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Pulso central: arterias cercanas al corazón y de mayor diámetro (ej. carótida, femoral) Pulso periférico: Se localiza en la periferia del cuerpo (ej. en la zona radial, pedial o femoral). Chao ¿ņƜŸƧȰęġȰƜƼşƧŸ §ƼşƧŸ đņĺġũņūõęŸ iõƳņęŸƧȰõĒŸƜşõęŸƧȰġūȰƜõƟġƧȵȰĒŸūȰġşȰƧġĺƼūęŸȰşõƳņęŸ ġƧȰũöƧȰęĢđņşȰƞƼġȰġşȰƜƟņũġƟŸȰĺȰ/ǚƳƟõƧňƧƳŸşġȰɍęņĒƟŸƳŸɎ §ƟņũġƟȰşõƳņęŸȶȰ�ūęõȰęġȰƜġƟĒƼƧņŹū ²ġĺƼūęŸȰşõƳņęŸȶȰ�ūęõȰęġȰũõƟġõ �õƼƧõƧȶ /ǚƳƟõƧňƧƳŸşġƧȰǛȰƳƟõƧƳŸƟūŸƧȰęġȰĒŸūęƼĒĒņŹū õƳƟņŸǔġūƳƟņĒƼşõƟȰɍūŸęŸȰƧņūŸõƼƟȴɎȵȰƟġĺƼƟĺņƳõĒņŹūȰõŹƟƳȴ §ƼşƧŸ ƳƟņĺġũņūõęŸ §õƼƧõ ęġƧƜƼĢƧȰęġȰĒõęõȰǵȰşõƳņęŸƧȵȰõĒŸƜşõũņġūƳŸȰęġ şõƳņęŸƧȰġūȰĺƟƼƜŸƧȰęġȰɍǴȰūŸƟũõşȰdzȰġǚƳƟõƧňƧƳŸşġȰŸȰǴ şõƳņęŸƧȰūŸƟũõşġƧȰĒŸūȰĒŸūƳƟõĒĒņŹūȰƜƟġũõƳƼƟõɎȴ �õƼƧõƧȶ �şŸƞƼġŸȰĒõƟęņõĒŸȰƜõƟĒņõşȰĒŸūȰɅȰdzȰşõƳņęŸ ęġƧƜƼĢƧȰęġȰǵȰĒŸūƳƟõĒĒņŸūġƧȰūŸƟũõşġƧȴ ĺȰtŸūņƳŸƟȰÇĒņȰƼȰŸūęõƧȰęġȰƜƼşƧŸ §ƼşƧŸ ƜõƟǔƼƧ §ƼşƧŸȰƜġƞƼġŶŸȰǛȰęġȰĹŸƟũõȰūŸƟũõşȵȰġǚƜƟġƧõ ǔŸşƼũġūȰũņūƼƳŸȰđõŘŸȰɍɅG�Ɏȴ vŸƟũõşȶ FƟňŸȰǛȰõūƧņġęõęȴ �õƼƧõƧȶ SūĹõƟƳŸȵȰġƧƳġūŸƧņƧȰõŹƟƳņĒõȵȰęġƟƟõũġȰƜġƟņĒöƟȴ ȿ§ƼşƧŸȰƜõƟǔƼƧȰĒŸūȰũġƧġƳõȰõūĒŁõȰǛȰƜŸĒŸȰġşġǔõęŸȰġūȰşõƧȰŸūęõƧ §ƼşƧŸȰĒĢşġƟȰŸ ũõƟƳņşşŸȰęġ õĺƼõ §ƼşƧŸȰõũƜşņŸȵȰęġȰõƧĒġūƧŸȰƟöƜņęŸȴ �õƼƧõƧȶ SūƧƼǭĒņġūĒņõȰõŹƟƳņĒõȰęġȰĺƟõūȰũõĺūņƳƼęȴ %ġƳġĒĒņŹūȶ ²ġȰƳŸũõȰġşȰõūƳġđƟõǥŸȰęġşȰƜǚȰƜŸƟȰşõȰĒõƟõ 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Maleolos posteriores ĺȰ²ġȰęġǭūġȰĒŸũŸȰşõȰĹƼġƟǥõȰġŘġƟĒņęõȰƜŸƟȰşõȰƧõūĺƟġȰĒŸūƳƟõȰĒƼõşƞƼņġƟȰöƟġõȰęġȰşõȰƜõƟġęȰõƟƳġƟņõşȴ ĺȰ²ġȰġǚƜƟġƧõȰõȰƳƟõǔĢƧȰęġȰşõƧȰęņĹġƟġūƳġƧȰƳĢĒūņĒõƧȰęġȰũġęņĒņŹūȰĒŸũŸȰ§�ȰƧņƧƳŹşņĒõȵȰ§�ȰęņõƧƳŹşņĒõ ǛȰ§�Ȱũġęņõȴ 䖩 N¿�ȰƟġƧņƧƳġūƳġȶ vŸȰƧġȰĒŸūƳƟŸşõȰĒŸūȰǵȰũġęņĒõũġūƳŸƧ ɍęņƼƟĢƳņĒŸɎ 䖩 ªġĹƟõĒƳõƟņõȶ ʇǶȰũġęņĒõũġūƳŸƧȰɍņūĒşƼǛġūęŸȰƼūȰęņƼƟĢƳņĒŸɎ tġęņĒņŹū �ęƼşƳŸƧ ĺȰ²ġȰŸđƳņġūġȰõşȰĒŸūƳõƟȰġşȰūƽũġƟŸ ęġȰşõƳņęŸƧȰɍġƧƳġƳŸƧĒŸƜņŸɎȰġūȰǸDz ƧġĺƼūęŸƧȰġūȰõşĺƽūȰƜƼūƳŸȰęġ õƼƧĒƼşƳõĒņŹūȰŸȰöƜġǚ vņŶŸƧ ĺȰ/ūȰʇǴȰƧġȰõƼƧĒƼşƳõȰġūȰġşȰöƜġǚ ɍǷƳŸȰ/S�ȰşňūġõȰũġęņŸȰĒşõǔņĒƼşõƟɎ ĺȰ²ġȰƜƼġęġȰõƼƧĒƼşƳõƟȰęġȰĹŸƟũõ ęņƟġĒƳõȵȰƜõşƜõĒņŹūȰęġşȰĒŸƟõǥŹūȰŸ õƟƳġƟņõƧȰƜġƟņĹĢƟņĒõƧȴ FņġđƟġȶ ʇdzDzɅdzǷȰşƜũȰƜŸƟȰĒõęõȰdzǯ vġŸūõƳŸƧ ĺȰiõȰFĒȰġƧȰũõǛŸƟȵȰƧġȰūŸƟũõşņǥõ ĒŸūȰşõȰġęõęȰęġđņęŸȰõşȰƜŸĒŸ ǔŸşƼũġūȰǔġūƳƟņĒƼşõƟȰƞƼġȰĒŸūƳƟŸşõūȴ �ƟõęņĒõƟęņõȶ �ūŸũõşňõȰĒõƟęňõĒõ ßõşŸƟġƧȰūŸƟũõşġƧ ĺȰ¿ņġūġūȰƟġşõĒņŹūȰĒŸūȰġęõęȰǛȰġƧƳõęŸȰūġƼƟŸǔġĺġƳõƳņǔŸȰɍęŸşŸƟȵȰõūƧņġęõęȰɎ �ęƼşƳŸƧ vŸƟũõş ǸDzȰɇȰdzDzDzɁȰũņū ¿õƞƼņĒõƟęņõ ʍȰdzDzDzȰɁȰũņū �ƟõęņĒõƟęņõ ʎȰǸDzɁȰũņū Ɣ 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Manifestaciones de daño de órganos diana: antecedente de ataque isquémico transitorio, apoplejía, ceguera transitoria, angina, infarto del miocardio, insuficiencia congestiva cardiaca. Exploración física Constitución corporal Presión sanguínea en ambos brazos Presión sanguínea supina y de pie Examen fundiscópico de la retina Calidad de los pulsos femoral y pedio Soplos vasculares y abdominales Frecuencia y ritmo cardiaco Signos de insuficiencia cardiaca congestiva Signos de hipertensión secundaria MAPA El MAPA (monitoreo ambulatoria de la presión arterial), también llamado holter de tensión arterial, es un método técnico no invasivo que pretende obtener una medición de la presión arterial durante un período de tiempo determinado, generalmente 24 horas, de tal forma que los datos de tensión arterial recogidos puedan ser posteriormente analizados por su médico. . : : - : r - : - - I Evaluación del riesgo cardiovascular Cohorte de framinghan (americana) Score (systemic coronary risk evaluation) - europea Automedida de la presión arterial La automedida de la presión arterial o mapa es el valor medio de las lecturas obtenidas por el propio paciente durante al menos tres días por la mañana y la noche con al menos dos lecturas cada vez. Se relacionan con LODMH Y la morbilidad cardiovascular de la consulta. El límite es de 135/85 mmHg/ Emergencia por hipertensión La hipertensión maligna es un síndrome que aumenta repentinamente la presión arterial con una persona con hipertensión de fondo. Incluye vasculitis necrosante difusa, trombo arteriolares y depósitos de fibrina en las paredes de las arteriolas. Se observado necrosis fibrinoides en arteriolas de riñones, cerebro, retina y otros órganos. Se debe incluir preguntas del empleo de inhibidores de mono a mí no oxidasa y estupefacientes y disminuir rápidamente la presión arterial en sujetos con encefalopatía Ɣ iõȰƳġƟũŸƟƟġĺƼşõĒņŹūȰęġşȰŁŸũđƟġȰƧġȰƟġĺƼşõȰġūȰġşȰŁņƜŸƳöşõũŸȰõūƳġƟņŸƟȰǛȰƜġƟũņƳġȰƞƼġȰƧƼ ƳġũƜġƟõƳƼƟõȰūŸƟũõşȰƧġȰũõūƳġūĺõȰõşƟġęġęŸƟȰęġȰşŸƧ ǵǹː� ĒŸūȰŸƧĒņşõĒņŸūġƧȰŁõƧƳõȰęġȰƼū ĒƼõƟƳŸȰĺƟõęŸȰġūȰũöƧȰŸȰġūȰũġūŸƧ ȴ Ɣ /ƧƳõ ƳġũƜġƟõƳƼƟõȰĒŸūƧƳõūƳġȰɍŁŸũŸƳġƟũņõɎ ȵȰġƧȰũõūƳġūņęõ ĺƟõĒņõƧȰõȰşŸƧȰũġĒõūņƧũŸƧȰęġ ƳġƟũŸĺĢūġƧņƧȰǛȰƳġƟũŹşņƧņƧȴ Ɣ iõ ƳġƟũŸĺĢūġƧņƧ ŸȰƜƟŸęƼĒĒņŹūȰĒõşŹƟņĒõȰƧġȰƟġõşņǥõȰƜŸƟ ƟġõĒĒņŸūġƧȰęġȰŸǚņęõĒņŹūȴ Ɣ iõ ƳġƟũŹşņƧņƧ ƜŸƟȰƜĢƟęņęõƧȰõȰūņǔġşȰęġȰşõȰƜņġşȰǛȰõƜõƟõƳŸ ƟġƧƜņƟõƳŸƟņŸȰɍƧƼęŸƟõĒņŹūȰǛ ƟġƧƜņƟõĒņŹūȰņūƧġūƧņđşġɎ �ęƼşƳŸƧ ¿ġũƜġƟõƳƼƟõȰūŸƟũõş FġđƟňĒƼşõ FņġđƟġ ǵǸȴǷǰȰɅȰǵǹȴǷǰ ǵǹȴǷǰȰɅȰǵǺǰ ʇǵǺǰ Ɣ %ġƜġūęņġūęŸȰęġȰşõȰǥŸūõȰƧġȰƧƼũõȰDzȴǷɧ�ȰõȰşõȰƳġũƜġƟõƳƼƟõȰõǚņşõƟȰǛȰƧġȰşġȰƟġƧƳõƟöȰDzȴǷɧ�ȰõȰşõ ƳġũƜġƟõƳƼƟõȰƟġĒƳõşȴƔ iõȰƳġũƜġƟõƳƼƟõȰĒõũđņõȰęƼƟõūƳġȰġşȰęňõȶȰǵǸȴǷȰɧ�ȰġūȰşõƧȰũõŶõūõƧȰŁõƧƳõȰƼūȰũöǚņũŸȰęġȰǵǹɧ� ġūȰşõƧȰūŸĒŁġƧ NņƜŸƳġƟũņõ 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