Hipertireoidismo: Definição, Diagnóstico e Tratamento

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HIPERTIROIDISMO
 DEFINICIÓN
 FISIOPATOLOGÍA
 ETIOLOGÍA
 CLÍNICA
 DIAGNÓSTICO
 hormonas tiroideas
 tirotoxicosis
 hipersecreción glandular
 hormonas tiroideas otras causas
 hipertiroidismo
 tirotoxicosis
 Graves-Basedow
 bocio Multinodulartóxico
 adenoma tóxico
 inducido por yodo (jod-basedow)
 tumor trofoblastico, germinoma
 tejido tiroideo ectópico (metástasis)
 hipertiroidismo familiar
 tiroditis facticia
 tiroiditis subaguda
 tiroiditis indolora, silenciosa
 tiroiditis post parto
 amiodarona
 autoinmune
 
 70%
 mujeres: 3°-4° década
 Graves Basedow
 clínica
 TSH suprimido (menor 0.01 UI/ml)
 T4 libre 
 anticuerpo antireceptor de TSH
 gammagrafía
 Graves Basedow
 bocio difuso
 oftalmopatía
 mixedema pretibial
 TRATAMIENTO
 Graves Basedow
 antitiroideos
 niños, jóvenes, gestantes
 bocio pequeño
 moderado o severo antes de radioyodo
 alergia a yodo
 exoftalmopatía moderada / severa 
 radioyodo
 tercera edad
 enfermedad coronaria
 hepatopatia
 enfermedad hematológica
 bocio grande II
 falta de respuesta a antitiroideos
 reposo absoluto
 propanolol 20-40 mg/ 4-6hrs
 metimazol (20-40 mg/ 4-6hrs), 
 propiltiouracilo ( 300-600 mg/día, cada 6-8 hrs)
 efectos adversos
 agranulocitosis dolor garganta + fiebre
 rash, artralgia, mialgia, colestasis, trombocitopenia
 8 a 10 mCi (milicuries) efecto adverso tiroiditis
 Bocio multinodular tóxico 
 y nódulo tóxico
 radioyodo
 cirugía