MICPA UNIDAD III - Bacteriologia-Cocos

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Microbiología y Parasitología- Escuela de Enfermería. FaCEQyN. UNaM 
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Docentes: 
 
 
 
 
UNIDAD III – 
Bacteriología-Cocos 
 
2023 
Contenido 
 
 
 
 
 
 
Cocos: Cocos Gram (+). Cocos Gram (-). 
Géneros y especies princiales. Enfermedades que producen y medios de prevención.
Dra. Maria Isabel Fonseca
Bqca. Raquel Fretes
Mgter. Paciela Cardozo
 
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Introducción 
 
Existen un tipo de microorganismos de forma redondeada a los que denominamos cocos, que pueden ser cocos 
GRAM (+) o GRAM (-). 
 
 
 
Por otra parte de acuerdo a al agrupamiento en que se presentan obtienen diferentes nombre tal como se observa 
en la figura 
 
 
 
 
 
Cocos Gram (+) 
En esta unidad abordaremos a los cocos G (+) de los que solo unos pocos géneros son de interés en medicina por la 
frecuencia con la que causan enfermedad en el hombre. Entre los cocos G (+) hay solo tres géneros de interés clínico 
aun cuando la familia cuenta con más de 40 géneros. Estos géneros son Staphylococcus, Streptococcus y 
Enterococcus y dentro de estos géneros a pesar de las muchas especies existentes solo veremos las más 
patognomónicas para la salud del individuo. 
El género Staphylococcus vamos a escribir Estafilococos o simplemente S. (para simplificar), tiene tres especies de 
importancia clínica S. aureus, S. epidermidis y S. saprophytics. 
Como especies más llamativas en relación con la salud humana los representantes de los Streptococcus que nos 
interesan particularmente son los Estreptococos pyogenes y neumoniae y dentro de los Enterococos están el E. 
faecium y E. faecalis que son diplococos. 
 
 
 
Cocos
Cocos G(+)
Staphyfilococcus Strepotococcus Enterococcus
Cocos G (-)
Neisseria 
meningitidis
Neiseria 
gonorrhoeae
Cocos Diplococos 
Diplococos 
capsulados 
Estreptococo Estafilococos 
 
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Staphylococcus 
Dentro del género Staphylococcus se conocen más de 20 especies, de las cuales S. aureus es la más importante, 
forma parte de la flora nasal normal y a veces se lo encuentra en la piel Otras especies como S. epidermidis y S. 
saprophyticum se consideran capaces de actuar como patógenos oportunistas y son flora predominante en la piel el 
primero 
MORFOLOGIA 
Como su nombre lo indica (estáfilo), son cocos en racimo como se observa en la figura más arriba. 
Pared celular: Como en todos los Gram positivos, la pared está formada por una gruesa capa de peptidoglucano, a 
la que están unidas moléculas de proteínas y otros compuestos. 
Ácidos Teicoicos: Son compuestos característicos del género Staphylococcus. Son antígenos especie específicos. 
Los anticuerpos son positivos en las infecciones profundas. En la patogenia actúan de modo similar a las 
endotoxinas de los Gram negativos, activando los mecanismos de la inflamación, pudiendo llegar a producir un 
cuadro de shock séptico. 
Proteína A: Específica de S. aureus, 
Clumping factor: Es otra proteína superficial, antigénicamente, determina la formación de fibrina sobre la 
superficie bacteriana 
2. Membrana Celular con ACIDOS LIPOTEICOICOS, podría cumplir un rol de adherencia. 
3. Cápsula Si bien los estafilococos no poseen cápsula visible, se ha determinado que algunas cepas son 
encapsuladas. La cápsula por sus propiedades antifagocíticas determina la mayor invasividad de la bacteria 
 
Staphylococcus aureus 
Esta especie tiene una alta incidencia como agente de infección, tanto en la comunidad como a nivel hospitalario. 
Debido a sus factores de virulencia, tanto bioquímicos como estructurales, está capacitado para producir procesos 
invasivos y cuadros Tóxicos así es que se lo puede definir como un "patógeno perfecto", porque está equipado para 
colonizar, invadir, diseminarse y causar enfermedad grave. Sin embargo, esta bacteria habitualmente convive en 
armonía con el huésped humano o animal, formando parte de su flora sin causar daño. Se encuentran en 
ocasiones casos de personas sanas, pero fuertemente colonizadas, "portadores" y que ocasionalmente pueden 
convertirse en reservorio y fuente de infección 
El Estafilococos aureus a nivel nosocomial se lo considera como primer agente de infección de heridas. 
Es importante resaltar la gran capacidad de adaptación y supervivencia de esta bacteria, su aumento progresivo de 
resistencia a los antimicrobianos, en especial en el medio hospitalario, lo que plantea serios problemas 
epidemiológicos y terapéuticos. 
El tratamiento es QUIRURGICO En la mayoría de los casos, es imprescindible el drenaje quirúrgico de las 
colecciones supuradas: forúnculos, panadizos, abscesos, flemones, empiemas, etc. Y el uso de antibiótico es un 
problema dada la resistencia que presenta como ya lo dijimos. 
A continuación, veremos que, además de los estructurales mencionados mas arriba, Staphylococcus aureus es 
capaz de producir una gran variedad de sustancias la mayoría de las cuales son responsables de provocar los 
procesos invasivos y tóxicos ya mencionados. Como veremos a continuación. 
 
1. PROCESOS INVASIVOS. 
Los procesos invasivos pueden ocasionar: a profundas como osteomielitis, neumonía y endocarditis aguda. 
También produce infecciones operatorias y de prótesis. 
1. Infecciones superficiales: Son el primer paso en la invasión del organismo, por lo mismo son lejos las más 
frecuentes. Cutáneas: Forúnculo: infección del folículo piloso o las glándulas sebáceas. Impétigo: lesiones 
costrosas, amarillentas. Mucosas: Conjuntivitis, otitis, sinusitis. Subcutáneas: Hidrosadenitis: infección de 
las glándulas sudoríparas. 
2. Infecciones profundas: a partir de 
• focos superficiales. Tenosinovitis: Infección de tendones y vainas sino viales. Fascitis: Infección de las 
fascias aponeuróticas. Flemones: Infección por decolamiento de los espacios del tejido celular. 
• Focos metastásicos Una vez en el torrente sanguíneo, los estafilococos pueden ir a establecerse en 
cualquier órgano profundo. Tenemos así endocarditis, neumonía, osteomielitis (que estudiaremos por 
separado), artritis, y abscesos parenquimatosos, en especial a nivel renal y cerebral. 
 
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A continuación, mencionamos algunas de las Enzimas responsables de estos. 
• Coagulasa: Enzima específica de S. aureus. a nivel del foco infeccioso formaría una barrera de fibrina que 
dificultaría la llegada de los fagocitos, favoreciendo la sobrevivencia del germen. 
• Desoxirribonucleasa 
• Lipasas: También son específicas de S. aureus: Son un factor de virulencia importante, al favorecer la 
diseminación de la infección por los planos adiposos. 
• Hialuronidasa: También es factor de virulencia al licuar el ácido hialurónico, sustancia fundamental de los 
tejidos conjuntivos, favoreciendo la difusión. Y Otras 
 
2. CUADROS TOXIGENICOS. 
Asimismo, S. aureus debido a la producción de potentes exotoxinas mencionadas abajo, son responsables 
de cuadros de intoxicación alimentaria, síndrome de piel escaldada y shock tóxico. 
• Hemolisinas: Son tres ALFA, BETA y GAMMA. Potentes toxinas citolíticas, que actúan sobre las 
membranas de muchas células (no sólo hemólisis de los eritrocitos) y causan gran destrucción tisular. 
Atacan los polimorfonucleares los destruye, interfiriendo así un importante mecanismo de defensa del 
huésped. 
• Enterotoxinas: Son la causa del Síndrome de intoxicación alimentaria estafilocócica. Son proteínas 
termorresistentes. 
• Exfoliatina: Son verdaderas exotoxinas. Identificadas en 1971 como causa del Síndrome de Piel Escaldada 
del lactante. 
• Toxina del shock tóxico: Es otra auténtica exotoxina, que actúa como superantígeno. Es capaz de causar 
un shock sin bacteriemia, por difusión a partir de un foco. 
 
EL HUÉSPED ysus MECANISMOS DE DEFENSA 
Si esta bacteria es considerada el “PATOGENO PERFECTO”, dado el arsenal de productos capaces de dañar al 
huésped que produce, y que sin embargo vive mayormente en armonía con el cabe preguntarnos: ¿Que Fallas En 
Las Defensas Que Favorecen La Infección por Estafilococos aureus? 
La principal defensa contra la infección estafilocócica son las barreras inespecíficas: la barrera cutánea, los 
mecanismos de la inflamación y la fagocitosis. 
 El sistema inmune (barrera especifica) interviene muy poco en forma directa, pero los linfocitos sensibilizados 
interactúan con los monocitos y los PMN, modulando la acción de estos. Por lo tanto, cualquier evento falla que 
rompa esta barrera inespecífica, como veremos a continuación, permitirá la invasión de este S. aureus 
 
1. Falla en la barrera cutánea: 
Usualmente toda infección estafilocócica comienza por una agresión que produce una solución de continuidad en 
la barrera cutánea proporcionando una puerta de entrada. 
• Quemaduras: Producen amplias zonas de pérdida de la barrera cutánea. S. aureus es la 1ª causa de 
infección en estos pacientes. 
• Drogadicción intravenosa: Múltiples punciones favorecen la colonización cutánea por S. aureus. 
Subsiguientes inoculaciones suelen llevar a infecciones profundas como endocarditis. 
• Inyectables: S. aureus es el agente número 1 de abscesos glúteos. 
• Cirugía: S. aureus, 1er agente de infección de heridas quirúrgicas. 
• Catéteres: La colonización de un catéter i/v por S. aureus causa bacteriemia y puede derivar en infecciones 
profundas. 
2. Falla en la respuesta inflamatoria: 
Todo medicamento antiinflamatorio puede considerarse en mayor o menor medida como favorecedor de la 
infección estafilocócica. Los corticoides son los más potentes en ese sentido, pero también los inhibidores de 
prostaglandinas como el ácido acetilsalicílico y los AINE afectan mecanismos de defensa no específicos. 
3. Fallas en la fagocitosis: 
 
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Las enfermedades que afectan esta función predisponen a la infección estafilocócica. Como por ej. Diabetes: Es uno 
de los predisponentes más importantes para la infección por S. aureus. O alteraciones del sistema inmune u otras 
patologías. 
 
Hábitat: Se encuentra fundamentalmente en la nasofaringe, también en la piel y el intestino del ser humano y de 
animales. Debido a que es flora normal, el informe de pequeñas cantidades de S. aureus en el exudado nasal o 
faríngeo no debe interpretarse como hallazgo patológico. 
 
Significación epidemiológica: 
Los portadores constituyen el reservorio de la infección, desde donde los estafilococos se pueden trasmitir al 
huésped susceptible. Sin embargo, se considera que sólo son "portadores diseminadores" aquellos que presentan 
lesiones abiertas. 
 
Conducta 
No se debe tratar al portador sano. En preparación preoperatoria, se emplean antibióticos. Los pacientes con 
estafilococias recidivantes pueden responder a tratamientos de desensibilización. El portador claramente implicado 
en un brote epidemiológico debería ser tratado. Pero por tratarse de un equilibrio fisiológico, el estado portador es 
muy difícil de erradicar. Aun con el empleo de potentes antibióticos, suele recidivar al cabo de algún tiempo. 
 
¿Qué significa SAMR? 
La sigla SAMR significa STAFILOCOCUS. AUREUS METICILINA RESISTENTE. Una de las características principales 
de las infecciones intranosocomiales por S. aureus es que un alto porcentaje son por cepas meticilino resistentes 
(SAMR). Estas cepas son resistentes no sólo a Meticilina, sino a la mayoría de los antibióticos habitualmente 
empleados. Se trata de mutantes que han logrado establecerse como flora en algunos ambientes hospitalarios, 
favorecidos por la alta presión selectiva creada por el uso intensivo de antibióticos, y por la frecuente transmisión 
cruzada a huéspedes susceptibles. Estas bacterias pueden además presentar Multiresistencia es decir son 
resistentes además de a los ß lactámicos, también a otros antibióticos como los aminoglucósidos, y se puede 
asociar a resistencia a macrólidos, tetraciclinas y quinolonas 
 
La OMS define una infección intranosocomial o intrahospitalaria como aquella que se produce 
durante la internación, o después del alta hasta 1 semana. Algunos autores precisan que sólo se 
debe considerar como tal si se produce 72 horas después del ingreso sin estar relacionada con la 
patología que ocasionó el mismo, o bien antes de este período relacionada con una instrumentación 
hecha durante el ingreso. 
 
INFECCIONES INTRANOSOCOMIALES POR S. AUREUS 
 S. aureus es un reconocido agente de infección intranosocomial. Según las estadísticas, ocupa el 2° lugar, después 
de E. coli y antes que Pseudomonas aeruginosa. En un estudio de 83 bacteriemias por S. aureus, se definieron 42 
(51%) como de adquisición intrahospitalaria. La infección es en la mayoría de los casos al nivel de la herida 
quirúrgica o de un catéter intravenoso. La mortalidad en estos casos es muy alta. 
Vemos aquí una vez más que el factor determinante de la infección es la producción, en este caso iatrogénica, de 
una solución de continuidad en la barrera cutánea, la cual es abierta (herida quirúrgica) o bypaseada directamente 
llevando la infección a la sangre (catéter). Sin embargo, a nivel nosocomial otros factores de riesgo se añaden para 
hacer más complicada la situación: - Pacientes debilitados por su enfermedad de fondo, y además agredidos por 
tratamientos invasores. - Frecuentemente sometidos a medicaciones inmunosupresoras (cáncer, trasplantes). - Uso 
intensivo de antibióticos que suprime en pocos días la flora normal "extrahospitalaria "del paciente (barrera natural 
de defensa contra patógenos). - Existencia de una flora "intrahospitalaria" en pacientes y personal, caracterizada 
por gérmenes inhabituales, o comunes pero con características inhabituales, por ej. resistencia aumentada a 
antibióticos. - Frecuente inoservancia de los cuidados mínimos para evitar la transmisión cruzada de S. aureus (u 
otros agentes) de pacientes infectados a otros no infectados. El vehículo más habitual son las manos del personal 
tratante. Los servicios más afectados son los de Cirugía y CTI, en menor medida los de Medicina, en especial 
 
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Hematología y Oncología. El tratamiento es muchas veces difícil, tanto por la pobre condición del paciente, como 
por la resistencia del agente. Es frecuente la presencia de S. aureus meticilino resistente, con resistencia a múltiples 
antibióticos. La prevención es pues esencial. De los factores determinantes, es imposible actuar sobre algunos de 
ellos, como la condición del paciente, o los tratamientos invasores o inmunosupresores imprescindibles. Tampoco 
es efectivo tratar de erradicar los reservorios de la infección, ya que como vimos la "flora intranosocomial" está 
ampliamente extendida. 
 
Prevención 
La medida más importante es cortar la transmisión cruzada, y ello se logra fundamentalmente en base al LAVADO 
DE MANOS. Se requiere una asepsia correcta, cambio frecuente de guantes, y una técnica quirúrgica meticulosa 
pero rápida. Por último, el empleo de antibióticos preventivos debe apegarse a protocolos preestablecidos en 
cuanto a indicación, fármaco a usar y número de dosis. 
 
Staphylococcus epidermidis 
Se caracteriza por ser coagulasa negativa y para otras enzimas, como lipasas, hialuronidasa, etc. Su sensibilidad a 
antimicrobianos es similar a la de S. aureus. 
Es un habitante normal de la flora basal de piel y mucosas, y sólo en situaciones muy especiales puede causar 
infección. Estas son siempre intrahospitalarias. Las más comunes son las colonizaciones de catéteres. El S. 
epidermidis posee una propiedad que le facilita este tipo de colonización: la producción de SLIME o limo 
extracelular,que es una sustancia que es como un "barro" que adhiere al catéter y envuelve las bacterias. Cumple 
pues una doble función, de adherencia y antifagocítica. También coloniza las prótesis valvulares y articulares suelen 
presentar infecciones por este agente, por la misma razón. 
 
Staphylococcus saprophyticus 
 Se diferencia de otros organismos coagulasa negativos por ser Novobiocina resistente, además de presentar un 
pigmento amarillo anaranjado característico (en cultivos de varios días). Es un patógeno primario a nivel urinario, 
siendo el segundo agente de infección urinaria en la mujer joven, después de Escherichia coli. A diferencia de otros 
estafilococos, es muy sensible a antibióticos 
Streptococcus y Enterococcus 
Los géneros Streptococcus y Enterococcus, se caracterizan por ser cocos Gram positivos, no formadores de 
esporos, están formados por bacterias esféricas u ovoides que crecen en pares o cadenas de longitud variable. 
 
Streptococcus 
La infección por Estreptococos es una de las más frecuentes, siendo algunos de los cuadros más importantes 
relacionados con el género: amigdalitis aguda, otitis media, sinusitis, neumonía, meningitis, infección del tracto 
urinario, abdominal o cutánea. 
Presentan distintos factores de virulencia entre las que se encuentran su capsula, hemolisinas, enzimas, toxinas y 
otros factores. 
Imágenes no propias. 
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/e/e4/Streptococcus_pyogenes.jpg 
 
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Se reconocen en la actualidad aproximadamente 30 especies de Streptococcus; siendo algunas de las especies de 
mayor importancia en patología humana: 
• Streptococcus Pyogenes: es (estreptococo B-hemolítico del grupo 
A), es una de las bacterias más importantes en patología humana, es 
ubicuo organismo es la causa bacteriana más frecuente de faringitis 
aguda y también da lugar a una gran variedad de infecciones 
cutáneas y sistémicas. Es importante en la microbiología médica por 
que ocasiona dos secuelas no supurativas, fiebre reumática (FR) y 
glomérulo nefritis difusa aguda post estreptocóccica (GNDA). 
 
• Streptococcus agalactiae (estreptococo del grupo B), pueden 
colonizar el tubo digestivo y el sistema reproductor femenino, con el 
riesgo de transmisión al bebé, producen meningitis en neonatos y 
trastornos del embarazo en la mujer. causa neumonía y meningitis 
en neonatos y en las personas más jóvenes, con bacteriemia 
sistémica ocasional. Por lo que se recomiendan a todas las mujeres 
embarazadas entre 35 y 37 semanas de gestación la evaluación para 
esta especie de estreptococos. Las mujeres que obtengan un 
examen positivo deberían recibir antibióticos profilácticos durante el 
parto, con lo cual usualmente prevendrá la transmisión al neonato. 
• Streptococcus neumoniae (neumococo). es un microorganismo 
patógeno capaz de causar en humanos diversas infecciones y 
procesos invasivos severos. alfa-hemolítico Generalmente, se 
presenta en forma de diplococo. Es un patógeno casi exclusivamente 
humano causante de un gran número de infecciones (neumonía, sinusitis, peritonitis, etc) y de procesos 
invasivos severos (meningitis, sepsis, etc), particularmente en ancianos, niños y personas 
inmunodeprimidas. Es el principal microorganismo causante de neumonía adquirida en la comunidad.El 
neumococo forma parte de la microbiota normal humana y se puede encontrar en la boca y la faringe, 
especialmente de niños y personas mayores de sesenta años. La transmisión se produce a través de gotas 
de saliva es la principal causa de neumonía adquirida en la comunidad. 
• Streptococcus viridans y mutans son causa importante de endocarditis y de abscesos dentales y de caries 
dental respectivamente 
• Otras especies son importantes en el área de la Biotecnología 
 
Enterococcus, 
Son coco Gram (+) positivos que se presentan en parejas o en cadenas, siendo difícil distinguirlos de Streptococcus 
sólo sobre la base de sus características físicas. Dos de las especies son comensales en el intestino humano: E. 
faecalis y E. faecium. 
Las infecciones más frecuentemente asociadas con el género Enterococcus son endocarditis, las infecciones 
urinarias y la colonización/sobreinfección de enfermos que reciben tratamiento con antimicrobianos, especialmente 
cefalosporinas. 
Se utiliza como indicador del nivel de contaminación del agua 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tipos de 
hemólisis 
Hemólisis completa 
(hemólisis beta [β]) 
Hemólisis incompleta 
(hemólisis alfa [α]) 
Ausencia de hemólisis 
(hemólisis gamma) 
Se clasifican así en 
función de la acción 
hemolítica producida por 
la bacteria sobre los 
glóbulos rojos en una
placa de agar sangre 
 
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Cocos G (-) 
 
De los varios Géneros de cocos Gram (-) existentes en esta sección únicamente nos enfocaremos solo en los géneros 
Neisseria y Moraxella. Son cocos gramnegativos que por lo común aparecen en pares (diplococos). Moraxella tiene 
una especie catarrhalis, que va cobrando más interés según transcurre el tiempo y Neisseria presenta dos especies 
de interés, Neisseria gonorrhoeae (gonococo) y Neisseria meningitidis (meningococos) son patógenos para el ser 
humano. en muestras humanas se los observa habitualmente dentro de los leucocitos neutrófilos o cerca de ellos 
Algunas neisserias son residentes normales del sistema respiratorio humano. 
 
Moraxella catarrhalis 
Moraxella catarrhalis es un diplococo Gram (-). Es considerado como el tercer patógeno más importante en el tracto 
respiratorio humano después de Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae. En los últimos 20 años, esta 
bacteria ha emergido como un importante patógeno causante de infecciones en el tracto respiratorio superior de 
niños y ancianos, e infecciones del tracto respiratorio inferior en adultos con enfermedad pulmonar obstructiva 
crónica. 
Moraxella se vio implicada como causante de infección nosocomial en unidades respiratorias, aislándose la misma 
cepa en cinco pacientes y dos miembros del personal hospitalario, se desconoce cuál es el vehículo de transmisión o 
reservorio de esta bacteria, y se ha sugerido al propio personal del hospital o contaminaciones del ambiente. 
Igualmente se desconoce el modo de transmisión, pudiendo ser persona a persona, por diseminación mediante 
aerosol o por fuentes medioambientales por lo que este papel no es aun concluyente. 
 
NEISSERIA: CARACTERÍSTICAS GENERALES 
Neisseria son cocos gramnegativos que en forma típica aparecen en pares (diplococos) con los lados opuestos 
achatados, lo que les da una apariencia de “granos de café”. Los elementos estructurales de N. Meningitidis y N. 
gonorrhoeae son los mismos, excepto que el meningococo contiene una cápsula polisacárida externa a la pared 
celular. Ambas especies afectan exclusivamente al ser humano, que es el único portador natural. Los gonococos son 
más difíciles de cultivar que los meningococos. 
Las dos especies se distingan por las enfermedades que producen: 
• Los meningococos por lo común se detectan en las vías respiratorias superiores y causan meningitis 
• Los gonococos ocasionan infecciones genitales. 
NEISSERIA MENINGITIDIS 
A esta Neisseria también se lo suele llamar meningococo conocido. Su distribución es mundial y es común en los 
países en desarrollo. Se transmite a través de gotas respiratorias entre contactos próximos y prolongados, entran 
por vía respiratoria colonizando la nasofaringe gracias a la adherencia que les proporcionan las fimbrias. 
Los grupos de mayor riesgo son los niños y adolescentes, siendo factores de riesgo los confinados, fumadores y el 
ambiente frío, pues esos factores irritan la garganta y la hacen más susceptible. 
 Existen hasta 13 serotipos diferentes (A, B, C, ….W,Y) , América es afectado por el Serotipo Y 
 
Cuadro clínico: 
• Meningitis. 
•Meningococcemia 
• Sepsis y shock séptico. 
• Neumonía. 
• Artritis. 
• Piometra. 
La N. Meningitidis coloniza nasofaringe de personas sanas, es el principal factor etiológico de meningitis. El 90% de 
los casos afecta al sistema nervioso central, además, en algunos casos puede pasar a la sangre y producir 
 
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meningococemia, que puede resultar en sepsis y shock séptico. La piometra es la infección en el útero y 
acumulación de secreciones y pus en su interior. 
Transmisión: por contacto directo y por vía aérea (gotitas y secreciones nasales) 
Diagnóstico: Se analiza una muestra de líquido cefalorraquídeo al microscopio, además de hacerse una tinción de 
Gram, hemocultivo, LCR, sensibilidad o incluso PCR. 
 
Tratamiento: El tratamiento siempre solía ser penicilina. Sin embargo, ha ido surgiendo resistencia con el paso del 
tiempo. 
 
Prevención: El uso de la vacuna contra la enfermedad, es muy eficaz para evitarla. Medidas higiénicas. 
NEISSERIA GONORRHOEAE: 
Esta bacteria también afecta sólo al ser humano y se lo llama también gonococo. 
Se transmite por contacto sexual, no sólo penetración, sino también sexo oral y anal. Las mujeres tienen mayor 
probabilidad de contagiarse, sin embargo, la prevalencia es mayor en hombres. Esto se debe a que las mujeres es 
frecuente que sean portadoras asintomáticas y no saben que están infectadas. También es más frecuente en sujetos 
de raza negra y la incidencia es entre los 15 y 34 años. 
El gonococo es inmóvil, no puede moverse por sí solo, pero existe la posibilidad de pegarse a los espermatozoides, 
los cuales sí pueden moverse y ascender hasta las trompas de Falopio y afectar a toda la pelvis de la mujer 
 
Cuadro clínico: 
• El gonococo puede causar numerosas enfermedades: La gonorrea es causada 
por la bacteria Neisseria gonorrhoeae y la puede contraer cualquier persona 
que tenga relaciones sexuales anales, vaginales u orales con una persona que 
tenga esta enfermedad. Puede causar infecciones en los genitales, el recto y la 
garganta. Una mujer embarazada con gonorrea puede transmitírsela a su bebé 
durante el parto. Puede complicarse en prostatitis en el hombre o en salpingitis 
en la mujer Exudado uretral purulento, disuria, flujo vaginal anormal 
• Gonococemia: diseminación a través de la sangre. Puede degenerar en artritis. 
 Otros: por el ascenso de bacterias. 
• -Exoftalmia: conjuntivitis purulenta. Frecuente en neonatos al pasar por el canal vaginal. 
• -Faringitis 
• -Proctitis: gonorrea ano-rectal. 
 
Diagnóstico: Se estudia un exudado de la uretra o del cérvix según el individuo y cultivo de muestras. 
 
Tratamiento: El tratamiento de la gonorrea es complicado debido a la capacidad de N. gonorrhoeae de desarrollar 
resistencia a los antimicrobianos. Actualmente se está recomendando un tratamiento combinado de dos 
antimicrobianos con diferentes mecanismos de acción (por ejemplo, cefalosporina y azitromicina) para mejorar la 
eficacia del tratamiento 
 
Control y Prevención: 
• Educación a la población 
• Detección de portadores asintomáticos 
• Evitar promiscuidad sexual 
• Relaciones sexuales seguras con uso de preservativo. 
• NO existen vacunas para el gonococo 
 
 
 
 
 
 
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BIBLIOGRAFIA 
• M.de la Rosa, J. Prieto Prieto. (2010). Microbiología en Ciencias de la Salud. Ed. Elsevier. 
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• Helena Curtis, Barnes (2010). Biología. Ed Panamericana Monografía.. 
• Germán Luis Puigdomenech. Introducción a la microbiología Técnico Superior en Microbiología y 
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• Libro digital. php: https://www.blinklearning.com/Cursos/c381951_c15374961 
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• Recursos de la red-Wikipedia, La enciclopedia libre. Desde 
Https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Transferencia_gen%C3%A9tica_horizontal&oldid=98725446. 
• Libro: Neisserias:https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1507&sectionid=102892815 
• http://higiene.edu.uy/cefa/Libro2002/Cap%2018.pdf 
 
 
 
http://higiene.edu.uy/cefa/Libro2002/Cap%2018.pdf