CONCIENCIA II UNIFEpptx

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Trastorno de la Conciencia 
Cualitativa 
T
 
 Terminología
Estdos alterados de la conciencia cualitativa 
1.-Delirium
2.-Estados Confusicionales
3.-Estados crepusculares
Conciencia del yo
• Conciencia del yo corporal 
• Conciencia del yo Psiquico
Delirium
• A menudo es identificado con el onirismo y de hecho el sujeto verbaliza con 
frecuencia contenidos imaginarios. 
• Pero, parece más adecuado definir el Delirium como la pérdida de la 
capacidad para tener un pensamiento claro y coherente, ya que es así como 
la entienden la mayor parte de los autores en la actualidad. 
Delirium Delirio
Comienzo repentino
 
Momento preciso de comienzo
 
Suele ser reversible 
Duración breve (normalmente, de días a semanas)
Fluctuaciones (por lo general, de minutos a horas)
Niveles anormales de conciencia 
Se asocia típicamente con la administración de 
fármacos, o con enfermedad aguda
Casi siempre es peor por la noche 
- síndrome del anochecer
Desatención
 
Desorientación variable 
Lenguaje típicamente lento, incoherente e inapropiado 
Recuerdo deficiente, pero variable 
 
 
Comienzo insidioso.
Momento impreciso de comienzo
De progresión lenta 
Duración prolongada (años)
Días buenos y días malos
Nivel de conciencia normal
Típicamente, no hay asociación fármacos o enfermedad 
aguda
Suele empeorar por la noche
No mantiene la atención
 Desorientación temporal y espacial
Posible dificultad para encontrar la palabra correcta 
desorientación temporal y espacial 
 
 Pérdida de la memoria, en especial para acontecimientos 
recientes
DELIRIUM ALUCINACIÓN
 Su etiología del delirium debido a una enfermedad o médica 
por sustancias.
 Alteración de la conciencia que se acompaña de un cambio de 
las funciones cognoscitivas que no puede ser explicado por la 
preexistencia desarrollo de una demencia.
 Una falsa creencia basada en una inferencia incorrecta relativa a 
la realidad externa, que es firmemente sostenida, a pesar de 
que casi todo el mundo cree y a pesar de cuanto constituye una 
prueba o evidencia incontrovertible y obvia de lo contrario.
 
 El delirio no es una enfermedad sino un síntoma.
 
 Alucinación, es percibir con alguno de nuestros sentidos algo que no existe 
objetivamente para otros observadores.
 
 La alucinación es un síntoma psicótico característico, aunque puede aparecer 
en situaciones de estrés, de déficit sensorial o por causas externas en sujetos 
sin patología mental.
 Existen varios tipos de alucinaciones:
 Auditivas
 Visuales
 Somáticas
 Olfativas
 gustativas 
 
• El Delirium tremens del síndrome de abstinencia 
alcohólico, 
• Ingesta de órganos fosforados y 
• Otros cuadros clínicos somáticos que cursan con 
fiebres altas, 
• En general en síndromes cerebrales agudos. 
 Incoherencia en lenguaje y pensamiento
 La persona hace esfuerzos por hacerse entender y se muestra 
perplejo y angustiado por no poder hacerlo
 Pararespuestas; estas están referidas a contenidos de temas 
familiares
 Desorientación en las tres esferas
 Inatención
• Generalmente en síndromes orgánico 
cerebrales correspondientes a cuadros clínicos 
(también pueden provocar Delirium.) 
• Alucinaciones : cinestésicas, táctiles, olfativas, 
visuales y auditivas
• Remite totalmente
Estado crepuscular
 Estrechamiento del campo de la conciencia- 
circunscribirse sólo a ciertas manifestaciones de la 
vida psíquica. 
 Toda la actividad psíquica del sujeto se concentrara 
sólo en aquello que tiene relación con su rabia, su 
angustia, su odio o su éxtasis
Los pacientes ven a Dios, a la Virgen, al demonio, animales, criminales y 
ladrones. 
Lleva a incurrir en actos de violencia llegando al homicidio, al crimen 
por excitaciones sexuales, o a estados beatíficos de éxtasis, en que 
hablan con ángeles, escuchan su música celestial, cantan con ellos, 
sienten aromas y otros fenómenos sensoriales que recorren su cuerpo.
El resultado final es un estado de conciencia hipovigilante y confusa.
Afectividad centrada en una emoción que experimenta con gran intensidad: ira, 
angustia, miedo..
Estos cuadros duran pocos minutos y suelen acabar en sueño con amnesia respecto 
al cuadro cuanto el sujeto se despierta
 UNICO
Yo
DELIMITACIÓN CON 
EL EXTERIOR
IDENTIDAD
CONCIENCIA DE 
EXISTENCIA
ACTIVIDAD
Trastorno de la conciencia del Yo
Alteraciones del Yo corporal
Alteraciones del Yo psíquico
• Despersonalización
Trastornos de la conciencia del mundo circundante
• Desrrealización
Alteraciones del Yo corporal
Alteraciones del Yo corporal
1.-ANOSOGNOSIA: Ausencia de la conciencia de la existencia de una parte 
del cuerpo.
Pérdida de la conciencia de un segmento corporal paralítico. Su origen 
para muchos autores es una lesión del lóbulo parietal
2.-MIEMBRO FANTASMA
Consiste en la sensación de persistencia de un miembro amputado,percibe 
falsamente el miembro que le ha sido retirado
3.-ASOMATOGNOSIA TOTAL: Es la vivencia de desaparición total del cuerpo. 
No se han hallado alteraciones orgánicas cerebrales.
Alteraciones del Yo psíquico
DESPERSONALIZACIÓN
Sensación de extrañeza respecto a la propia realidad psíquica,
generalmente acompañada de angustia y temor.
– Sentimiento de extrañeza de sí mismo 
– Impresión de estar alejado de sí mismo.
– Sensación de pensar o percibir como si fuera otra persona.
– Impresión de alejamiento entre el que actúa, habla y piensa.
– Sensación de que se puede salir del cuerpo y verse a si 
mismo.
– Impresión de que las palabras y pensamientos vienen de afuera
Se produce cuando una persona siente extrañeza respecto a sí misma, 
como si no fuera del todo real, se siente lejana, carente de naturalidad.
Puede sentirse como separada de sí misma, de su propio cuerpo o sus 
procesos mentales y del mundo ,como si se observara actuar desde fuera o 
estuviese fuera de su cuerpo. 
La persona que padece este síntoma conserva el sentido de la realidad y es 
consciente de que le pasa algo.
Delirium tremens del síndrome de abstinencia alcohólico, 
Ingesta de órganos fosforados y otros cuadros clínicos somáticos que 
cursan con fiebres altas, 
En general en síndromes cerebrales agudos. 
No afirma que haya cambiado sino que siente como si 
algo hubiera cambiado.
Experimentan esta vivencia como algo desagradable y 
a menudo les produce miedo y ansiedad que pueden 
agravar los síntomas.
 Sensación de que su vida anímica no es propia sin la 
convicción que sea ajena
 Sentimiento de extrañeza consigo mismo
 Las experiencias son registradas con pobre resonancia 
afectiva
 Hay preocupación por experimentar estas vivencias
 Se presenta en: la depresión, esquizofrenia, estados 
severos de agotamiento físico-mental y 
algunos síndromes orgánico cerebrale
Para el diagnóstico de Trastorno de despersonalización
• A . E x p e r i e n c i a s p e r s i s t e n t e s o r e c u r r e n t e s d e 
distanciamiento o de ser un observador externo de los 
propios procesos mentales o del cuerpo (p. ej., sentirse 
como si se estuviera en un sueño).
• B. Durante el episodio de despersonalización, el sentido de 
la realidad permanece intacto.
C. La despersonalización provoca malestar clínicamente 
significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas 
importantes de la actividad del individuo.
D. El episodio de despersonalización aparece exclusivamente 
en el transcurso de otro trastorno mental como:
La esquizofrenia, los trastornos de ansiedad, el trastorno por 
estrés agudo u otro trastorno disociativo, y no se debe a los 
efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej.,drogas o 
fármacos) o a una enfermedad médica (p. ej., epilepsia del 
lóbulo temporal).
• Desdoblamiento de la personalidad
 
• Experiencia de duplicación del YO
• Se percibe la imagen corporal en el mundo 
exterior (como frente a un espejo)
• No existe compromiso de la conciencia de 
naturaleza cuantitativa o cualitativa
• Se acompaña generalmente de gran angustia
• Se presenta en: histeria y esquizofrenia
Doble Personalidad o Personalidad Alternante
• La persona se comporta con dos personalidades que tienen 
un modo de obrar y ser e historias distintas
• Cada personalidad está desconectada
• Una no recuerda a la otra y viceversa (amnesia recíproca)
• Se presenta en: histeria, esquizofrenia
ANTE UNA DISMINUCIÓN DEL NIVEL DE CONCIENCIA, 
SIEMPRE PENSAR PRIMERO EN UNA CAUSA 
ORGÁNICA.
NO CONFUNDIR DELIRIUM (Trastorno de la 
conciencia) con DELIRIO O IDEA DELIRANTE 
(Trastorno del pensamiento)
Conclusiones
GRACIAS