PSA - Isabella Salom

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PSA- ANTÍGENO ESPECIFICO DE PRÓSTATA
Prueba super importante que ayuda hacer diagnóstico de afecciones de la próstata. Nuestro sistema urinario este compuesto de riñones, uréteres, vejiga y uretra. La uretra atraviesa la próstata por lo cual esa área recibe el nombre de uretra prostática. 
Las lesiones renales se clasifican en 
· Prerrenales: Las lesiones renales prerrenales son aquellas que afectan al riñón debido a una disminución del flujo sanguíneo renal, lo que puede ser causado por una variedad de factores que limitan el flujo de sangre hacia los riñones antes de que la sangre llegue al órgano. Algunas de las causas más comunes de lesiones renales prerrenales incluyen la deshidratación, la hipovolemia (disminución del volumen de sangre circulante), la disminución de la función cardíaca o la obstrucción de las arterias que suministran sangre al riñón
· Renales: Las lesiones renales renales son aquellas que afectan directamente el tejido renal, como los túbulos, glomérulos, vasos sanguíneos y el tejido intersticial. Pueden ser causadas por una variedad de factores, como infecciones, inflamaciones, enfermedades autoinmunitarias, toxicidad de drogas o enfermedades genéticas. Algunas de las lesiones renales renales más comunes incluyen la glomerulonefritis, la pielonefritis, la intoxicación por metales pesados, antibióticos aminoglucósidos (luego de su uso, 1 semana después se le manda examen de orina para verificar el estado del riñón)
· Postrenales: Las lesiones renales postrenales son aquellas que se deben a una obstrucción en el tracto urinario que impide el flujo normal de la orina fuera del riñón. Esto puede causar acumulación de líquido y presión en el riñón, lo que puede provocar daño renal. Las causas más comunes de las lesiones renales postrenales incluyen la obstrucción por cálculos renales, tumores, coágulos sanguíneos, estenosis uretral o una próstata agrandada en los hombres.
	1 ml
	1 minuto
	 60 ml
	1 hora
	120 ml
	2 horas
	180 ml
	3 horas
	240 ml
	4 horas
La micción es cada 4 horas. Cuando llega a 240 ml la vejiga esto estimula la micción ya que es la capacidad de almacenar de la vejiga por eso es por lo que el ser humano debe de orinar cada 4 horas, pero esto no significa que el ser humano deje de producir orina, lo que pasa es que la vejiga sigue almacenando por lo cual aumenta su tamaño. PUEDE ALMACENAR HASTA UN BALDE
Un cáncer en la próstata provoca que se vaya desplazando y crezca por lo cual afectara a la vejiga y esta no se llenara con 240 ml ya que le está robando espacio y así mientras va creciendo en tumor.
Manifestaciones clínicas para sospecha de cáncer de próstata
1. Alteraciones en la micción: usted puede orinar y el chorro debe llegar hasta la cara, ya que tienes fuerza, las personas de mayor edad ya no pueden, si no que se orinan los zapatos.
2. Personas 50 años en adelante; un padre con más de 50 años se le recomienda anualmente que se realice una prueba de PSA; si el paciente tiene antecedentes familiares entonces desde los 40 años. (SON PROBABILIDADES)
3. Hematuria
4. Nicturia 
ENTONCES SE LE DICE AL SEÑOR vamos a hacerle la prueba PSA y sale elevado, sale elevado cuando tiene más de 4 nanogramos/decilitro; entonces se encontró elevado y se le repite el PSA nuevamente sale elevado, entonces según el protocolo en Colombia sigue el tacto rectal.
Antes del tacto rectal el paciente no puede tener relaciones sexuales 3 días antes y no puede manejar bicicleta 
EL TACTO RECTAL ALTERADO NO INDICA QUE TIENE CANCER, NI TENIENDO 50 PSA ELEVADOS. El diagnóstico definitivo es la biopsia ya que esta me dirá si la lesión es benigna (hiperplasia prostática, prostatitis), si es maligna (cáncer de próstata)
También se debe de tener en cuenta que el PSA se eleva con la edad, por lo cual se manejan rangos específicos 
CASO: voy a visitar a mi familiar que está hospitalizado, llego a las 11 de la mañana y tienen en una sonda 100ml de orina, cuando ya me voy a la 1 pm, llevo 2 horas si mi familiar tiene un buen sistema renal entonces debe de tener en la bolsa 320 ml de orina, pero que es lo que pasa, mi familiar tiene 150 ml entonces llamo a la enfermera o al médico y le informo del problema. La culpa es que el gotero estaba a dos gotas por minuto en vez de diez por lo cual hay que darle un antidiurético.
Otro caso, cuando viajamos en carretera, mi padre se baja a orinar en cada pueblo, sospechoso