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1 NEUROPSICOLOGÍA: Definición. Concepto. Desarrollo histórico de la Neuropsicología. Frenología. Aportes de Broca, Wernike, Luria. NEUROPATOLOGÍA se construye por la historia de investigación del cerebro, sistema nervioso y sus funciones. PATOLOGÍA parte de la ciencia médica que estudia las trastornos anatómicos y fisiológicos de los tejidos y los órganos enfermos, así como los síntomas y signos a través de los cuales se manifiestan las enfermedades y las causas que las producen. En NEUROPATOLOGIA veremos los signos y los síntomas neuropsicológicos con que se manifiestan los trastornos anatómicos y fisiológicos del cerebro. ¿Cómo se exploran esos síntomas / signos? a través de la NEUROPSICOLOGÍA: ES LA RAMA DE LA PSICOLOGÍA QUE SE OCUPA DE LA RELACION ENTRE SISTEMA NERVIOSO (ESPECIALMENTE EL CEREBRO) Y LAS FUNCIONES MENTALES. LA NEUROPS, ES UNA NUEVA RAMA DE LA CIENCIA CUYO FIN ÚNICO Y ESPECIFICO ES INVESTIGAR EL PAPEL DE LOS SISTEMAS CEREBRALES PARTICULARES, EN LAS FORMAS COMPLEJAS DE LA ACTIVIDAD MENTAL (LURIA). LA NEUROPS, SE OCUOA DEL ESTUDIO DE LA ORGANIZACIÓN CEREBRAL DE LOS PROCESOS PSICOLÓGICOS, ASI COMO SUS ALTERACIONES EN CASO DE DAÑI O DISFUNCION CEREBRAL. (ARDILA Y ROSSELLI). FUNCIONES MENTALES SUPERIORES: Conciencia Orientación Atención Memoria Juicio Cálculo Lectura- lenguaje- escritura 2 Funciones ejecutivas Praxias Gnocias Visuoespacialidad FUNCIONES PSÍQUICAS: Pensamiento- ideación Sensopercepción Afectividad Voluntad Actividad de comportamiento Inteligencia Emociones Sentimientos Es mediante la evaluación de las funciones mentales superiores que podemos detectar lesiones en el cerebro. Y según sean varias o algunas funciones mentales superiores afectadas, podemos saber si es un problema focalizado, circunscripto en una determinada parte del cerebro –tumor-; o son varias las funciones mentales superiores, evidenciando áreas más extensas del cerebro afectadas, como es el caso de las demencias. Para poder hacer este estudio, sabiendo que las funciones mentales superiores asientan en la corteza cerebral, tendremos que: 1. Recordar la anatomía del cerebro 2. Conocer la función normal de cada parte del cerebro y sobre todo la corteza cerebral 3. Conocer las alteraciones de esas funciones 4. Saber cómo evaluar: 5. Para poder diagnosticar, 6. Y posteriormente poder rehabilitar. SU ALTERACIÓN PRODUCE TRASTORNOS PSICOLOGICOS / PSIQUIATRICOS 3 PERIODO PRECLÁSICO- HASTA 1861: LOS GRIEGOS- PERIODO CARDIOCÉNTRICO: La historia de la neuropatología se remonta a los griegos que consideraban el centro de las funciones del corazón, y el cerebro era una especia de refrigeración de la sangre. No había función específica. Un radiador natural. ARISTÓTELES: consideró que muchos animales podían moverse y hacer cosas sin cerebro, entonces el corazón debía tener más importancia, aunque para nosotros actualmente no sea así. Consideró al corazón un órgano especial y con funciones elementales. HIPÓCRATES: determinó que las afecciones no eran cuestiones divinas, sino causas físicas – epilepsia-. Localizó al cerebro como el responsable de las enfermedades y creó su teoría de los humores. GALENO: se especializó en la curiosidad de las disecciones para observar el funcionamiento del sistema nervioso. Decía que eran huecos, y que allí viajan los espíritus animales hacia el cerebro. INTRODUCE AL SISTEMA NERVIOSO. HASTA AQUÍ : LA IDEA DEL CORAZON. DESCARTES: S VII: Teoría del “paralelismo psico- físico”: el cuerpo humano está compuesto de dos tipos de sustancias: “res extensa”- material y “res cogitans”- tiene existencia pero es inmaterial. El hombre tiene: pensamiento, juicio voluntad, psiquis, alma, que son “res cogitan”. Para descartes cuerpo y alma se vinculan en la glándula pineal. SXIII: ALBERTO EL GRANDE: dibujó una cabeza cual marcaba el sitio en que radican las diferentes facultades. El sentido común en la frente, el juicio en los ventrículos laterales y la memoria y la fuerza motriz en el 3° ventrículo del cerebro. SXVII: GALL: diferentes facultades humanas se localizaban en distintos órganos o centros del cerebro, en interacción entre el hemisferio izquierdo, el hemisferio derecho y el cuerpo calloso. Decía que: “todas las funciones mentales son biológicas y se originan en el cerebro”. FRENOLOGIA- corteza: Pretendía explicar por medio de la inspección minuciosa del cráneo del individuo características tales como la capacidad mental, carácter y personalidad del mismo. Se concebía al cerebro como un mosaico de órganos especializados en diferentes funciones psicológicas y el mayor o menos desarrollo de cada uno de estos órganos se reflejaba en los bultos o prominencias del cráneo. De la cuidadosa y experta introspección del cráneo podrían identificarse la inteligencia y los rasgos de personalidad de cualquier persona. PERIODO CLASICO- 1861-1945: EDAD MEDIA- TEORÍA VENTRICULAR = CORAZÓN: - Oscurantismo: el conocimiento estaba empañado por lo religioso. Emigran obras hacia los árabes que resguardan escritos clásicos. - Se pone relevancia en el cerebro. 4 - Se atribuye la teoría de los ventrículos, la idea de residencia del alma, se llamó “senso comune” una integración de la información interna y externa que confluyen en dichos ventrículos. (Ya hay relevancia en el cerebro). - La razón estaría en la zona central del cerebro. - La memoria en el ventrículo trasero. - ELECTRICIDAD ANIMAL- LUIGI GALVANI -1737- 1798), profesor de anatomía en la universidad de Bolonia: - 1ER HALLAZGO: “Cuando uno de mis asistentes aplicó por azar ligeramente la punta de un escalpelo en los nervios crurales (de los muslos, nervios ciáticos) … del experimento de Galvani se demuestra que la electricidad atmosférica contrae al musculo de la rana”. En la rana, súbitamente todos los músculos de los miembros se contrajeron de tal modo que parecían que habían caído en violentas convulsiones tónicas. - 2DO HALLAZGO: a) Para Galvani, la electricidad pertenecía a la rana y los metales únicamente la ponían de manifiesto. b) Para Volta, la electricidad era causada por los dos metales diferentes, y la rana solo era un conductor pasivo entre ambos. Hoy podemos decir que ambos estaban en lo cierto, porque ambas cosas ocurren. - 3ER EXPERIMENTO: seria decisivo. En un alarde de simplificación decidió eliminar del escenario todo elemento no biológico. Estiró bien el nervio ciático del anfibio y lo puso en contacto con el propio músculo en preparación fresca, y también se contraían. Además, observaba el mismo resultado si ponía en contacto el nervio de una preparación con el muslo de otra. Todo esto sucedía sin elementos metálicos, solo con la rana. - BROCA: “las funciones mentales pueden localizarse en regiones distintas del córtex mediante correlaciones clínico patológicas”. - HISTORIA DE LA AFASIA: demostraron el lugar o región del lenguaje que dio lugar a pensar en laterización del cerebro en relación a esta función y corroborar lo que Hipócrates ya anunciaba sobre laterización. Sociedad antropológica de Paris: 1861: sus miembros se reunían semanalmente a discutir sus estudios. Paul Broca y otros, afirmaban que el volumen total del cerebro se relacionaba con la inteligencia y que todas las regiones del cerebro tenían la misma función. Aubertin, se oponía enfáticamente, sostenía que la función del lenguaje estaba en los lóbulos frontales. - WERNICKE 1848-1905: en 1874 presentó un paciente que padecía un trastorno contrario al del paciente de Broca, puesto que era incapaz de entender el lenguaje verbal. Lo llamó AFASIA SENSORIAL. Conociendo la existencia de fibras que conectan distintas áreas cerebrales pensó que tendría que producirse una afasia si se lesionanlas fibras que conectan la 3° circunvolución frontal con la 1° circunvolución temporal. Tendrían comprensión conservada, producción fonémica conservada, con parafasias y dificultad para encontrar las palabras. - (Se trataba de la primera descripción de la afasia sensorial, o llamada afasia de W, en la que existen graves problemas de comprensión y el enfermo no entiende lo que dice). 5 El centro sensorial y motor del lenguaje se hallan en regiones separadas del cerebro. “Una función mental compleja como el lenguaje no se localiza en una región única del cerebro, sino que implica a regiones distintas interconectadas entre sí”. PINEAS GAGE: La lesión produjo importantes cambios de la personalidad y temperamento. Evidencia de que los lóbulos frontales son los encargados de los procesos para la autorregulación del comportamiento, la personalidad y las funciones metacognitivas. PERIODO MODERNO- 1945-1975: ALEXANDER LURIA- 1902- 1977: psicólogo y médico ruso, considerado uno de los fundadores de la neuropsicología contemporánea. Estudió las funciones mentales superiores y su dependencia con el normal funcionamiento del cerebro, investigando las bases fisiológicas de las funciones corticales. Estudiando lesiones cerebrales en soldados de la 2° guerra, fue delimitando las distintas áreas del cerebro específicas y que a la vez están conectadas con otras postulando así los SISTEMAS FUNCIONALES. 1973: LURIA, fundador de la neuropsicología: describe componentes cerebrales y funcionales, relaciona las lesiones en función de desórdenes comportamentales. Divide al SISTEMA NERVIOSO EN 3 UNIDADES FUNCIONALES. Habla de sistemas cerebrales , pluripotencialidad y plasticidad cerebral. Pluripotencialidad: una función sostenida por distintas áreas. Plasticidad cerebral: posibilidad de adaptación del SNC. Capacidad de producir cambios estructurales y funcionales por efecto de influencias endógenas y exógenas que ocurran en cualquier período de la vida sobre todo en los primeros años. UNIDADES FUNCIONALES DE LURIA: Primera: tronco cerebral y sistema límbico. Regulan la vigilia, funciones autonómicas como respiración, ritmo cardíaco, digestión. Segunda: (áreas primarias, secundarias decodificadoras y áreas terciarias de integración multimodal de los lóbulos parietales, temporales y occipitales): recibe, procesa y almacena información. Tercera: (lóbulo frontal): programación, regulación y verificación de la conducta permitiendo la evolución de las consecuencias de la misma. Resolución de problemas y genera la motivación. ¿Qué significa “SISTEMA FUNCIONAL”? Las funciones mentales superiores serian el resultado final de la acción de distintos “subsistemas”, del funcionamiento coordinando de las distintas zonas del cerebro, que trabajan cada una ejerciendo un papel específico dentro del sistema. Las áreas participantes en un sistema funcional complejo pueden tener topografías diferentes y alejadas. WARD HALSTEAD 1908- 1968: Uno de los pioneros en neuropsicología en EEUU, desarrolló una de las baterías mejor conocidas en la evaluación neuropsicológica. REITAN: va a desarrollar la batería de pruebas neuropsicológicas. Los test son aplicados a diferentes poblaciones clínicas. 6 PERIODO CONTEMPORÁNEO- DESDE 1975: CARACTERIZADO por el avance de la tecnología que permitió visualizar el funcionamiento del cerebro mientras la persona realiza una actividad cognitiva. Neuroimagen funcional: es la herramienta que permite el avance del conocimiento en la actualidad. Evaluación neuropsicológica: estudia reacción cerebro- conducta, la relación entre procesos cognitivos y función cerebral. Córtex: Es donde se llevan a cabo las funciones mentales superiores. Memoria, percepción, lenguaje, razonamiento, pensamiento, conducta. La neuropsicología estudia las relaciones entre el cuerpo y las funciones mentales superiores o la conducta. La neuropsicología clínica es la aplicación de ese conocimiento para la evaluación, tratamiento y rehabilitación de lesiones cerebrales involucradas en las alteraciones de las funciones mentales superiores. Hay que tener en cuenta el descubrimiento de la neurona: Santiago Ramón y Cajol -1852-1934 y Charles Sherrington 1857-1952. Resaltaron la importancia del enlace entre neurona y neurona, ya a esa unión la bautizaron con el nombre de sinapsis. Hipótesis: a sinapsis debía incluir un gap, o un hueco tan pequeño que resultaba invisible al microscopio óptico, pero con unas propiedades particulares diferentes a las propiedades de las conducciones nerviosas. Según sus cálculos, en la sinapsis se producía una pérdida de tiempo, es decir se demoraba el impulso nervioso. La sinapsis actuaría como una válvula dejando pasar la señal nerviosa en un solo sentido y evitando su retroceso hacia atrás. LOS HALLAZGOS NO QUEDARON AHÍ, se comienzan a hacer los diagnostico por imagen del cerebro, resonancias, radioterapia, laboratorio, etc. (agregar apuntes de clase) 7 Proceso de Hominización. Complejo Reptiliano, Cerebro de Mamífero, Neo Cortex. Sistema instintivo emocional / Sist de los Lóbulos Frontales. Conciencia: Definición. Concepto. Características del Cerebro humano. Neuronas en Espejo. Teoría de la mente. Atención voluntaria. El cerebro humano: Forma parte del sistema nervioso central de los vertebrados y se encuentra dentro del cráneo. En humanos esa aprox 1,3 kg, y está compuesto por 1 billón de neuronas conectadas entre sí, que controlan todas las funciones mentales. En adultos representa el 2% del peso corporal y consume + del 20% de los recursos energéticos del organismo. En recién nacidos los porcentajes son más elevados, lo que indica su desarrollo precoz y el elevado costo de su desarrollo funcional. Controla los movimientos como el sueño, hambre, sed y las actividades vitales. Controla las emociones humanas: amor, odio, miedo, ira, alegría, tristeza. HOMINIZACIÓN: Es un proceso no lineal, y azaroso que desarrolló varias especies de homínidos durante el paleolítico. Una prosperó y las otras se extinguieron. La historia evolutiva de nuestro cerebro se inicia en África hace 4 millones de años y se relaciona con la bipedestación: o sea, con la capacidad de caminar sobre las extremidades posteriores que tuvieron los 1eros homínidos. El paleolítico y el proceso de hominización: “Australopithecus afarensis”: el más antiguo de los homínidos, vivió hace 3 o 4 millones de años. “Homo Habilis”- “Hombre hábil”: el + antiguo del género “homo”, rama de los homínidos que engloba el género humano: - 2,4 millones de años, capacidad craneana 600 cm 3. - Capaces de fabricar instrumentos de piedra. - Se cree que fue el 1ero que pudo hablar. “Homo erectus”: - Totalmente bípedo, capacidad craneana hasta los 1250 cm 3. - El cerebro les permitía cazar en grupos, conquistar territorios y controlar el fuego. - Vivió hace 1,8 millones de años y perduró hasta hace unos 130.000 años. La especie neandertal: 8 - Vivió en Europa y África del norte entre los 100 000 y 40 000 A.C, son ancestros primitivos de la especie humana actual, pero corresponden a una línea evolutiva diferente. - Eran cazadores- recolectores y tenían el cerebro algo más grande que el de los seres humanos de hoy. - Cerebro 1500 cc, con capacidad para el pensamiento abstracto (primeros enterramientos con rituales). Homo sapiens: - Fósiles más antiguos de hace 315 000 años. - Dotado de una columna segmentada. La madre amamanta sus a sus crías, cuya gestación se realiza en el útero. - Posee extremidades con 5 dedos, un único par de glándulas mamarias situadas en el pecho. - Los ojos están emplazados en la parte frontal de la cabeza, lo que facilita la visión estereoscópica: - (Capacidadde apreciar el relieve y la distancia a la que se encuentran los objetos). - El cerebro es grande en relación con el tamaño del cuerpo. El hombre de Cro- magnon: - Fueron homo sapiens encontrados en Europa, con características muy similares a hombre actual. - De la última glaciación, 40 000 y 10 000 años de antigüedad. - Serán los antecedentes de la raza blanca. - El cerebro les permitía dominar el arte de fabricar instrumentos de piedra, hueso y marfil. - Llevan vestimentas ceñidas y decoraban sus cuerpos con joyas y adornos de ostras y huesos. El cráneo humano ha cambiado drásticamente durante los últimos 3 millones de años. La evolución desde el Austral hasta el homo sapiens, significó el aumento de la capacidad craneana (para ajustarse al crecimiento del cerebro) el achatamiento del rostro, el retroceso de la barbilla y la disminución del tamaño de los dientes. Los científicos piensan que el crecimiento del cerebro puede estar relacionado con la mayor satisfacción del comportamiento de los homínidos. Todo el proceso de hominización se llevó a cabo dentro del periodo conocido como PALEOLÍTICO. La siguiente era es la denominada NEOLITICA, donde el hombre logra dominar a la naturaleza, domesticando algunos animales y cultivando vegetales, lo que permitió la sedentarización y el surgimiento de altas culturas. Hoy tenemos un cerebro diseñado hace 200 000 años. La misma estructura cerebral que antes generaba las habilidades para sobrevivir y poblar el planeta, posibilita al humano de hoy pilotear un transbordador espacial o descifrar el genoma humano. El cerebro es el desarrollo de un programa genético en función del medio ambiente. Las técnicas de neuroimagen funcional demuestran que el cerebro de un analfabeto funcionaba distinto al de una persona escolarizada. 9 La diferencia está en las conexiones neuronales que se establecen en distintas circunstancias. Podríamos decir que hace 200 000 años que venimos usando el mismo cerebro, pero modificando el “cableado”. Adjuntar dibujo de apuntes. Complejo Reptiliano: Lo compartimos con los reptiles y otros mamíferos, y su evolución se remonta a varios cientos de miles de años. Se encarga de las funciones básicas como supervivencia y reproducción. Juega un papel importante en el comportamiento agresivo, territorialidad, rituales de comportamiento y el establecimiento de las jerarquías sociales. Supervivencia huye o pelea. No aprende de sus errores. No tiene la capacidad de sentir ni pensar. Su función es actuar. Cuando se activa, tiene total prioridad sobre los otros dos cerebros (emocional y racional). Cerebro mamífero sistema límbico: Está formado por el tálamo, hipotálamo, amígdalas, la pituitaria y el hipocampo. Rodea al complejo reptiliano, y lo compartimos con los demás mamíferos. Su evolución se ha situado en 150 millones de años. Se relaciona con las emociones, y se asocia con funciones de formación de memoria, aprendizaje, apego y aversiones. Neocorteza: Rodea al resto del cerebro, y es la capa evolutiva más reciente. Esta capa se presenta en los mamíferos. La mas desarrollada es la del hombre y su evolución habría comenzado hace varias decenas de millones de años con una marcada aceleración, al parecer los 1eros humanos. Es el depósito de la mayoría de las funciones cognitivas características del ser humano. Permite la abstracción: salirse del presente, recordar el pasado y proyectar el futuro; facilitado por el desarrollo del lenguaje. 10 FUNCIONAMIENTO DEL CEREBRO TRIUNO: 1. Sistema instintivo 2. Sistema emocional 3. Sistema reflexivo sentimental o de los lóbulos prefrontales Resulta que las redes instintivas y emocionales están muy ligadas con respecto a las conductas que promueven en el cerebro, por lo que se los puede considerar como una sola unidad funcional. SISTEMA INSTINTIVO EMOCIONAL / POR OTRO LADO LA RAZÓN Una dualidad en nuestro mundo interior y en el mundo exterior: Esta dualidad determina que todos tengamos genéricamente dos formas de: Pensar Actuar Comunicarnos Tomar decisiones Crear Imaginar el mundo SISTEMA INSTINTIVO EMOCIONAL: SISTEMA DE LOS LOBULOS PREFONTALES: SISTEMA DE ALARMAS COMPORTAMIENTOS CONDUCTAS SISTEMA DE BUSQUEDA DE RECOMPENSAS ACTOS ICC SISTEMA INSTINTIVO EMOCIONAL: Este antiguo sistema cerebral fue hecho para un mundo natural como en el que vivían el homo sapiens. Y ahora tiene muchas limitaciones para funcionar en un mundo artificial creado por el mismo cerebro, (algo que parece que no fue previsto por la evolución). SISTEMA DE LOS LOBULOS PREFRONTALES: 11 Sin lugar a dudas, está mejor preparado para solucionar los problemas del mundo moderno, siempre y cuando posea la información adecuada y el tiempo suficiente para actuar. Es el que debemos utilizar para evitar o resolver los problemas que origina el otro sistema. Circuito del sistema de los lóbulos prefontales: - Circuito del control emocional - Circuito de remodelación mental Los lóbulos prefrontales pueden modelar los automatismos del sistema instintivo emocional de manera que sean cada vez más flexibles. Si somos conscientes de un mal hábito con el entrenamiento adecuado se puede generar un contra- hábito que lo neutralice. Mientras que el sistema instintivo emocional opera a nivel icc, el sistema de los lobulos prefrontales opera a nivel cc. ¿Qué es la conciencia? Plum y Posner 1982: Evolución del cerebro / evolución de la cc: Conciencia capacidad de conocer el medio donde nos encontramos (el mundo objetivo afectado por la subjetividad de cada uno). La realidad no es la realidad sino lo que yo interpreto de ella. Seria un nivel “superficial” de lo que llamamos mente. Por debajo de ese nivel superficial habrían mecanismos que tardaron millones de años en evolucionar. Evolución biológica de la cc: El paso de la cc sensorial a la autoconsciencia y a la cc abstracta. Del conocer al “reconocimiento” y al pensamiento abstracto. cc capacidad para reunir los distintos estímulos sensoriales en un conocimiento que nos permite darnos cuenta de nosotros mismos y de lo que pasa a nuestro alrededor. capacidad de un individuo de despertar y mantenerse despierto 12 NEURONAS EN ESPEJO Estas neuronas las encontramos en el lóbulo frontal –zonas de planeamiento motor- lóbulo parietal –áreas de integración sensorial-, el lóbulo de la ínsula y el lóbulo del cíngulo –emociones y dolor-. Se descubrieron en áreas pre-motoras. Son neuronas que nos permiten ponernos en el lugar de otro u emular mentalmente una “realidad virtual dentro nuestro” que nos permite sentir lo mismo que está sintiendo el otro. (A partir de ahí entender y compartir que puede estar percibiendo otra persona, y que emociones puede estar experimentando el otro). TEORÍA DE LA MENTE Capacidad del cerebro de darnos cuenta de los estados internos que podrían estar experimentando los otros. La función que nos permite por ej, es darnos cuenta si alguien nos habla en serio o en broma. 1) Un primer punto de vista es lo que yo veo desde mi lugar. 2) y después la posibilidad de ponerme en el lugar del otro. A) para inferir en lo que puede estar sintiendo o lo que puede estar pasando. B) para inferir como el otro podría estar viéndome a mí, y según eso adecuar mi conducta al medio El cerebro está ESPECIALIZADO EN RECIBIR INFORMACION SOCIAL: Uno no quiere ver la cara de la gente sino quiere entender las emociones e intenciones de la gente (si está enojado, triste, sarcástico). Esta función es la que se altera en el autismo. El autista no percibe las emociones y no mira a losojos, que es la forma de interacción social. ATENCION VOLUNTARIA Y SOSTENIDA EN EL LARGO PLAZO El cerebro humano puede centrarse en parte de la percepción e ignorar al resto. 13 Esto sirve para concentrarse en algo y aprenderlo. Pero dos personas que se concentran y estudian los mismo no aprenden igual. El aprendizaje depende de la experiencia previa. LENGUAJE La adquisición del lenguaje se debe a adaptaciones evolutivas exclusivas de los seres humanos (de la especie homo Sapiens). Aristóteles “proceso principal de la socialización humana”. Es la expresión de ideas/pensamientos, a través de la palabra o sonidos articulados, signos gráficos de convención o mediante gestos, que permitan la relación y el entendimiento entre las personas. Permite la expresión del pensamiento y la exteriorización de deseos y afectos ¿sigue evolucionando nuestro cerebro? El cerebro humano termino su evolución biológica, pero la especie humana cambió su forma de evolucionar. El cerebro del futuro será una fusión entre lo biológico y lo digital (interfaz cerebro- computador) que serían sistemas electrónicos capaces de responder a las intenciones del cerebro a una persona. Por ej. Una persona que perdió el brazo se coloca un brazo robótico que responde a las andas cerebrales, y la persona lo puede con su mente. 14 ENCÉFALO •Telencéfalo •Diencéfalo •Mesencéfalo •Puente -protuberancia- •Bulbo raquideo -mielencéfalo, prolongación de la médula-. •Cerebelo •Cerebro MÉDULA ESPINAL NERVIOS Y GANGLIOS SISTEMA NERVIOSO SOMÁTICO SISTEMA NERVISOSO AUTÓNOMO Neuroanatomía. Organización del Sistema Nervioso. Sistema Nervioso Central y Periférico. Hemisferios Cerebrales, Lóbulos. Tronco Cerebral, Cerebelo. Médula. Sustancia Gris. Sustancia Blanca. Fibras de Asociación. Ganglios de la Base. Neuronas. Sinapsis. Impulso Nervioso. DIVISION DEL SN: SIMPÁTICO PARASIMPÁTICO 15 Formado por todos los Nervios Periféricos. Los nervios están formados por las prolongaciones de las neuronas (axones) que se agrupan para transportar información desde y hacia el SNC. Los nervios periféricos pueden ser somáticos o autónomos. Los nervios periféricos salen de la médula espinal y recorren todo el cuerpo: Los Nervios Somáticos: Llevan los impulsos desde el cerebro y la médula a los músculos por ej, si demos la orden de contraer los biseps el orden es el sig: La información sale del Área motora cerebral Médula Sale del nervio senso-motor Lleva corriente al músculo biseps Los Nervios Autónomos: Controlan las funciones autonómoicas (no voluntarias). Como la tensión arterial, la frecuencia cardíaca, la digestión y la respiración. 16 También traen la información sensorial (dolor, tacto, temperatura y propiocepción), desde la piel y sistema osteoarticular al cerebro. SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO: COMPUESTO POR: S. N. Simpático: prepara al cuerpo para hacer frente a posibles amenazas en el medio ambiente. Responde aumentando la frecuencia cardíaca y respiratoria, el flujo sanguíneo de los músculos, y dilatando las pupilas. Produce una descarga de adrenalina que hace posible todo esto. El S. N. Parasimpático: reduce algunas funciones como la frecuencia cardíaca y respiratoria, el flujo sanguíneo y relaja los músculos. Esto nos permite devolver nuestro cuerpo a un estado de reposo normal. Se trata de la principal división, ya que se compone por el encéfalo y la medula espinal. Encéfalo y cerebro son dos estructuras que forman un todo. Mientras que el cerebro es la parte más grande del encéfalo, este es una porción situada en la cavidad craneana que consta de, entre otras estructuras más pequeñas, cerebelo, tronco encefálico y puente de barolio. La medula espinal es una estructura larga que inicia en la región inferior del encéfalo y se extiende por la columna vertebral. TELENCÉFALO: Es la parte más grande del encéfalo, y es la estructura en la que la integración de la información transmitida por las neuronas llega a su etapa más compleja. Está situado justo por encima del diencéfalo, el que cubre como si fuese un casco y no limita con ninguna otra parte del sistema nervioso central por su parte superior: forma la superficie llena de pliegues que caracteriza al cerebro humano. PARTES Y FUNCIONES: CORTEZA CEREBRAL Es la superficie llena de pliegues y cisuras que caracterizan a la parte más visible del encéfalo. Está compuesta por materia gris y varias capas de neuronas coordinadas entre sí. 17 HIPOCAMPO Consolidación de recuerdos pertenecientes a la memoria declarativa, así como su evocación en el futuro. Daños en esta región producen frecuentemente trastornos vinculados a la amnesia. AMIGDALA CEREBRAL Es una estructura a ambos lados del cerebro, es decir, una por hemisferio, dentro de los llamados lóbulos temporales. Forma parte del sistema límbico, que es una red de células encargadas de gestionar la aparición y regulación de estados emocionales, así que tiene un papel importante en el aprendizaje gracias a la posibilidad de asociar acciones a consecuencias. CUERPO ESTRIADO Es un importante componente del telencéfalo. Es la principal vía de entrada de datos hacia los ganglios basales, además de recibir aferencias desde la corteza cerebral. Así pues, interviene en el proceso de permitir la realización de movimientos altamente automatizados, entre otras cosas, dado que está relacionado con los ganglios basales. BULBO OLFATORIO Es una de las partes del encéfalo más antiguas, ya que se ha venido utilizando desde hace muchas decenas de millones de años. Es una estructura situada debajo de la parte más baja de la corteza cerebral, y recibe información olfativa que llega desde el exterior del cuerpo. Además, el bulbo olfatorio tiene la particularidad de que es la vía de entrada de un tipo de información que no debe pasar por el tálamo antes de quedar repartido por el cerebro. GANGLIOS BASALES Son unos conjuntos de materia gris que intervienen en diferentes procesos, normalmente relacionados con el control de los movimientos voluntarios y con la “automatización” de estos para que la atención pueda ser dirigida a otras cosas. 18 ÍNSULA: Se encuentra ubicada en la profundidad del surco lateral, la fisura que separa el lóbulo parietal y frontal y el lóbulo temporal y parietal en su parte superior. Existe una ínsula en cada hemisferio cerebral que queda cubierta por estas regiones corticales superpuestas, por lo que la ínsula solo puede visualizarse desde ciertos cortes en los que se observa la profundidad del cerebro. Es una importante región del cerebro que se encentra implicada en múltiples funciones: parece tener una gran relación con las emociones básicas como el amor, la tristeza, el odio o la felicidad. Además, tiene un papel muy importante en cuanto a la regulación del cuerpo para conseguir la homeostasis y su implicación en la percepción de conciencia de nosotros mismos y de las experiencias emocionales subjetivas, es otro de sus papeles más destacados. DIENCÉFALO: Acaba formando la corteza cerebral y otras estructuras internas como los ganglios basales, se encuentra formando varias estructuras internas situadas en ambos lados del tercer ventrículo cerebral. Una de las 4 cavidades llenas de líquido cefalorraquídeo. HIPOTÁLAMO: Se encuentra justo debajo del tálamo, otra estructura importante del diencéfalo. Se encuentra en una ubicación muy céntrica dentro del cerebro, al igual que la glándula pituitaria a la que está asociada. Las funciones del hipotálamo son varias de importancia vital para el funcionamientodel organismo, como la homeostasis –el mantenimiento de las condiciones normales, como las de temperatura corporal-, así como también juega un papel en el deseo sexual, el hambre y la sed. También participa en procesos del sueño y la memoria, así como en la función de las hormonas sexuales. Se considera uno de los mayores centros de control endócrino del cuerpo humano. Las señales que esta parte del diencéfalo emite condicionan gran cantidad de hormonas del sistema endócrino, gracias a la liberación de hormonas que estas provocan en la hipófisis, también conocida como glándula pituitaria. TÁLAMO: Es un conjunto de sustancia gris –cuerpos de neuronas- formado por dos estructuras encefálicas con forma de huevo que se encuentran por debajo de la corteza cerebral. Estas estructuras están situadas la una junto a la otra, y además de tener la misma forma y tamaño guardan una disposición simétrica, al igual que los dos hemisferios cerebrales que las cubren. Se comunican entre ellas a través de una especie de puente que las mantiene unidas y que es llamado conexión intertalámica. 19 Interviene en gran medida en las siguientes funciones: 1. Integración de los datos sensoriales 2. Interviene en los ciclos del sueño 3. Regulación de las emociones 4. Atención y conciencia GLÁNDULA PITUITARIA: También conocida como hipófisis, es un pequeño cuerpo glandular que se encuentra anexado al hipotálamo. Se encarga de traducir los impulsos neuronales que le llegan a través de la estructura diencefálica por su conexión con las neuronas hipotalámicas, en señales hormonales con efectos por todo el organismo y de mayor duración que los impulsos nerviosos. Tiene conexión con el sistema límbico, encargado del control emocional, además de controlar otras partes importantes del sistema endócrino, como la glándula tiroides o las glándulas adrenales, así como también las gónadas, encargadas de producir las hormonas sexuales. Otras funciones de la glándula pituitaria incluyen la secreción de hormonas que controlan el crecimiento, la presión sanguina, el gasto energético, el control osmótico de los riñones, el control de la temperatura, el alivio del dolor, además de ciertos procesos relacionados con el embarazo y la lactancia. EPITÁLAMO: Elepitálamo es una parte dorsal del diencéfalo, que está formada principalmente por las habénulas – núcleos celulares con funciones límbicas y motrices- y la glándula pineal. Tiene funciones importantes dentro del sistema límbico conectándolo con otras partes del cerebro, que por ej incluyen el control del ritmo circadiano a través de la glándula pineal. Su posición céntrica en el cerebro llevó a algunos pensadores como Descartes a asumir de manera errónea un rol de esta glándula como “asiento del alma”, teniendo supuestas funciones importantes en la memoria o las emociones. Evolutivamente la glándula pineal está relacionada con el ojo parietal, un órgano fotosensor que puede encontrarse en algunos reptiles y anfibios, que les permiten detecta con mayor precisión los cambios en la iluminación del ambiente. El ritmo circadiano es un sistema de “reloj biológico” que marca los días y las noches de acuerdo con la luz solar. Varios factores de nuestro organismo están regulados por este reloj biológico, que no es único de los humanos ni tan solo de los organismos que presentan cerebro, ya que estos ritmos se han conservados también en plantas, hongos y bacterias. 20 EL SUBTÁLAMO: Es una estructura compleja situada en el tronco del encéfalo, formada tanto de estructuras de materia blanca rica en axones neuronales como de materia gris compuesta principalmente de cuerpos neuronales. Se encuentra limitando la zona talámica del diencéfalo con la zona del tegmentum, que pertenece al mesencéfalo. Además, tiene una conexión lateral con el hipotálamo. El subtálamo se encarga de integrar parte de la información motriz, especialmente aquellos aspectos involuntarios, gracias a su acción conjunta con el cuerpo estriado, parte del telencéfalo. Estos incluyen los reflejos o el mantenimiento de la postura. El subtálamo también tiene relación con la regulación de la información óptica y vestibular-aquella que tiene que ver con el equilibrio-. Los trastornos que afectan al subtálamo suelen presentar síntomas motrices. RETINA Y NERVIO ÓPTICO: El nervio óptico es una parte del diencéfalo, ya que se encuentra fijado a esta estructura cerebral. Al igual que la retina, estas estructuras visuales se forman a partir de células del diencéfalo embrionario, pero se diferencian del resto del tejido neuronal. Estas estructuras traducen la luz a impulsos nerviosos, que luego se analizarán en el resto del encéfalo. El nervio óptico se encuentra fijado al diencéfalo y la propia retina se trata de una parte de células provenientes del diencéfalo embrionario. MESENCÉFALO: Es una de las partes del tronco del encéfalo. Está situado en su zona superior, sobre el puente de Varolio (o protuberancia), y justo por debajo del diencéfalo. Tiene dos estructuras fundamentales: téctum y tegmentum. TÉCTUM Está situado en la zona dorsal del mesencéfalo, orientado hacia la nuca, y etimológicamente significa “techo”. Sus funciones están relacionadas con las reacciones automáticas ante estímulos auditivos y sonoros. Está formado por dos pares de bultos, uno situado encima del otro. estos bultos son llamados tubérculos cuadrigéminos, y los superiores juegan un papel en la visión y en la orientación de los ojos hacia los estímulos visuales, mientras que los de abajo se involucran en las reacciones involuntarias ante sonidos TEGMENTUM En la zona ventral del mesencéfalo se encuentra el tegmentum. Contiene tres 21 regiones principales, cada una asociada a un color: la sustancia negra, la sustancia gris periacueductal y el núcleo rojo. SUSTANCIA NEGRA Está ubicada en la zona superior del mesencéfalo, y está repartida a ambos lados de esta estructura, siguiendo la división de los hemisferios cerebrales. Tiene muchas funciones asociadas, vinculadas especialmente a los movimientos y al tono muscular. NÚCLEO ROJO Es otro de los importantes elementos del sistema motriz. Su función está relacionada con la coordinación de movimientos. SUSTANCIA GRIS PERIACUEDUCTAL Está situada alrededor del acueducto de Silvio, interviene en la habituación al dolor y en los procesos analgésicos en general. PROTUBERANCIAS: También llamado protuberancia anular o puente de varolio, es la porción del tronco del encéfalo que se ubica entre el bulbo raquídeo y el mesencéfalo. Tiene como función conectar la medula espinal y el bulbo raquídeo con estructuras superiores como los hemisferios del cerebro o el cerebelo. Es el segmento más prominente del tronco del encéfalo. Contiene en su núcleo, una porción de la formación reticular, incluyendo algunos núcleos que al parecer son importantes para el sueño y el alertamiento. Separado del bulbo raquídeo por el surco bulboprotuberancial, y del mesencéfalo por el surco pontomesencefálico. La superficie anterior es convexa y muestra muchas fibras transversales que convergen haca los lados para dar origen a los pedúnculos cerebelosos medios. En la línea media presenta un surco poco profundo y amplio, el surco basilar, que aloja a la arteria basilar. Más hacia afuera, en la cara anterolateral de la protuberancia tiene su origen aparente el nervio trigémino. BULBO RAQUÍDEO: Garantiza la entrada y salida de la información entre el cerebro y el sistema nervioso periférico. Conecta toda la información que proviene del organismo para que el cerebro se informe y actúe en consecuencia. En otras palabras, el bulbo raquídeo tiene a su cargo las funciones básicas y vitales. En caso de accidentes produce la muerte de manera inmediatapor paro respiratorio o cardíaco. Otras funciones son: 22 1. Regula la secreción de los jugos gástricos del estómago. 2. Controla el estornudo, la deglución, el vómito y la tos, así como también todos los músculos que intervienen en estas tareas. 3. Regula el equilibrio. 4. Actúa sobre la fonación. 5. Interviene en el despertar cada mañana de la persona. De allí proviene la frase “reloj interno”. 6. Regula el movimiento de los ojos. CEREBELO: Es una estructura del sistema nervioso central. Es la parte más grande del encéfalo después del cerebro. Se sitúa en la parte posterior e inferior del cráneo. Su función principal radica en coordinar las vías sensitivas y motoras. Es decir, hace que los músculos reaccionen ante estímulos sensoriales. Es el cerebelo quien reacciona o responde rápidamente frente a una señal de peligro exterior y envía la señal al cerebro para que reaccione con rapidez y se produzca la reacción. MÉDULA ESPINAL: Recibe tanto aferencias como eferencias, es decir, posee tanto neuronas que reciben información de los receptores de los diferentes órganos y estructuras como otras que envían información. Esta parte del sistema nervioso es el punto de conexión entre el cerebro y el resto del organismo en formación u órdenes a dichas zonas. La medula espinal es la parte más caudal del sistema nervioso central, empezando en el bulbo raquídeo y terminando en la zona lumbar. Contiene sustancia blanca y sustancia gris. 23 Para complementar 24 Desde la cara externa, la superficie cerebral presenta surcos y cisuras que son pliegues, los cuales delimitan determinadas zonas llamados LÓBULOS. En la cara interna encontramos el lóbulo límbico. El SNC tiene en su interior cavidades: Ventrículos Acueducto de Silvio Conducto pendimario. Por estas cavidades circula el líquido cefalorraquídeo, circula por el interior ventrículos, y por el exterior espacio subaracnoideo. 25 (otra clasificación anatómica): SNC DESDE UN PERFIL El encéfalo (del griego "en" - dentro y "cefalé" - cabeza, "dentro de la cabeza"), es la parte más superior del sistema nervioso. El encéfalo humano tiene los siguientes componentes estructurales: el cerebro, con sus dos hemisferios; el diencéfalo; el tronco cerebral que a su vez dividido en mesencéfalo, protuberancia anular, bulbo raquídeo; y el cerebelo. HEMISFERIOS CEREBRALES SERÍA EL TELENCEFALO. DIENCÉFALO TÁLAMO HIPOTÁLAMO TRONCO CEREBRAL PEDÚNCULOS (FORMAN EL MESENCÉFALO) PROTUBERANCIA BULBO CEREBELO MÉDULA ESPINAL http://es.wikipedia.org/wiki/Idioma_griego http://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_nervioso http://es.wikipedia.org/wiki/Mesenc%C3%A9falo http://es.wikipedia.org/wiki/Protuberancia_anular http://es.wikipedia.org/wiki/Protuberancia_anular http://es.wikipedia.org/wiki/Bulbo_raqu%C3%ADdeo 26 El cerebro se divide en dos partes llamadas hemisferios cerebrales, separadas por una ranura, hallándose, no obstante, unidas en el fondo de la ranura por una masa de fibras blancas llamadas cuerpo calloso. La superficie del cerebro ofrece pliegues irregulares llamados circunvoluciones cerebrales, mas acentuados en el hombre que en cualquier animal. En la Sustancia Gris se originan los movimientos voluntarios y las funciones intelectuales mas elevadas. Está constituida por el cuerpo de las neuronas, (que además tienen prolongaciones). Las prolongaciones de estas células agrupadas forman la Sustancia Blanca, que sirve para comunicar las prolongaciones de una célula con las de otra. Sustancia Gris En la superficie forma la corteza, que participa de los procesos más complejos, como el lenguaje, la memoria y la resolución de problemas. Más profundo, inmersos en la sustancia blanca de los hemisferios, hay tres agrupaciones nucleares: núcleos de la base, la amígdala y el hipocampo. Estas se relacionan con funciones motoras, la memoria y las emociones, entre otras. Sustancia blanca Está formada por millones de axones mielinizados, que conectan distintas regiones del sistema nervioso central. Por Ej el Cuerpo Calloso, es un conjunto de axones que conecta ambos hemisferios, lo que permite que trabajen asociadamente en la coordinación de funciones. Sustancia blanca La constituyen tres tipos de fibras: – Comisurales – De asociación – De proyección 27 El Diencéfalo es una formación de sustancia gris ubicada entre los dos hemisferios en la zona media. Está constituido por los Tálamos Ópticos y el Hipotálamo. 28 A esta estructura le llega información sensorial, la cual permite apreciar sensaciones como el dolor, la temperatura y la presión Todas las entradas sensoriales al cerebro, excepto las olfativas, llegan al tálamo. Las señales motoras de salida vienen desde la corteza cerebral y pasan por el tálamo. Está formado por distintos núcleos encargados de la regulación del estado interno de organismo (homeostasis, nivel de nutrientes, temperatura) El hipotálamo también participa en las emociones y en las sensaciones de dolor y placer. 29 • Proviene del griego ganglión “conglomerado”. • Son formaciones de sustancia gris situadas en la base de los hemisferios cerebrales. • Son zonas de relevo de la información que va hacia la corteza. • Conectan la corteza con otras zonas del neuroeje (tálamo y tallo cerebral). • Recibe información de la corteza, la integran, envían al tálamo e influyen en la coordinación e integración de la actividad motora. Los principales núcleos son: - Tálamo óptico. - Núcleo caudado. - Putamen. - Globo pálido. - Núcleo subtalámico. - Amígdala. - Sustancia negra. Funciones: - Ayudan a la modulación de actividades motoras. - Movimientos voluntarios inconscientes. - Aprendizaje de habilidades motoras. - Ayuda a mantener el tono muscular en la postura. - Se relaciona con movimientos automáticos. La principal función es integrar las vías sensitivas y las vías motoras. Se encarga de la coordinación muscular para los movimientos, la postura, el equilibrio y otros movimientos no controlados por la voluntad. 30 31 La corteza cerebral está formada por seis capas de Neuronas. Funciones. Motilidad, Sensibilidad Lenguaje Memoria Abstracción Juicio Emociones 32 El impulso nervioso es una onda eléctrica que se crea en las neuronas al incidir sobre ellas algún tipo de estímulo, externo o interno. Ese estímulo puede ser cualquier cosa, una sustancia química, una presión, los niveles de algún compuesto químico, una onda mecánica, la luz, el frío o el calor, etc. Esta onda se transmite por la membrana de la neurona. 33 Este tipo de sinapsis se da entre neuronas que están muy cerca unas de otras, así el impulso fluye directamente desde la neurona presinaptica hasta la postsinaptica a través de canales proteicos de unión íntima o conexones. La transmisión en la sinapsis eléctrica es casi instantánea, ya que la estimulación presinaptica da paso a la respuesta postsináptica en una fracción de milisegundo. Las sinapsis electricas son BIDIRECCIONALES. Componentes del Sistema Límbico. Amígdala, Hipocampo, Hipotálamo, Corteza del Cíngulo. Núcleos Septales. Cuerpos Mamilares. Funciones del S. Límbico. Emociones. Sistema Instintivo- Emocional. Vías de procesamiento de las Emociones. Control emocional. SISTEMA LÍMBICO SISTEMA EMOCIONAL provoca emociones y las guarda en la memoria para recordar la situación. Ocupa la parte del diencéfalo. FORMADO: Amígdala Tálamo óptico Hipotálamo Circunvolución del cíngulo Núcleos septales Lóbulo límbico (formado por la corteza del cíngulo y la corteza del parahipocampo Cuerpos mamilares Núcleo accumbens También se conecta con la corteza frontal dorso lateral RAZONAMIENTO / INTELIGENCIA Y se conecta con la corteza ventro medial hace de puente entre el cerebro racional y emocional. ¿Qué pasaría si se lesiona?: Caso Pheanas Gage: la lesión le produjo una incomunicación entre el cerebro emocional y el cerebro racional. Cambió su conducta. Comportamiento agresivo, irresponsable, obsceno e incapaz de dirigir un grupo de trabajo, no pudo trabajar, solo podía estar en contacto con animales y se dedicó a domar caballos. Se convirtió en un ser emocional, sin la posibilidad de que razonamiento pudiera dirigir su comportamiento. 34 ESTRUCTURAS MAS IMPORTANTES EN LA RTA EMOCIONAL: Emoción amígdala ira razón Corteza dorso lateral actúa sobre las emociones y controla el comportamiento. Corteza ventro medial puente E-R. También actúa sobre el córtex prefrontal para modificar nuestro comportamiento. AMIGDALA: Actúa como radar de los sentidos buscando amenazas. Cuando detecta una amenaza, reacciona con emociones y al hacerse cc, el lóbulo pre-frontal actúa adecuando el comportamiento. Si detecta peligro inminente, dispara las emociones con sus manifestaciones físicas. Puede haber un peligro muy inminente que no de tiempo de pensar, porque directamente genera una rta, antes de que se racionalice en la corteza cerebral. Emociones: los estímulos sensoriales llegan a la amígdala a través del tálamo o desde la corteza sensorial. Esto es útil en situaciones de peligro inminente: Tálamo corteza sensorial Estímulos (amenazas por ej) amígdala hipotálamo Hipocampo Recuerdo emocional Pero ante situaciones de estrés crónico, este sistema puede estar hiper estimulado y la amígdala hiper sensible entonces en determinadas situaciones podemos reaccionar de manera irascible, y después preguntarnos xq reaccionamos así. El sistema límbico puede desencadenar una reacción emocional como un ataque de furia. La amígdala recibe el estímulo por una vía directa del tálamo y descarga la rta. Cuando reaccionamos con violencia o ira, sin pensar, y muchas veces después nos arrepentimos. Además la amígdala también actúa en base a las experiencias pasadas y genera emociones cuando nos encontramos en situaciones parecidas, situaciones ya vividas. Ej, cuando alguien va a comenzar un nuevo trabajo, o una nueva relación de pareja, puede ser que la amígdala mande emociones que lo pongan a la defensiva, y temer que suceda lo mismo. El lóbulo Taquicardia, sudoración, hipertensión 35 frontal es el que posibilita el razonamiento, pensar que no todos son iguales, y encontrar lo positivo de la nueva oportunidad. NO TODAS LAS SITUACIONES SON DE ESTRÉS, TAMBIEN EL SL HACE HINCAPIÉ EN: Todas nuestras conductas están superdotadas a las posibles consecuencias positivas o negativas, que tiene una acción sobre nuestra supervivencia. Comer es bueno para la supervivencia liberación de dopamina en el NUCLEO ACCUMBENS Produce las sensaciones de placer en el organismo y envía señales al resto del cerebro para que una acción como “comer” sea catalogada como buena para la supervivencia. ESTÍMULO GRATIFICANTE liberación de dopamina corteza frontal o córtex singular Núcleo accumbens Placer Hipocampo Memoria En el cerebro primitivo, EL SISTEMA OLFATORIO realizaba una asociación entre: Olor: Peligro Comestible Deseo sexual Reacción: Comer Huir Acercarse 36 Con la aparición del “cerebro mamífero” (desarrollo del sistema límbico) se generaron un nuevo tipo de reacciones: surgen como resultado de la necesidad de agregar a las rtas automáticas primitivas, un sistema por el cual los errores cometidos por éstas no se remitieran. Se generó así Permitiendo adaptarse a las condiciones cambiantes del entorno. Entonces, ¿QUÉ ES EL SISTEMA LÍMBICO? Circuito de estructuras de la línea media que rodean al tálamo. Estas estructuras neuronales generan la “conducta emocional”. Nuestra personalidad, recuerdos, el hecho de ser como somos, depende en gran medida de este sistema límbico. Funciones: - Genera las rtas emocionales como ira, placer, miedo, agresión, etc. - Interviene en el aprendizaje y la memoria. ESTÁ RELACIONADO CON: - Placeres - Centros de castigo y recompensa - Dolor - Agitación EVOLUCIÓN: En mamíferos superiores (homínidos, primates) el cerebro tuvo la última transformación desarrollando el neo córtex. Con el “cerebro pensante” se dan rtas muy diferentes a las de otros dos cerebros, por la capacidad de procesar, comprender y planificar. Pero ante situaciones emocionales críticas, se anulan las rtas del neo córtex y el límbico ejecuta rtas rápidas necesarias. 37 sensación de placer y centros del orgasmo. placer y la motivación del circuito de recompensa. regulación del medio interno. regulación de las respuestas emocionales. recompensa y castigos de la toma de decisiones. memoria y aprendizaje. emociones. Su papel principal es el procesamiento y almacenamiento de las reacciones emocionales. Es una masa de 2 almendras que se sitúan a ambos lados del tálamo, en el extremo inferior del hipocampo, en los lóbulos temporales. se encarga de formular reacciones emocionales en rta a un estímulo dado. Participa en la memoria afectiva –reflejos producidos por una actividad previamente experimentada-. Su lesión puede provocar incapacidad para apreciar el significado emocional de las cosas –ceguera afectiva-. Emociones: los estímulos sensoriales llegan a la amígdala desde la corteza sensorial. 38 Estímulo visual cíngulo corteza sensorial Por ej. (visual por ej) Corteza orbito frontal tálamo Amígdala hipotálamo comportamiento Hipocampo Tronco cerebral Recuerdos emocionales Expresión física de las emociones Los estímulos pueden llegar a la amígdala desde el tálamo o corteza sensorial LESIÓN BILATERAL DE LAS AMIGDALAS: Síndrome de Klúver Buci secuela de una encefalitis herpética. - Pérdida de miedo - Hiper- oralidad –conducta oral exploratoria- - Hiperfagia –bulifnia - Hipersexualidad - Agnosia visual - Reacción exagerada a estímulos visuales - Trastornos de memoria. Son generadas por el sistema límbico Patrones de conductas y rtas fisiológicas típicas de una especie. Acompañadas de sentimientos en el hombre –sensaciones subjetivas-. Es un estado mental placentero o displacentero asociado a un determinado acontecimiento o suceso cerebral. El comportamiento que genera este estado mental es la que se conoce como rta emocional. 39 La producción de este “estado mental” está a cargo del sistema límbico, principalmente el hipocampo y la amígdala. También intervienen una serie de núcleos específicos del tronco cerebral y el hipotálamo. Las neuronas de estos núcleos se activan cada vez que ocurre algo importante, y provocan la liberación en amplias zonas del cerebro de neurotransmisores, tales como la dopamina, serotonina, noradrenalina. El sistema límbico o sistema nervioso central: Solo de 1937 en adelante, se relaciono el lóbulo límbico con las emociones cuando J. Papez sugirió que estas estructuras formaban un circuito que seria el sustrato de las emociones en el que incluye al hipotálamo, como fundamental para la expresión de las emociones. Sugirió además conexiones entre la corteza cerebral y el hipotálamo a travésdel giro cingulado y del hipocampo. Surge así el concepto de un circuito de las emociones –circuito de Papez- que, posteriormente, fue ampliado al de sistema límbico- mc lean-, actualmente en uso. Papez postula el circuito de los estímulos emocionales. ¿Son los sentimientos conscientes? Papez dividió las informaciones sensoriales que llegaban al tálamo en dos categorías: los llamados flujos de SENTIMIENTOS Y PENSAMIENTOS. EL FLUJO DE SENTIMIENTO se inicia en el tálamo, siguiendo después el circuito de Papez –hipotálamo, hipocampo y córtex cingulado- y sería responsable de la producción de reacciones fisiológicos y comportamentales. EL FLUJO DE PENSAMIENTO se inicia en el tálamo, y después seguía para el córtex, y posteriormente al córtex cingulado, esta interacción produciría sentimientos conscientes. 40 b) córtex cerebral c) córtex cingulado d) sentimientos cc 3) 4) hipocampo Tal. ant e) Hipotálamo 5) a) tálamo1) reacción física 6) 1) Primera vía a) Segunda vía Estímulo emocional RUTA DE PROCESAMIENTO DE LAS EMOCIONES: Posteriormente Mc. Lean incluye a la amígdala: Vía corta : -tálamo amigdalar- Los estímulos llegan directamente a la amígdala sin pasar por el córtex (icc). Ante estímulos que requieren una rápida respuesta para sobrevivir o evitar el daño. Vía larga: los estímulos se transmiten previamente al neo córtex antes de la amígdala. Allí el estímulo sufre un proceso emocional que carga de valores previos y recuerdos al estímulo, adecuando la rta a la situación. Aquí debemos recordar EL FUNCIONAMIENTO DEL CEREBRO TRIUNO: 1. Sistema instintivo 2. Sistema emocional 3. Sistema reflexivo sentimental o de los lóbulos prefrontales. 41 Resulta que las redes instintivas y emocionales están muy ligadas con respecto a las conductas que promueven en el cerebro, por lo que se puede considerar como una sola unidad funcional: Así nos quedarían 2 sistemas encargados del control de nuestra mente: TENDRÍAMOS ASÍ DOS SISTEMAS MENTALES. UNO RÁPIDO (SIE) Y UNO LENTO (SLPF) QUE INTERACTÚAN ENTRE SÍ DE DIF FORMAS: 1. INTERACCIÓN CONTRADICTORIA Ej: estacionan un auto en mi garaje y no puedo salir. El SIE me genera deseo de romper el auto; el SLPF me frena y me dice que soy una persona correcta y civilizada. 2. INTERACCIÓN CONCORDANTE El SIE me avisa que tengo hambre. El SLPF me dice que son las 14 hs y que no como desde las 8. 3. INTERACCIÓN PREDOMINANTE DEL SIE Entra un león embravecido al aula, el SIE hace que nos alejamos huyendo inmediatamente, sin dar tiempo a que actúe el SLPF. 4. INTERACCIÓN PREDOMINANTE DEL SLPF Si el SLPF ofrece un adecuado control de impulsos y emociones convirtiéndonos en grandes personas. SIEMPRE EL SIE INFLUYE EN LAS DECISIONES DEL SLPF. SISTEMA INSTINTIVO EMOCIONAL: Representa nuestros “animales” interiores –sexo, agresividad-. Sostiene la forma de supervivencia hacer tener ser. Cuanto + hago + tengo. Cuanto + tengo + soy. Responsable de todas nuestras acciones. Sistema instintivo emocional Sistema de los lóbulos prefrontales 42 Sistema IE SLPF comportamientos Sist. De alarma Conductas actos icc Sistema de búsqueda de la recompensa Un aumento exagerado de la actividad del sistema instintivo emocional en el mundo interior, refleja una disminución de la salud mental. Se manifiesta con angustia, ansiedad, frustración, resentimiento, violencia familiar, escolar, social, adicciones. Todo esto como consecuencia de la debilidad en el control consciente de los instintos y las emociones. CIRCUITO DEL SLPF: No forma parte del sistema límbico, pero interactúa con él. Circuito de control emocional. Circuito de remodelación mental. Los lóbulos prefrontales pueden modelar los automatismos del SIE de manera que sean cada vez + flexibles. Si somos conscientes de un “mal hábito” con el entrenamiento adecuado se puede generar un “contra hábito” que lo neutralice. 43 1. HIPOCAMPO forma parte del sistema límbico y es una estructura fundamental en los distintos tipos de memorias explicitas o conscientes e implícitas e icc. 2. CORTEZA ENTERORRINAL actúa como centro de relevo o redistribución de información desde y hacia el hipocampo. 3. CORTEZA PERIRRINAL tiene un papel muy importante en el reconocimiento visual de objetos complejos. Nuevas investigaciones la ubican como responsable de los recuerdos icc. 4. CORTEZA PARAHIPOCÁMPICA está involucrada en la percepción del medio ambiente local y el procesamiento de la información relacionada con el lugar. También se la considera implicada en la memoria episódica. EL HIPOCAMPO PERMITE: Aprender cosas nuevas. Orientarnos en nuestro entorno. Interpretar y asentar nuestros recuerdos en base a una emoción determinada. Es el responsable de conductas instintivas sociales –de aceptación o rechazo- ante el encuentro con otras personas. Es la estructura principal de la memoria, se encarga de la elaboración de recuerdos episódicos y autobibliográficos. Convierte las cosas que están en la mente ahora –memoria corto plazo- en cosas que recordarán por un largo tiempo –memoria largo p-. La amígdala le imprime la emoción al recuerdo. A mayor impacto emocional mayor recordación. Interviene en el aprendizaje y la retención de la información. Interviene en la orientación espacial: Predom. Derecho tiene una región que funciona como GPS cerebral que nos permite saber dónde estamos –la ubicación de mi cuerpo en un mapa mental- para poder moverme por el espacio. En pacientes que tenían colocados electrodos cerebrales se vio que estas neuronas se activan cuando elegimos las calles para llegar a un determinado lugar. Estas neuronas disminuyen su actividad cuando usamos el GPS del celular o el auto. Es una pequeña parte del cerebro localizada justo debajo del tálamo y forma las paredes y el piso del tercer ventrículo. Es una vía común del sistema límbico. También tiene la función de controlar las glándulas endócrinas y el sistema nervioso vegetativo –sistema nervioso autónomo- sistema nervioso simpático y parasimpático. Recibe conexiones de la amígdala para activar el SN autónomo. Es el encargado de provocar las respuestas vegetativas a través del sistema simpático y parasimpático o sea, la rta de los órganos a los estímulos emocionales. Regula el equilibrio interno u homeostasis de nuestro cuerpo mediante el control del sistema neuro-endócrino y sistema nervioso autónomo. Regula el ritmo circadiano –sueño y vigilia- y la temperatura corporal. 44 Regula la ingesta de alimentos y líquidos –hambre y sed-. Activa las rtas motoras asociadas a emociones, como la ira, el comportamiento agresivo, dolor, niveles de placer, satisfacción sexual. LESIÓN EN EL H: Altera la regulación de la temperatura- hipertemia-. Alteración del ritmo circadiano –insomnio-. Ataques de terror, miedo. Alteración de la regulación hormonal. Alteración metabólica –obesidad-. La lesión bilateral de ambos hipocampos produce una pérdida de memoria reciente –amnesia anterógrada-. No se puede aprender nuevas cosas. Todo lo que experimenta simplemente se desvanece – las memorias más antiguas antes del daño permanecen intactas-. La memoria espacial y la orientación las personas que evidencian los primeros síntomas asociados al Alzheimer, suelen presentar la clásica desorientación a causa de la baja funcionalidad del H. Es la parte de la corteza cerebral que rodea al cuerpo calloso. Es importante en la conducta emocional y en la rta motora visceral. Amígdala giro cingular cortezaprefrontal Hipocampo corteza parietal Hipotálamo Tálamo Adecuar la rta: generan Tomar una decisión Voluntad - motivación Información del estado: emocional, hormonal y de los recuerdos Detección de errores y Corrección. 45 - Se encuentra en la cara inferior del diencéfalo. - Implicados en el humor y en el estado de vigilia y memoria. Centros de recompensa y castigo. Cada vez que desde el tronco cerebral se produce liberación de dopamina, esta actúa en los NS dando “sensación de placer”. Relacionados con el centro del orgasmo. Sensaciones, instinto de cortejo y procreación. En humanos la estimulación induce una sensación de calor y placer en consonancia sexual. Su lesión induce irritabilidad, agresión y comportamientos de rabia. Experimento fortalecimiento positivo de las emociones. Ratas portadoras de un dispositivo de auto-estimulación en el área septal, buscan activamente la sensación –placer- generada por la estimulación. Las ratas eran capaces de soportar estímulos aversivos –choques eléctricos-, para obtener estas recompensas, también prefiriendo la recompensa a la comida. Área septal conectada con el tronco cerebral y el área tecmental ventral se libera la dopamina que actúa en el septum. Se lo encuentra por debajo y dentro del putamen y el núcleo caudado. Está involucrado en el cricuito de recompensa –placer y motivación-. Tiene receptores dopaminérgicos y opiáceos. Pueden estar hiperestimulados patológicamente por drogas, llevando a las adicciones. Están hiperestimulados por la dopamina en la esquizofrenia. 46 Nuestra conducta está regida por las posibles consecuencias positivas o negativas sobre nuestra supervivencia. El cerebro desarrolló este sistema para que “comer” o tener “sexo” sea placentero y así querer seguir comiendo y alimentarnos o reproducirnos y perpetuar la especie. Cuando estamos ante un elemento o una circusntancia que puede ser buena para la supervivencia – comida, sexo, estar con amigos- se libera dopamina en el n. accumbens, que envía señales a los otros núcleos del cerebro para que se aprendan dos cosas: 1. Como hemos conseguido esto y 2. Poder repetirlo Estos elementos se llaman “refuerzos” que refuerzan la conducta para obtener la recompensa. Son reforzadores Naturales (comida, sexo, deporte). En caso de las drogas, como la cocaína, este proceso se da en mucho mayor grado, porque la liberación de DA que producen es “bruta”. A partir de ahí se repetirá la conducta, y el refuerzo podrá llevar al desarrollo de tolerancia – se necesitará cada vez más dosis para conseguir el mismo efecto- y el consumo será lo más importante para la persona. Todas las drogas activan el sistema de recompensa y aumentan la liberación de DA en el n.a. Diversos experimentos en animales evidencian también: Centros de castigos: En zonas próximas al hipotálamo posterior, a la amígdala y al hipocampo, la estimulación ocasiona signos de rechazo con manifestación de miedo o defensa, y los animales con electrodos en esa zona evitarán el contacto con la palanca de auto- estimulación. EN CUANTO AL SISTEMA LIMBICO Y LA CONDUCTA SEXUAL: El comportamiento sexual: la extirpación de la región que cubre el núcleo amigdalino, produce en el macho alteraciones de la conducta sexual con signos de hipersexualidad y promiscuidad. Las lesiones bilaterales de esta región en el hombre provocan manifestaciones similares. 47 Cortex Pre-Frontal (Dorsolateral, Órbitofrontal y Frontomedial). Lateralización Hemisférica. Funciones Ejecutivas. Síndromes Frontales (Prefrontal Dorso-Lateral, Órbito-Frontal, Fronto- Medial, y Sme. Apático). Test Neuropsicológicos (Pruebas específicas para Lóbulo Frontal). Evaluación Comportamental. Demencias del Lóbulo Frontal. Los lóbulos frontales son los últimos logros en el desarrollo de la evolución del cerebro. La corteza prefrontal y las sagas del lenguaje son la clave de la civilización humana. En los lóbulos frontales reside la intencionalidad, la motivación, la conciencia superior, juicio, imaginación, empatía, identidad. Los lóbulos frontales liberan al organismo de repertorios y reacciones fijas, permiten la representación mental de alternativas, permiten la imaginación y dan libertad. 48 ubicado por delante de la cisura de rolando o cisura central. Si lo miramos desde afuera, es la corteza dorso lateral. Lo que se ve es la corteza dorso lateral. Si lo miramos desde abajo, vemos que el lóbulo frontal tiene una parte apoyada sobre el techo de las orbitas y por eso se llama corteza orbito frontal. Si miramos la cara interna del lóbulo frontal tenemos la corteza frontal fronto medial. Cada una de estas partes tiene una función específica. Estas tres zonas de la corteza pre frontal desempeñan un papel central para establecer fines y objetivos, asimismo, se encarga de concebir los planes de acción necesarios. Además, selecciona las habilidades cognitivas necesarias para implementar los planes y así llegar a los objetivos. También es responsable de evaluar el éxito o el fracaso de las acciones en relación con las intenciones. El córtex frontal actúa en la auto regulación, la auto conciencia, la intencionalidad y la moralidad. El desarrollo y funcionamiento de los lóbulos frontales es lo que diferencia a los seres humanos de otros animales. La corteza frontal o el córtex frontal dorsolateral es la región mas relacionada con procesos cognitivos complejos, como las FUNCIONES EJECUTIVAS Y MEMORIA DEL TRABAJO. En pacientes que tienen una lesión en el cortex pre frontal dorsolateral, presentan defectos en el control, regulación e integración de actividades cognitivas. Hay incapacidad de organizar una respuesta comportamental ante la presencia de estímulos nuevos o complejos. Presentan incapacidad de alternar las conductas, de utilizar estrategias apropiadas y de organizar la información para adaptarse a los cambios ambientales. EN LA CORTEZA FRONTAL DORSO LATERAL: encontramos El área pre- motora: donde se encuentra el programa donde está la secuencia de movimientos que tenemos que hacer para realizar un movimiento dado. El área motora: donde parte el impulso que llega a los músculos para poder realizar los movimientos. Área prefrontal: exclusiva del área humana; donde se lleva a cabo la integración de procesos cognitivos. Esta área asocia y organiza el resto de las actividades cerebrales, no llegan estímulos a esta área. 49 Ejemplos: Meta- motivación Generación de hipótesis Estrategias de trabajo Panificación Seriación y secuenciación Iniciativa Anticipación Fluidez Solución de problemas complejos Memoria de trabajo Monitoreo Flexibilidad mental. Imaginación. Toma de decisiones Inhibición Reflexión- valoración Definición operativa: estrategias de resolución de problemas que implican: 1. Desear y representarse internamente una meta futura: META- MOTIVACION. 2. Capacidad para anticipar en función de experiencias pasadas: ANTICIPACION. 3. Elaborar un plan/es y esquema interno: PLANIFICACION. 4. Anticipar posibles consecuencias de los actos: previsión. 5. Valorar y decidir el orden de sucesos o acciones. 6. Llevar el plan a la practica: inicio de acciones: INICIATIVA. 7. Eliminar elementos del medio o conductas propias que no sean apropiadas para cumplir el plan: INHIBIR. 8. Buscar soluciones nuevas a situaciones imprevistas: IMAGINACION, FLEXIBILIDAD, TOMAR DECISIONES. 9. Llegar a la meta. Realizar valoración final y almacenar información para nuevos planes: REFLEXION- VALORACION. SI TENEMOS QUE DEFINIR A LAS FUNCIONESEFECUTIVAS PODEMOS DECIR QUE: La INICIATIVA es el placer de exigirse y ponerse a prueba en tareas progresivamente mas exigentes, se refiere a la capacidad de hacerse cargo de los problemas y ejercer control sobre ellos. RESOLUCION DE PROBLEMAS: los problemas designan las cuestiones a resolver que conllevan un resultado desconocido, que se debe encontrar a partir de ciertos datos. 50 Todo problema necesita, por lo tanto: - Interés del individuo y focalización de su atención - Análisis de los datos del problema - Establecimiento de una estrategia o programa - Ejecución controlada de ese programa, sostenido por la memoria prospectiva y evaluación del resultado. Cuando hablamos de atención, decimos que tenemos distintos tipos: Atención sostenida Atención dividida Atención selectiva Atención voluntaria En este caso, en funciones ejecutivas hablamos de ATENCION VOLUNTARIA: es la dirección y selectividad de un proceso mental, hacia una tarea y la inhibición de las actividades competidoras. Es la responsable de recuperar los elementos esenciales del estimulo que nos llega. PLANEACION / ORGANIZACIÓN: se puede decir que la planificación es: La organización de la secuencia de los pasos necesarios para llevar a cabo una acción con un fin determinado. Ser capaz de producir cambios según las circunstancias y concebir alternativas posibles. Realizar elecciones. Capacidad prospectiva o de prever las consecuencias de las elecciones y de las decisiones que se toman y el potencial efecto de las mismas. FLEXIBILIDAD MENTAL: capacidad para cambiar un esquema de acción o pensamiento ante resultados ineficientes. Requiere de la capacidad para inhibir un patrón de respuestas y poder cambiar de estrategia. Implica la generación y selección de nuevas estrategias. MEMORIA OPERATIVA (DE TRABAJO) Es un componente importante como pre- requisito para la planeación, selección de acciones, y la regulación de la acción. FLUIDEZ: Velocidad y precisión en la búsqueda y actualización de la información, asi como en la producción de elementos específicos en un tiempo eficiente. La fluidez de lenguaje se relaciona con el área de broca. La fluidez de acciones se relaciona con la zona premotora izquierda La fluidez (dibujos, diseños y figuras) se relaciona con la CPF derecha. 51 Síndrome prefrontal dorsolateral: Síndrome: pseudodepresivo: Humor triste, indiferencia afectiva, acinesia, apatía, falta de iniciativa para la acción, desinteres. Incapacidad para iniciar y terminar cualquier actividad. Flexibilidad alterada (perseveracion) Alteración de la memoria de trabajo (indecisión, duda, delegación de decisiones a los demás. Alteración de la memoria de contexto. Conducta de utilización. LESION DE LA CORTEZA DORSO LATERAL-- SINDROME DISEJECUTIVO. Problemas de memoria: memoria operativa. Al principio pueden confundirse con “lapsus” o pequeñas lagunas. Trastorno de atención. Dificultades para: Iniciar, desarrollar, modificar o finalizar una actividad. De razonamiento Para la toma de decisiones. Para planificar y analizar Falta de concentración Perseveración CORTEZA PREFRONTAL DORSOLATERAL ANTERIOR: Funciones más elevadas en el ser humano: METACOGNICION: permite la auto evaluación (monitoreo) y el ajuste (control) de 1 actividad. También de los propios procesos cognoscitivos. Es el proceso con mayor jerarquía cognitiva. CONCIENCIA AUTONO- ÉTICA O AUTOCONOCIMIENTO: (integración entre la conciencia de si mismo y el conocimiento autobiográfico). Integrando las experiencias emocionales con las cognitivas. MENTALIZACION: la capacidad de pensar lo que otra persona puede estar pensando, pensara en relación a una situación o evento particular, se denomina “mentalización” y es una de las capacidades humanas mas importantes para las relaciones. COGNICION SOCIAL: es la manera en que la gente piensa acerca de los demás. La manera en que la información es codificada y almacenada por el cerebro para que pueda ser recuperada y aplicada en situaciones sociales. Aquí se encuentra : - RESILIENCIA: es la capacidad de los humanos para sobreponerse a periodos de dolor emocional y situaciones adversas. “Habilidades, destrezas y conocimientos se van acumulando a medida que las personas luchan por levantarse de la adversidad y afrontar retos”. 52 - CREATIVIDAD: capacidad de inventar, de generar, producir algo que antes no existía, imponer orden y belleza en las experiencias dolorosas y un propósito a las situaciones de dificultad y caos. - HUMOR: capacidad de encontrar lo cómico en la tragedia; de mezclar el absurdo y el horror en lo risible de esta combinación. - INDEPENDENCIA: capacidad de establecer límites entre uno mismo y los ambientes adversos; alude a la capacidad de mantener una sana distancia emocional y física, sin llegar al aislamiento. - INTERACCION: habilidad para establecer lazos íntimos y satisfactorios con otras personas, a fin de balancear la propia necesidad de empatía y aptitud para brindarse a otros. - INTROSPECCION: capacidad de comprenderse a sí mismo. De evaluar las experiencias de forma reflexiva, activa y personal, con aceptación de las dificultades sin culpabilizar a los demás. - MORALIDAD: se refiere a la conciencia moral, a la capacidad de comprometerse con valores y de discriminar entre lo bueno y lo malo. Es el deseo de una vida personal satisfactoria, amplia y con riqueza interior. - PENSAMIENTO CRITICO: capacidad de hacer un cuestionamiento de su propia realidad y asumir una posición critica frente a la vida. VAMOS AHORA A LA PARTE DE ABAJO- LOBULO FRONTAL DESDE ABAJO: ORBITO FRONTAL: (REACIONADO CON EL SISTEMA LÍMBICO): CONTROL DE LAS EMOCIONES Y CONTROL DE LA CONDUCTA. 53 1. Regular emociones y estados afectivos 2. Regulación y control de la conducta 3. Detección de cambios ambientales negativos o positivos. (riesgo o beneficio), permite realizar ajustes a los patrones de comportamiento en relación a los cambios que ocurren de forma rápida y/ o repentina. 4. Participa en toma de decisiones según riesgo- beneficio 5. Actúa en la toma de decisiones ante situaciones inciertas, inespecíficas o impredecibles. 6. Marca la relevancia (emocional) de una acción entre muchas opciones más que se encuentran disponibles. 7. Inhibe conductas poco aceptables 8. Controla la agresividad 9. Participa marcando el valor o la relevancia de la conducta de cada una de las respuestas disponibles para la situación dada. 10. Está involucrada en el procesamiento de la información relacionada con la recompensa. El área ventro- medial: es la encargada de situaciones de riesgo. El área lateral: se encarga del procesamiento de los matices negativo- positivo de las emociones. En cuanto a la CONDUCTA SOCIAL: Durante el desarrollo, los niños tienen que asimilar, aprender y desarrollar diversos sistemas de reglas cognitivas y sociales, las cuales cuando adultos, les permitan interactuar propositivamente con su medio. Esta serie de capacidades se denomina “implementación de reglas” permitiendo que de forma flexible se alterne, seleccione, actualice y se ejecuten conductas efectivas acordes a determinadas situaciones sociales. En cuanto a la inhibición comportamental, inhibe el comportamiento. INHIBICION COMPORTAMENTAL: El control inhibitorio implica inhibir la respuesta inicial que debe darse a un evento Es decir, retardar la respuesta para dar tiempo a la decisión que va a tomarse O controlar la interferencia de otras respuestas mas automáticas o cognitivamente dominantes antes de tomar la decisión final. BARKLEY hizo una distinción de tres procesos de inhibición interrelacionados:
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