VIH - Isabella Salom

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VIH
Se le envía a la persona cuando se sospecha que la persona puede tener inmunodeficiencia o un compañero de estudio con tuberculosis le mandan enseguida una prueba de VIH, una persona con hongos en la boca prueba de VIH. PERO hoy en día también se les mandan a personas asintomáticas, ¿Por qué? La infección por VIH es de importante notificación por lo cual si una persona sale positiva debe de decir que parejas ha tenido relación ya que la persona que lo contagio puede ser asintomática.
Una persona asintomática que tuvo contacto se le hace seguimiento de 2 años 
PARA HACER EL DIAGNOSTICO DE VIH SE LE HACE UN FLUJOGRAMA ay que son una serie de pruebas que van en orden.
El hemograma solo da 3 datos Hemoglobina, Hematocrito y células sanguíneas donde las células sanguíneas que se analizan son todas, pero se tienen en cuenta los linfocitos ya que es típico de los pacientes que tengan linfopenia, ya que se atacan a los linfocitos. El que tiene el receptor para la molécula del virus es los linfocitos por eso los ataca.
Luego de que observo disminución en los linfocitos mando a realizar esta prueba, nosotros tenemos relación 2/1, tenemos más CD4 (70%) que CD8 (30%); el virus ataca a los CD4 ya que este tiene receptor para la lipoproteína 160. Entonces cambia la relación ahora es ½, va a haber más CD8
Luego mandamos una ELISA para VIH, la ELISA PUEDE DAR + o -, si da negativo descarto por lo cual todo lo anterior se esta presentando por otro virus o retrovirus diferente al VIH. SI sale positiva se repite el ELISA, el segundo ELISA puede dar + o -, si da – entonces se repite el ELISA, SI da+ No puedo decir todavía que el paciente tenga VIH ya que tengo que hacer una prueba confirmatoria y esta se llama Wenstern Blof, esta prueba no se hace en cualquier parte y es para determinar anticuerpos, es una prueba colorimétrica; el western Blof siempre se hace con dos ELISAS positivos ya sea el primero positivo, el segundo negativo y el tercero positivo o los dos primeros elisas positivos 
La persona se le saca 2 tubos de sangre, aquí en bq se analiza y si dio negativo, ya es que no tiene VIH, PEROOOOO SI DA POSITIVO la segunda muestra de sangre se manda para Bogotá para confirmar ya que es motivo de demanda si confirmas VIH y no lo tiene.
¿Cuándo es positivo Western-blof?
Los virus tienen envoltura, polimerasa y núcleo, y ahí tienen unas proteínas que son los antígenos y estos son 
· Envoltura: 160, 120, 41
· Polimerasa: 57, 24, 17
· Core: 42, 9
La OMS ha establecido que para hacer el diagnostico el px debe de tener 2 anticuerpos contra los antígenos de la envoltura. Si el px sale con dos entonces el WB es positivo, si sale con 1 entonces el WB es indeterminado por lo cual tenemos que hacer más pruebas.
En Francia hay otro diagnóstico, dice que debe de tener en la envoltura o en la polimerasa o en el core.