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Taenia Parasitología I Taxonomía • Phyllum: Platyhelminthes • Clase: Cestoidea • Subclase: Cestoda • Orden: Cyclophyllidea • Familia: Taeniidae • Genero: Taenia • Especies: solium, saginata Generalidades • Por ser parásitos que se observan fácilmente, fueron reconocidos desde la antigüedad, tanto en su forma adulta como en la etapa larvaria. • Viven en el intestino delgado, principalmente yeyuno, adheridas por el escólex. Los proglótides grávidos terminales se desprenden y salen espontáneamente o mezclados con las materias fecales. • Estos proglótides tienen movimiento de contracción y alargamiento, más pronunciado en T. saginata, lo que les permite desplazarse lentamente. Morfología • El útero ramificado lleno de huevos, que son redondeados o ligeramente ovalados, de aproximadamente 30 a 40 micras de diámetro, con doble membrana gruesa y radiada que le da semejanza a una llanta son de color café y presentan en su interior el embrión hexacanto (llamado así por presentar tres pares de ganchos). u oncosfera, con 3 pares de ganchos. • Los huevos inmaduros están rodeados de una membrana transparente de 2 a 3 veces su diámetro. Estos huevos son iguales morfológicamente para las 2 especies. Huevos de Taenia T. saginata y T. solium Taenia Taenia T. solium • Escólex con 4 ventosas y un róstelo con corona doble de ganchos. • Proglótides grávidos con menos de 12 ramas uterinas principales a cada lado. • De menor tamaño (hasta 5 metros) y menor número de proglótides (hasta 1.000). • Los proglótides grávidos salen solos con menos frecuencia, en cambio se observa eliminación de porciones de estróbilo con la defecación. • Presenta 3 lóbulos ováricos en los proglótides maduros y carece de esfínter vaginal. T. saginata • Escólex con 4 ventosas sin rostelo ni ganchos. • Proglótides grávidos con más de 12 ramas uterinas principales a cada lado. • Mayor tamaño (hasta 10 o 12 metros) y mayor número de proglótides (hasta 2.000). • Los proglótides grávidos se eliminan por el ano con más frecuencia y salen espontánea mente, sueltos, con movimiento activo. • Presenta 2 lóbulos ováricos en los proglótides maduros y posee esfínter vaginal. Ciclo biologico • El hombre es el único huésped definitivo natural para estas 2 tenias, las cuales se adquieren al ingerir carne cruda o mal cocida, infectada por larvas. • Los pacientes parasitados eliminan proglótides por el ano, espontáneamente o con las materias fecales. • Cuando caen a la tierra se desintegran y liberan los huevos en el suelo. Raramente salen los huevos en el intestino y son eliminados con las deposiciones. • Los huevos son . infectantes inmeditamente salen, sin necesidad de embrionar en la tierra. Ciclo biologico • Cuando son ingeridos por animales que actúan como huéspedes intermediarios, los embriones hexacantos se liberan en el intestino delgado, penetran la pared de éste y por la circulación van a localizarse en diversos sitios del organismo, principalmente en los músculos estriados. • La larva forma una membrana y origina un quiste que tiene en su interior líquido y escólex. Este quiste se llama cisticerco, el cual al ser ingerido por el hombre, en carne cruda o mal cocida, evagina el escólex en el intestino delgado. • Este se adhiere a la mucosa forma proglótides y da origen a la tenia adulta. El período prepatente en el hombre es de 2 a 3 meses. Ciclo biológico Parasito adulto Cisticerco Huevo • El huevo se libera en las heces fecales del ser humano • El animal consume los huevos del parasito y en el cuerpo de el animal se forma el cisticerco • El humano cuando coma la carne con cisticerco en el cuerpo del humano se forma el parasito adulto • El cisticerco de T. solium es ovalado, mide 5 mm de ancho y 10 mm de largo, posee un escólex invaginado con ventosas y ganchos. • El cisticerco de esta tenia es similar al de T. solium pero no tiene ganchos en su escólex. T. saginata no produce cisticercosis humana. • Los cisticercos de ambas especies, en los huéspedes intermediarios, pueden vivir varios años; al morir se degeneran, se fibrosan y terminan por calcificarse. Los parásitos adultos en el intestino humano pueden vivir muchos años, en algunos casos hasta 20 Patología • La patología que causa la tenia en su estado adulto es muy escasa; puede producir irritación mecánica en la mucosa intestinal y rara vez reacción inflamatoria. • La salida de los proglótides produce molestia y prurito anal. • En infecciones por T. saginata es más frecuente que los proglótides se deslicen por la región perineal, muslos y piernas, adheridos a la piel; en su recorrido dejan a veces un material lechoso muy rico en huevos. • Los síntomas digestivos, atribuidos a teniosis, tales como dolor abdominal, meteorismo y náuseas, son muy inespecíficos y es difícil establecer si son producidos por el parásito o por otras causas. Diagnostico • La orientación principal para el diagnóstico se basa en la observación por parte del paciente, de los fragmentos (proglótides), que salen espontáneamente o en las materias fecales. • Al contraerse cambian de tamaño y forma; si se dejan desecar, disminuyen mucho de tamaño y su identificación es difícil. Se recomienda recogerlos y mantenerlos en agua hasta que puedan examinarse. • Para esto se agrega un poco de ácido acético con el fin de aclararlos. Al tamizar las materias fecales a través de una malla, se pueden recuperar proglótides. Diagnostico • El método más simple para clasificar la especie, se basa en el número de ramas uterinas principales, que salen a cada lado del conducto uterino central del proglótide grávido, que son menos de 12 en T. solium y más de 12 en T. saginata. • Esta diferenciación es útil para fines prácticos, pero se debe advertir que no es absolutamente segura. • Pueden hacerse coloraciones especiales que tiñen las ramas uterinas, lo cual permite una mayor seguridad en la clasificación de especie. • Si se obtiene el escólex debe observarse al microscopio para identificar los ganchos en T. solium o confirmar la ausencia de ellos en T. saginata. • Es frecuente que no se observen huevos al examen coprológico, aunque el paciente tenga la tenia en su intestino. • El método de concentración de formol-éter es recomendable, por la posibilidad de que existan huevos en poca cantidad Tratamiento • Prazicuantel: Para T. saginata y T. solium hay curación en el 100%, con dosis única de 5 a 10 mg/kg. No se presentan efectos secundarios y la droga no requiere dieta especial ni laxante. • Niclosamida: Se presenta en tabletas de 500 mg. La dosis usual es de 4 tabletas administradas en una sola toma en ayunas, masticadas e ingeridas con poco líquido.
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