Plasma simple, Crioprecipitado - Romero Bernal Eduardo

Vista previa del material en texto

UNIVERSIDAD MEXIQUENSE DEL
BICENTENARIO
Fisiopatología
Lic. Enfermería
El plasma simple es el componente líquido de la sangre que contiene proteínas plasmáticas, anticuerpos y factores de coagulación. El plasma simple se obtiene al separar el plasma de una unidad de sangre total y congelarlo dentro de las 24 horas después de la extracción1. Una unidad de plasma simple tiene un volumen aproximado de 200 a 250 mL y se conserva a -18 °C o menos durante un año1.
El crioprecipitado es una fracción del plasma que contiene los factores de coagulación que son insolubles a baja temperatura. El crioprecipitado se obtiene al descongelar parcialmente una unidad de plasma fresco congelado (PFC) y centrifugar el precipitado formado2. Una unidad de crioprecipitado tiene un volumen de 15 a 20 mL y contiene fibrinógeno, factor VIII, factor XIII, factor von Willebrand y fibronectina2. El crioprecipitado se conserva a -18 °C o menos durante un año2.
La principal indicación para transfundir plasma simple es el tratamiento o la prevención del sangrado por deficiencia adquirida o congénita de uno o más factores de coagulación cuando no hay reemplazo específico disponible13. Algunas situaciones que pueden requerir plasma simple son la coagulopatía por consumo (como en la coagulación intravascular diseminada), la coagulopatía por dilución (como en la transfusión masiva), la insuficiencia hepática grave, las sobredosis o intoxicaciones por anticoagulantes orales o parenterales, las deficiencias congénitas raras (como el déficit de factor V) y los procedimientos invasivos en pacientes con alteraciones moderadas o graves del tiempo de protrombina (TP) o del tiempo parcial de tromboplastina (TTP)13. Una dosis estándar equivale a unos 15 mL por kg de peso corporal y corrige el TP y el TTP al menos al 30% del valor normal13.
La principal indicación para transfundir crioprecipitado es el tratamiento o la prevención del sangrado por deficiencia severa o moderada de fibrinógeno cuando no hay reemplazo específico disponible24. Algunas situaciones que pueden requerir crioprecipitado son la hipofibrinogenemia congénita o adquirida (como en la coagulación intravascular diseminada), la afibrinogenemia congénita, el déficit severo del factor XIII y el déficit severo del factor von Willebrand cuando no responde al desmopresina24. Una dosis estándar equivale a una unidad por cada 10 kg de peso corporal y aumenta el nivel plasmático de fibrinógeno en unos 50 mg/dL24.