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UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD PATOLOGÍA TORRES SANTIAGO JUAN CARLOS 3er SEMESTRE GRUPO “H” MÉTODOS DIAGNÓSTICOS DE CÁNCER DOCTOR: DE LA CRUZ ÁLVAREZ ADRIANA 5 DE JUNIO DEL 2022 MÉTODOS DIAGNÓSTICOS DE CÁNCER Métodos morfológicos • Aspiración con aguja fina: método ampliamente utilizado que comporta la aspiración de células de una masa, seguido del examen citológico del frotis. Este suele utilizarse en lesiones palpables que afectan a la mama, a la glándula tiroides, a los ganglios linfáticos o a las glándulas salivales. • Citologías: también conocido como Papanicolaous un método para detectar el cáncer. En el pasado, se utilizó para el descubrimiento del carcinoma de cuello del útero, pero en la actualidad se emplea en otros casos en los que se sospecha una neoplasia maligna, como carcinoma de endometrio, broncógeno, los tumores de vejiga. • Inmunohistoquímica: Complemento potente de la histología habitual, la cual sirve para detección de citoqueratina por anticuerpos monoclonales específicos marcados con peroxidasa. • Citometría de flujo: Se utiliza para clasificar leucemias y linfomas. En este método, se utilizan anticuerpos fluorescentes contra moléculas y antígenos de diferenciación de la superficie celular para obtener el fenotipo de las células malignas. • Marcadores tumorales: No se pueden utilizar para el diagnóstico definitivo del cáncer, pero son útiles como pruebas de cribado y, para cuantificar la respuesta al tratamiento o detectar la recidiva de la enfermedad. Diagnóstico molecular • Diagnóstico de malignidad: Basada en la detección de receptores de linfocitos T o de genes de las inmunoglobulinas, permite diferenciar entre proliferaciones de células monoclonales (neoplasias) y policlonales (proliferaciones reactivas). Muchas neoplasias hematopoyéticas, así como algunos tumores sólidos. • Pronóstico y conducta: Algunas alteraciones genéticas se asocian a mal pronóstico, por lo que su presencia determina el tratamiento posterior del paciente. A veces los métodos FISH y RCP se usan para detectar la amplificación de oncogenes como HER-2/NEU y N-MYC, lo que proporciona información pronóstica y terapéutica sobre los cánceres de mama y los neuroblastomas. • Diagnóstico de la predisposición hereditaria al cáncer: La mutación de las células germinales de diversos genes supresores tumorales aumenta el riesgo del paciente de desarrollar ciertos tipos de cáncer. Por tanto, la detección de estos alelos mutados permite al médico y al paciente diseñar un protocolo de detección intensivo, así como considerar la cirugía profiláctica. Obtención de perfil molecular de los tumores • Obtención del perfil de expresión: Se empieza con la extracción de ARNm de dos orígenes. Las copias de ADN complementario (ADNc) del ARNm se sintetizan in vitro con nucleótidos marcados con fluorescencia. Estas cadenas se hibridan a sondas de ADN de secuencia específica unidas a un soporte sólido, como un chip de silicona, después de la hibridación, el barrido con láser de alta resolución detecta señales fluorescentes de cada una de las posiciones. La intensidad de la fluorescencia de cada mancha es proporcional al nivel de expresión del ARNm original utilizado para sintetizar el ADNc hibridado a cada posición. • Secuenciación genómica completa: Cada tumor puede contener desde algunas mutaciones somáticas decenas de miles de mutaciones, y la mayor carga de mutaciones se encuentra en los cánceres asociados a la exposición a mutágenos, como el cáncer de pulmón y el de piel. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS • Abbas, K, B: Kumar, V; Aster, C. (2013) RobbinsPatologíaHumana. (9 Ed) Barcelona, España. • Fernández, P., & Díaz, S. P. (2003). Pruebas diagnósticas. Cad Aten Primaria, 10(1), 120-4. • Marzo-Castillejo, M., & Vela-Vallespín, C. (2018). Sobrediagnóstico en cáncer. Atención Primaria, 50, 51-56. • Antuña Egocheaga, A., López González, M., Lobo Fernández, J., Fernández Bustamante, J., Moris de la Tassa, J., & Cueto Espinar, A. (2002, August). Protocolo diagnóstico del cáncer de origen desconocido: Revisión de 157 casos. In Anales de Medicina Interna (Vol. 19, No. 8, pp. 29-32). Arán Ediciones, SL. • Salas, D., & Peiró, R. (2013). Evidencias sobre la prevención del cáncer. Revista Española de sanidad penitenciaria, 15(2), 66-75. • Ruiz-Aragón, J., & Márquez-Peláez, S. (2010). Evaluación del test PCA3 para el diagnóstico de cáncer de próstata: revisión sistemática y metanálisis. Actas Urológicas Españolas, 34(4), 346-355.
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