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Fecundación Desarrollo inicial del embrión: segmentación y blastocisto. Transporte y nutrición Placentación inicial Concepción y Formación del Ser Humano I - 2020 Fecundación y Anidación PRESENTACIÓN GENERAL DE PROCESOS DESARROLLO FOLICULAR/OVULACIÓN FECUNDACIÓN SEGMENTACIÓN IMPLANTACIÓN FECUNDACION: • Cada mes es como si el ovulo acudiera al andén de una estación (el útero) y viera detenerse el tren, sin que nadie bajase de su interior, sin que ningún espermatozoide se apeara de él. Hasta el día en que óvulo y espermatozoide se encuentran…. FECUNDACION: • Es en este momento que aparecerá el embrión el protagonista de nuestra clase Fecundación Conducto deferente Composición del semen En el epidídimo. Adquisición de motilidad progresiva No apto aún para fertilizar Maduración El espermatozoide (repaso) Regulación hormonal de la espermatogénesis Capacitación ❖ 7 hs. En la trompa de falopio ❖ Sólo espermatozoides capacitados pueden atravesar las células del cumulus (corona) Reacción acrosomal ❖ Cuando y donde ocurre exactamente? Aun en investigación ❖ Inducida por las proteínas de zona. ❖ Culmina liberándose enzimas para penetrar la zona pelúcida Pierden motilidad Al llegar al istmo Durante la ovulación Recobran motilidad ¿Quimioatrayentes producidos cúmulo? Procesos del espermatozoide para adquirir su habilidad fertilizante Acrosina, hialuronidasa Glucoproteínas se eliminan de la membrana plasmática de la Región del acrosoma Si hay fecundación… Cuerpo luteo del embarazo Fase de gravidez Blastocisto implantado ¿Cuantos espermatozoides alcanzan a fecundar el ovocito? Tracto Reproductor Femenino % de espermatozoides del eyaculado Nº de espermatozoides (ejemplo) Vagina 100 % 250 000 000 Cuello uterino 1 % 2 500 000 Útero 0.1 % 250 000 Ampulla 0.0001 % 250 Fertiliza el ovocito 1 SOLO ESPERMATOZOIDE FECUNDACIÓN: 3 FASES Proceso a través del cual se fusionan los gametos masculino y femenino, se lleva a cabo en la región ampular de la trompa de Falopio. Fase 1: penetración de la corona radiada Una vez que los espermatozoides sufrieron la capacitación cruzan con libertad las células de la corona radiada. Fase 2: penetración de la zona pelúcida Cubierta de glucoproteínas que rodean al ovocito para facilitar y mantener la unión del espermatozoide e inducir la reacción acrosómica. Los espermatozoides liberan enzimas acrosómicas (acrosina) que les permiten penetrar en la zona pelúcida. Cambio de permeabilidad de la zona pelúcida Liberación de enzimas lisosómicas en los gránulos corticales que revisten la membrana plasmática del ovocito. REACCIÓN DE ZONA para evitar la penetración de otros espermatozoides. Fase 3: fusión entre las membranas de ovocito y del espermatozoide El espermatozoide (cabeza y cola ) entra en el citoplasma del ovocito. 1. Reacciones corticales y de zona. 2. Reanudación de la segunda división meiótica. 3. Activación metabólica del ovocito Causando REACCIÓN DE ZONA (Prevención de la poliespermia) Principales Resultados de la Fecundación Estimula la conclusión de la segunda división meiótica en el óvulo. Restaura en el cigoto el número diploide (humanos 2n=46) El sexo del futuro embrión queda determinado por la dotación cromosómica del espermatozoide. (Si espermatozoide: 22+X = embrión femenino; si 22+Y = embrión masculino). Mediante la mezcla de los cromosomas maternos y paternos, el cigoto es un producto de la redistribución cromosómica único desde el punto de vista genético, lo que es importante para la variabilidad de cualquier especie. El proceso de la fecundación produce la activación metabólica del cigoto, un fenómeno necesario para que se produzcan la segmentación y el desarrollo embrionario subsiguiente. Probabilidades de concepción en edad de fertilidad optima y gozando de buena salud Disminución de la reserva ovárica con la edad EDAD Y FERTILIDAD US Department of Health and Human Services, National Institutes of Health (NIH) Tasa de embarazo máx. por ciclo: 25 % Actividad áulica N° 1 Respuestas Actividad 1 I. A partir del esquema C, identifique e indique las estructuras: células del cumulus o corona radiata; Membrana pelúcida; Ovocito; Cuerpo polar. II. Teniendo en cuenta que para que el espermatozoide tenga la capacidad de fecundar debe atravesar los procesos de capacitación y reacción acrosomica: ¿Qué procesos ha atravesado la mayoría de los espermatozoides en cada uno de las imágenes? RTA: A. capacitación y reaccion. B. Solo capacitacion. C Ninguno III. Recordando que la fecundación es un proceso que ocurre en tres fases. Defina qué fase ha atravesado cada esquema. Rta: A. fusión con la membrana del ovocito. B. Penetracion del cumulus C. En la ampulla aun sin atravesar el cumulus, por lo tanto aun no ha atravesado ninguna de las tres fases IV. ¿En qué lugar del aparato reproductor concretamente situaría los esquemas? RTA: En la región ampular de la trompa V. ¿Cuál es la razón por la cual solo 1 espermatozoide es capaz de fusionarse al ovocito? ¿Qué tres procesos se desencadenan con la entrada del espermatozoide en el ovocito? RTA: evitar la polispermia. Procesos: 1. Reacción cortical y reacción de zona. 2. Reanudación de la segunda división meiótica. 3. Activación metabólica del ovocito Respuestas Actividad 1 SEGMENTACIÓN Y TRANSPORTE Mórula Desarrollo folicular en el ovario, ovulación, fecundación y transporte del embrión en sus primeras etapas del desarrollo por la trompa de Falopio hacia el útero. SEGMENTACIÓN SEGMENTACIÓN Serie de divisiones MITÓTICAS que ocurren luego de que el óvulo es fecundado. (una división celular diaria durante los 2 primeros días) Una vez que el cigoto alcanza la fase bicelular, pasa por una serie de divisiones mitóticas que aumentan el número de células - ---> BLASTÓMERAS. Desde el estadio de dos células, y hasta la 5ta división, la segmentación de los mamíferos es sincrónica. Una de las dos células (blastómeras) se divide para dar lugar a un embrión de cuatro células. Día 1 Día 2 Alrededor de 3 días después de la fecundación las células del embrión compactado vuelven a dividirse para producir una MÓRULA de 16 células Al principio del estadío de ocho células los embriones de los mamiferos placentarios entran en una fase llamada de COMPACTACIÓN. Día 3 Día 2 1/2 Formación del BLASTOCISTO A través de la zona pelúcida empieza a penetrar líquido en los espacios intercelulares de la masa celular interna apareciendo una cavidad: el BLASTOCELE. En ese momento el embrión es un BLASTOCISTO. Las células de la masa interna, ahora llamadas EMBRIOBLASTO, están situadas en un polo (polo embrionario), mientras que las de la masa externa (TROFOBLASTO) se aplanan para formar la pared epitelial del blastocito. Día 5 Día 4 cigoto blastómeras mórula fecundación blastocisto Blastocele Futuro saco vitelino Embrioblasto Futuro feto Trofoblasto Responsable de la implantación Formará parte de la placenta Secreta hGC Resumiendo… 1er semana post-fecundación • Actividad áulica N° 2 • Observando las siguientes imágenes de microscopía ¿A qué referencia corresponde cada imagen? • 1. Embrión de 4 blastómeras • 2. Fecundado anormal, no viable presencia de 3 pronucleos • 3. Blastocisto liberando la membrana pelúcida • 4. Ovocito fecundado, evidenciado por los 2 pronúcleos • 5. Blastocisto con embrioblasto y trofoblasto • 6. Ovocito sin fecundar 1. Embrión de 4 blastómeras 2. Fecundado anormal, no viable presencia de 3 pronucleos 3. Blastocisto liberando la membrana pelúcida 4. Ovocito fecundado, evidenciado por los 2 pronúcleos 5. Blastocisto con embrioblasto y trofoblasto 6. Ovocito sin fecundar Respuestas Actividad 2 IMPLANTACIÓN Representación esquemática de un blastocisto de 6 días de desarrollo que muestra a las células trofoblásticas invadiendo el estromauterino • Formación de disco germinativo BILAMINAR (EPIBLASTO e HIPOBLASTO) • El SINCITIOTROFOBLASTO está iniciando la invasión del estroma endometrial. • La mayor parte del embrión se encuentra incluido en el endometrio; existe una formación incipiente de lagunas trofoblásticas. Están empezando a surgir la cavidad amniótica y el saco vitelino. Epiblasto Blastocito humano 7,5 días Blastocito humano 7,5 días (100x) • La implantación es casi completa, se están constituyendo las vellosidades primarias y está apareciendo el mesodermo extraembrionario. • La anidación es completa; se están formando las vellosidades secundarias. Embrión humano 9 días 12 días Blastocito humano 12 días (100x) ~ Día 13 ± 1 Formado por células del hipoblasto que migran y proliferan dentro del saco primitivo Durante su formación se pueden desprender fragmentos y formar Resumiendo…Implantación del Embrión • Al finalizar la primera semana, el blastocisto se ha implantado superficialmente en la capa compacta del endometrio. • Al finalizar la primera semana, el blastocisto se ha implantado superficialmente en la capa compacta del endometrio. • El sincitiotrofoblasto con una gran capacidad invasiva, crece con gran rapidez en la zona adyacente al embrioblasto, que se denomina polo embrionario. Resumiendo…Implantación del Embrión Resumiendo…Implantación del Embrión • Al finalizar la primera semana, el blastocisto se ha implantado superficialmente en la capa compacta del endometrio. • El sincitiotrofoblasto con una gran capacidad invasiva, crece con gran rapidez en la zona adyacente al que se denomina polo embrionario. • El sincitiotrofoblasto produce enzimas que erosionan los tejidos maternos permitiendo al blastocisto introducirse en el endometrio. • El lugar de implantación es en la mayor parte de los casos en el endometrio uterino, en la parte superior del cuerpo del útero y con una frecuencia ligeramente mayor en la pared posterior que en la anterior. Pueden existir problemas durante la implantación conduciendo en el 2% de los casos a embarazo extrauterino (ectópico) o incluso a una localización anormal de la placenta (placenta previa). Resumiendo…Implantación del Embrión Segunda Semana - Conclusiones SE LA LLAMA “SEMANA DE LOS PARES” • Trofoblasto se diferencia a citotrofoblasto y sincitiotrofoblasto. • Embrioblasto forma el hipoblasto y epiblasto (disco germinativo bilaminar). • Mesodermo extraembrionario se divide en somatopleura y esplacnopleura. • Se forman 2 cavidades: cavidad amniótica y saco vitelino. Cambios en el ciclo femenino si hay fecundación… Embrión producirá hormona gonadotropina coriónica humana 1- Mantiene la fase secretoria en el endometrio 2- Promueve la producción de progesterona por el cuerpo lúteo 3 -Inhibe hormonas de la adenohipófisis CORRELACIÓN CLÍNICA - EMBRIOLÓGICA •La 3er semana embrionaria coincide con la semana siguiente a la falta de la primera menstruación, es decir, 5 semanas después de la FUM. •El día en que tiene lugar la fecundación es el punto de referencia más preciso para estimar la edad. • Se calcula a partir de la fecha estimada de la ovulación debido a que el ovocito suele ser fecundado antes de transcurridas las 12 h de la ovulación. • EDAD GESTACIONAL: Los obstetras determinan la edad del embarazo a partir de la Fecha de Última Menstruación (FUM). • EDAD EMBRIONARIA: Comienza en el momento de la fecundación. ±2 SEMANAS DESPUÉS de la FUM. Entonces Calculando…. DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO Signos PRESUNCIÓN Generales e inespecíficos PROBABILIDAD Cambios a nivel de genitales internos y externos CERTEZA Derivados de la presencia del feto ¿ Cómo saber si una persona está embarazada? Actividad áulica N° 3 Analizar las imágenes que se exponen a continuación, respecto al diagnóstico de embarazo, sus signos de presunción, probabilidad y certeza. ¿Qué palabras surgen al observar cada una de las imágenes? SIGNOS DE PROBABILIDAD: Atraso menstrual Cambios a nivel mamario SIGNOS DE CERTEZA: Ecografía Test de orina que detects hormona que libera el embrión SIGNOS DE PRESUNCIÓN: Somnolencia, mareos, cambios de humor, cambios en el gusto, naúseas, vómitos Cálculo de Fecha Probable de Parto Actividad áulica N° 4 Responda las siguientes preguntas utilizando como bibliografía el artículo de Briozzo y col, 2007. 1. ¿Qué es la gonadotrofina coriónica humana? ¿Quién la secreta? 2. ¿Qué indica la presencia de hCG y en qué fluidos puede detectarse? 3. ¿Cómo varía la concentración de hCG después de la implantación del blastocisto y hasta la 10ma semana de gestación? ¿En qué valores se mantiene hasta el final del embarazo? 4. ¿Cuáles son los puntos de corte para considerar que un test de embarazo es negativo, positivo o indefinido? 5. ¿Cuál es la forma correcta de realizar el test de orina? Es decir, ¿que aspectos hay que tener en cuenta para que el resultado sea válido y confiable? (en qué momento, bajo qué condiciones, etc.) 6. Si un test de hCG en orina en una mujer que presenta retraso menstrual de 3 días resulta positivo: ¿debe confirmarse con un análisis de hCG en sangre? Respuesta actividad 4 1. La gonadotrofina coriónica humana es una hormona sintetizada por la placenta (en un principio su secreción se origina en las células del trofoblasto), muy poco tiempo después de producida la implantación del embrión. 2.¿Qué indica la presencia de gonadotrofina coriónica humana? ¿En qué fluidos puede detectarse? La detección de la Hormona Gonadotrofina Coriónica humana (hCG) en muestras de suero y orina es actualmente el método de elección para el diagnóstico y confirmación bioquímica del embarazo. Además medir los niveles de la hormona permite también el seguimiento, la posibilidad de detección de embarazos ectópicos y las amenazas de aborto. Existe también una utilidad adicional ya que ciertos tumores de células germinales (tanto de testículo como de ovario) producen hCG, con lo que a través de su cuantificación se puede seguir la evolución de la patología. 3. ¿Cómo varía la concentración de gonadotrofina coriónica humana después de la implantación del blastocisto y hasta la 10ma semana de gestación? ¿En qué valores se mantiene hasta el final del embarazo? La gonadotrofina coriónica humana entra en circulación materna casi inmediatamente después de la implantación del blastocisto cerca del día 21 de la última menstruación. En este momento su concentración en suero es menor o igual a 5 mUI/ml y aún no puede ser detectada por los tests de embarazo. A partir de aquí la concentración de hCG crece exponencialmente, duplicando su valor aproximadamente cada 2 días y en el día 28 del ciclo la concentración en suero, plasma u orina promedio alcanza 100 mUI/ml con una gran variabilidad (5 a 450 mUI/ml). Cerca de la 10a semana de la gestación los valores están alrededor de 60.000 mUI/ml (amplitud 5.000 a 150.000 mUI/ml). Entre las 10 y 20 semanas de la gestación, la concentración de hCG disminuye, alcanzando en promedio las 12.000 mUI/ml (puede variar entre 2.000 y 50.000 mUI/ml) con pequeñas variaciones hasta el término. 4. ¿Cuáles son los puntos de corte para considerar que un test de embarazo es negativo, positivo o indefinido? • Negativo: cuando la concentración de gonadotrofina coriónica humana es menor o igual a 5 mUI/ml. • Positivo: cuando la concentración de gonadotrofina coriónica humana es mayor o igual a 25 mUI/ml. • Indefinido: (borderline) cuando la concentración de gonadotrofina coriónica humana está en el rango de 5-25 mUI/ml. 5. ¿Cuál es la forma correcta de realizar el test de orina? Es decir, ¿que aspectos hay que tener en cuenta para que el resultado sea válido y confiable? (en qué momento, bajo qué condiciones, etc). • Las pruebas en orina requieren una retención urinaria de por lo menos 3 horas antes de efectuar la prueba y el test de embarazono debe realizarse antes del día 31 del ciclo (más de 3 días de falta menstrual). • Asimismo, la presencia de sangre interfiere en la prueba en orina, por lo cual recomendamos en caso de pérdida moderada, tomar los recaudos necesarios antes de recoger la muestra. 6) Si un test de hCG en orina en una mujer que presenta retraso menstrual de 3 días resulta positivo: ¿debe confirmarse con un análisis de hCG en sangre? • No, una prueba positiva en orina efectuada en las condiciones apropiadas no necesita confirmación alguna mediante la prueba en sangre, siendo suficiente la primera para establecer el diagnóstico.
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