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COORDINACION DE CIENCIAS DE LA SALUD LICENCIATURA EN ENFERMERIA PORTAFOLIO 3 ACTIVIDAD DE INVESTIGACION CALCULO DE DOSIS ALUMNA: YANEY YRIDIAN URIBE SANCHEZ 20213161 PROFESORA JOSELYNE OCHOA NUÑEZ 4B INDICE DOSIS PEDIATRICA-1 DOSIS ESPECIAL –5 CONCLUSION -6 BIBLIOGRAFIA 7 CALCULO DE DOSIS PEDIATRICAS • Antes de acceder a la calculadora de dosis debes saber: • Los niños tienen un riesgo importante de sufrir errores al administrarles medicación. • Este riesgo aumenta por la necesidad de calcular la dosis individualizada según la edad, el peso, la superficie corporal y la enfermedad que padece el paciente. • Para tratar la fiebre y el dolor en los niños puede ser necesario el empleo de analgésicos (alivian el dolor) y antipiréticos (bajan la fiebre). Los más empleados son el paracetamol (acetaminofen) y el ibuprofeno (éste último en mayores de 3 meses). • Es frecuente que se produzcan errores al dar estos medicamentos a los niños. Puedes emplear esta calculadora para comprobar la dosis correcta según el medicamento de que se trate y el peso del niño. Así evitarás errores en su administración. • Guarda los medicamentos fuera del alcance de los niños. Cuando se preparan y administran medicamentos para infantes (del nacimiento a los 12 meses de edad), niños (de 1 a 12 años) y adolescentes (13 a 18 años) es necesario tener un cuidado extremo. Hay gran variación entre niños (estatura, peso, madurez del sistema y velocidad de absorción de los medicamentos) y se usan dos métodos para el cálculo de dosis pediátricas. Se calcula ya sea con base en el peso (mg/kg) o por área de superficie corporal ASC) medido en metros cuadrados (m2), por lo tanto, necesitara acostumbrarse a convertir de libras a kilogramos (1 kg = 2.2 lb), gramos a kilogramos (1 kg = 1 000 g), microgramos a miligramos (1 mg = 1 000 μg) y a usar un nomograma de West, el cual se muestra en la figura 14–1. ¡Antes de administrar un medicamento, la enfermera siempre debe tener la certeza de que la dosis indicada es segura! Así como compararla con las recomendaciones del rango de seguridad para calcular la dosis. En todos los casos deberá utilizar una calculadora y confirmar sus resultados. Los medicamentos pediátricos orales se indican en forma líquida siempre que es posible. Es preferible usar un gotero o una jeringa para administración de medicamentos a infantes y preescolares. Se puede usar una taza para niños en edad escolar. Los medicamentos parenterales más frecuentes para las inmunizaciones e insulina son subcutáneos (brazo, abdomen o muslo). La vía intramuscular (muslo anterior para infantes y nalga para preescolares) es usada para el caso de las vacunas. Las dosis deben ser menos 1 mL para los menores de 5 años de edad (0.5 mL para infantes), con la medida realizada en jeringas de tuberculina. A niños entre 6 y 12 años de edad, se les puede administrar hasta 2 mL de solución por aplicación y 3 mL para adolescentes. Es necesario que la dosificación IV pediátrica sea tan exacta como sea posible, debido al estrecho margen del balance de líquidos. Por lo tanto, se deben usar micro goteros, equipo de control de volumen (Buretrol) o una bomba de infusión. Recuerde: el volumen total del líquido contiene medicamento, diluyente y un volumen para lavado (5 a 25 mL). A diferencia de los adultos, en los cuales la mayor parte de Medicamentos ya tienen una dosis establecida. En Pediatría es necesario calcular la dosis a administrar de acuerdo al peso en Kilogramos (Kg) o a la Superficie Corporal. El Calculo de la Dosis de Medicamentos en Pediatría mas utilizado es en base al peso en Kg del paciente. Sin embargo el método mas exacto es el que utiliza la Superficie Corporal. Aspectos generales para el calculo de Dosis Pediátricas Para calcular la Dosis Pediátrica de un medicamento se necesita conocer 3 datos esenciales: • Peso del paciente (Kg). • Dosis del medicamento. • Presentación del medicamento. De forma tradicional se prefiere trabajar con el Peso en Kilogramos. La mayoría de las literaturas y dosis están expresadas en Kg. Por lo que si el peso del paciente esta en libras sera necesario convertirlo en Kg. Es importante también prestar atención a la Dosis del medicamento. Algunos medicamentos traen su dosis expresada en un total a administrar durante el día. Mientras que otros la expresan en dosis a administrar cada cierto numero de horas. Por ejemplo: la Dosis de Paracetamol es de 10-15 mg /Kg/dosis c/6h. Esto quiere decir que esa dosis puede repetirse cada 6 horas. Pero la Dosis del Cefixime es de 8mg/Kg/Dia. CONVERSIONES DE PESO Convertir peso de libras a kilogramos y de kilogramos a libras ,Cuando se indican medicamentos en miligramos por kilo (mg/kg) de peso corporal primero se deben convertir las libras a kilogramos. Hay 2.2 libras en cada kilogramo. Nota: si el peso de un niño está en libras y onzas se debe aproximar en decimales de libra para la conversión. REGLA Para convertir de libras a kilogramos: divida el peso del paciente entre 2.2.Para convertir kilogramos a libras haga la misma operación pero ahora mediante una multiplicación. Nota: para neonatos prematuros es probable que tenga que trabajar con gramos (1 000 g = 1 Kg). Use uno de los tres métodos para cálculo de la dosis: división o multiplicación simple, razones y proporciones o análisis dimensional. Convertir el peso en gramos a kilogramos REGLA Para convertir gramos en kilogramos para infantes: divida el peso del infante en gramos entre 1 000 y redondeé al decimal más cercano. } ESTIMAR LA DOSIS DIARIA TOTAL SEGURA Los medicamentos pediátricos tienen un rango de seguridad entre una dosis mínima y una dosis máxima (ventana terapéutica). Esta información se encuentra en la etiqueta del medicamento, un vademécum o los protocolos institucionales y se requiere para calcular cualquier dosis que se administre a un niño. Cálculo de Dosis La preparación del medicamento requiere un cálculo exacto de la dosis. Es esencial que la enfermera tenga una comprensión básica de la aritmética para calcular la dosis de los medicamentos, mezclar soluciones y realizar conversiones de medida dentro de un mismo sistema o a un sistema diferente, por ejemplo de gramos a ml. Esta actividad es importante porque los medicamentos no siempre son dispensados en la dosis y unidad de medida en la que se han recetado para ello, se debe recurrir, al uso de operaciones matemáticas simples como son la regla de tres o ecuaciones. Entre las diversas fórmulas que se dispone para calcular la dosis de un medicamento nos referimos a la siguiente fórmula básica que se puede aplicar para preparar formas sólidas o líquidas. CONCLUSION El realizar un correcto cálculo de dosis es de vital importancia dentro del ámbito de la seguridad del paciente, con el fin de evitar errores que puedan tener consecuencias graves para los pacientes.