretar, analizar y evaluar, en términos monetarios, las operaciones y transacciones de una organización Díaz (2011). 1.2 Finanzas Es la rama de la Economía que se relaciona con el estudio de las actividades de inversión tanto en activos reales como en activos financieros, y con la administración de los mismos Ochoa (2007). Se puede definir como el conjunto de actividades que, a través de la toma de decisiones, mueven, controlan, utilizan y administran dinero y otros recursos de valor. García (2014). 4 Las finanzas la podemos definir como rama de la Economía que se encarga de estudiar las actividades de inversión de activos reales como financieros para la toma de decisiones para mover, controlar, utilizar y administrar el dinero y otros recursos de valor. 1.2.1 Activo real Es un activo tangible, como una maquinaria, un terreno o un edificio. Los activos reales son utilizados para generar recursos y, por lo mismo, producen cambios en la situación financiera de la compañía Ochoa (2007). 1.2.2 Activo financiero Para Ochoa (2007) Constituye el derecho a cobrare una cuenta en el fututo. Como un documento que ampare una inversión que producirá un flujo de efectivo en el futuro. 1.3 Proyecto de inversión Según Ochoa (2007) Es una propuesta de invertir una cantidad importante de recursos en el presente para obtener un beneficio económico en el futuro. Los proyectos de inversión comprenden los cálculos y planes, así como la proyección de asignación de recursos financieros, humanos y materiales con la finalidad de producir un satisfactor de necesidades humanas. Morales (2009). Un proyecto de inversión es invertir una cantidad de recursos ya sean financieros, humanos o materiales para obtener un beneficio económico a futuro para satisfacer ciertas necesidades humanas. 5 Esquema 2.2 Etapas del proyecto de inversión. Fuente: Elaboración propia con base en Méndez (2005) 6 1.4 Estudio de mercado En primera instancia definimos mercado. Serie de transacciones que realizan entre sí los productores, los intermediarios y los consumidores para llegar a la fijación del precio de una mercancía o servicio Méndez (2005). Para Morales (2009), su objetivo básico es estimar la cantidad de productos y/o servicios que podría adquirir el mercado al cual se desea proveer de acuerdo con el proyecto de inversión. Estimar la cantidad de productos y/o servicios que podrán adquirir los productores, intermediarios y los consumidores de acuerdo con el proyecto de inversión para poder fijar el precio de estos. 1.4.1 Oferta Según Méndez (2005), es la cantidad de bienes y servicios que los productores están dispuestos a ofrecer a los diferentes precios que existen en el mercado en un momento determinado, como se ilustra en la siguiente tabla. Tabla 1.1 Oferta OFERTA PRECIO CANTIDAD OFERTADA 100 50 200 100 300 150 400 200 500 250 Fuente: Tomado de Méndez (2005) Es la cantidad de bienes o servicios que un cierto número de oferentes (productores) está dispuesto a poner a disposición del mercado a un precio determinado. Baca (2013). 7 Cantidad de bienes y/o servicios que los ofertantes ponen a disposición en los diferentes mercados y a diferentes precios para que los clientes (demandantes) los puedan adquirir. 1.4.2 Demanda Cantidad de mercancías y servicios que pueden ser adquiridos a los diferentes precios del mercado por un consumidor o por el conjunto de consumidores. También es la relación que existe entre los precios y las cantidades de mercancías que los consumidores están dispuestos a adquirir Méndez (2005), como puede observarse en el ejemplo en la tabla 1.2. Tabla 1.2 Demanda DEMANDA PRECIO CANTIDAD DEMANDADA 3 18 6 18 9 14 12 12 15 8 Fuente: Tomado de Méndez (2005) Cantidad de bienes y servicios que el mercado requiere o solicita para buscar la satisfacción de una necesidad específica a un precio determinado. Baca (2013). Es la cantidad de bines y servicios que los consumidores pueden adquirir a los diferentes precios para así poder satisfacer una necesidad en específico. 1.4.3 Precios del mercado Término con el que se indica el valor de los bienes y servicios, expresados en monedas Méndez (2005). 8 VPN TIR Periodo de Recuperacion de la Inversión Índice de Rentabilidad 1.5 Métodos de evaluación de proyectos Según Ochoa (2007) Una vez que se tiene la información se puede evaluar el atractivo de las diferentes alternativas. La decisión de inversión será simplemente aceptar o rechazar la propuesta. Existen diferentes métodos que facilitan la toma de decisiones. Esquema 1.3 Métodos de evaluación de proyectos. Fuente: Elaboración propia con datos obtenidos de Ochoa (2007) 1.5.1 Valor Presente Neto (VPN) Con este método se descuentan todos los flujos de efectivo a valor presente, utilizando como tasa de descuento la Tasa de Rendimiento Mínima Aceptable (TREMA) que se determina a partir del rendimiento requerido por los accionistas Ochoa (2007) Según Buenaventura (2019) El valor presente neto representa el incremento de la riqueza (tendencia o valor de la empresa) medido en dinero actual (pesos de hoy), si se toma el negocio en estudio. 1.5.2 TIR La Tasa Interna de Rendimiento (TIR) es aquella tasa de descuento que hace que el valor presente de las entradas sea igual al valor presente de lassalidas Ochoa (2007); también se puede decir que la TIR es la tasa que hace que el NPN sea igual a cero. La (TIR) representa la rentabilidad de los fondos que permanecen en el negocio. Para un negocio de inversión, la TIR es la tasa de interés que genera el capital que permanece invertido (no se ha recuperado) en él; y para un negocio de financiación, la TIR es la tasa de interés que se paga por el saldo de deuda. Buenaventura Vera (2019). 9 1.5.3 Periodo de recuperación de la inversión Según Ochoa (2007) indica cuánto tiempo es necesario para recuperar, por medio de los flujos de efectivo o entradas, los recursos invertidos al inicio del proyecto, es decir la inversión inicial. Por este medio sabemos el número de periodos (normalmente años) que se tarda en recuperar el dinero desembolsado al comienzo de una inversión. Lo que es crucial a la hora de decidir si embarcarse en un proyecto o no. López (2014) 1.5.4 Índice de rentabilidad También conocida como costo-beneficio de un proyecto, utiliza la misma información que el método de VPN, pero en lugar de sumar algebraicamente el valor presente de los flujos de efectivo positivos y negativos, divide le valor presente de los flujos de efectivo futuros del proyecto entre el monto de la inversión inicial Ochoa (2007) En principio, la rentabilidad es el rendimiento del capital invertido y refleja la compensación al inversor por el riesgo asumido en un mercado determinado Rombiola (2011). En una forma más simple, podríamos definir a la rentabilidad como la relación entre utilidades o beneficios, y la inversión utilizada para obtenerlos. 1.6 Modalidad de financiamiento La financiación o financiamiento es el proceso por el cual una persona o empresa capta fondos. Así, dicho recursos podrán ser utilizados para solventar la adquisición de bienes o servicios, o para desarrollar distintos tipos de inversiones Westreicher (2008) Según Gitman. (2020), El financiamiento viene siendo el conjunto de recursos monetarios financieros utilizados para llevar a cabo una actividad económica, con la característica de que generalmente se trata de sumas tomadas a préstamo que complementan los recursos propios. https://economipedia.com/author/g-westreicher 10 1.7 Fuentes de financiamiento Se conoce como fuentes de financiamiento a las vías que utilizan las empresas para conseguir los recursos financieros necesarios y realizar una determinada actividad Enciclopedia Económica (2019) 1.7.1 Características de las fuentes de financiamiento Esquema 1.4 Características de las fuentes de financiamiento Fuente: Elaboración propia con datos obtenidos de Enciclopedia económica (2019). 1.8 Estado de ganancias y pérdidas o Estado de Resultados Según Ochoa (2007) muestra los ingresos, costos y gastos, así como la utilidad o pérdida neta como resultado de las operaciones de una entidad durante un periodo determinado. El estado de resultados, también conocido como estado de ganancias y pérdidas, es un estado financiero (informe) en el que se detallan todos los ingresos y egresos de una empresa Enciclopedia Económica (2019). Pueden ser internas o externas a la organización. Deben obtener un beneficio para que la inversión sea rentable. Si poseen participación en las utilidades (ganancias), esta es proporcional a la aportación en capital. Son fundamentales para el funcionamiento de la organización. https://enciclopediaeconomica.com/recursos-financieros/ https://enciclopediaeconomica.com/estados-financieros/ 11 Ser una representación clara de la rentabilidad de la empresa, es decir, exponer si está generando ganancias o pérdidas. Se debe identificar con facilidad cuáles son los ingresos y egresos que tienen mayor peso. Brindar información sobre el desempeño de la empresa, es decir, cuánto se gana por cada unidad monetaria (dólar, euro, peso, etc.) invertida. Brindar información clara sobre los costos más importantes para evaluar las posibilidades de disminuirlos, con el fin de incrementar las ganancias obtenidas. Mediante él se deben poder estimar las utilidades a repartir entre los accionistas o propietarios de la empresa. Indicar el periodo al cual corresponen las cifras. De ser posible, es recomendable agregar información sobre periodos anteriores para ver cúal ha sido la evolución de la empresa. Incluso se podría hacer una estimación para el próximo priodo, basado en el volumen de ventas. 1.8.1 Objetivos del estado de resultado Un estado de resultado debe cumplir con lo siguiente: Esquema 1.5 Objetivos del estado de resultados Fuente: Elaboración propia con datos obtenidos de Enciclopedia económica (2019). 12 1.8.2 Elementos del estado de resultados integral Un estado de resultados está compuesto por los siguientes elementos: Cuadro 1.1 Elementos del estado de resultados Ventas o ingresos, netos Este rubro se integra principalmente por los ingresos que genera una entidad por la venta de inventarios, la prestación de servicios o por cualquier otro concepto que se derive de sus actividades de operación y que representan la principal fuente de ingresos para la entidad. Costo y Gastos En este rubro deben incluirse los costos y gastos relativos a las actividades de operación de una entidad y que se identifican con las ventas o ingresos, netos. Los costos y gastos deben asociarse con las ventas o ingresos relativos. Resultado integral de financiamiento El resultado integral de financiamiento (RIF) se conforma por ingresos y gastos relacionados con actividades de tipo financiero, siempre que éstas sean accesorias para la entidad; es decir, cuando el RIF no constituye una actividad principal en la operación de la entidad. Participación en la utilidad o pérdida neta de otras entidades En este rubro debe presentarse, siempre que se considere una actividad accesoria, la participación en la utilidad o pérdida neta de los negocios conjuntos y las asociadas; cuando se presentan estados financieros no consolidados, también debe incluirse la participación en la utilidad o pérdida neta de subsidiarias. Dicho importe resulta de la aplicación del método de participación en la valuación de las inversiones permanentes en otras entidades, en los términos definidos por la NIF C-7, Inversiones en asociadas y otras inversiones permanentes. Utilidad o pérdida antes de impuestos a la utilidad Este nivel representa el importe que resulta de enfrentar los ingresos, costos y gastos incluidos en el estado de resultado integral, sin considerar los impuestos a la utilidad, las operaciones discontinuadas y los otros resultados integrales. https://enciclopediaeconomica.com/costo-de-ventas/ 13 Impuestos a la utilidad En este rubro se informa el importe de los impuestos a la utilidad del periodo determinado conforme a la NIF D-4, Impuestos a la utilidad, sin incluir el impuesto atribuible a operaciones discontinuadas y otros resultados integrales. Utilidad o pérdida de operaciones continuas En este rubro deben presentarse los ingresos, costos y gastos derivados de las operaciones discontinuadas; deben incluirse los resultados del periodo, netos de impuestos a la utilidad y participación de los trabajadores en la utilidad de las empresas (PTU), relativos a: a) la operación del negocio que está en proceso de discontinuación, pero que mientras tanto, sigue operando, o bien, del negocio que dejó de operar durante el propio periodo; b) la valuación a su valor razonable menos costos por vender de los activos netos del segmento en proceso de discontinuación; y c) la venta de los activos netos de la operación discontinuada. Utilidad o pérdida neta Se determina mediante la suma algebraica de la utilidad o pérdida de operaciones continuas y, en su caso, el rubro de operaciones discontinuadas.Otros resultados integrales En este rubro, la entidad debe presentar los movimientos del periodo relativos a cada uno de los otros resultados integrales (ORI) clasificados por naturaleza, su impuesto a la utilidad y su PTU, relativos; para ello, puede presentar dichos resultados, 14 Participación en los otros resultados integrales de otras entidades En este rubro debe presentarse la participación en los ORI del periodo de otras entidades, derivada de la aplicación del método de participación en la valuación de las inversiones permanentes. Este importe debe incluir el impuesto a la utilidad, así como la PTU, relativos. Resultado integral Se determina mediante la suma algebraica de la utilidad o pérdida neta, los ORI y la participación en los ORI de otras entidades. Consideraciones adicionales La entidad debe segregar partidas con base en la importancia relativa de los ingresos y gastos. No obstante, no deben presentarse partidas en forma segregada bajo la denominación de extraordinarias o no ordinarias, ya sea en el cuerpo del estado de resultado integral o en notas a los estados financieros. Fuente: Elaboración propia con datos obtenidos de NIF B-3 Estado de Resultado Integral 15 1.9 Flujo de efectivo o flujo de caja Presenta una lista de las fuentes de efectivo y de aplicaciones o desembolsos de este, lo cual constituye una base para estimar las futuras necesidades de efectivo y los probables orígenes de éste Ochoa (2007) Enciclopedia Económica (2019) El flujo de caja, también conocido como flujo de liquidez, es un estado financiero (informe) en el cual se detallan los ingresos y egresos de dinero que tuvo una empresa durante un período determinado. Es decir, en él se detallan los movimientos de dinero en la caja de una empresa u organización. 1.9.1 Tipos de flujo de caja Cuadro 1.2 tipos de flujo de caja Flujo de caja operativo Son los que se obtienen como consecuencia de llevar a cabo las actividades que representan la principal fuente de ingresos para la entidad. Flujo de caja de inversión Son los que se obtienen por la disposición de activos de larga duración y representan la recuperación del valor económico de los mismos. Flujo de caja financiero Son los que se obtienen de los acreedores financieros o, en su caso, de los propietarios de la entidad, para sufragar las actividades de operación e inversión. Fuente: Elaboración propia: con datos obtenidos de NIF A-5 Elementos Básicos de los Estados Financieros https://enciclopediaeconomica.com/estados-financieros/ 16 2. MARCO CONTEXTUAL 2.1 Fisioterapia La organización mundial de la salud (OMS) define en 1958 a la fisioterapia como: El arte y la ciencia del tratamiento por medio del ejercicio terapéutico, calor, frío, luz, agua, masaje y electricidad. Además, la Fisioterapia incluye la ejecución de pruebas eléctricas y manuales para determinar el valor de la afectación y fuerza muscular, pruebas para determinar las capacidades funcionales, la amplitud del movimiento articular y medidas de la capacidad vital, así como ayudas diagnósticas para el control de la evolución Pérez y Gardey (2012). Por su parte, la Confederación Mundial de la Fisioterapia (W.C.P.T.) realiza la siguiente definición, que fue suscrita por la Asociación Española de Fisioterapeutas en 2011: La Fisioterapia es el conjunto de métodos, actuaciones y técnicas que, mediante la aplicación de medios físicos, curan previenen, recuperan y adaptan a personas afectadas de disfunciones somáticas o a las que se desea mantener en un nivel adecuado de salud citado por Moposita (2018) Confederación mundial de la terapia física (W.C.P.T.) (2011): La fisioterapia ofrece servicios a individuos y poblaciones para desarrollar, mantener y restablecer el movimiento y la capacidad funcional máxima durante toda la vida. Esto incluye proporcionar servicios en los casos donde están amenazados movimientos y la función por lesión, envejecimiento, enfermedad, trastorno y condiciones o factores ambientales. El movimiento funcional se considera fundamental para un estado de salud óptimo. La fisioterapia se ocupa de identificar y maximizar el potencial de calidad de vida y el movimiento entro de las esferas de la promoción, prevención, tratamiento, habilitación y rehabilitación. Esto abarca el bienestar físico, psicológico, emocional y social, e involucra la interacción entre el fisioterapeuta, el paciente/usuario, otros profesionales de la salud, las familias, los cuidadores y las comunidades, en un proceso en el que se evalúa el potencial del movimiento y las metas acordadas, utilizando los conocimientos y habilidades únicas de los fisioterapeutas citado por Moposita (2018) http://www.who.int/es/ http://www.wcpt.org/ 17 2.2 Técnicas utilizadas en la fisioterapia Las técnicas que se utilizan en fisioterapia son múltiples y variadas, aunque se puede hacer una clasificación según las herramientas y los medios empleados. 2.2.1 Terapia manual Una de las principales herramientas de los fisioterapeutas son sus propias manos, por lo que existen una seria de técnicas que pueden englobarse dentro de la terapia manual. Cuadro 2.1 Terapia manual Masoterapia Comprende distintas técnicas o modalidades de masajes, como el masaje terapéutico, el masaje deportivo, el masaje del tejido conjuntivo o el crio masaje (aplicación de frio) y técnicas como el drenaje linfático manual terapéutico o técnicas manuales neuromusculares. Kinesioterapia Método curativo que se fundamenta en los movimientos activos o pasivos del cuerpo o de una parte de este. Esto se consigue mediante la aplicación de una fuerza externa que va a producir un movimiento sin que el individuo realice una contracción muscular. Esta indica en procesos donde esté comprometida la movilidad articular. Fisioterapia manual ortopédica Se centra en el diagnóstico y tratamiento de lesiones músculo - esqueléticas (lesiones de cadera, hombro o rodilla y dolor de cuello y espalda). Métodos manuales de reeducación de la conducta postural Consiste en la realización de ejercicios de estiramiento, denominado posturas, que cuidan las articulaciones y eliminan las molestias derivadas de contracturas y bloqueos musculares, deformidades de columna (escoliosis) o secuelas de traumatismo. Estiramientos analíticos Maniobras terapéuticas cuyo fin es estirar estructuras del tejido blando acortado para aumentar la amplitud del movimiento. Esta práctica está indicada en contracturas musculares, quemaduras y cicatrices retráctiles o en inmovilización prolongada. 18 Fisioterapia neurológica Se basa en el conjunto de terapias para tratar afecciones del sistema nervioso con el fin de educar o reeducar el tono postural, sinergias y patrones neuromotores patológicos. Está indicada en lesiones cerebrales (Parkinson), lesiones periféricas (parálisis de nervios periféricos), lesiones de médula espinal (espina bífida, esclerosis múltiple) o síndromes neurológicos infantiles. Fisioterapia respiratoria Consiste en la realización de una serie de procedimientos para la desobstrucción de las vías aéreas, la reeducación respiratoria y de readaptación al esfuerzo, con el objetivo de mejorar el funcionamiento de los músculos del aparato respiratorio y el intercambio de gases, así como aumentar la resistencia. La fisioterapia respiratoria está recomendada en casos de enfermedades neuromusculares como distrofias, esclerosis múltiples y también después de intervenciones quirúrgicas. Vendaje funcional y vendaje neuromuscular El vendaje funcional consiste en la aplicación de tiras adhesivas elásticas o inelásticas cuyo objetivo es limitar los movimientos que afectan a las estructuras dañadas sin limitarotros movimientos. El vendaje neuromuscular se realiza a través de cintas de algodón con un adhesivo acrílico que vendan el músculo desde su nacimiento hasta su inserción. El objetivo es elevar la piel para aumentar el espacio subcutáneo y así ayudar a disminuir la extravasación de líquidos para reducir la inflamación y el dolor. Fuente: Elaboración propia con datos obtenidos de Universidad la Concordia (2020). 19 2.2.2 Terapia mediante agentes físicos El otro tipo de herramientas utilizadas por los especialistas en fisioterapia son las relacionadas con agentes físicos y naturales. Cuadro 2.2 Terapia mediante Agentes Físicos Electroterapia y ultrasonoterapia Son técnicas que consisten en la aplicación de corrientes eléctricas o ultrasonidos sobre determinadas partes del cuerpo con el objeto de potenciar la acción neuromuscular, mejorar el trofismo (desarrollo, nutrición y mantenimiento de los tejidos) y que actúan como antiinflamatorias y analgésicas. Termoterapia y crioterapia Métodos terapéuticos que utilizan el calor (termoterapia) y el frío (crioterapia) para paliar dolores reumáticos agudos, crónicos y cólicos viscerales. La crioterapia también sirve como antiinflamatorio y analgésico en lesiones como esguinces, y también como método destructivo para tratar tumoraciones en la piel. Hidroterapia Técnicas que utilizan el agua como método terapéutico; se incluyen la talasoterapia (uso del medio y del clima marino) y la hidro cinesiterapia (realización de ejercicio en el agua). La hidroterapia sirve para reducir la inflamación y el dolor, dilatar los vasos sanguíneos y relajar los músculos, además de tener un efecto antiespasmódico. Mecanoterapia y preso terapia La mecanoterapia hace referencia a aquellos tratamientos en los que es necesario el uso de aparatos mecánicos, como en pacientes con minusvalías, pacientes con necesidades de prótesis. La preso terapia se realiza mediante una máquina que hace un masaje compresivo a través de unas perneras especiales que ayudan a expulsar el exceso de líquido y mejoran la circulación, está indicada en el caso de edemas, varices y síndrome postflebítico. Fuente: Elaboración propia con datos obtenidos de Universidad la Concordia (2020). 20 2.3 Rehabilitación Física Según la OMS (octubre 2018) La rehabilitación es un conjunto de intervenciones diseñadas para optimizar el funcionamiento y reducir la discapacidad en individuos con condiciones de salud en la interacción con su entorno. Las condiciones de salud se refieren a enfermedades (agudas o crónicas), trastornos, lesiones o traumatismo. Una condición de salud también puede incluir otras circunstancias como el embarazo, el envejecimiento, el estrés, una anomalía congénita o predisposición genética. La rehabilitación es uno de los servicios esenciales definidos en Cobertura Universal Según Brunner (1971), Citado por Gastó (2014), la rehabilitación es un método por el cual un individuo enfermo o discapacitado se prepara para obtener el máximo posible de eficacia física, mental y social. Es llamada la tercera fase de la medicina después de la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad. Definición que se centra en el entrenamiento, preparación y habilitación de la persona después de un daño, limitación o enfermedad para utilizar sus potencialidades biopsicosociales. El tratamiento de rehabilitación neurocognitiva en la esquizofrenia. 2.3.1 Técnicas de rehabilitación Alguna vez se ha sufrido de una lesión, ya sea de partes blandas: esguinces de ligamentos, roturas musculares, tendinitis por sobreesfuerzo o de partes duras: fracturas, fisuras, nos vemos obligados a empezar un proceso de rehabilitación que dependerá, en todos los casos, de la gravedad de la lesión y de si existe la necesidad de pasar por el quirófano, Urbano (2015). 21 Cuadro 2.3 Técnicas de Rehabilitación La crioterapia Consiste en la aplicación de frío en la zona afectada. Esta técnica se suele aplicar justo después de una lesión, en fase aguda. Sus funciones son evitar la inflamación de los tejidos lesionados, es vasoconstrictor, y actúa con sedante, disminuyendo el dolor. La aplicación del frio debe llevarse a cabo de diferentes tandas de 10 a 20 minutos (en función a la tolerancia), dejar descansar la zona unos 60-90 minutos y repetir el proceso. Es muy importante que el frío no se aplique directamente sobre a piel, ya que puede provocar alguna quemadura, por lo que se recomienda envolver en un paño, toalla o bolsa. La aplicación debe ser justo encima de la zona afectada. También puede ser útil, en menor medida, después de las sesiones de rehabilitación, para relajar los tejidos que se están recuperando. Otra de las utilidades que tiene la crioterapia es como relajante muscular post-esfuerzo, utilizado por la mayoría de los deportistas (futbolistas, ciclistas, corredores). Aquí la aplicación suele ser general, puesto que se introducen de cintura para abajo en agua con hielo, para acelerar la recuperación muscular. La cinesiterapia Es el tratamiento a través del movimiento. Es la base de la rehabilitación. Esta técnica la podemos dividir en dos partes: cinesiterapia pasiva y cinesiterapia activa. La ultrasonoterapia, también conocida como ultrasonido Se basa en la aplicación de vibraciones sonoras superiores a 20.000Hz. Siempre teniendo en cuenta la fase en la que se encuentra la patología, el ultrasonido se utiliza para el tratamiento de partes blandas, reabsorción de edemas, lesiones ligamentosas, tendinitis, lumbalgias, ciáticas. El ultrasonido puede ser utilizado de dos formas, pulsado o continuo. Las aplicaciones pulsadas tienen un efecto térmico profundo. Las pulsadas, en cambio, están indicadas en procesos inflamatorios. 22 La electroterapia Consiste en la aplicación de determinados estímulos físicos generados por una corriente eléctrica, que consigue desencadenar una respuesta fisiológica, que va a provocar un efecto terapéutico. Dentro de la electroterapia tenemos aparatos como electros estimuladores musculares (EMS), que tienen dos funciones muy importantes dentro de los procesos de rehabilitación: el programa TENS y los programas para evitar la atrofia muscular y ganar fuerza. A través de unos electrodos colocados en la piel se transmite la corriente eléctrica a la zona elegida. El TENS (Transcutaneous electrical nerve simulation, electroestimulación transcutánea de los nervios) es un programa de electroterapia a baja frecuencia. Su función principal es disminuir el dolor de una zona determinada, lo que no queda claro hoy, es si lo hace mediante la producción de endorfinas o consigue un bloqueo de las fibras nerviosas a nivel medular, evitando que el dolor llegue al cerebro. Los programas de estimulación muscular sirven para recuperar la capacidad contráctil del musculo que tiene disminuida la fuerza, derivada por una lesión o periodo de inactividad. La electroterapia tiene algunas contraindicaciones como la presencia de quemaduras en la piel, llevar marcapasos o alguna placa de metal o tornillo para fijar una fractura o estar embarazada. Termoterapia Consiste en la aplicación de calor en diferentes grados con fines terapéuticos. Su aplicación puede ser superficial o profunda. Entre os beneficios de la termoterapia encontramos el aumento del flujo sanguíneo, que conlleva un aumento de oxígeno y nutrientes a la zona tratada; relajación muscular, sobre todo cuando hay zonas contractura das, acelera la regeneración de tejidos y favorece la analgesia (disminución del dolor). Es importante la retroalimentación con el paciente, ya que un exceso de calor puede ser contraproducente e incómodo e incluso provocar alguna quemadura en la piel. Se debe evitar aplicar calor, o extremar lasprecauciones en pacientes con problemas cardiacos, personas descoaguladas, hipotensos, problemas dérmicos (hongos), inflamaciones agudas, neoplasias, alteraciones de la sensibilidad o personas portadoras de clavos o placas fijadoras de fracturas. Fuente: Elaboración propia con datos obtenidos de Universidad la Concordia (2020). 23 2.4 Determinación de la Factibilidad Según Miranda (2005), el estudio de factibilidad es un instrumento que sirve para orientar la toma de decisiones en la evaluación de un proyecto y corresponde a la última fase de la etapa preoperativa o de formulación dentro del ciclo del proyecto. Se formula con base en información que tiene la menor incertidumbre posible, apoyándose en él, se tomará la decisión de proceder o no con su implementación. Estudio de factibilidad: sirve para recopilar datos relevantes sobre el desarrollo de un proyecto y en base a ello tomar la mejor decisión, si procede su estudio desarrollo o implementación. Tomando como referencia la Teoría de Albert Shapero, nos habla de las bases conceptuales más sólidas y aplicables en el proceso de desarrollo de empresarios, según él: el proceso de formulación de empresas ocurre en todos los países. Cada proceso es el resultado final de una creación humana muy especial y el comienzo de otra, citado por Charria (2014). Otro autor para considerar es David Mcclelland, en su teoría menciona: “El hombre de empresa, no realiza su actividad económica simplemente por el afán de logra resultados monetarios, hay un componente motivacional mucho más fuerte que es el deseo de logro, de hacer un buen trabajo. La utilidad es simplemente una medida de lo bien que el trabajo se está haciendo y no el fin en sí mismo”., citado por Charria (2014). Estos dos autores los empatamos con Juan José Miranda Miranda, hace mención en su libro “Gestión de proyectos: identificación, formulación, evaluación financiera-económica- social-ambiental” que la factibilidad es un instrumento que nos sirve para orientar la toma de decisiones en la evaluación de un proyecto mediante la recopilación de datos, para determinar si procedo o no el proyecto. 24 Determinación plena y equívoca del proyecto a través del estudio de mercado, la definición del tamaño, la ubicación de las instalaciones y la selección de tecnología. Diseño del modelo administrativo adecuado para cada etapa del proyecto. Determinación plena y equívoca del proyecto a través del estudio de mercado, la definición del tamaño, la ubicación de las instalaciones y la selección de tecnología. Estimación del nivel de las inversiones necesarias y su cronología, lo mismo que los costos de operación y el cálculo de los ingresos. Identificación plena de fuentes de financiamiento y la regulación de compromisos de participación en el proyecto. Definición de términos de contratación y pliegos de licitación de obras para adquisición de equipos y construcciones civiles principales y complementarias. Sometimiento del proyecto si es necesario a las respectivas autoridades de planeación y ambientales. Aplicación de criterios de evaluación tanto financiera, económica, social y ambiental, que permita allegar argumentos para la decisión de realización del proyecto. El estudio de factibilidad es un instrumento que permite conocer si un proyecto puede funcionar o no, uno puede desarrollar el proyecto y gracias a este estudio se puede determinar el rumbo de este, si se procede de acuerdo con el proyecto o se revisa a fondo para así poder corregir y desarrollarlo de la mejor manera. 2.5 Objetivos del estudio de factibilidad. Según miranda el estudio de factibilidad debe conducir a: Esquema 2.1 Objetivos del estudio de factibilidad Fuente: Elaboración propia con datos obtenidos de Miranda (2005) 25 Del estudio de factibilidad se puede esperar o abandonar el proyecto por no encontrarlo suficientemente viable, conveniente u oportuno o mejorarlo, elaborando un diseño definitivo, teniendo en cuenta las sugerencias y modificaciones que surgirán de los analistas representantes de las alternas fuentes de financiación, o de funcionarios estatales de planeación de los diferentes niveles, nacional, sectorial, regional, local o empresarial Miranda (2005). En consecuencia, los objetivos de cualquier estudio de factibilidad se pueden resumir en los siguientes términos: Verificación de la existencia de un mercado potencial o de una necesidad no satisfecha. Demostración de la viabilidad, técnica y la disponibilidad de los recursos humanos, materiales, administrativos y financieros. Corroboración de las ventajas desde el punto de vista financiero, económico, social o ambiental de asignar recursos hacia la producción de un bien o la prestación de un servicio. 26 𝒏 = Tamaño de muestra buscado 𝑁 = Tamaño de la Población o Universo 𝑍 = Parámetro estadístico que depende el Nivel de Confianza (NC) 𝑒 = Erro de estimación máximo aceptado 𝑝 = Probabilidad de que ocurra el evento estudiado (éxito) 𝑞 = (1 – 𝑝) = Probabilidad de que no ocurra el evento estudiado Parametro Insertar Valor Tamaño de muestra N 167,759 Z 2.580 "n" = P 50.00% 166.25 Q 50.00% e 10.00% 𝒏 = 𝑁 ∗ 𝑍𝛼 2 ∗ 𝑝 ∗ 𝑞 𝑒2 ∗ (𝑁 − 1) + 𝑍𝛼2 ∗ 𝑝 ∗ 𝑞 3. CAPITULO III 3.1 Investigación del mercado La fuente de información utilizada para esta investigación es la realización de encuestas a personas de la zona de Zinacantepec, Estado de México y alrededores, que poseen una enfermedad y/o necesitan de terapia física o rehabilitación. Es la forma más adecuada para conocer información descriptiva y real para conocer datos relativos de sus creencias, preferencias y satisfacciones de los posibles clientes. 3.1.1 Objetivo Analizar quienes serán los clientes potenciales, cuáles son sus necesidades, demandas y expectativas. El principal objetivo de realizar la investigación de mercado es determinar la viabilidad de la Clínica de Rehabilitación y Fisioterapia, basándonos en las necesidades de los clientes potenciales, estableciendo características de servicio de Rehabilitación Física no satisfecha en otros centros. 3.1.2 Determinación de la muestra Al realizar una investigación de mercado se define una muestra adecuada que permita expandir los resultados obtenidos a toda la población, esto facilita la realización de las encuestas ahorrando tiempo, dinero y recursos. El tamaño de la muestra de la población objetivo es de 167,759 habitantes en el municipio de Zinacantepec, Estado de México Esquema 3.1 Calculo tamaño de la muestra Fuente: Tomado de Fernández (2014) Para el análisis se tomará una muestra representativa de 167,759 habitantes, aplicando 167 encuestas. 27 3.1.3 Análisis estadístico descriptivo Se realizaron 167 encuestas de forma aleatoria en el municipio de Zinacantepec. A continuación, se presentan las preguntas con su respectiva interpretación. Grafica 3.1 Rango de edad Fuente: Elaboración propia a partir del diseño de la encuesta Objetivo: Determinar de forma porcentual el rango de edades. Análisis: Los rangos de edades fueron considerados de la siguiente manera: • Adulto joven de 18 a 29 años • Adulto de 30 a 39 años • Adulto mayor de 40 a 49 años • Tercera edad de 50 a 60 años De los cuales 28.1% corresponden de 18-29, el 34.7% de 30-39, el 21.6% de 40-49 y solo el 15% corresponde a un rango de edad de 50-60 años. 28 Grafica 3.2 sexo Fuente: Elaboración propia a partir del diseño de la encuesta Objetivo Determinar de forma porcentual el género. Análisis De las 167 personas encuestadas 86 fueron de género femenino con un porcentaje de 48.5% y del género masculino 81personas conun porcentaje de 51.5% como se observa en la gráfica 3.2. Grafica 3.3 Lesión muscular Fuente: Elaboración propia a partir del diseño de la encuesta Objetivo Determinar si han sufrido lesiones musculares Análisis De los 167 encuestados 112 respondieron que si han sufrido alguna lesión muscular que representan el 67.1% y solo 55 no han sufrido lesiones musculares representado el 32.9% 29 Grafica 3.4 Lesiones en el sistema óseo Fuente: Elaboración propia a partir del diseño de la encuesta Objetivo Determinar de forma porcentual el número de pacientes que han padecido lesiones del sistema óseo Análisis El 50.9% de los encuestados presentan lesiones en el sistema óseo, el 49.1% no ha padecido lesiones Grafica 3.5 Dolor articular Fuente: Elaboración propia a partir del diseño de la encuesta Objetivo Determinar el número de pacientes que han padecido algún dolor en las articulaciones Análisis De los 167 encuestados 90 no han padecido dolor articular que representan el 53.9% y 77 encuestados si lo han padecido representado el 46.1% 30 Grafica 3.6 Sensación de ardor Fuente: Elaboración propia a partir del diseño de la encuesta Objetivo Analizar el número de personas que han padecido la sensación de ardor, quemazón en miembros inferiores y superiores. Análisis 74 encuestados respondieron de forma positiva haber sentido dicha sensación y 93 contestaron de forma negativa, el porcentaje lo podemos apreciar en la gráfica 3.6 Grafica 3.7 Acudió o no con un profesional terapéutico Fuente: Elaboración propia a partir del diseño de la encuesta Objetivo Conocer si es que al momento de sentir algún padecimiento antes mencionado se acudió con algún profesional terapéutico. Análisis De los 167 encuestado el 84 si acudieron con un profesional terapéutico representando el 50.3% y 83 respondieron que no acudieron con un profesional el cual se ve representado con el 49.7% como se parecía en la gráfica 3.7. 31 Grafica 3.8 El profesional terapéutico se encontraba cerca Fuente: Elaboración propia a partir del diseño de la encuesta Objetivo Determinar si el centro terapéutico al que acudieron se encuentra cerca del domicilio del paciente. Análisis El 68.3% respondieron que no se encontraba cerca y el 31.7% contestaron que si se encontraba cerca de su domicilio como se observa en la gráfica 3.8. Gráfica 3.9 Distancia dispuesta a recorres para acudir con un especialista Fuente: Elaboración propia a partir del diseño de la encuesta Objetivo Conocer la distancia que están dispuestos a recorrer los pacientes para así poder tener una mejor ubicación de la clínica. Las distancias consideradas fueron las siguientes: De 1 a 3 km De 4 a 6 km De 7 a 9 km Mas de 10 km Análisis De los 167 encuestados 57 respondieron que prefieren recorrer una distancia de 1 a 3 km con el 34.1%, esto nos sirve para poder determinar que la clínica se tiene que colocar en un punto céntrico y accesible para los pacientes. 32 Gráfica 3.10 la actividad laboral favorece aparición de lesiones Fuente: Elaboración propia a partir del diseño de la encuesta Objetivo Permite conocer si la actividad laboral de cada encuestado es causa de lesiones Análisis Como se puede apreciar en la gráfica 3.10 el 56.9% respondió que su actividad laboral si les perjudica ocasionando lesiones y solo el 34.1% respondió que en su actividad laboral no corren riesgos de presentar algún tipo de lesiones. Gráfica 3.11 hábitos deportivos Fuente: Elaboración propia a partir del diseño de la encuesta Objetivo Conocer si en el municipio se cuenta con el hábito del ejercicio Análisis 107 de los encuestados respondieron no contar con un hábito deportivo representado el 64.1% y solo 60 personas respondieron que si realizan algún deporte siendo el 35.9% como se aprecia en la gráfica 3.11 33 Gráfica 3.12 Razones por lo cual no realizan deporte Fuente: Elaboración propia a partir del diseño de la encuesta Objetivo Determinar cuál es la principal razón por lo cual los habitantes de Zinacantepec no realizan algún deporte Análisis Como podemos apreciar en la gráfica 3.12 la razón que predomina es por falta de tiempo el cual está representado con el 62.3% de los encuestados Gráfica 3.13 La falta de ejercicio un factor Fuente: Elaboración propia a partir del diseño de la encuesta Objetivo Determinar el porcentaje de los encuestados que consideran que la falta de ejercicio se aun factor para que se ocasionen lesiones musculares. Análisis De los 167 encuestados 146 consideran que la falta de ejercicio si es un factor que hace que se ocasiones lesiones musculares, el porcentaje lo podemos apreciar en la gráfica 3.13 34 Gráfica 3.14 Tratamiento con corriente eléctrica Fuente: Elaboración propia a partir del diseño de la encuesta Objetivo Con este análisis se pretende conocer el porcentaje de encuestados que se han realizado algún tratamiento con corriente eléctrica (electroterapia) Análisis Se pudo determinar que un 47.3% de los encuestados no se han realizado ningún tratamiento de esta índole y el 47.3% sí. Siendo 88 personas no y 79 personas sí Gráfica 3.15 Asistencia a una clínica de fisioterapia Fuente: Elaboración propia a partir del diseño de la encuesta Objetivo Determinar la aceptación que tendrán los posibles clientes para la creación de una clínica de rehabilitación y terapia física en Zinacantepec Análisis Como se puede apreciar en la gráfica 3.15 el 92.2% asistirían a una clínica para su valoración, su tratamiento y su seguimiento 35 Gráfica 3.16 Aplicación de esencias Fuente: Elaboración propia a partir del diseño de la encuesta Objetivo Conocer el porcentaje de aceptación de implementar esencias de relajación en la clínica de rehabilitación y fisioterapia Análisis En el grafico 3.16 se puede apreciar que el 88% tienen una aceptación favorable para ingresar a una sesión con esencias para su relajación y tan solo el 12% no se encontrarían cómodos con este tipo de servicio. Grafica 3.17 Entrenamiento físico novedoso Fuente: Elaboración propia a partir del diseño de la encuesta Objetivo Analizar el número de posibles pacientes que requieren de un entrenamiento novedoso sin repercusión en su salud. Análisis De los 167 encuestados, 147 respondieron que si pueden asistir a un entrenamiento físico novedoso sin repercusión representado el 88%. 36 Grafica 3.18 Entrenamiento sin maquinaria Fuente: Elaboración propia a partir del diseño de la encuesta Objetivo Conocer el porcentaje de encuestados que optan por realizar entrenamiento sin maquinaria complicada, con la facilidad de realizarlo en domicilio para no interrumpir el entrenamiento. Análisis Como se puede apreciar en la gráfica 3.18 solo el 9.6 % no está de acuerdo en realizar un entrenamiento sin maquinaria complicada, ya que, están acostumbrados a realizar otro tipo de entrenamiento más complicado. Gráfica 3.19 Número de sesiones de tratamiento Fuente: Elaboración propia a partir del diseño de la encuesta Objetivo Conocer el número de sesiones a que les gustaría acudir a los encuestados. Análisis En esta encuesta se realiza una pregunta con tres opciones a elegir por parte de los encuestados de los cuales el 34.1% eligieron que prefieren de 1 a 3 sesiones, el 37.7% de 4 a 6 sesiones y el 28.1% de 6 a más. 37 Gráfica 3.20 Pago que están dispuestos a pagar Fuente: Elaboración propia a partir del diseño de la encuesta ObjetivoConocer el importe que están dispuestos a pagar los encuestados por un tratamiento completo Análisis De los 167 encuestados, 97 que representan el 58.1% respondieron que prefieren pagar de $350 a $1,050, 48 encuestados que representa el 28.7% respondió que prefieren pagar de $1,400 a $2,100 y solo 22 encuestados con el 12.6% prefieren de $2,400 a $3,150. Gráfica 3.21 Ingresos mensuales de los encuestados Fuente: Elaboración propia a partir del diseño de la encuesta Objetivo Conocer el nivel adquisitivo de los encuestados para así determinar el mejor precio a ofrecer a los clientes potenciales. Análisis de los 167 encuestados el porcentaje más elevado es el 32.3% con 54 encuestados quien contestaron que su ingreso mensual aproximado es de $4,000 a $$6,000. 38 3.2 MARCO TEÓRICO 3.2.1 Definición del personal y la mano de obra calificada La importancia de contar con los recursos humanos idóneos y profesional es la clave para alcanzar los objetivos de posicionamiento y crecimiento de la empresa. En las siguientes tablas se muestran los requerimientos de personal con su función específica: Tabla 3.1 definición de personal PUESTO CANTIDAD Contador 1 Administrador 1 Fisioterapeutas 2 Asistente 2 Personal de Aseo 1 Fuente: Elaboración propia Tabal 3.2 Responsabilidad de funciones PUESTO DESCRIPCIÓN Contador Responsable de realizar los pagos de nóminas, llevar la contabilidad, realizar reportes financieros y realizar los cruces de la información con el administrador. Administrador Es la persona que coordina todas las actividades de la clínica, así como establecer políticas operativas. Fisioterapeutas Es quien se encarga de atender las necesidades de los pacientes. Asistente Encargado de la atención al paciente personalmente y por teléfono, coordina y confirma las citas. Personal de Aseo Es responsable de la limpieza de la clínica. Fuente: Elaboración propia 39 Socios Contador Asistente administrador Personal de aseo Fisioterapeuta 3.2.2 Perfil de puestos Se establecerán perfiles según el cargo que se necesite, donde se especifique profesión, experiencia, referencias, estudios complementarios. Además, se solicitará Currículo Vitae que contenga los soportes que acrediten el cumplimiento del perfil establecido. Tabla 3.3 Perfil de puestos PUESTO PERFIL EXPERIENCIA Contador Licenciado en Contaduría 1 año Administrador Licenciado en administración 1 año Fisioterapeutas Licenciado en Fisioterapia 1 año Asistente Estudios Técnicos 1 año Personal de Aseo Secundaria y/o preparatoria terminada 1 año Fuente: Elaboración propia. Todo el personal tendrá como objetivo brindar servicios a los pacientes, dando una atención adecuada y cumpliendo con las responsabilidades de cada puesto. 3.2.2 Organigrama Esquema 3.2 organigrama Fuente: Elaboración propia 40 3.2.3 Descripción técnica del servicio La clínica estará compuesta por un conjunto de servicios integrales, en el que ofrecerá al paciente un servicio eficaz brindando la mejor atención y promoviendo la mejora de la calidad de vida de cada uno de los mismos. Estará compuesto por los siguientes servicios: - Valoración inicial - Pruebas de esfuerzo - Rehabilitación física integral - Servicio a domicilio Ubicación: el centro de rehabilitación estará ubicado en el Municipio de Zinacantepec, la ubicación permitirá una mayor accesibilidad a la población evitando que tenga que desplazarse hasta el centro de Toluca, no solo para aquellos que viven en el propio municipio si no a aquellos que vienen de municipios aledaños como lo sería Almoloya de Juárez. 41 Entrada Baño Sala de ejercicio Sala de espera Recepción Oficina Sala de rehabilitación Oficina 3.2.4 Distribución del centro El centro debe tener dos espacios de ejercicio, una recepción y oficina de atención al usuario, también se deberá contar con un baño, una sala de rehabilitación y una de ejercicio. A continuación, se esquematiza una distribución de la clínica de cómo debe ser las instalaciones, para poder funcionar bajo los parámetros anteriormente descritos. Esquema 3.3 Distribución de la clínica Fuente: Elaboración propia 42 3.3 Estudio financiero Esta etapa del proyecto permitirá determinar la cantidad de dinero requerido para poner en marcha el negocio, estimando los recursos necesarios tanto para la instalación, así como para el funcionamiento de la empresa (capital de trabajo), mismos que permitirán analizar los costos y elaborar estados financieros que afirmen la factibilidad del proyecto. Tener clara la inversión para la implementación del centro de rehabilitación fisioterapéutico a nivel de equipos, mano de obra, insumos, préstamos y estrategias de venta, entre otras; determinando el comportamiento de la empresa a través del tiempo; es por ello, que para este proyecto se evalúan las proyecciones en dichas inversiones para un periodo de 5 años comprendido entre el año 2021 y el año 2025 3.3.1 Relación equipos, muebles, enseres e insumos Para el desarrollo de los procesos de terapia física y rehabilitación es necesario implementar los siguientes elementos. 1. Equipos: Son todos los instrumentos y/o elementos necesarios para la atención de los pacientes en el centro de terapia física y rehabilitación, sin éstos no se podría prestar el servicio. 2. Muebles y enseres: Es todo lo relacionado con los centros de trabajo dentro de la empresa. 3. Insumos: Son los materiales necesarios para el manejo de los equipos utilizados en la terapia física con el paciente. 4. Recurso Humano: Es el personal necesario para el buen funcionamiento de la empresa. 5. Servicios y Varios: Son los gastos de la empresa que tienen que ver con el alquiler del local, servicios públicos, agua, energía, teléfono e Internet, para que el centro de rehabilitación funcione con todas las normas de higiene y seguridad para los usuarios. 43 3.3.1.1 Relación de equipos En la tabla 3.4 se muestra el total de equipos que se requiere para iniciar la Clínica de Rehabilitación y Fisioterapia tanto en unidades como en costos. Obteniendo un total de $9,624.00 Tabla 3.4 Relación de equipos DESCRIPCIÓN CANTIDAD VALOR UNITARIO TOTAL Ligas y bandas de resistencia 6 pza. $145.00 $870.00 Polainas (set de 4) 1 set $600.00 $600.00 Pelotas de pilates (Tipo Bobath) 2 pza. $187.00 $374.00 Equipos de electroterapia 2 pza. $800.00 $1,600.00 Agujas de acupuntura 2 cajas $150.00 $300.00 Camilla 1 pza. $2,649.00 $2,649.00 Colchoneta 2 pza. $299.00 $598.00 Tapete de yoga 2 pza. $100.00 $200.00 Tapete 1 pza. $133.00 $133.00 Compresas calientes de semillas mexicanas 3 pza. $300.00 $900.00 Crio terapia 2 pza. $100.00 $200.00 Esencias de herbolaria mexicana 4 pza. $200.00 $800.00 Difusor para esencias 1 pza. $400.00 $400.00 Total: $9,624.00 Fuente: Elaboración propia 44 DESCRIPCIÓN CANTIDAD VALOR UNITARIO TOTAL Archivero 1 pza. $2,349.00 $2,349.00 Escritorio 2 pza. $1,699.00 $3,398.00 Silla para oficina 2 pza. $1,207.00 $2,414.00 Silla secretarial 1 pza. $1,095.00 $1,095.00 Silla de espera 6 pza. $450.00 $2,700.00 Mueble para recepción 1 pza. $1,999.00 $1,999.00 Total $13,955.00 3.3.1.2 Equipo de cómputo En la tabla 3.5 se puede apreciar el total de equipo de cómputo que se requiere para iniciar, se contará con tres laptops con un valor unitario de $8,499.00 dando un total por las tres de $25,497.00 y una impresora multifuncional con un costo total de $1,799.00 dando un total de equipo de cómputo de $27, 296.00 Tabla 3.5 Equipo de cómputo DESCRIPCIÓN CANTIDAD VALOR UNITARIO TOTAL Laptop 3 pza. $8,499.00 $25,497.00 Impresora multifuncional 1 pza.
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