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- 1 - GUÍA DE ESTUDIO Actualización en Temas de Medicina de Emergencias Unidad temática N° 6 – Accidentes Cerebrovasculares: manejo actual en emergencias ¡Seguimos avanzando! Ya hemos recorrido gran parte de este curso y esperamos estén aprovechando los diferentes recursos disponibles, así como los espacios para el diálogo y el intercambio que este espacio virtual nos ofrece. Objetivos de la Unidad N° 6 Esta Unidad tiene como objetivos que ustedes adquieran conocimientos y habilidades para: • reconocer a los pacientes que se presentan con un síndrome neurológico agudo; • definir Accidente Cerebrovascular isquémico y hemorrágico agudos; • establecer criterios de gravedad para categorizar estas patologías y reconocer rápidamente a los pacientes con riesgo de vida; • conocer los criterios para solicitar estudios complementarios, guiar el tratamiento y definir la internación los pacientes; • jerarquizar el rol de la tomografia computada de cerebro para la toma de decisiones; • conocer las tendencias actuales de tratamiento. Recursos educativos Los recursos disponibles en esta oportunidad son: CLASE Clase N° 6 – Accidentes cerebrovasculares: manejo actual en emergencias – Autor: Benjamín Bianchi Los importantes avances realizados en la última década en lo que respecta al diagnóstico y tratamiento de los accidentes cerebrovasculares generaron un cambio significativo en el manejo inicial de los pacientes con esta patología. Esto nos - 2 - impulsa y obliga a identificar de manera temprana a quienes padecen este problema y nos da cuenta de la importancia de cambiar el modo de manejo inicial. En esta sexta clase del curso nos centraremos en el síndrome neurológico agudo con causas vasculares, sin detenernos en las causas no vasculares. Lo haremos de esta manera debido a la importante y creciente frecuencia de esta patología en la Central de Emergencia. Comenzaremos haciendo referencia al diagnóstico inicial del paciente con síndrome neurológico agudo y luego nos avocaremos a la terapéutica de las causas isquémicas y hemorrágicas por separado, haciendo un breve comentario acerca de la fisiopatología de cada una. A lo largo de la clase presentaremos definiciones y estableceremos criterios para el diagnóstico de la patología y la determinación de su gravedad. Asimismo plantearemos el tratamiento y haremos referencia a la continuidad de los cuidados. Es nuestro propósito compartir con ustedes información actualizada, ejemplos y reflexiones que constituyan un aporte para su práctica profesional. MATERIAL DE LECTURA Usted encontrará en cada unidad los siguientes materiales, disponibles en el campus: a) De lectura obligatoria - ACV isquémico agudo - Hemorragia espontánea intracerebral b) De lectura optativa - Guía para manejo temprano para manejo de ACV isquémico 2005 - Correción tabla 6 de la guía 2005 - Factor VII y ACV hemorrágico - Unidad de Stroke para manejo de ACV hemorrágico - 3 - ANÁLISIS DE CASOS Para esta unidad, una vez más hemos preparado un caso, que puede ser una situación con la cual usted deba enfrentarse en una Central de Emergencias. Podrán recorrerlo y analizar diferentes decisiones a tomar, así como sus consecuencias. Le proponemos recorrer el caso luego de leer la clase, intentando aplicar los conceptos trabajados en ella. También se trata de una oportunidad para revisar sus conocimientos sobre el tema y registrar aquellos aspectos sobre los cuales tienen dudas y necesitan realizar consultas e intercambios. El recorrido por el caso deberá concretarse antes de 27 de octubre. CON QUIÉN COMUNICARSE ANTE DUDAS Y CONSULTAS Hugo Peralta Maria Cecilia Lucini Anibal Farías
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