Fractura con luxacion

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FRACTURA CON LUXACION Y SUBLUXACION
Concepto 
Es una ruptura en las estructuras óseas (fractura), acompañada de una desalineación articular que puede ser total (luxación) o parcial (subluxación). 
Causas
Las luxaciones y subluxaciones generalmente son causadas por un impacto súbito a la articulación y con frecuencia se presentan después de un golpe, una caída u otro trauma.
En general, la fractura se produce por la aplicación de una fuerza sobre el hueso, que supera su resistencia elástica, en cuanto al mecanismo de aplicación de dicha fuerza sobre el foco de la fractura, podemos clasificarlas:
· Por traumatismo directo, en las cuales el foco de fractura ha sido producido por un golpe directo cuya energía se transmite directamente por la piel y las partes blandas. 
· Por traumatismo indirecto, en las cuales el punto de aplicación de la fuerza está alejado del foco de fractura. En este caso, las fuerzas aplicadas tienden a torcer o angular el hueso. 
Sintomas
Los siguientes son los signos y síntomas más habituales de una fractura con luxación:
1. Dolor (agudo en el caso de las luxaciones)
1. Impotencia funcional.
1. Deformación.
1. Pérdida de los ejes.
1. Equimosis.
1. Crépitacion
1. Movilidad anormal.
1. Hemorragia 
1. Aumento de volumen.
1. Si no hay rotura cápsulo-ligamentosa aparece un hemartrosis (sangre dentro de la cavidad articular).
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO INMEDIATO
· Control de signos vitales
· Inmovilización provisional
· Colocar hielo en la zona afectada
· Traslado a un centro hospitalario
 
TRATAMIENTO LOCALIZADO
· Placa radiográfica
· Reducción de la fractura y de la luxación (realizada por el medico).
· Inmovilización (vendajes, yeso, materiales de fijación).
· Abordaje Fisioterapéutico
· Favorecer la consolidación ósea
· Disminución del dolor y del edema
· Aumento de la amplitud articular
· Refuerzo muscular dirigido
· Reeducación propioceptiva
Favorecer la consolidación.
· Los medios físicos que pueden favorecer la consolidación de las fracturas son:
· Inmovilización
· Magnetoterapia
Para disminuir el edema, se pueden realizar las siguientes aplicaciones terapeuticas:
· Elevación
· Ejercicios activos distales
· Baños de contraste
· Masaje de retorno venoso / antiedema / drenaje linfático
· Tratamiento postural
Para aumentar la amplitud articular se puede llevar a cabo lo siguiente:
· Ejercicios activos-asistidos
· Movilización pasiva 
· Movilización activa de las articulaciones adyacentes
· Hidroterapia
Para trabajar el refuerzo muscular dirigido practicaremos en las sesiones de fisioterapia:
· Tonificación muscular progresiva
· Ejercicios globales de la extremidad superior.
· Ejercicios de estiramiento