Tiroiditis: Definição, Fisiopatologia e Tratamento

Vista previa del material en texto

TIROIDITIS
 DEFINICIÓN
 FISIOPATOLOGÍA
 ETIOLOGÍA
 SUBAGUDA
 aguda
 subaguda
 crónica
 infección bacteriana
 infección micótica 
 radiación (1-123)
 Staphylococcus, Streptococcus y Enterobacter
 Aspergillus, Candida, Coccidioides, Histoplasma y Pneumocystis
 dolorosa vírica (de De Quervain, granulomatosa)
 no dolorosa/silente
 autoinmune T.Hashimoto
 T.de Riedel
 parásitos equinococosis, estrongiloidosis, cisticercosis
 inflamación de la glándula Tiroides
 AGUDA
 clínica
 inflamación: cuello
 móvil
 eritematosa
 fiebre +/-
 disfagia 
 disfonía
 voz ronca
 palpación
 dolor
 calor
 fluctuación (abscesos)
 crepitación (Clostridium)
 faringitis coexistente
 diagnóstico
 clínica + función tiroidea conservada
 laboratorio
 leucocitosis
 VSG y proteína C reactiva
 BAAF
 tratamiento
 antibióticos parenterales
 cefalosporina: 2° o 3° generación
 fluoroquinolonas
 antianaeróbicos clindamicina
 dolorosa
 mujeres: hombres 5�1
 clínica
 fases
 malestar general, mialgia, febricula
 dolor: cara anterior del cuello
 tamaño tiroideo sensible a palpación
 tirotoxicosis
 hipotiroidismo
 recuperación
 diagnóstico variable: evolución de enfermedad
 tratamiento
 sintomático
 hipertiroidismo
 hipotiroidismo
 ácido acetilsalicílico: 500mg/4-6h
 paracetamol: 500mg/4-6h
 propanolol: 20-40mg/8-12h
 levotiroxina: 0.1-0.15mg/día
 indolora
 mujeres DM1
 fases
 tirotoxicosis
 nerviosismo, temblor, palpitaciones
 1-3m postparto
 dura pocos meses
 hipotiroidismo
 cansancio, dolores difusos, pérdida de memoria
 3-6m postparto
 recuperación luego de 1año
 tratamiento
 tirotoxicosis b-bloqueadores
 no antitiroideos
 hipotiroidismo levotiroxina
 CRÓNICA
 Hashimoto
 mujeres:hombres 7�1
 30-50 años
 características
 bocio firme indoloro
 hipotiroidismo clínico/subclínico atrofia tiroidea
 laboratorio
 TSH
 T4 libre
 TgAb y TPOAb
 diagnóstico diferencial