Hiperparatiroidismo: Causas, Sintomas e Diagnóstico

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Sebastián Bernal Márquez 
Hiperparatiroidismo 
Es consecuencia del incremento en la actividad de las glándulas paratiroides las 
cuales aumentan la secreción de hormona paratiroidea (PTH). 
La función metabólica principal de la hormona paratiroidea (PTH) es mantener los 
niveles de calcio iónico y de fosfato en los límites normales. Los órganos blancos 
que son regulados por la PTH son hueso, riñones e intestino. 
Se pueden distinguir 3 formas clínicas: 
Hiperparatiroidismo primario: presencia de hipercalcemia con aumento de PTH. 
Prevalencia de 1-3 por cada 1000 habitantes, afecta principalmente a adultos 
mayores, más frecuente en sexo femenino relación 2:1. En el caso de pediátricos 
afecta más a varones. 
Hiperparatiroidismo secundario: se da por cambios adaptativos de las glándulas 
paratiroideas ante hipocalcemias que son producidas por otras enfermedades. 
Hiperparatiroidismo terciario: es consecuencia de la pérdida de autorregulación 
del hiperparatiroidismo secundario. 
Etiología 
La causa principal del hiperparatiroidismo primaria es la aparición de un adenoma 
único (tumor no maligno 80-85%), sigue la hiperplasia de paratiroides (12-16%), 
adenomas múltiples (2-5%) o por un carcinoma paratiroideo (0.5-2%). 
La causa principal del hiperparatiroidismo secundario es la hiperplasia de las 
glándulas paratiroides. La patología que causa la aparición de cambios es la 
hipocalcemia de la insuficiencia renal, entre otras encontramos la deficiencia de 
vitamina D, la osteomalacia, hipomagnesia severa, ingesta de fosfatos inorgánicos. 
Clínica 
En la mayoría de los casos (75-80%) los px suelen ser asintomáticos, pero pueden 
presentarse síntomas como fatiga, debilidad, parestesias, síntomas digestivos y 
alteraciones mentales leves, litiasis urinaria, dolores óseos, etc. 
Diagnóstico 
En la exploración física se puede palpar masas en el cuello, y cuando se detectan 
nódulos corresponden a tiroides o de un carcinoma paratiroideo. 
En los estudios de laboratorio encontramos la hipercalcemia y la elevación en los 
niveles de PTH, niveles séricos bajos de fosfato. 
Bibliografía: 
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