Síndrome urémico y diálisis - Romero Bernal Eduardo

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UNIVERSIDAD MEXIQUENSE DEL
BICENTENARIO
Fisiopatología
Lic. Enfermería
El síndrome urémico es un conjunto de alteraciones que se producen por una acumulación de productos nitrogenados en la sangre debido a una insuficiencia renal grave. El síndrome urémico puede causar síntomas como náuseas, vómitos, anorexia, fatiga, confusión mental, convulsiones o coma1.
El síndrome urémico puede ser una complicación del síndrome urémico hemolítico (SUH), que es una enfermedad rara y grave que se caracteriza por la destrucción de los glóbulos rojos (anemia hemolítica microangiopática), la disminución de las plaquetas (trombocitopenia) y el daño renal agudo2. El SUH puede ser causado por una infección intestinal por bacterias productoras de toxinas (como Escherichia coli O157:H7) o por alteraciones genéticas o adquiridas que afectan al sistema del complemento o a otros factores que regulan la coagulación3.
La diálisis es un tratamiento que consiste en filtrar artificialmente la sangre para eliminar los desechos y el exceso de líquido que se acumulan por el fallo renal. La diálisis puede ser necesaria para tratar el síndrome urémico o el SUH cuando la función renal está muy deteriorada y hay riesgo de complicaciones graves como edema pulmonar, hiperpotasemia, acidosis metabólica o encefalopatía urémica4. La diálisis puede ser temporal hasta que los riñones se recuperen o permanente si hay daño renal irreversible.
Existen dos tipos principales de diálisis: la hemodiálisis y la diálisis peritoneal. La hemodiálisis utiliza una máquina que hace circular la sangre a través de un filtro externo llamado dializador. La diálisis peritoneal utiliza el peritoneo (la membrana que recubre el abdomen) como filtro natural y requiere introducir un líquido especial llamado dializado en la cavidad abdominal a través de un catéter. Ambos tipos de diálisis tienen ventajas e inconvenientes y deben adaptarse a las necesidades y preferencias de cada paciente5.