ENFERMEDADES-GASTROINTESTINALES - Gisela Trujillo

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PATOLOGÍ
A
ETIOLOGÍA SÍNTOMAS DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO
GASTRITIS Algunos fármacos como
AINES, infección por H.
pylori, abuso de
sustancias corrosivas,
ingesta de picantes
Ardor de estómago, Dolor
abdominal, Náuseas y
vómitos, Acidez de
estómago,
Aerofagia, melena.
Se puede realizar
una CH,
coprocultivo.
Endoscopia. Biopsia.
Prueba de aliento de
urea/prueba urea
C13
Inhibidores de bomba de
prótones (Omaeprazol o
pantoprazol 80 mg
intravenosos). Omeprazol,
amoxicilina y claritromicina
ÚLCERA 
GÁSTRICA Y 
ÚLCERA 
DUODENAL
El uso a largo plazo de
AINES, infección por H.
pylori, tumores
cancerosos y no
cancerosos no comunes.
Dolor (sobre todo cuando el
estómago está vacio),
aparece y desaparece,
distensión abdominal,
eructos, vómito.
Endoscopia digestiva
alta, historia clínica,
CH.
Hematemesis y
melena, sx anémico.
Inhibidores de bomba de
prótones (Omaeprazol o
pantoprazol. Ranitidina.
Omeprazol, amoxicilina y
claritromicina
DIARREA Rotavirus, Norovirus,
Adenovirus. (D. acuosa)
Escherichia coli,
Salmonella, Listeria,
Campylobacter, Shigella
(D. Moco y sangre)
Sangre y/o moco en heces,
dolor abdominal, vómitos,
fiebre.
Historia clínica.
Niños: Patrón
respiratorio anormal,
tiempo de llenado
capilar, signo de
lienzo húmedo.
Rehdratación, SRO,
Loperamida en diarrea
acuosa, Subsacilato de
bismuto en diarrea del
viajero.
SX COLON 
IRRITABLE
Etiología desconocida.
Los alimentos ricos en
hidratos de carbono, altos
en grasa, café, alcohol,
ricos en histamina,
Dolor abdominal crónico,
hábitos intestinales
alterados, reflujo
gastroesofágico, disfagia,
saciedad temprana,
Criterios de ROMA
II: Inicio de síntomas
<6 meses, mejora
con la defecación,
alteración en la
Antiespasmodicos
(Bromuro de pinaverio 100
mg cada 8 o 12 horas) y
loperamida. Cambio de
dieta, evitar alimentos muy
PATOLOGÍA DEFINICIÓN FACTORES DE 
RIESGO
EPIDEMIOLOGÍA PREVENCIÓN
GASTRITIS Se refiere a los hallazgos
histológicos de la mucosa
gástrica
inflamada.
Usar AINES, Edad
avanzada,
Antecedentes de úlcera
péptica, infección por
Helicobacter pylori.
Personas que
consumen
medicamentos como
aspirinas con
frecuencia, alcohólicos,
fumadores y
estresados.
El omeprazol es
efectivo en la
prevención de la
recurrencia temprana
del sangrado de tubo
digestivo alto
ÚLCERA 
GÁSTRICA Y 
ÚLCERA 
DUODENAL
Enfermedad caracterizada
por una lesión localizada y
en general única, ya sea de
la mucosa del estómago o
duodeno.
Edad mayor de 60
años, infección por H.
pylori, uso de AINES,
tabaquismo .
La úlcera duodenal es
más frecuente que la
gástrica. Personas que
beben alcohol y café.
Fumadores. Hombres
No fumar. Reducir el
uso de AINES. Reducir
el riesgo de contraer H.
pylori.
DIARREA Evacuación intestinal de
heces flojas y líquidas tres o
más veces al día.
Desnutrición,
Evacuación con sangre
y moco, Uso
indiscriminado de
antibióticos.
Niños menores de 5
años,
Buena higiene personal
y de los alimentos. Uso
de gel antibacterial.
SX COLON 
IRRITABLE
Afectación crónica de dolor o
molestia abdominal asociado
a alteraciones en el hábito
intestinal, durante al menos
3 días por mes en los
últimos 3 meses, sin causa.
Personas menores de
50 años, Mujeres,
Antecedentes
familiares.
Mujeres. Todas las
edades. Más frecuente
30-50. Se asocia a
depresión y ansiedad.
FODMAPs =
Fermentable,
Oligosácaridos,
Disacaridos,
Monosacaridos,
Polioles.
PATOLOGÍA ETIOLOGÍA SÍNTOMAS DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO
HEPATITIS A= Alimentos
contaminados
B y C= Compartir agujas,
Madre-feto, Sexo sin
protección.
D= Antecedentes de VHB
A= Debilidad,
Náusea, Vómito,
Fiebre, Dolor CSD,
Diarrea.
B y C= Asintomática,
Coliuria, Acolia, Dolor
Abdominal, Vómito
Historia clínica, CH, EGO,
Serología viral.
Marcadores biológicos
AST, ALT, GGT, fosfatasa
alcalina, tiempo de
protombina, albumina
sérica
A= Rehidratación.
B= Interferón alfa,
Entecavir.
C= Interferon alfa y
Rivabirina.
D= Interferon alfa.
CIRROSIS 
HEPÁTICAS
Abuso de alcohol, Virus
de la Hepatitis B y C,
Hepatopatías
autoinmunes.
Asíntomatica,
Anorexia, Pérdida de
peso, Debilidad,
Fatiga, Osteoporosis.
CH, EGO, fosfatasa
alcalina, ultrasonido
abdominal, Doppler.
Pruebas de función
hepática.
Furosemida para
ascitis. Trasplante
hepático. Reducción
de sal. Propanolol para
profilaxis de sangrado
LITIASIS BILIAR Y 
COLEDOCOLITIA
SIS
Dietas ricas en grasa.
Tratamiento
estrogénicos.
Anticonceptivos
hormonales. Obesidad.
Migración de cálculos.
Dolor en CSD, masa
en CSD, náusea,
vómito.
Ictericia, Dolor
abdominal.
Signo de Murphy positivo.
CH, leucocitosis. Proteína
C reactiva. Bilirrubinas.
Creatinina. Ecografía
abdominal. Ultrasonido
Colecistectomía.
Ácidos biliares: Ác.
Ursodesoxilico y Ác.
Quenodesoxilico.
AINES para no
colecistitis
PATOLOGÍA DEFINICIÓN FACTORES DE 
RIESGO
EPIDEMIOLOGÍA PREVENCIÓN
HEPATITIS Es una infección que
causa inflamación y
daño al hígado
Tener sexo sin
protección, compartir
agujas, mala higiene
con los alimentos.
A y E= Niños, personas
con mala higiene.
B, C y D= Personas
promiscuas,
drogadictos
Utilizar condón, no
compartir jeringas o
agujas, lavar bien los
alimentos y el agua.
CIRROSIS 
HEPÁTICAS
Enfermedad asociada
a Falla Hepática, se
caracteriza por un
proceso difuso de
fibrosis
Infección crónica de
VHB y VHC. Consumo
excesivo de alcohol.
Obesidad.
Personas alcohólicas,
Personas con
antecedentes de
infección viral.
Dejar el alcohol,
Cambiar la dieta,
Vacunarse contra la
hepatitis.
LITIASIS BILIAR Y 
COLEDOCOLITIASI
S
Presencia de litos
(cálculos) en la
vesícula biliar.
Cálculos vesiculares en
el conducto colédoco
Mujeres. Obesidad,
Mayores de 40 años.
Hipertrigliceridemia.
Tratamientos con
estrógenos
Mujeres. Obesidad,
Mayores de 40 años
Personas de raza
negra.
Evitar las comidas ricas
en grasa. No
tratamientos de
estrógenos u
hormonales. Dieta.
PATOLOGÍA ETIOLOGÍA SÍNTOMAS DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO
COLECISTITIS Cálculos biliares, tumor,
obstrucción del conducto
biliar,
Dolor en CSD, masa
en CSD, náusea,
vómito.
Signo de Murphy positivo.
CH, leucocitosis. Proteína C
reactiva. Bilirrubinas.
Creatinina. Ultrasonido.
Ácidos biliares: Ác.
Ursodesoxilico y Ác.
Quenodesoxilico.
Cirugía
laparoscópica
PANCREATITIS 
AGUDA
Alcohol, obstrucción biliar
Autoinmunidad, drogas,
trauma e idiopática.
Litiasis vesicular.
Dolor abdominal en
epigastrio, y con
irradiación a la
espalda, náusea y
vómito. S. Grey
Turner
Se necesitan 2 de los
siguientes criterios: Cuadro
clínico sugerente,
Alteraciones bioquímicas
(Nivel sérico de lipasa y
amilasa) y estructurales (Rx
tórax).
Hidratación IV
(Solución salina,
lactato de Ringer)
Analgésicos.
ESTEATO
HEPATITIS NO 
ALCOHOLICA 
Se desconoce la causa,
pero estudios sugieren
que ciertas enfermedades,
genes, dieta, causan
susceptibilidad
Debilidad, pérdida de
peso, Náuseas,
Ictericia, Sangrado GI
El ultrasonido es el método de
primera elección. Debe
descartarse el consumo de
alcohol y otras causas
Modificación del
estilo de vida. Dieta y
ejercicio.
Pioglitazona 30
mg/día. Vitamina E.
PATOLOGÍA DEFINICIÓN FACTORES DE 
RIESGO
EPIDEMIOLOGÍA PREVENCIÓN
COLECISTITIS Inflamación de la
vesícula biliar
ocasionada
principalmente por
cálculos (litos) y con
menor frecuencia por
barro (lodo) biliar
Mujeres. Obesidad,
Mayores de 40 años.
Dislipidemias.
Enfermedades
hepáticas. Embarazo.
Cálculos biliares.
Mujeres. Obesidad,
Mayores de 40 años
Personas de raza
negra.
Ejercicio, Dieta, No
obesidad, Evitar
anticonceptivos
hormonales
PANCREATITIS Proceso inflamatorio
agudo del páncreas que
frecuentemente
involucra tejido
peripancreático
Alcoholismo,
Tabaquismo, Litiasis
vesicular. Edad mayor
a 55 años. Obesidad
Sexo Masculino.
Personas que
consumen alcohol con
frecuencia.
Mantener un peso
adecuado. Evitar el
alcohol. Evitar el
cigarro.ESTEATOHEPATIT
IS
NO ALCOHOLICA
Acumulación excesiva
de grasa en el hígado en
forma de triglicéridos
denominada esteatosis
Obesidad, DM,
Dislipidemia, Síndrome
metabólico.
Afecta más a hispanos
y japoneses, personas
obesas y con DM.
Personas de 40-50
años. Hombres
Mantener un peso
adecuado, comer
adecuadamente.