Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
Hoja1 CLASIFICACIÒN ARTICULACIÒN TIPO DE ARTICULACIÒN INSERCIÒN LIGAMENTOS CARACTERÌSTICAS CINTURA PÈLVICA MEMBRANA OBTURATRIZ Cubierta por músculo obturador interno (dentro) y el obturador externo (fuera) Formada por tejido fibroso. Cubre foramen obturador, excepto el Conducto SÌNFISIS DEL PUBIS Cartilaginosa Entre los 2 huesos del pubis, entre ambos el Disco interpúbico (tej. fibrocartilaginoso). Ant: a tej. Subcutáneo, anteroinf: con clítoris y raíz del pene, posteroinf: M perineal Ligamento Superior del pubis: entre pecten del pubis D e I. Ligamento Inferior del pubis: en la cara inferior de ambos pubis Cara medial con Cartílago hialino. Movimientos: casi nulos SACROILÌACA Sinovial plana Entre la cara articular del sacro y del coxal. Ant: psoas mayor y vasos ilíacos, post: erector de la columna y glúteo mayor, inf: foramen ciático mayor Ligamentos Sacroilíacos anteriores: anterior del sacro, 1ª y 2ª vértebra sacra con el ilion. Lig. Sacroilíacos posteriores: T.C. Une crestas ilíacas con crestas sacras intermedia y lateral. Lig. Sacroilíacos interóseos: tuberosidad sacra a ilíaca. Lig. Iliolumbar, Sacrotuberoso y Sacroespinoso (distancia) Rodeada por cápsula articular. Movimientos: nutación (posterior) y contra nutación (anterior) FORAMEN CIÀTICO MAYOR Lat: escotadura ciática mayor y med: sacro y lig. Sacroespinoso. Atravesado por piriforme Foramen suprapiriforme: venas, arteria y nervio glúteos superiores. Foramen infrapiriforme: vasos glúteos inferiores y pudentos internos, nervios ciático, glúteo inferior, cutáneo femoral posterior y cuadrado femoral FORAMEN CIÀTICO MENOR Entre escotadura ciática menor y lig. Sacrotuberoso y sacroespinoso. Atravesado por vasos pudendos internos, nervio pudendo y obturador interno COXOFEMORAL Sinovial esferoidea Unión de la cabeza del fémur con el acetábulo del coxal. Ant: el triángulo femoral y sus músculos, med: pared ósea de la fosa acetabular, sup: glúteo menor y medio, lat: trocánter mayor y sus músculos Ligamento Iliofemoral (de Bertin): ant, de espina ilíaca anteroinferior a línea intertrocantérica. Lig. Pubofemoral: de eminencia iliopùbica y crestas pectínea hasta trocánter menor del fémur. Lig. Isquifemoral: post, posterior del labrum acetabular y termina anterior a la fosa trocantérica. Lig. de la cabeza del fémur (Lig. redondo): fosita de la cabeza del fémur hasta escotadura acetabular Tienen: Labrum acetabular (anillo fibrocartilaginoso adherido al acetábulo) y la Interlínea articular (con la forma de la cabeza del fémur). Envuelta en Cápsula articular (T.C.) COMPLEJO DE LA RODILLA (Movimientos: Flexión y Extensión) FEMOROTIBIAL Bicondìlea (Cóndilos femorales) Entre los Cóndilos femorales y los cóndilos tibiales Meniscos: 2 fibrocartílagos que aumentan la profundidad de la superficie articular. Meniscos Laterales Arco fibrocartilaginoso casi circular Debajo del cóndilo femoral lateral Ligamento meniscofemoral anterior (inconstante): posterior del menisco hasta cóndilo medial del fémur. Lig. Meniscofemoral posterior: menisco lateral hasta superficie peronea del cóndilo femoral medial Cuerno Anterior: lateral del área intercondílea anterior. Cuerpo posterior: posterior del área intercondílea posterior y detrás tubérculos intercondíleos Meniscos Mediales Fibrocartílago forma de C Debajo del cóndilo femoral medial Ligamento transverso de la rodilla (yugal): fibras de T.C. une extremos anteriores de ambos meniscos Cuerno anterior: área intercondílea anterior. Cuerno posterior: en área intercondílea posterior SINOVIAL Anterior: receso encima de la rótula. Inferior: Pliegue sinovial infrarrotuliano (repliegue de T. Adiposo) Pliegue se divide en Pliegues Alares, que terminan en los bordes laterales de la rótula MEDIOS DE UNIÒN: CÀPSULA ARTICULAR Adelante: debajo de la rótula, desde cara articular hasta los tubérculos intercondíleos y encima de la rótula, desde tróclea hasta la base de la rótula. Posterior: arriba del fémur, 1cm arriba del revestimientos de los cóndilos femorales hasta la carilla articular superior Ligamentos Anteriores: Lig. Rotuliano (continuación del tendón del cuádriceps femoral) y Retináculo rotuliano lateral (aponeurosis de los vasto lateral y recto femoral y tracto iliotibial) y Retináculo rotuliano medial (fibras del vasto medial). Lig. Posteriores: Lig. Poplíteo oblicuo (fibras del semimembranoso) y Lig. Poplíteo arqueado (desde la cabeza del peroné). Lig. Colaterales: Lig. Colateral tibial (cóndilo femoral medial hasta la tibia) y Lig. Colateral peroneo (cóndilo femoral lateral hasta el peroné). Lig. Cruzados: Lig. Cruzado anterior (superior y posterior del cóndilo femoral lateral) y Lig. Cruzado posterior (anterosuperior del cóndilo femoral medial) DE LA PIERNA TIBIOPERONEA Sinovial plana Cabeza del peroné y el cóndilo lateral de la tibia Ligamento anterior de la cabeza del peronè (fíbula): cabeza del peronè hasta la tibia. Ligamento posterior de la cabeza del peronè: cabeza del peronè hasta posterolateral de tibia Recubiertos por cartílago hialino y cápsula particular SINDESMOSIS TIBIOPERONEA Sindesmosis fibrosas Entre tibia y peroné. Cara medial del maléolo lateral del peronè y la superficie tibial Ligamento Tibioperoneo anterior: desde distal del peronè hasta anterior de la tibia. Ligamento Tibioperoneo posterior: posterior de la sindesmosis tibioperonea hasta posterior de la cara tibial. M Interósea de la pierna: bordes interóseos de la tibia y el peronè Rodeada por Cápsula articular DEL PIE TALOCRURAL (TIBIOPERONEOASTRAGALINA o del Tobillo) Sinovial tipo Gínglimo Superior: tibia y maléolos peroneo (lateral) y tibial (medial). Inferior: astrágalo con la tróclea astragalina. Anterior: retináculo inferior. Posterior: tendón calcáneo, T. Adiposo, Fascia profunda Ligamento colateral medial (Deltoideo): triangular y grueso (0,5cm), 4 porciones: Tibionavicular (maléolo medial a navicular), Tibiocalcànea (maléolo medial a sustentáculo del astrágalo), Tibioastragalina anterior (maléolo medial a cuello del astrágalo), Tibioastragalina posterior (maléolo medial a apófisis posterior del astrágalo). Ligamento colateral lateral: 3 fascículos: Lig. Astragaloperoneo ant (anterior del maléolo medial con lateral del cuello del astrágalo), Lig. Astragaloperoneo post (fosa del maleolar en maléolo lateral a tubérculo lateral del astrágalo), Lig. Calcaneoperoneo (vértice del maléolo lateral a lateral del calcáneo y detrás de la tróclea peronea) Recubierta por cartílago hialino y cápsula articular SUBTALAR (SUBASTRAGALINA O TALOCALCÀNEA) Sinovial cilíndrica trocoide Entre inferior del astrágalo y superior del calcáneo. Lateral: tendones de peroneos largo y corto. Posterior: el tendón calcáneo Ligamento astragalocalcàneo lateral: tróclea del astrágalo a lateral del calcáneo. Lig. Astragalocalcàneo medial: del tubérculo medial de la apófisis posterior del astrágalo a sustentáculo del astrágalo. Lig. Astragalocalcàneo posterior: de apófisis posterior del astrágalo a superior del calcáneo Separadas por surcos del astrágalo y del calcáneo, y al juntarse los huesos forman el Seno del Tarso. Rodeada por Cápsula TRANSVERSA DEL TARSO (MEDIOTARSIANA O DE CHOPART) Entre el calcáneo y astrágalo (proximales) y cuboides y navicular (distal) Ligamento Bifurcado (en Y o de Chopart): delante del seno del tarso en el dorso del pie, anterior del calcáneo y termina en 2 fascículos (medial y lateral) Formada por las 2 articulaciones TALOCALCANEONAVICULAR (ASTRAGALOESCAFOIDEA) Sinovial esferoidea Unión de la cabeza del astrágalo y el navicular Ligamento calcaneonavicular plantar: del sustentáculo del astrágalo a navicular. Ligamento astragalonavicular: cabeza del astrágalo a navicular Tiene cavidad glenoidea CALCANEOCUBOIDEA Sinovial selar Unión entre anterior del calcáneo y el cuboides Ligamento calcaneocuboideo: delcalcáneo a medial del cuboides. Ligamento calcaneocuboideo dorsal: lateral al ligamento bifurcado. Ligamento calcaneocuboideo plantar: calcáneo a bases de los 4 últimos metatarsianos CUNEONAVICULAR Sinovial plana Entre cuneiforme y anterior del navicular Ligamentos cuneonavicular dorsal: dorso del pie, une navicular a 3 cuneiformes. Ligamentos cuneonaviculares plantares: navicular con cuneiforme (medial es el más fuerte). 3 superficies: Medial para cuneiforme medial, medial para cuneif. Intermedio y lateral para cuneif. Lateral. Rodeada por M sinovial INTERCUNEIFORMES Sinovial plana Entre los 3 cuneiformes (intermedio articula con medial y lateral) Ligamentos Intercuneiformes interóseos: une los 3 cuneiformes. Lig. Intercuneiforme dorsal: une cuneiformes al dorso del pie. Lig. Intercuneiformes plantares: une caras plantares de los cuneiformes TARSOMETATARSIANAS Sinovial plana Entre los huesos del tarso y del metatarso. 1º metatarsiano con cuneiforme medial. 2º con los 3 cuneif. 3º con cuneif. Lateral. 4º y 5º con cuboides Ligamentos tarsometatarsianos dorsales: une hueso del tarso y metatarso en el dorso. Ligamentos tarsometatarsianos plantares: une hueso del tarso y metatarso en la planta. Ligamentos cuneometatarsianos interóseos: une cuneiformes con metatarsianos INTERMETATARSIANAS Sinovial plana A cada lado de las bases del 2º al 5º metatarsiano Ligamentos Metatarsianos interóseos: bases de los metatarsianos entre sí. Ligamentos metatarsianos dorsales: dorso de las bases de los metatarsianos. Lig. Metatarsianos plantares: une bases plantares de los metatarsianos 1º metatarsiano es independiente del resto. Espacios intermetatarsianos (con músculos interóseos) METATARSOFALÀNGICAS Sinovial esferoidea Entre la cabeza del metatarsiano y la cavidad glenoidea de la falange Ligamentos colaterales: ambos lados de la cápsula. Lig. Plantares: cara plantar de la cápsula. Lig. Metatarsiano transverso profundo: une cabezas de metatarsianos Cartílago glenoideo. Con cápsula articular INTERFALÀNGICAS Sinovial gínglimo Entre las falanges del pie Ligamentos colaterales: ambos lados de la cápsula. Ligamentos plantares: caras plantares de las articulaciones Con cápsula articular Hoja 1 Hoja2 CLASIFICACIÒN MÙSCULO TIPO DE MÙSCULO INSERCIÒN INERVACIÒN MOVIMIENTOS CARACTERÌSTICAS CINTURA PÈLVICA ILIOPSOAS ILÌACO Proximal en fosa ilíaca y distal en el trocánter menor del fémur Nervio Femoral y ramas del plexo lumbar. Flexión del muslo. Rotación lateral y medial de la cadera Formado por el psoas mayor e ilíaco MAYOR Proximal a la 12ª vértebra torácica, en apófisis transversas de L1 y L4 y distal en el trocánter menor del fémur Nervio Femoral y ramas directas del plexo lumbar Flexión del muslo. Rotación lateral de la cadera PSOAS MENOR Proximal en cuerpos de T12 y L1 y distal a fascia Ilíaca Plexo Lumbar Inconstante TENSOR DE LA FASCIA LATA Próximo a la espina ilíaca anterior superior y termina en el tracto iliotibial hasta el cóndilo lateral de la tibia Nervio Glúteo superior Flexión, abducción y rotación medial del muslo GLÙTEO MAYOR Proximal a la cara glútea del ilion y distal en el tracto iliotibial, en la tuberosidad glútea del fémur Nervio Glúteo inferior Extensión, rotación lateral, abducción y aducción del muslo GLÙTEO MEDIO Entre las líneas glúteas ant y post hasta el trocánter mayor del fémur Nervio Glúteo superior Abducción, rotación medial y lateral, flexión y extensión del muslo GLÙTEO MENOR Entre las líneas glúteas ant y post hasta el trocánter mayor del fémur Nervio Glúteo superior Abducción, rotación medial, flexión y extensión del muslo PIRIFORME Anterior del sacro y distal en el trocánter mayor Plexo Sacro Abducción, rotación lateral y extensión del muslo OBTURADOR INTERNO Medial de M obturatriz hasta fosa trocantérica Plexo Sacro Abducción, aducción, rotación lateral del muslo. Extensión de la cadera GEMELO SUPERIOR Espina ciática hasta el tendón del obturador interno y fosa trocantérica Plexo Sacro Abducción, aducción, rotación lateral del muslo. Extensión de la cadera GEMELO INFERIOR Tuberosidad isquiática y termina sobre el tendón del obturador interno y fosa trocantérica Plexo Sacro Aducción, rotación lateral y extensión de la cadera CUADRADO FEMORAL Proximal tuberosidad isquiática hasta cresta intertrocantérica Plexo Sacro Aducción y rotación lateral del muslo OBTURADOR EXTERNO Externa de M obturatriz hasta fosa trocantérica Nervio Obturador Aducción y rotación lateral del muslo DEL MUSLO (Se insertan en los accidentes de los huesos coxal. Fémur, tibia y peroné) SARTORIO COMPARTIMIENTO FEMORAL ANTERIOR Proximal a espina ilíaca anterior superior y distal a la tuberosidad de la tibia Nervio Femoral Flexión, abducción y rotación lateral de la cadera. Flexión y rotación medial de la rodilla Irrigado por Arterias pequeñas de la femoral RECTO FEMORAL (CUÀDRICEPS FEMORAL) Proximal en espina ilíaca anterior inferior y en el surco supraacetabular. Distal en la tuberosidad de la tibia Ramos del Nervio Femoral Flexión de cadera. Extensión de la rodilla Irrigados por Arteria circunfleja femoral lateral, colateral de la A. Femoral profunda VASTO LATERAL (CUÀDRICEPS FEMORAL) Lateral en el trocánter mayor y en el labio de la línea áspera hasta el tendón del cuádriceps Ramos del Nervio Femoral Extensión de la rodilla VASTO INTERMEDIO (CUÀDRICEPS FEMORAL) Proximal en anterior del fémur hasta Tendón del cuádriceps Ramos del Nervio Femoral Extensión de la pierna sobre el muslo VASTO MEDIAL (CÙADRICEPS FEMORAL) Proximal a línea intertrocantérica y en el labio de la línea áspera hasta el tendón del cuádriceps Ramos del Nervio Femoral Extensión de la rodilla ARTICULAR DE LA RODILLA (SUBCRURAL) Anterior del muslo hasta la cápsula articular de la rodilla Nervio Femoral Tensión de la cápsula articular de la rodilla SEMITENDINOSO COMPARTIMIENTO FEMORAL POSTERIOR Proximal en la tuberosidad isquiática y en el lig. Sacrotuberoso. Distal a la tuberosidad de la tibia. Forma parte de la PATA DE GANSO División tibial del Nervio Ciático Extensión, rotación medial y aducción de la cadera. Flexión y rotación medial de la rodilla Irrigados por Arterias circunflejas y perforantes, rama de la A. Femoral profunda SEMIMEMBRANOSO En tuberosidad isquiática hasta cóndilo medial de la tibia y en el lig. Poplíteo oblicuo División tibial del Nervio Ciático Extensión, rotación medial y aducción de la cadera. Flexión y rotación medial de la rodilla. Tensión de la cápsula articular de la rodilla BICEPS FEMORAL Larga: tuberosidad isquiática hasta cabeza del peroné. Corta: labio lateral de línea áspera hasta cabeza del peroné Larga: División tibial del Nervio Ciático. Corta: División peronea común del Nervio Ciático Larga: extensión, aducción y rotación lateral de cadera. Flexión y rotación lateral de la rodilla. Corta: flexión y rotación lateral de la rodilla 2 cabezas: larga y corta. Irrigadospor Arterias circunflejas y perforantes, rama de la A. Femoral profunda. PECTÌNEO COMPARTIMIENTO FEMORAL MEDIAL Proximal en el pecten del pubis y distal en la línea pectínea Nervio Femoral y Nervio Obturador Flexión, aducción y rotación medial de la cadera Irrigados por ramas de la Arteria Circunfleja femoral medial, ramas perforantes y musculares de la Arteria femoral profunda y ramas de la Arteria obturatriz ADUCTOR LARGO AL lado de la sínfisis del pubis hasta el labio medial de la línea áspera Nervio Obturador Aducción y flexión de la cadera ADUCTOR CORTO Rama inferior del pubis hasta el labio medial de la línea áspera Nervio Obturador Flexión, extensión, aducción y rotación lateral de la cadera ADUCTOR MAYOR En la tuberosidad y rama isquiática, hasta labio medio de línea áspera y sobre tubérculo del aductor Nervio Obturador y Ciático Extensión y aducción de la cadera ADUCTOR MÌNIMO Proximal más adelante en el pubis. Inconstante GRÀCIL Rama inferior del pubis y distal termina en la tuberosidad de la tibia. Forma parte de la PATA DE GANSO Nervio Obturador DE LA PIERNA TIBIAL ANTERIOR COMPARTIMIENTO ANTERIOR Proximal en el cóndilo lateral de la tibia y medial de la M interósea de la pierna y fascia profunda. Inferior del cuneiforme medial y base del 1ª metatarsiano Nervio Peroneo (fibular) profundo Flexión dorsal y supinación del pie sobre pierna Irrigados por ramas de la Arteria tibial anterior EXTENSOR LARGO DEL DEDO GORDO (Largo y aplanado) Cara medial del peroné y en la M interósea. Tendón por debajo de retináculo superior e inferior de los extensores hasta base de falange distal Nervio Peroneo (fibular) profundo Flexión dorsal del pie y del dedo. Eversión e inversión del pie EXTENSOR LARGO DE LOS DEDOS Proximal en cóndilo lateral de la tibia, borde anterior del peroné y se divide en 4 tendones que terminan en las falanges distales del 2º al 5º dedo Nervio Peroneo (fibular) profundo y Nervio Peroneo común Flexión dorsal y pronación del pie. Extensión de los dedos TERCER PERONEO (Inconstante) Desde borde anterior del peroné hasta la base del 5º metatarsiano Nervio Peroneo profundo Flexión dorsal y pronación del pie PERONEO LARGO COMPARTIMIENTO LATERAL Anterosuperior del peroné hasta el cuneiforme medial y la tuberosidad lateral del 1º metatarsiano Nervio Peroneo superficial Pronación y flexión plantar y tensiona la bóveda plantar Irriga Arteria tibial anterior y la Arteria peronea PERONEO CORTO Anterolateral del peroné y tabique intermuscular hasta la tuberosidad del 5º metatarsiano Ramos del Nervio Peroneo superficial Pronación y flexión plantar Irriga ramas de la Arteria tibial anterior y Arteria peronea GASTROCNEMIO (TRÌCEPS SURAL) COMPARTIMIENTO POSTERIOR Cabeza lateral: encima del cóndilo femoral lateral. Cabeza medial: encima del cóndilo femoral medial. Se unen en tendón calcáneo (de Aquiles), en la tuberosidad del calcáneo Tríceps: Nervio tibial Tríceps: flexión plantar del pie, rotación medial del pie y flexión de la pierna Tríceps: irrigado por 2 Arterias Surales, ramas de la arteria Poplítea (a cada cabeza del gastrocnemio). Colaterales de las Arterias tibial posterior y peronea SÒLEO (TRÌCEPS SURAL) Arriba de posterolateral de la cabeza y cuello del peronè, debajo del poplíteo y encima de la M interósea está el Arco tendinoso del Sóleo PLANTAR (Pequeño y rudimentario) Proximal por encima del cóndilo femoral lateral en la cápsula de la rodilla, hasta la tuberosidad del calcáneo Nervio Tibial Flexión plantar del pie POPLÌTEO (Corto) En epicóndilo femoral lateral hasta posterior de la tibia y encima de la línea del sóleo Nervio Poplíteo, ramo del Nervio tibial Flexión y rotación interna de la pierna Cuerpo triangular. Irrigado por vasos articulares inferiores, medio y recurrentes tibiales posteriores FLEXOR LARGO DE LOS DEDOS Posterosuperior de la tibia, llega a surco del flexor largo de dedos hasta base de falanges distales de 2º a 5º dedo Ramos del Nervio tibial Flexión plantar, supinación y flexión plantar de los últimos 4 dedos Irrigado por Vasos tibiales TIBIAL POSTERIOR Posterior de la tibia y medial del peroné. Distal en la tuberosidad del navicular, en cuneiforme y base del 2º, 3º y 4º metatarsiano Ramos del Nervio tibial Flexión y supinación plantar Irrigado por ramas de los vasos tibiales FLEXOR LARGO DEL DEDO GORDO Proximal en posterior del peroné, llega al surco del flexor largo del calcáneo hasta falange distal del 1º dedo Nervio Tibial Flexión plantar y supinación, flexión plantar del 1º dedo y tensión de la bóveda medial del pie Irrigado por ramas de los vasos peroneos DEL PIE EXTENSOR CORTO DE LOS DEDOS REGIÒN DORSAL Proximal en dorsolateral del calcáneo y en el seno del tarso. 3 fascículos que se insertan en la aponeurosis dorsal del 2º al 4º dedo, hasta el tendón del extensor largo Ramo lateral del Nervio Peroneo profundo Extensión dorsal del 2º al 4º dedo Irrigado por Vasos dorsales del pie EXTENSOR CORTO DEL DEDO PULGAR Proximal en dorsolateral del calcáneo y fascículos del seno del tarso hasta la base de la falange proximal de dedo Extensión del dedo gordo ABDUCTOR DEL DEDO GORDO REGIÒN PLANTAR Proximal en la tuberosidad calcáneo y aponeurosis plantar hasta el sesamoideo medial y falange proximal del dedo Ramo del Nervio Plantar medial Abducción medial y flexión plantar del dedo gordo. Soporte al arco del pie FLEXOR CORTO DEL DEDO GORDO Proximal en el cuneiforme medial e intermedio hasta la falange proximal del dedo gordo Nervio Plantar medial Flexión plantar del dedo gordo 2 cabezas: Medial (distal en tendón del flexor largo, sesamoideo hasta falange) y Lateral (hasta tendón del aductor del dedo, sesamoideo y falange) ADUCTOR DEL DEDO GORDO Oblicua: inferior del cuboides y cuneiforme lateral hasta sesamoideo lateral y base de falange proximal del dedo gordo. Transversa: sobre cápsulas articulares metatarsofalángicas 3º y 4º hasta sesamoideo lateral y falange proximal del dedo gordo Ramo del Nervio Plantar lateral Flexión y aducción del dedo gordo. Transversa: soporte del arco del pie 2 cabezas: oblicua y transversa ABDUCTOR DEL QUINTO DEDO Proximal en el calcáneo y en aponeurosis plantar hasta falange proximal del 5º dedo Nervio Plantar lateral Flexión plantar y abducción del 5º dedo OPONENTE DEL QUINTO DEDO Profundo al flexor corto del 5º dedo. Termina sobre mitad distal del 5º metatarsiano Ramo del Nervio Plantar lateral Flexión del 5º dedo Inconstante FLEXOR CORTO DEL QUINTO DEDO Profundo al abductor del 5º dedo. En base del 5º metatarsiano y termina sobre falange proximal del 5º dedo Nervio Plantar lateral Flexión y abducción del 5º dedo FLEXOR CORTO DE LOS DEDOS Proximal en la tuberosidad calcáneo y en la aponeurosis plantar, cuerpo se divide en 4 tendones para el 2º al 5º dedo del pie Ramo del Nervio Plantar medial Flexión de la 1º y 2º falange del 5º dedo sobre la planta del pie CUADRADO PLANTAR (FLEXOR ACCESORIO, CUADRADO DE SILVIO) Medial: medial del calcáneo. Lateral: inferior del calcáneo. Se unen y forman un cuerpo que termina sobre el tendón del flexor largo de los dedos Nervios Plantares medial (fascículo medial) y lateral (fascículo lateral) Flexión de los 4 dedos sobre la planta del pie. Soporte del arco del pie 2 fascículos: medial y lateral LUMBRICALES Proximal en los tendones del flexor largo de los dedos hasta la base de la falange proximal del 2º al 5º dedo y sobre el tendón del extensor del dedo Ramos del Nervio Plantar medial (2 primeros) y ramos del Nervio Plantar lateral (2 últimos) Flexión de la falange proximal y Extensión de la media y distal 4 músculos INTERÒSEOS DORSALES Proximal en el metatarso hasta falanges proximales del 2º al 4º dedo y en ligamento plantar Nervio Plantar lateral Flexión y abducción de la articulación metatarsofalángica 2 cabezas (2º dedo recibedos y 3º y 4º sólo uno) INTERÒSEOS PLANTARES Del 3º al 5º metatarsiano hasta la base de las falanges proximales del 3º al 5º dedo Nervio Plantar lateral Flexión y abducción del las articulaciones metatarsofalángicas del 3º al 5º dedo Hoja3 CLASIFICACIÒN ARTERIA Y CONTINUACIÒN RAMAS COLATERALES VENAS NODOS LINFÀTICOS INERVACIÒN SUPERFICIAL NERVIOS DEL PLEXO LUMBAR NERVIOS DEL PLEXO SACRO CINTURA PÈLVICA GLÙTEA SUPERIOR: ramas de A. Ilíaca interna. Por foramen ciático mayor, encima del piriforme hasta región glútea. Divide ramas: Superficial: entre glúteo mayor y medio. Profunda: debajo de glúteo medio y menor. Superior: arriba de glúteo menor hasta tensor de la fascia lata. Inferior: glúteo medio hasta trocánter mayor GLÙTEAS SUPERIORES: de la V. Ilíaca interna. Llevan a región glútea, por V. Ilíaca interna, foramen ciático mayor encima del piriforme hasta pelvis. Con A. Glútea superior NODOS PELVIANOS: por vasos que van junto a los obturadores, glúteos inferiores y superiores. REGIÒN GLÙTEA: N Iliohipogàstrico (laterosuperior), N Cutàneo femoral posterior (lateroinferior y media inferior), ramos posterior de N Lumbares (medio y medial superior), ramos posteriores del N Sacro y ramos eferentes del Plexo coccìgeo ILIOHIPOGÀSTRICO: Mixto. Origen ramos anteriores de T12 y L1, atraviesa psoas mayor y baja por transverso del abdomen y oblicuo interno. Divide en Ramos: Cutáneo lateral (sensitivo, hasta lateral de la región glútea) y Cutáneo anterior (región hipogástrica) CIÀTICO: Más grande y grueso del cuerpo. Ramos anteriores de L4 a S3. De la pelvis sale por el foramen ciático mayor, debajo del piriforme. Región glútea: debajo del glúteo mayor y en la fosa poplítea se divide en Ramos: N tibial y N peroneo GLÙTEA INFERIOR: de A. Ilìaca interna. Por foramen ciàtico mayor, debajo del piriforme hasta regiòn glùtea. Divide ramas: Ramas: debajo del glùteo mayor, junta con A. Glùtea superior, obturatriz y circnflejas femorales. Una de las ramas es la A. Satèlite del N. ciàtico GLÙTEAS INFERIORES: llevan a regiòn glùtea, por V. Ilìaca interna, foramen ciàtico mayor, debajo del piriforme. Con A. Glùtea inferior ILIOINGUINAL: Ramos anteriores de L1. Lateral del psoas mayor y baja por riñón y el cuadrado lumbar ipdolateral, hasta ubicarse entre los del abdomen y llegar al conducto inguinal y dar los N labiales anteriores (sensitivos) y N escrotales anteriores GLÙTEO SUPERIOR: Ramos de L4 a S1. De pelvis por foramen ciático mayor, encima del piriforme hasta la región glútea, entre glúteo medio y menor hasta tensor de la fascia lata OBTURATRIZ: rama A. Ilìaca interna. Por pared lateral de la pelvis, foramen obturador hasta Aductores. Divide en ramas: Pùbica: junta con rama obturatriz de A. epigàstrica inferior. Acetabular: atraviesa escotadura acetabular. Anterior: va con aductor corto y se junta con la A. circunfleja femoral medial. Posterior: debajo del aductor corto OBTURATRICES: llevan a aductores, por foramen obturador hasta la pelvis, hasta V. Ilìaca interna o ilìaca comùn REGIÒN ANTERIOR DE LA CINTURA PÈLVICA: N Ilioinguinal (tercio medial), N Genitofemoral (tercio medio) y N Cutàneo femoral lateral (tercio lateral) GENITOFEMORAL: Sensitivo. Ramos anteriores de L1 y L2, atraviesa psoas mayor, baja por el anillo inguinal y emite ramos: Genital (de conducto inguinal al cremaster) y Femoral (laguna vascular hasta anterior del muslo) GLÙTEO INFERIOR: Ramos de L5 a S2. De pelvis a región glútea por foramen ciático mayor y debajo del piriforme hasta el glúteo mayor PUDENDA INTERNA: de A. Ilìaca interna. Por foramen ciàtico mayor, debajo del piriforme hasta regiòn glùtea, rodea la espina ciàtica e ingresa al foramen ciàtico menor hasta la pared lateral de la fosa isquìoanal. Divide en ramas: Ramas: A. rectal inferior, A. perineal, ramas escrotales posteriores y ramas labiales posteriores, A. uretral y A. del bulbo del pene PUDENDA INTERNA: por pared lateral de la fosa isquional, sale a regiòn glùtea por foramen ciàtico menor hasta pelvis por foramen ciàtico mayor hasta V. ilìaca interna ipsolateral. Recibe V. profundas del pene y clìtoris, V. rectales medias e inferiores. Con A. Pudenda interna CUTÀNEO FEMORAL LATERAL (Femorocutàneo): Sensitivo. Ramos anteriores de L2 y L3, lateral del psoas mayor, debajo del N ilioinguinal, delante del ilíaco hasta lateral del sartorio. Piel superior y lateral del muslo CUTÀNEO FEMORAL POSTERIOR: Ramos de S1 a S3. De pelvis por foramen ciático mayor, debajo del piriforme hasta piel posterior del muslo y proximal de la pierna OBTURADOR ACCESORIO: Inconstante. Ramos anteriores de L3 y L4. Inervan pectíneo y articulación de la cadera FEMORAL OBTURADOR DEL MUSLO FEMORAL: continuación de A. Ilíaca externa. Desde ligamento inguinal al histo aductor que continua con A. Poplítea Epigàstrica superficial: distal al ligamento inguinal, anterior a la A. Femoral y atraviesa la fascia cribosa FEMORAL: continuaciòn de V. Poplìtea. Del hiato aductor al ligamento inguinal. Con A. Femoral INGUINALES SUPERFICIALES: en tejido subcutàneo del triàgulo femoral, sobre la fascia lata. 10 a 12 nodos dividos en 3 grupos, a nivel del arco de la safena magna: Superomediales: sup y med del arco. A la pared abdominal anterior de genitales externos. Superolaterales: reciben de la regiòn glùtea, pared abdominal anterior y de nodos inferiores. Inferiores: proximales a V. safena y reciben de superficial de miembro inferior CARA ANTERIOR: N. genitofemoral (arriba) y N. femoral (abajo) FEMORAL (CRURAL): Ramos terminales. En raìces de L2 a L4. Lateral del psoas mayor, baja por ilìaco y psoas mayor hasta laguna muscular, terminando en la base del triàngulo femoral. Da ramos: Circunfleja ilìaca superficial: perfora la fascia cribosa y sube con el ligamento inguinal a la espina ilíaca anterior, dando las ramas cutáneas Circunfleja ilìaca superficial: subcutànea. Con A. Circunfleja ilìaca superficial CARA LATERAL: N. Cutàneo femoral lateral Pudenda externa superficial: atraviesa la fascia cribosa, subcutánea al anillo inguinal superficial y divide en ramas: inguinales, escrotales y labiales anteriores Pudendas externas: de genitalesexternos a V. femoral CARA MEDIAL: N. Obturador (sensitivo) Ramos colaterales: N. del Iliopsoas (para A. femoral) y N. del Pectìneo Pudenda externa profunda: de la femoral o femoral profunda, delante de la V. Femoral y anterior del pectíneo y aductor largo, hacia el escroto y labios mayores Dorsales superficiales del pene o del clìtoris: pares, terminan en V. pudendas externas o en la femoral INGUINALES PROFUNDOS: altura del hiato safeno, profundos a la fascia cribosa. A nievel del anillo femoral: Nodos Inguinal profundo proximal (Ganglio de Cloquet): reciben de profundos de miembro inferior y llevan a ilìacos externos CARA POSTERIOR: N. Cutàneo femoral posterior Ramos terminales: Ramos musculares (sartorio y cuàdriceps femoral), Ramos cutàneos anteriores medial (pectìneo y aductor largo y piel superomedial del muslo), Ramos cutàneos anterior lateral con N. Perforantes superior (anterior del muslo) e inferior (del muslo a rodilla) y N. Accesorio del safeno. N. Safeno (sensitivo). que emite ramo infrarrotuliano y ramos cutàneos mediales (sensitivos a pierna) Descendente de la rodilla: del conducto aductor, por el tabique intermuscular vastoaductorio hasta la rama safena (pierna) y rama articular (rodilla) Escrotales o Labiales anteriores: llevan a las V. pudendas externas o Femoral OBTURADOR: ramo terminal del plexo lumbar. Mixto. En las raìces de L2 y L4, baja por psoas mayor y atraviesa el conducto obturador. 3 ramos terminales: Anterior (sobre aductor corto y obturador externo), Posterior (aductor mayor y corto) y Musculares (obturador externo, gràcil y aductores) Femoral profunda: gruesa y profunda de la A. femoral. Del triángulo femoral, detrás A. Femoral hasta región de los aductores. Emite ramas colaterales: circunfleja femoral medial y lateral. Ramas terminales: perforantes Safena magna: continuaciòn de V. Dorsal medial, delante del malèolo medial. Superficie del triàngulo femoral, forma el arco de la safena magna y atraviesa la fascia cribosa por el hiato safeno. Con N. Safeno RODILLA POPLÌTEA: continuaciòn de la A. Femoral. Desde hiato aductor al borde inferior del poplìteo, termina en el arco tendinoso del sòleo Superior lateral de la rodilla: encima del còndilo lateral del fèmur y debajo del tendòn del bìceps femoral hasta anterior de la rodilla POPLÌTEA: uniòn de las V. tibiales anteriores y posteriores a la altura del arco tendinoso del sòleo y termina en el hiato aductor. Se continua con la V. Femoral y afluente a la V. Safena menor POPLÌTEOS: de 4 a 6 que se dividen en: Superficiales: proximal de la V. Safena menor. Reciben de lateral del pie y anterior de la pierna. Drenan a inguinales profundos. Profundos: entre A. poplìtea y càpsula articular de la rodilla. Recibe de posterior de la pierna y lleva a inguinales profundos CARA ANTERIOR: N. Femoral TIBIAL (CIÀTICO POPLÌTEO INTERNO): fibras de L4 a S3. Ramo terminales del N. Ciàtico. En bifurcaciòn del N. Ciàtico, superior a la fosa poplìtea baja al arco tendinoso del sòleo hasta posterior de la pierna. Con A. Tibial posterior va hasta regiòn retromaleolar medial, entre los flexores largo de los dedos y del dedo gordo, donde en el tùnel del tarso se divide en ramos terminales y colaterales Superior medial de la rodilla: debajo del tendón del aductor mayor Media de la rodilla: posteroinferior hasta los ligamentos cruzados CARA POSTERIOR: N. Cutàneo femoral posterior Surales: 2 ramas medial (cabeza medial) y lateral (cabeza del gastrocnemio). Irrigan el tendón del bíceps femoral Ramos colaterales: Ramos Musculares (antes de atravesar el arco del sòleo: para gastrocnemios, plantar y sòleo. Luego de pasar el arco: flexores profundos del posterior de la pierna). N. Interòseo de la pierna (van a la tibia y articulaciòn tibioperonea). N. Cutàneo sural medial (de fosa poplìtea. baja a V. safena menor hasta fascia profunda y se junta a ramo comunicante peroneo (ramo de N. Peroneo comùn) y forman en N. Sural). N. Sural (ramos del N. Cutàneo dorsal lateral: lateral del dorso del pie. Ramos calcàneos laterales: lateral del tobillo). Ramos calcàneos mediales (sensitivos del N. Tibial, van a medial del tobillo) Inferior lateral de la rodilla: anterior de A. Poplítea y detrás del gastrocnemio CARA POSTEROLATERAL: ramos sensitivos de N. Cutàneo femoral lateral (arriba) y Peroneo comùn y Cutàneo femoral lateral (abajo) Inferior medial de la rodilla: anterior de A. Poplítea y detrás del gastrocnemio Red articular de la rodilla: A. superior medial y lateral y A. Inferiores medial y lateral hacia anterior de la rodilla CARA POSTEROMEDIAL: ramos sensitivos de N. Obturador Ramos terminales: N. Plantares medial y lateral Red rotuliana: delante de la rótula Safena menor (Externa): lat del pie (V. Dorsal lat) y post de la pierna, perfora la fascia superf al surco entre cabezas de gastrocnemio PIERNA TIBIAL ANTERIOR: en arco tendinoso del sòleo por la divisiòn de la A. Poplìtea en las A. tibial anterior y posterior, baja por posterior de pierna hasta anterior de la pierna, termina en borde inferior del retinàculo inferior de los extensores donde continua rama terminal, A. Dorsal del pie. Con 2 V. tibiales anteriores y N. Peroneo profundo Recurrente tibial posterior: inconstante, debajo del poplìteo hasta articulaciòn de la rodilla TIBIALES ANTERIORES: se llaman asì antes de llegar al arco tendinoso del sòleo. Forman la V. Poplìtea. En la regiòn de la rodilla las 5 V. Geniculares o de la rodilla Vasos Linfàticos laterales: alrededor V. Safena menor, atraviesan fosa poplìtea hasta N.L. Poplìteos. Vasos Linfàticos mediales: con V. Safena magna hasta N.L. Inguinales superficiales. Nodo Linfàtico tibial anterior: trayecto de A. Tibial anterior. Nodos linfàticos tibial posterior y peroneo: 2 inconstantes, a lo largo de sus vasos CARA ANTERIOR: N. peroneo comùn (sensitivo), N. Cutàneo sural lateral y N. Safeno TIBIAL (CIÀTICO POPLÌTEO INTERNO) Recurrente tibial anterior: superior de la pierna hasta ubicarse entre tibia y tibial anterior Maleolar anterior lateral: debajo del tendòn del extensor largo de los dedos hasta red maleolar lateral Maleolar anterior medial: encima del retinàculo inferior de los extensores hasta estar entre el peronè y el extensor largo de los dedos y la red maleolar medial Red maleolar lateral: alrededor del malèolo lateral PERONEO COMÙN (CIÀTICO POPLÌTEO EXTERNO): de L4 a S2, de la bifurcaciòn del N. Ciàtico, en la fosa poplìtea hasta la cabeza del peronè y se divide en los ramos terminales: N. Peroneo superficial y Peroneo profundo TIBIAL POSTERIOR: debajo del arco tendinoso del sòleo donde A. Poplìtea da ramas terminales. Baja, entre los flexores superficiales de posterior de la pierna y tibial posterior, va a Regiòn retromaleolar medial. Con 2 Venas y N. Tibial Circunfleja peronea: hacia delante y rodea el peronè para llegar la red vascular de la rodilla TIBIALES POSTERIORES: posterior de la pierna. Con A. Tibial posterior Maleolares mediales: detràs del malèolo medial hasta red maleolar medial Red maleolar medial: alrededor del malèolo medial Ramas Calcáneas: a la regiòn calcànea CARA POSTERIOR: N. Peroneo comùn, N. Cutàneo sural lateral, N. Safeno y N. Sural Ramos colaterales:N. Cutàneo sural lateral: de fosa poplìtea y se une con N. C. S. Medial y forma N. Sural, que da el N. C. Dorsal lateral (lateral del pie y 5º dedo). N. Peroneo superficial: baja entre peroneos y extensor largo de los dedos y da ramos musculares: N. C. D. Medial (delante del retinàculo de los extensores hasta medial del pie), N. C. D. Intermedio (medial del dorso del pie y 2 ramos: medial y lateral), N. Dorsales Digitales del pie (sensitivos para dedos del pie, excepto falanges distales). N. Peroneo profundo: lateral del cuello del peronè, baja al peroneo largo y llega al dorso del pie Tibial nutricia: en foramen nutricio de la tibia, debajo de la lìnea del sòleo PERONEA: nace de A. Tibial. Baja por lateral de la pierna hasta calcàneo, cubierta por flexor largo del dedo gordo. Con 2 Venas Colaterales: para sòleo, tibial posterior, flexor largo del dedo gordo y peroneos largo y corto y la A. Nutricia peronea PERONEAS: terminan en las V. Tibiales posteriores a nivel del tercio superior de la parte posterior de la pierna Terminales: Rama perforante (encima del malèolo y con A. Maleolar anterior lateral forman Red maleolar lateral y van a regiòn dorsal del pie). Rama Comunicante (medial y junta con A. Tibial post). Ramas maleolares laterales (a regiòn del malèolo lateal, dando ramas calcàneas que irrigan lateral del calcàneo y forman Red calcànea) PIE DORSAL DEL PIE (PEDIA): continuaciòn de A. Tibial anterior. Inferior del retinàculo inferior de los extensores hasta perforar el 1º espacio intermetatarsiano. Con 2 venas y ramo terminal del N. peroneo profundo Lateral del tarso: cabeza del astràgalo, debajo del extensor corto de los dedos hacia el cuboides. Junta con A. arqueada RED VENOSA DORSAL: en el dorso del pie forman Arco venoso dorsal por las Venas de los dedos. Por este se forman Venas dorsales lateral y medial (se comunica con V. safena magna) Vasos linfàticos forman red muy densa en planta del pie, pasan por comisuras interdigitales hacia dorso del pie PLANTAR MEDIAL: ramo volumioso del N. Tibial. Profundo al retinàculo de los flexores y abductor del dedo gordo, hasta planta del pie. Emite ramos colaterales motores para abductor del dedo gordo, flexor corto de los dedos y cabeza del cuadrado plantar. Ramos terminales: Lateral (1º lumbrical y lateral del flexor corto del dedo gordo) y Medial (flexor corto del dedo gordo hasta 1º digital plantar medial). Con A. Plantar medial Mediales del tarso: medial del pie Arqueada: inconstante. 1º espacio interòseo, sobre las bases de los metatarsianos y debajo del extensor corto de los dedos Metatarsianas dorsales: son 4, hacia los espacios intermetatarsianos y forman 2 A. digitales dorsales (c/u) Plantar profunda (Perforante del 1º espacio): junta con A. Dorsal del pie en la base del 1º espacio intermetatarsiano PLANTARES MEDIAL Y LATERAL: 2 ramas de la A. Tibial posterior, luego de pasar por regiòn retromaleolar medial Plantar medial: debajo del abductor del dedo gordo hasta cabeza del 1º metatarsiano, dando rama profunda y superficial RED VENOSA PLANTAR: en la planta del pie forman Arco venoso plantar y por eso se forman V. Marginales lateral y medial, comunicadas con Red venosa profunda del pie PLANTAR LATERAL: ramo terminal del N. Tibial. Debajo del flexor corto de los dedos hasta la base del 5º metatarsiano. Emite ramo superficial (sensitivo), que se divide en: ramo medial (4º espacio), ramo lateral (flexor corto del 5º dedo y digital plantar del 5º dedo) y ramo profundo (interòseos, aductore del dedo gordo y 2 lumbricales laterales). Con A. Plantar lateral Plantar lateral: entre cuadrado plantra y flexor corto de los dedos y en base del 5º metatarsiano hasta 1º espacio interòseo Arco plantar profundo: entre interòseo y cabeza del aductor del dedo gordo. Emite A. Metatarsianas plantares (4 que van por espacios intermetatars). Rama perforante del 1º espacio: rama terminal Arco plantar superficial: inconstante, uniòn de A. Plantares medial y lateral Hoja4
Compartir