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respuestas A Niños con Diabetes del Tipo 1 BD Empezando™ Ayudando a las personas a vivir saludablemente A Jennifer le encantaba nadar. En las competencias de natación, ella se sentaba junto a sus padres mientras ellos observaban a su hermano Brian competir. Jennifer acababa de regresar a casa desde el hospital, en donde se enteró que tenía diabetes. Ella estuvo varios días recluida y junto a su familia, aprendió a manejar su diabetes. Jennifer no se sentía contenta de estar sentada porque en realidad lo que quería era nadar, pero no estaba lista. Todavía se sentía un poco débil. Como Brian se había portado tan bien con ella cuando estuvo enferma, la familia entera decidió ir a verlo nadar. Algunos de los jóvenes del equipo de natación, se le acercaron a preguntarle cómo se sentía y le dijeron que la habían extrañado. Jennifer se sintió triste de no poder nadar hoy con ellos y se preguntaba si algún día volvería a ser una buena nadadora. Se quedó cabizbaja sentada en las gradas. Ella temía que ahora que tenía diabetes, le pudieran suceder cosas malas. Con la ayuda de sus padres, ella había aprendido a administrarse la insulina. ¡Cómo solamente tenía 10 años, ella pensó que esto fue un gran logro! Toda su familia había aprendido mucho sobre la diabetes. Aprendieron lo que era y a cómo tratarla. A ella le entregaron un medidor especial y aprendió a revisar el azúcar de su sangre. Se sintió orgullosa de saber que podía cuidarse a sí misma. Al finalizar la competencia, Jennifer vio a Brian hablando con el entrenador Blake mientras se dirigían hacia ella. Jennifer pensaba que el entrenador Blake era muy simpático. Este estaba en buena forma, musculoso, guapo y era el mejor nadador de estilo libre que ella había visto. Había escuchado que él había cualificado para las olimpiadas hacía ya varios años. Él le había enseñado a empujarse en el agua de tal manera, que casi volaba por su carril. Ella pensaba que era un gran entrenador, no les gritaba mucho, pero era, como decía Brian, “una inspiración”. 2 DE REGRESO A CASA DESDE EL HOSPITAL La Historia de Jennifer Mientras se acercaban, Brian sonreía y el entrenador la saludó y estrechó su mano. “¡Jennifer, te extrañamos! Espero que regreses con nosotros pronto. Tu hermano me dijo que te acaban de diagnosticar diabetes. ¡Te apuesto a que no sabías que a mi me diagnosticaron diabetes cuando tenía tu edad y eso fue hace 28 años! Yo he manejado bien la diabetes y tú también puedes. Yo aprendí a cuidar de mi diabetes.” Jennifer no sabía qué decir, estaba totalmente sorprendida. Ella pensaba que el entrenador Blake era una de las personas más saludables, simpáticas y atléticas que ella había conocido. Ella le sonrió mientras pensaba que la diabetes no lo había limitado a lograr lo que había deseado. Él le dijo, ”¡Jennifer, el tener diabetes puede ser difícil algunas veces, pero estarás bien! Tú y tus padres aprenderán a manejar tu diabetes y tú tendrás que hacer cosas adicionales, que otros niños no tienen que hacer, tales como revisar frecuentemente el azúcar en tu sangre. Pero tú puedes nadar, practicar deportes y atletismo y cualquier cosa que desees en tu vida. Aprenderás a cuidar de ti misma. Puedes venir a hablar conmigo sobre esto, y yo te ayudaré. ¡Solo piensa que todo va a estar bien!” Se volteó y fue a hablar con otros de los chicos que estaban todavía mojados por la competencia. “Cielos” ella pensó, “él es realmente una inspiración.” ¡De pronto, Jennifer se sintió más brillante, más liviana y más feliz! Ver al entrenador Blake, le ayudó a entender que ella podía cuidarse a sí misma y vivir una vida de un estilo saludable. 3 Si estas leyendo esto, a ti (o a alguien conocido tuyo) le han informado de que tú tienes diabetes. Lo primero que debes saber es que puedes vivir una larga y saludable vida y hacer todo lo que quieras aunque tengas diabetes. Solamente tienes que cuidar de tu diabetes. Si no lo haces, la diabetes puede causarte daño en tu interior, donde no lo puedes ver. Si tienes diabetes, tienes una enfermedad que no se va a ir (al menos, no hasta que los científicos encuentren una cura). Sin embargo, las buenas noticias son, que si haces lo que tienes que hacer para cuidarte a ti mismo, vas a poder vivir una vida larga y saludable. Este folleto te ayudará a ti y a tu familia a aprender sobre la diabetes, para que puedas vivir al máximo tu vida. 4 CUIDANDO BIEN TU DIABETES Tu Historia Es normal el sentirse triste o confundido y tener muchas interrogantes, cuando inicialmente te enteras de que tiene diabetes. Es importante el conseguir las respuestas y aprender lo más que puedas, para que puedas cuidarte a tí mismo. Algunas de las preguntas que puedes hacerte, son: ”¿Por qué me pasó esto a mí?” ”¿Qué le está pasando a mi cuerpo?” ”¿Puede uno morir de diabetes?” ”¿Y ahora qué hago?” ”¿Puedo practicar todos mis deportes y actividades?” "¿Esto significa que ya no podré comer dulces?” 5 Para ayudarte a entender las respuestas, tomemos de una en una estas importantes preguntas. ¿Por Qué Me Pasó Esto a Mí? Los investigadores todavía no saben porque le da diabetes a la gente. La diabetes aparece con más frecuencia en unas familias, que en otras. La diabetes del tipo 1 es cuando una parte de tu cuerpo llamada el páncreas, deja de producir insulina. No hay nada que tú o alguna persona pueda hacer para evitar que este tipo de diabetes comience. No es por que hayas consumido las comidas equivocadas o por no haber comido saludablemente. Preguntas Sobre la Diabetes Respuestas Que te Ayudaran A los jóvenes que están sobre peso les puede dar otro tipo de diabetes, llamado diabetes del tipo 2. Esto sucede porque la insulina algunas veces no trabaja bien en los cuerpos de personas con sobre peso. Muchas veces se puede prevenir la diabetes del tipo 2, manteniendo el cuerpo con un peso saludable y haciendo ejercicios. Este folleto es para niños con diabetes del tipo 1. ¿Qué es lo Que Está Sucediendo en Mi Cuerpo? Cuándo comes, las comidas y bebidas se convierten en azúcar dentro de tu estómago. El azúcar viaja por tu sangre y alimenta a tu cuerpo para darle energía. La insulina ayuda a tus células (las partes vivientes más pequeñas de tu cuerpo) a utilizar el azúcar para energía. Cuándo tienes diabetes del tipo 1, tu cuerpo no produce insulina. Esto significa que tus células no reciben azúcar y no tienen suficiente energía. Cuándo no hay insulina, no se puede usar el azúcar para alimentar a las células y esta se acumula en tu sangre. A esto se le llama azúcar alta en la sangre y te hace: • Ir mucho al baño • Sentir sed • Perder peso • Sentir cansancio Estos síntomas desaparecerán tan pronto se te administre insulina y tus niveles de azúcar en la sangre bajen, a lo más cercano del nivel normal. 6 7 ¿Puedo Morir de Diabetes? La diabetes es muy seria, antes del 1920 (el año en que se descubrió la insulina), las personas morían de diabetes porque no existía ningún tratamiento que les pudiera salvar. Hoy en día, las cosas son muy diferentes. Aunque tengas diabetes, si te cuidas bien y te administras la insulina, revisas el azúcar en tu sangre, consumes alimentos que son saludables y haces mucho ejercicio, vas a poder vivir una vida larga y saludable. Tus “Límites Establecidos” Cuando no tienes suficiente insulina en tu cuerpo, o has consumido mucha comida, el azúcar en tu sangre puede aumentar mucho. El tener alta el azúcar en la sangre, puede dañar algunas partes de tu cuerpo. Por lo tanto, es importante mantener los niveles de azúcar en tu sangre, dentro de tus límites establecidos. Tu médico o enfermera te dará unos límites numéricos llamados “límites establecidos”, tales como 80 – 140 mg/dl. Estos límites establecidos son diferentes para todas las personas. Es el mejor nivel en que debe de estar el azúcar de tu sangre,la mayoría del tiempo. Si los valores del azúcar en tu sangre se alejan mucho de los límites establecidos, pudieras estar causando daño a tu cuerpo. Es posible que puedas ver o sentir el daño que causa el tener alto, los niveles de azúcar en tu sangre. El daño ocurre lentamente en el interior de tu cuerpo, durante muchos años. Por esto es importante el mantener el azúcar en tu sangre dentro de tus metas y así mantenerte saludable aún cuando vayas envejeciendo. Cuando se causa daño por tener niveles altos de azúcar en la sangre, usualmente ocurre en lugares que no se pueden ver. Te puedes ver bien por afuera pero se está causando un daño por dentro que nunca se podrá arreglar. A veces es difícil hacer las cosas que son necesarias para mantener el control del azúcar en la sangre. Se necesitará mucha práctica para ser efectivo en el cuidado de tu diabetes. No tienes que ser perfecto, pero sí necesitaras seguir tratando de hacer lo mejor posible por mantener tus niveles de azúcar en la sangre lo más cercano posible de tu meta. Tus familiares y amigos pueden ayudar. Está bien pedir ayuda o aceptarla cuando te la ofrezcan. ¿Y Ahora Qué Hago? 1. Aprender a mantener un triple balance entre la insulina, los alimentos y el ejercicio. He aquí cómo funciona. Se deben balancear tu ejercicio, alimentos e insulina para mantener tu azúcar en la sangre dentro de tus límites establecidos. Tú y tus padres aprenderán a aparear tu insulina y ejercicio con tu comida. Cuando haces mucho ejercicio, vas a necesitar o menos insulina o más comida. Enfermeras y Nutricionistas, llamados Educadores en Diabetes, le enseñaran lo que tienen que hacer a ti y a tu familia. Va a parecer difícil al principio, pero con el pasar del tiempo te resultará muy simple. 8 COMIDA (carbohidratos) Insulina Ejercicio 2. Asiste a una consulta con una nutricionista para tener un buen comienzo. Una nutricionista es una persona que tiene conocimiento de cuáles tipos de alimentos tu cuerpo necesita para crecer. Tiene un adiestramiento especial en cómo enseñar a las personas a seleccionar alimentos saludables. Esta les enseñará a ti y a tus padres a planificar las comidas y las meriendas, de modo que tengan las cantidades correctas de calorías, vitaminas y minerales. Aprenderás a seleccionar alimentos que te gusten y sean saludables para ti. También aprenderás a cómo contar la cantidad de azúcar llamada carbohidratos que contienen los alimentos que vas a comer. 3. Aprender a revisar tus niveles de azúcar en la sangre antes de las comidas y a la hora de dormir. Una enfermera le enseñará a ti y a tu familia a hacer esto con un medidor y una gota de sangre muy pequeña. En algunas ocasiones será necesario que revises tu sangre entre comidas o durante la noche. Tu médico o educador te asignará una meta para establecer los límites para el azúcar en tu sangre. Tú y tus padres tratarán de mantener los niveles del azúcar en tu sangre dentro de los límites establecidos, comiendo saludablemente y aprendiendo a cómo ajustar la insulina para la comida, el ejercicio y los valores altos de azúcar en la sangre. Revisar el azúcar en tu sangre ayudará a tus padres, al médico y a ti a manejar tu diabetes. Recuerda que tus resultados del azúcar en la sangre, solamente son números. No debes pensar que éstos son “buenos” o “malos.” Éstos están o en meta, muy altos o muy bajos. Cuando tus números están muy altos o muy bajos, deberás tratar de descifrar, qué se ha salido de balance. 9 4. Aprender a administrarte insulina con una jeringa, una lapicera para insulina (pen) o una bomba. Tu educador en diabetes te enseñará a como hacerlo. Una jeringa es un tubo de plástico con una pequeña aguja – tiene impreso líneas y números para poder llenarla con la cantidad exacta de insulina que vas a necesitar. Transfieres la insulina desde un frasco hacia la jeringa y luego de usarla, la descartas en un recipiente resistente que le llaman “Sharps Container”. LA Lapicera (“Pen”) luce como un bolígrafo o lapicera con la cual escribes, pero contiene insulina adentro – se le enrosca una pequeña aguja desechable en uno de los extremos. Ajustas el marcador de la dosis de acuerdo a la cantidad de insulina vas a necesitar y cambias la aguja cada vez que la usas. Es fácil de llevar en un bolsillo, bolso o mochila. Una Bomba es un dispositivo electrónico del tamaño de un “pager” o “beeper” – la bomba se lleva en la correa o en un bolsillo. Cuando usas una bomba, hay un pequeño y blando tubo llamado Catéter, el cual está insertado en el tejido graso debajo de la piel en tu estómago, cadera o pierna y mantenido en sitio con cinta adhesiva. Tú recibes la insulina de la bomba a través de un tubo que conecta al catéter con la bomba. Ésta administra insulina todo el tiempo. Te puedes administrar insulina adicional oprimiendo los botones de la bomba. Aunque a nadie le agrada la idea de insertarse agujas en la piel, estas agujas son tan pequeñas y suaves que casi no duelen. 10 5. Conoce de tu educador en diabetes, lo que es el azúcar baja en la sangre y cómo atenderla. El azúcar baja en la sangre ocurre si no has comido mucho, usas mucha insulina o haces ejercicio o actividad adicional. Puedes comenzar a temblar, sudar, malhumor, mareo, hambre y hasta lucir pálido. Tu cuerpo te está diciendo que el azúcar en tu sangre está fuera de tus límites establecidos y que necesitas beber o comer algo de azúcar. Atiende el azúcar baja en la sangre con tabletas de glucosa, jugo, o alguna forma de azúcar, tal como sodas conteniendo azúcar. Siempre debes llevar contigo tabletas de glucosa para una emergencia. 6. Visita a tu médico cada tres meses para que éste pueda evaluar tu progreso y estar seguro de que estas creciendo normalmente. Esto es una parte importante del cuidado de tu diabetes y debe estar programada. ¿Puedo Practicar Todos Mis Deportes y Actividades? ¡Sí! Los niños y los jóvenes con diabetes deben practicar todas sus actividades normales. Aunque tu tengas diabetes, puedes practicar el fútbol, béisbol, baloncesto, natación, ciclismo, baile, gimnasia y cualquier otra actividad que te puedas imaginar. Es saludable el practicar algún deporte o actividad física. Mantenerse en forma es bueno para todas las personas y en especial para las que tienen diabetes. Es muy poco lo que no puedes hacer por tener diabetes, siempre y cuando te tomes el tiempo para atender tu diabetes mientras avanzas. Posiblemente necesitarás hacer pruebas de sangre adicionales o comer meriendas adicionales, cuando estés activo. 11 ¿Esto Significa Que Ya No Podré Comer Dulces? Probablemente tus padres y tu dentista te han dicho que los dulces no son buenos para tu dentadura. Tampoco tienen vitaminas, por lo tanto, no es bueno para nadie el comer muchos dulces. Cuándo se tiene diabetes, es importante evaluar cuando comer algo dulce, para evitar que aumente mucho el azúcar en la sangre. Un momento adecuado para comer algo dulce puede ser antes de hacer ejercicio o cuando el azúcar en tu sangre se encuentre en el lado bajo de tus límites establecidos. Hay maneras de poder comer dulces o postres en tu plan de comidas. Es posible que necesites insulina adicional para balancear. El educador en diabetes puede hablar contigo y tus padres sobre como hacer esto en algunas ocasiones. Limitar el consumo de dulces es bueno para todos, pero si decides comer algo dulce, tal como un caramelo, planifícalo y aprende a balancearlo con insulina adicional. 12 CON DIABETES Viviendo Tan pronto aprendas a cuidar bien de tu diabetes, comenzarás a tomar excelentes decisiones diariamente. Los Amigos y Familiares Pueden Ayudar No es fácil tener diabetes. Van a haber momentos en los cuales te sentirás furioso, triste o frustrado. Necesitarás amigos y familiares para apoyarte en el camino.Es probable que tengas que enseñarles sobre la diabetes para que sepan cómo ayudarte. Verás que de otras maneras, tu también les podrás ayudar a ellos. Consejos Útiles Una gran manera de aprender sobre la diabetes y de conocer a otros jóvenes, es asistiendo a un campamento de diabetes. Ahí vas a divertirte sanamente y a cuidar de tu diabetes. Para conseguir algún campamento en tu área, pregúntale a tus padres, al médico o a la enfermera. Tu educador en diabetes puede informarte sobre algún lugar de Internet en donde te puedas comunicar con otros jóvenes con diabetes. 13 Aunque es difícil el tener diabetes, a muchos jóvenes le han sucedido cosas buenas por tener diabetes. Algunos dicen que les ha ayudado a: ✔ Consumir más alimentos saludables; ✔ Tener más disciplina en los deportes o con el trabajo escolar; ✔ Entender mejor a los demás; ✔ Tener más aprecio por su salud; ✔ Que sus familias estén más saludables. ¡Cuídate tú y a tu diabetes! LADO BUENO El 151100-04BD y el logotipo de BD son marcas comerciales de Becton, Dickinson and Company. ©2004 BD. BD le provee este folleto con el único propósito de brindarle información. El mismo no pretende ser una sustitución de la consulta médica profesional, el diagnóstico o el tratamiento. Procure siempre solicitar el consejo de su médico u otro proveedor cualificado de la salud, para cualquier pregunta que tenga con relación a una condición médica. Nunca pase por alto o retrase el solicitar un consejo médico profesional por algo que leyó en este folleto. BD 1 Becton Drive Franklin Lakes, NJ 07417-1883 1.888.BDCARES (232.2737) www.bddiabetes.com Escrito por: Jean E. Betschart Roemer, CPNP, MSN, MN, CDE Pittsburgh, PA Deseamos reconocer a los siguientes profesionales de la salud, por revisar esta publicación y proveer valiosa información: Jodi Moore, RN, BSN, CDE New Brunswick, NJ Susi Johnson, RN, CDE Houston, Texas Jennifer Lavoie, RN, BSN, L LT San Diego, CA
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