ANTOLOGÍA SALUD MENTAL - Nani Grodis

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28/5/2023

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Licenciatura en Médico Cirujano

Asignatura: Salud Mental

Resumen del Tema:
Elementos del Campo de la Medicina
Biopsicosocial

Docente: González Javier Flor del Pilar

Integrantes:
Díaz Flota Darwin
Jiménez Castañeda Gerardo André

3°Semestre Grupo: “B”

Fecha de entrega: 21/02/2022
2

Elementos del campo de la medicina
biopsicosocial.

Antecedentes (Modelo biomédico).

 ¿Qué es?

El modelo tradicional de la medicina, vigente hasta hace pocas décadas,
es el “modelo biomédico”, el cual se plantea el problema de la
siguiente manera: ¿qué es la enfermedad? Ya que en este modelo sólo
se contemplan las causas biológicas para comprender las
enfermedades de las personas. Así, una enfermedad se explica
únicamente por las alteraciones fisiológicas que se hagan evidentes a
través de valoraciones objetivas: análisis, pruebas biométricas, pruebas
de imagen (rayos X, resonancias, ecografías…). Esta es la base
epistemológica y filosófica del modelo biomédico de salud, para el cual
esta se limita solo a los aspectos observables del organismo. Como
consecuencia de ello, todas las enfermedades podrían ser explicadas a
través de cambios anatómicos o funcionales en los tejidos, o de la
acción de patógenos externos. Su identificación se fundamentaría en
signos objetivos y cuantificables, y se descarta por principio todo aquello
que no sea objetivable, es decir, los aspectos psicológicos asociados
que pudieran mediar serían tomados solo como epifenómenos
secundarios.

 Historia.

Este modelo surge con la medicina hipocrática (VII a VI a. C.), para la
cual la enfermedad es un desorden de la Physis humana examinable
objetivamente. Sin embargo, fue hasta muchos siglos más tarde,
3

durante el renacimiento, que pensadores, teólogos y artistas
retomaron dicha actitud.
La naturaleza, para los renacentistas, tiene una estructura matemática
y para conocerla hay que medirla. Descartes (filósofo, matemático y
físico francés) decidió dividir al ser humano en dos partes:

Este fue el origen del “Dualismo Mente-Cuerpo” que planteó
Descartes, posteriormente toda la filosofía occidental siguió este
dualismo como una verdad absoluta
El cuerpo humano era considerado una máquina que puede ser
analizada en términos de sus partes; la enfermedad es vista como un
mal funcionamiento de los mecanismos biológicos, que son estudiados
desde el punto de vista de la biología celular y molecular; el papel de
los médicos es intervenir, física o químicamente, para reparar el defecto
en el funcionamiento de un específico mecanismo indicado.
Tres siglos después de Descartes, la medicina aún se basaba en, como
escribió George Engel: "las nociones del cuerpo como una máquina, de
enfermedad como consecuencia de una avería en la máquina, y de la
tarea del médico como reparador de esa máquina"

Cuerpo
• Ocupa un lugar
definido en el
tiempo y en el
espacio.
Mente
• Substancia
pensante
separada del
cuerpo.
4

 Aspectos positivos y negativos del modelo
biomédico.

Puntos positivos.

Se basa en el método experimental para determinar los resortes
relacionados con el proceso de enfermedad. Este conocimiento ha
permitido generar tratamientos curativos, contribuyendo de una manera
relevante a recuperar la salud cuando esta se ha perdido.
La supervivencia de este modelo biomédico, durante siglos, es una
prueba elocuente del beneficio que del mismo se desprendió.

Puntos negativos.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) describió la palabra
“salud”, en el preámbulo de su constitución (1946), como “un estado de
completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia
de afecciones o enfermedades”. Basándonos en esa definición, el
modelo biomédico está limitado en ciertos puntos:

 Foco en los aspectos fisiológicos de la salud:
El modelo biomédico entiende lo orgánico como la única variable digna
de considerar, orientando todos los recursos diagnósticos y terapéuticos
en esta dirección. Esta forma de proceder es incorrecta, debido a que
una persona no podría considerarse "sana" cuando careciera de
patologías físicas, pero adoleciera de problemas emocionales, o se
encontrara aislada de su entorno social y/o cultural.

 Foco en la cura de la enfermedad, pero no en la promoción
de la salud:
El modelo biomédico es eficiente a la hora de detectar una enfermedad
cuando esta ya se encuentra presente, incluyendo en el mejor de los
supuestos una prevención terciaria (evitar empeoramientos o
complicaciones físicas), pero descuida demasiado la prevención
primaria (que se extiende a toda la sociedad para reducir la prevalencia
o incidencia de un problema de salud) y la secundaria (que se concentra
en aquellos individuos que se encuentran en una situación de riesgo o
vulnerabilidad).

 Restricción en la toma de decisiones del enfermo:
El modelo biomédico atribuye al profesional sanitario un papel
omnipotente en todo el proceso, reduciendo la participación activa de la
persona enferma. Este rol pasivo contempla al paciente como un ser
indefenso ante las adversidades que le han correspondido vivir, y que
actuaría como simple receptáculo de los procedimientos terapéuticos
que se decidan para él.
Esa clase de pensamientos y acciones son totalmente erróneas
actualmente, debido a que debemos estimular la toma de decisiones en
la persona enferma y en su familia, ya que esto les promueve una mayor
sensación de control sobre la situación de salud, lo que tiene un impacto
positivo en la adherencia terapéutica y en el pronóstico de la patología.
Además de, obviamente, sobre la motivación y la emoción.

 Esperanza de calidad y vida:
El modelo biomédico tiene como propósito fundamental mantener la
vida, aunque no repara del mismo modo en el estímulo de su calidad.
El hincapié en lo orgánico permite aumentar la esperanza de vida, pero
no ofrece solución alguna para mejorar su calidad más allá del
mantenimiento de la función. Si bien es importante que la vida sea
duradera, no habría de limitarse a un simple acúmulo de años.
6

Es evidente la limitación de este modelo en un mundo en el cada vez
hay una mayor conciencia de la interrelación que hay entre todas las
cosas. Por esta razón, se puso en marcha un nuevo modelo, en el que
hiciera justicia a la nueva definición de salud: el modelo biopsicosocial.

Modelo biopsicosocial.

 ¿Qué es?

En el año 1977, Georges Engel (1913–1999), un psiquiatra
norteamericano, propone el modelo “biopsicosocial”de enfermedad en
el que se reconocen los componentes biológicos, psicológicos y
sociales que coexisten de manera interdependiente en todas las
enfermedades. Engels abogó para que los médicos aprendieran a
conceder importancia a la observación de sus pacientes, con el mismo
cuidado y vigor científico que dedican a los informes de laboratorio y los
estudios por imágenes.
Este modelo de la salud es uno de los que encontramos en el ámbito de
la psicología, e incluso de la psicoterapia. Parte de las debilidades que
se han destacado para la perspectiva biomédica; y pretende aunar los
factores biológicos, sociales y lo psicológicos en un todo coherente.

Afrontamientos
Psicopatologías
Personalidad
Conducta de enfermedad
Satisfacción laboral
Estrés laboral
Percepción de carga física
Compensación económica
Eventos previos
Movilidad espinal
Anatomía
Fisiología
Factores
psicológicos
Factores
sociales
Factores
biológicos
7

Hoy en día ya no se debería considerar la medicina y el tratamiento
médico de otra manera. Y es por ello que a nivel de asistencia pública
y hospitalaria el enfoque terapéutico se plantea (aunque luego no sea
siempre posible realizarse) de manera multidisciplinar.
Por ejemplo, a una persona con una grave enfermedad crónica habrá
que aplicar fármacos según unos protocolos establecidos y someterle si
es preciso a pruebas biomédicas, pero también se tendrá que educar al
paciente y orientarle en relación a su estilo de vida, ofrecerle estrategias
psicológicas que le ayuden a gestionar mejor sus reacciones
emocionales y entrevistarse si es preciso con la familia para mejorar su
comprensión de la enfermedad y que puedan colaborar con el
tratamiento.
En resumen, tenemos que el Modelo Biopsicosocial señala que la
exposición a un agente patógeno, por ejemplo, un virus o una bacteria,
no desemboca necesariamente en la infección y el desarrollo de
enfermedad por parte del individuo expuesto, sino que dependerá del
grado de vulnerabilidad inmunológica que éste presente; a su vez, esa
mayor o menor vulnerabilidad estará en relación con los hábitos de
salud (dieta, tabaco, alcohol, práctica deportiva, horas de sueño, etc.),
el ajuste psicológico (por ejemplo, los niveles de estrés) y social
(disponibilidad de apoyo social entre otros) de cada individuo.

 Factores:

Como hemos visto, el modelo biopsicosocial rompe con el modelo
tradicional médico porque tiene en cuenta factores que, hasta el
momento, no se habían tenido en cuenta a la hora de entender un
proceso de enfermedad, o un estado de salud. Vamos a ver, de forma
resumida, en qué consisten cada uno de estos factores.

Factores biológicos:

Los factores biológicos tienen que ver con la biología de la persona, es
decir, con su anatomía, su genética, la causa de la enfermedad en el
caso de padecer una, la movilidad, la fisiología, etc. Son los factores
que predominan en el modelo biomédico.

Factores psicológicos

Los factores psicológicos del modelo biopsicosocial tienen que ver con
la esfera más personal de la persona, y engloban sus pensamientos,
emociones, comportamientos, procesos cognitivos, estilos de
afrontamiento, psicopatologías, personalidad, conducta de
enfermedad…
En este grupo de factores, podríamos también incluir la vertiente más
espiritual de la persona (o incluso situarla fuera de él), ya que también
juega un papel clave en muchos procesos de enfermedad y en la propia
salud.

Factores sociales

Finalmente, dentro de los factores sociales que establece a tener en
cuenta el modelo biopsicosocial en el desarrollo y afrontamiento de una
determinada enfermedad o condición de discapacidad, encontramos el
estrés, la percepción de este último, la situación económica y laboral
(por ejemplo, la situación de desempleo), la percepción de la carga
diaria, ya sea familiar o laboral, etc.

Modelo Biomédico vs Modelo Biopsicosocial.

El modelo biomédico ha permitido un importante desarrollo de los
métodos de diagnóstico, de las técnicas quirúrgicas y de la
farmacología. Pero, acentúa una visión curativa de la enfermedad en
detrimento de un enfoque preventivo. Este enfoque se ha vuelto
necesario en la medida en que muchas enfermedades crónicas (como
la enfermedad coronaria y algunos tipos de cáncer) son causa de altos
índices de mortalidad en el mundo entero.
Por su parte, el modelo biopsicosocial (que exige un mayor
intercambio interdisciplinario no siempre posible) nos permite una
mayor comprensión de la patología que desemboca en un desarrollo
más amplio en lo concerniente a la Prevención Primaria y en la
Rehabilitación integral de la persona apuntando a mejorar su calidad de
vida.
En la siguiente tabla se nos permitirá una comparación en sus aspectos
más relevantes.
Modelo
Bio
- Genéticos
- Virus
- Bacterias
- Defectos orgánicos
o estructurales
Social
- Normas sociales
sobre las conductas
- Presiones para
modificar la conducta
- Valores sociales sobre
la salud y clase social
Psico
- Cogniciones
- Emociones
- Conductas
- Actitudes
10

Modelo Biomédico Modelo Biopsicosocial

Concepto
de salud

Es la ausencia de signos
objetivos y/o síntomas
subjetivos de funciones
corporales inadecuadas.
La ausencia de enfermedad es una
condición necesaria pero no suficiente
de la salud.

La salud involucra también un
funcionamiento óptimo en los niveles
psicológicos y sociales.

Concepto
de
enfermedad

Es causada por un desorden en
el funcionamiento corporal.
Es determinada por un conjunto de
factores biológicos, psicológicos y
sociales, que interaccionan de modo
complejo y único en cada persona.

Rasgos del
modelo
Dualismo mente-cuerpo,
mecanicismo: cuerpo=máquina

Reduccionismo: de los factores
psicosociales a factores
orgánicos.

Negativismo: enfoque en la
enfermedad y no en la persona.
Multifactorial: en la complejidad e
interacción de factores de riesgo.

Concepción integrada de lo psíquico y lo
biológico.

Orientación tanto hacia la salud como
hacia la enfermedad.

Ventajas
Desarrollo farmacológico.

Educación popular sobre
medidas higiénicas.

Desarrollo de métodos
diagnósticos más precisos.

Desarrollo de técnicas
quirúrgicas.
Mayor comprensión del desorden
patológico, con mayor poder explicativo.

Desarrollo más amplio en Prevención

Primaria de la enfermedad.

Rehabilitación integral de la persona
coronaria, enfocada en mejorar su
calidad de vida.

Desventajas
Preponderancia de una visión
curativa sobre una visión
preventiva de la enfermedad.

Adopción de un rol pasivo frente
a la enfermedad que conlleva
una pobre responsabilidad
frente a la salud.

Preocupación excesiva en la
duración de la vida en
detrimento de la calidad de vida.
Exige un mayor intercambio
interdisciplinario.

La conformación de equipos de salud
multidisciplinarios, para la prevención y
rehabilitación de la enfermedad.

Dificultades teóricas y empíricas en la
consideración de los factores de riesgo,
según las diferentes posturas teóricas
disciplinarias.

Peligro de un relativismo en el análisis de
los factores que determinan la salud y la
enfermedad
11

Nuevas conceptualizaciones del Modelo
Biopsicosocial

El surgimiento del Modelo Biopsicosocial como nueva forma de
conceptuar la salud, llevó también a la psicología, a reconceptualizar y
replantearse las tareas que venía desarrollando en el campo de la
Psicología Clínica; tales reajustes pudieran resumirse a partir de la
compilación realizada por Santacreu (1991):

Psicolo-gía
de la salud
• Se plantea como objeto de estudio del comportamiento humano, que
incluye las llamadas cogniciones, las respuestas fisiológicas o
biológicas no observables en sí mismas y las conductas manifiestas u
observables
Las leyes,
modelos,
teorías
• Las leyes, modelos o teorías que describen, explican o predicen el
comportamiento humano son las mismas para el comportamiento
normal y anormal, para la salud y la enfermedad. Estas premisas son
clave para el Modelo Biopsicosocial.
Compor-
tamiento
anormal
• El comportamiento humano anormal está constituido por formas de
adaptación al ecosistema que finalmente resultan inadecuadas a corto
o largo plazo.
Conoci-
mientos
psicoló-
gicos
• Los psicólogos clínicos intentan aliviar a los individuos que demandan
su ayuda, por medio de los conocimientos psicológicos. En general, no
se plantea el cambio del ecosistema, entre otras cosas por que no está
a su alcance, salvo que se trate de niños o adultos con actividad
restringida.
Los ecosis-
temas
• Los ecosistemas en los que el organismo está inmerso y el ambiente
físico y social en el que se mueve, determinan en gran parte, no sólo
los comportamientos adaptativos concretos, sino los sistemas
generales de adaptación. Además, y ésta es la cuestión importante,
determinados ecosistemas producen/inducen sistemas de adaptación
específicos, inadecuados en otros
ecosistemas o en un sistema más
amplio.
12

Adaptación
• La capacidad de adaptación de un individuo a su ecosistema es
función de los recursos biológicos y psicológicos que posea y de las
exigencias del propio ecosistema. Las conductas adaptativas son
relevantes para el Modelo Biopsicosocial.
Un individuo (organismo) se comporta respondiendo al medio o
ecosistema, manipulando o modificando este medio, intentando
adaptarse y teniendo en cuenta que la máxima prioridad para un
mismo valor de refuerzo, son los efectos a corto plazo.
Sistema
Social
• El comportamiento no es más que el conjunto total de actuaciones de
un individuo en un medio o ecosistema y, acotado dicho ecosistema en
cuanto a sus dimensiones: familia cercana, barrio, ciudad o país, puede
ser valorado respecto a la dimensión de “saludable”.
Compor-
tamientos
Saludables
• Los comportamientos saludables en un determinado medio a corto
plazo no lo son siempre a largo plazo. Por el contrario, los
comportamientos no saludables (enfermos) a corto plazo son
prácticamente improbables en el repertorio de respuestas del individuo
y su probabilidad es función del tiempo entre respuesta y daño. El
comportamiento de un individuo no es uniformemente saludable o
enfermo, ni siquiera a corto plazo
Salud como
proceso de
adap-tación
• La salud es el resultado del proceso de adaptación general de un
individuo. Cuando la evaluamos en un determinado individuo siempre
lo hacemos con referencia a un ecosistema con independencia de que
lo explicitemos o no. Tomada como variable dependiente del proceso
de adaptación de un organismo, la salud oscila a través del tiempo,
con valores máximos y mínimos y depende de las variaciones del
ecosistema y del grado y rapidez de adaptación del individuo.

Podemos concluir que el Modelo Biopsicosocial ya no
trata de curar la enfermedad, sino de cuidar la salud.

Psicología médica.

 Definición.

La psicología médica es una parte importante de la Psicología, ya que
es una especialidad que le brinda al profesional de la salud los
conocimientos psicológicos necesarios para optimizar su relación con el
paciente. Su objeto de estudio es el comportamiento del individuo en un
contexto constituido por la salud o por la enfermedad. El individuo
estudiado es tanto el paciente como el profesional. El paciente se
observa desde dos puntos de vista: como tal, o sea en sus relaciones
con la enfermedad, y como generador de recursos adaptativos. El
comportamiento del profesional se estudia en sus funciones
características: la promoción de la salud, la investigación y la búsqueda
de información, el diagnóstico, el tratamiento y la rehabilitación.
Tiene la finalidad de facilitar la comunicación entre ambas partes para
poder resolver los problemas y alteraciones que puedan tener los
pacientes.

 Objetivo.

La psicología médica unifica los conocimientos de las ciencias médicas
y psicológicas para ser usados en beneficio de la persona.
Esta especialidad se encarga de analizar el comportamiento del
paciente, el cual pudo haber sido alterado por su estado actual de salud,
sea una enfermedad u otro padecimiento. Emociones como la ansiedad,
estrés, tristeza o rabia está relacionadas con la aparición de muchas
enfermedades, como las cardiovasculares o hasta el dolor de cabeza.
Los conocimientos en psicología médica o de la salud, como también
se le conoce, permiten a los profesionales tratar de mejor manera a los
individuos que tengan algún padecimiento.

 Relación médico-paciente.

Consiste en la equilibrada combinación de las operaciones objetantes y
las operaciones empáticas necesarias para el diagnóstico y tratamiento
y, en suma, para el acompañamiento del paciente durante el proceso
de enfermedad.
Esta relación se forma para que el médico puede realizar su trabajo y
que el paciente no se sienta perjudicado. Cumpliendo en su totalidad
con la asistencia médica requerida.

 Beneficios de la interacción

Permitir que el individuo se adapte mejor a las consecuencias,
molestias y limitaciones que alguna enfermedad pueda producir.

Favorecer en los pacientes la aceptación y búsqueda de
soluciones a enfermedades.

Disminuir el miedo, ansiedad, depresión u otras emociones
negativas que se viven durante los procesos de la enfermedad.

Hacer que la persona afronte mejor los cambios que se producirán
en su vida o en su cuerpo.

Ayudar a que el paciente pueda mantener la calidad de vida que
haya resultado alterada por la enfermedad o tratamiento.

 Importancia de la psicología en la medicina.

Con frecuencia, el médico general es el primero y no pocas veces el
único que toma contacto con enfermos cuyos problemas tienen
implicaciones psicológicas importantes. Por ello, es necesario que esté
capacitado para manejar conceptualmente los aspectos psicológicos
con la misma destreza con que maneja los aspectos morfológicos y
funcionales.
El contacto diario con los enfermos, vivido en su dimensión psicológica,
hace más profundas y comprensivas las acciones médicas. Esta
dimensión contribuye también a fortalecer el sentido de dignidad del
médico, porque le devuelve aquello que tradicionalmente tuvo: el
acceso a la intimidad de los enfermos. Es claro que la capacidad y
experiencia psicológicas que el médico general necesita no son las
mismas del especialista en enfermedades mentales ni las del psicólogo
experimental, sino las que tienen relevancia inmediata para comprender
y manejar en la clínica los problemas inherentes a la salud, la
enfermedad y las acciones médicas.
Hoy en día, la psicología aplicada provee a la práctica médica bases
psicológicas que pueden estimarse como un complemento necesario de
sus bases fisiológicas.

El médico debe estar consciente que su relación profesional
interpersonal con el paciente debe estar caracterizada por:

.
El respeto que inspira su investidura técnica en una profesión
de alto contenido social
.
La expectativa por parte de la población de que manifieste un
comportamiento adecuado a su alta responsabilidad.
16

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.
Su condición de piedra angular en la prestación de un servicio
de gran significación humana como es promover o restablecer
la salud.
Demandar una constante disposición a la relación de ayuda
sin aspiración de reciprocidad.
Requerir del facultativo el planeamiento cuidadoso de cada
una de sus acciones para evitar errores de grandes
potencialidades iatrogénicas.
17

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18

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9dico%20surge%20con,la%20Physis%20humana%20examinabl
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Licenciatura en médico cirujano
Asignatura: Salud Mental
Trabajo: Resumen
Tema: El humanismo aplicable a la labor del médico, el papel del humanismo
en la práctica médica
Docente: Gonzáles Javier Flor del Pilar
Alumno: Manríquez Muñoz Carlos Adán
Grado y grupo: 3 B
Fecha de entrega:

El Humanismo aplicable a la labor del médico.

“Quien sólo de medicina sabe, ni medicina sabe”
Letamendi.

Antecedentes
Cuando el ser humano habla de humanismo podemos hacer énfasis en varios
exponentes del mismo a lo largo de la historia, uno de ellos quien con su filosofía
religiosa marco pautas para el que debería ser el actuar de un médico al tratar a los
pacientes fue Jesús, que quien a través de sus actos y doctrinas inculcaba uno de
los valores humanistas que en gran parte de veces se ha visto inmerso en
controversias y es la empatía, pues era Jesús que con sus acciones demostraba
que el ser humano con buenas acciones y un carácter empático
podía sanar no solo
de manera física si no espiritual.

[Jesús sanando niña paralitica]. (s. f.).
https://pbs.twimg.com/media/EUi_wppWAAI--5D.jpg

¿Qué es el humanismo?
La Real Academia de la Lengua nos brinda de manera breve algunos significados
acerca del término humanismo en su diccionario, los cuales lo definen como:
“Movimiento renacentista que propugna el retorno de la cultura grecolatina como
medio de restaurar los valores humanos.” “Interés por los estudios filológicos y
clásico.” “Sistema de creencias centrado en el principio de que las necesidades de
la sensibilidad y de la inteligencia humana pueden satisfacerse sin tener que aceptar
la existencia de Dios y la predicación de las religiones.” Sin embargo, estos términos
no son los que se vienen a nuestra mente cuando hablamos de términos cuando
tocamos temas médicos la definición que más se le acerca es el termino de
humanitario, que es definido por la Real Academia en su Diccionario como: “ Que
tiene como finalidad de aliviar los efectos que causan la guerra u otras calamidades
en las personas que las padecen. “
Podemos entender como humanismo médico a todo el conjunto de valores,
prácticas y actitudes que promueven el correcto actuar y la auténtica vocación de
servicio y dan lugar a considerar al paciente como un igual al que debemos aliviar
sus dolencias, ya sea físicas o del alma.
Es muy común escuchar decir que un médico tiene que poseer “humanidad” o ser
“humanista”, así como también hemos escuchado incontables veces que le falta y
que puede ser seres sin sentimientos e insensibles al sufrimiento ajeno, y los cuales
en su afán de conseguir el éxito económico son capaces de realizar verdaderas
barbaries en favor de su beneficio.
En las últimas 4 décadas, el ser humano y la sociedad médica ha enfatizado de
manera creciente el retorno de tema humanístico a la medicina como una manera
de frenar y contrarrestar el monopolio, capitalismo y corporativismo que gira en torno
a los sistemas de salud, ya que se cree de manera casi errónea que es el causante
de la deshumanización y la disminución de la calidad en la atención médica que hoy
en día se proporciona.
Los médicos hoy en día nos encontramos en una constante preocupación por el
impacto que cualquier conducta profesional que sea ejercida en favor del desarrollo
de actitudes y conductas humanistas, sin embargo, el conocimiento que se tiene
acerca de lo que es el “humanismo médico”.

El humanismo y la ética médica

A partir de este punto la relación que tiene el humanismo y la ética medica se explica
de una manera muy sencilla, y es, donde nos interrogamos acerca de las similitudes
entre uno y otro.
Existía una creencia hace aproximadamente 50 años, en la que se decía que el
humanismo( visto como un conocimiento lingüístico, de historia y artes), era una
manera eficiente de cultivar el humanitarismo en la práctica médica.
Este es pues un argumento un poco fuera de la realidad, por que aceptarlo como
una verdad nos llevaría al pensamiento de que, el médico que utiliza su tiempo
salvando vidas y sus tiempos de libertad laboral son muy pocos, deja de ser
humanista al no tener la disponibilidad de poder estar aprendiendo un idioma distinto
al natal o estar estudiando algún libro de historia o ponerse a cantar canciones o
filosofar de la vida.
Juntamente con esto, se tiene por creencia errónea que el aumento en la utilización
de aparatos electrónicos y al ser mas frecuente su uso en actuar diario de la
medicina el médico empieza a perder de a poco la habilidad de empatizar con un
paciente haciendo que se cometan barbaries al olvidarse del sentir humano.
Esto pues es desde la perspectiva personal un punto de vista erróneo, aunque no
del todo, puesto que existen tristemente casos documentados acerca de las malas
praxis del personal medico lo que hace que se ponga en duda y se cuestione de
manera frecuente si un médico deja de ser sensible al pasar mas tiempo controlando
“aparatos” que tratando directamente al paciente.
Existen normas a nivel mundial que rigen el actuar del médico y que al parecer
muchas veces suelen ser pasadas por alto, en México, existen instituciones que se
encargar de conciliar, uno de ellos es la CONAMED (Comisión Nacional De Arbitraje
Médico) y CECAMED (Comisión Estatal de Conciliación Médica)
El concepto mismo del humanismo médico lo podemos encontrar explícitamente
descrito en el juramento que como médicos tomamos, y entonces, podemos resumir
que el humanismo médico es el rescate y la defensa de una práctica focalizada en
el acompañamiento y guía del paciente.
En el concepto humanismo-medicina, toca ahora definir el significado del término
«medicina». Hay muchas definiciones de la profesión, unas buenas y otras no tanto,
pero para los usos de práctica se permite ofrecer una basada en sus objetivos. La
medicina, vista de la sociedad solo tiene las siguientes tres funciones:
– Preservar la salud.
– Curar, o aliviar, cuando no se puede curar, y siempre apoyar y acompañar al
paciente.
– Evitar las muertes prematuras e innecesarias.

Deshumanización

• El médico moderno depone así, en un segundo plano, reconocer a una
persona sufriente y se aboca exclusivamente a tratar dolencias y recetar
medicamentos.
• Con respecto a la tecnología, la invasión y uso indiscriminado de tecnología
como herramienta de diagnóstico, dejan de lado un relacionamiento humano,
donde solo existe una enfermedad y no un enfermo.
• Otro signo de deshumanización es la falta de autonomía del enfermo en
donde éste no es protagonista de su destino, no se le hace partícipe de la
toma de decisiones que ponen en juego lo más valioso que tiene: la vida.
• “El médico que no enseña, que no explica una y otra vez, tantas como sea
necesario, lo que ha aprendido estudiando y atendiendo a sus enfermos,
comete una grave falta de ética médica, es un médico inmoral”.

Rehumanización

Los médicos educadores deberían tener una conducta de respeto al enfermo y sus
familiares, al colega, los trabajadores de la salud con los que se labora en el ámbito
médico teniendo en cuenta que los médicos jóvenes se ven reflejados más de 1 vez
a su “maestro”.

Tendría que ser un norte de los educadores inculcar a los futuros médicos los
valores que desde antaño han adornado el actuar médico: el afecto, el apoyo, el
respeto, la solidaridad, amalgamando la tecnología con el actuar médico, basados
en valores que siempre han regido y deberían seguir rigiendo la conducta médica.

El Código Internacional de Ética Médica, fundamentos
El Código Internacional de Ética Médica es un documento que establece las bases
para el comportamiento de profesionales de medicina en todo el mundo. Fue la
Asociación Médica Mundial el organismo que propugnó esta serie de normas,
originadas en el año 1949 y enmendadas en distintos congresos en los años 1968
y 1983. A continuación, repasamos sus distintos epígrafes y el sentido general del
Código Internacional de Ética Médica.

Normas del Código Internacional de Ética Médica
Deberes de los médicos en general: En este apartado se hace referencia a las
obligaciones del médico, con el fin de asegurar una serie de prácticas éticas en el
ejercicio de su trabajo. Algunas de estas condiciones se refieren al hecho de que
una mayor ganancia económica no debe intervenir en perjuicio de la atención
profesional, los servicios prestados deben ser competentes, la vigilancia hacia
profesionales que no observen comportamientos éticos, la confidencialidad absoluta
respecto a la salud de sus pacientes y la certificación de hechos realizados por el
propio médico.
Deberes de los médicos hacia los pacientes: Se trata de la responsabilidad que el
doctor adquiere para con el paciente, independientemente del caso a tratar.
Comienza con el recordatorio de preservar la vida
humana, con la disposición para
el paciente utilizando todos sus recursos y conocimientos, la obligatoriedad del
secreto profesional, incluso tras la muerte del paciente y la prestación de un servicio
de urgencia como medida humanitaria en todo caso.
Deberes de los médicos entre sí: Básicamente este punto se resume en dos
obligaciones, la de no atraer para sí a pacientes tratados por otros profesionales y
la de observar un comportamiento ético con sus colegas de profesión.
Por último, el Código Internacional de Ética Médica incluye un punto en el que se
especifica la aceptación de una serie de normas, en el momento en el que se acepta
la profesión médica. Entre estos puntos se incluyen el respeto a los maestros
médicos, la responsabilidad de actuar de buena fe, velar en todo caso por el
bienestar del paciente, el respeto nuevamente a los colegas de profesión y la
aceptación de que, en ningún caso, ningún prejuicio sea motivo para dejar de
atender con profesionalidad a un paciente.
Estos son los fundamentos del Código Internacional de Ética Médica, en el que se
recogen las normas básicas para el buen comportamiento durante la práctica de la
medicina.

BIBLIOGRAFÍA
1. Rivera, F.,Wu, D. y Perales, A. (1997): Civilización y Medicina. Lecturas de
Bioética. Biblioteca de la Facultad de Medicina de San Fernando. Centro de
Producción Editorial de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima.
2. San Agustín. (1997): Confesiones. Traducción de José Cosgaya, O.S.A.
Cuarta Edición. Biblioteca de Autores Cristianos. BAC. Madrid.
3. Savater, F. (1991): Ética Para Amador. Ariel, Barcelona
4. Savater, E (1998): Ética, política, ciudadanía. Editorial Grijalbo, S:A. México.
5. Tierno, B. (1996). Valores Humanos. Taller de Editores S.A. 12° edición.
Madrid
6. Vélez, L.A. (1998): Ética Médica. Interrogante acerca de la medicina, la vida
y la muerte. Corporación Para Investigaciones Biológicas. CIB. Segunda
Edición. Reimpresión. Medellín.
División Académica de Ciencias a la Salud
Materia:
Salud Mental
Profesor:
Dra. Flor del Pilar González Javier
Alumno:
Castellanos Palma Dalila Vanessa
Castillejos Leal Nadia
Tema:
Conceptos evolutivos y médicos psicológicos a
través de la historia
Fecha:
Martes 29 de Febrero del 2022
3ro B “Médico cirujano”
Matricula:
211E75010
211E75202

Universidad Juárez Autónoma de Tabasco
CONCEPTOS EVOLUTIVOS Y MÉDICOS
PSICOLOGICOS A TRAVES DE LA
HISTORIA
La psicología es la ciencia del
comportamiento. Los conductistas fueron,
desde principios del siglo XX, los primeros en
situar el comportamiento en el centro de la
psicología científica. Antes de ellos lo había
hecho Aristóteles, aunque en un contexto
epistemológico muy distinto. Para Aristóteles
la indagación psicológica trata sobre los actos
de los seres vivos. Lo que precisamente han
estudiado siempre los zoólogos y biólogos
interesados en la vida de los animales. Los primeros intentos de la psicología
experimental introspeccioncita, influidos por la tradición cartesiana, escindieron, en
dos actos incomunicables: el movimiento y la conciencia. De un lado, los
movimientos físicos y orgánicos de la estimulación, las respuestas externas,
cuantitativas, empírica, públicamente observables y físicamente manipulables. De
otro, los contenidos y procesos de conciencia, internos, inextensos, cualitativos,
accesibles tan sólo a la introspección del propio sujeto.
El concepto de psicología de la salud ha tenido importantes modificaciones desde
su definición inicial. Incluso, en algún momento de la historia, se planteó con franco
desacierto que la Psicología de la Salud es una parte de la Psicología Clínica, que
surge a partir del interés en el ámbito médico, como si el trabajo en el campo de la
salud fuera reductible a un espacio tan limitado como la mera asistencia y cura de
enfermedades (Contreras, Londoño, Vinaccia y Quiceno, 2006, p. 120)
La psicología de la salud surgió como respuesta al creciente interés de los
psicólogos en los temas relacionados con el comportamiento de las personas frente
a la salud física; justamente por los escasos aportes de la psicología a este tipo de
temas.
Las diversas definiciones de la psicología de la salud han acogido algunos o todos
los elementos propuestos inicialmente por Matarazzo (1980). De hecho, y en
estrecha relación con este autor, Barra Almagia (2003) consideró que esta área de
la psicología se interesa en estimular las contribuciones educativas, científicas y
profesionales de la disciplina psicológica para:

Barra Almagia (2003) agregó un cuarto elemento a la propuesta de Matarazzo
(1980), el mejoramiento del sistema de atención de la salud y la formulación de
políticas de salud. Estas últimas son actividades que sin lugar a dudas comparten
intereses y se complementan en el marco de la salud pública.
Una propuesta más reciente de Piña y Rivera (2006), indica que:
La Psicología de la Salud debe entenderse simple y llanamente como un campo de
actuación profesional en el que los psicólogos poseen tanto los conocimientos —
saber acerca de las cosas— como las competencias —saber hacer las cosas de
modo eficiente— indispensables para cumplir con las funciones de investigación,
prevención y rehabilitación, fundamentalmente, con especial énfasis en la
investigación de qué y cómo las variables psicológicas facilitan o dificultan la
práctica de los comportamientos instrumentales de riesgo o de prevención, con el
objeto de prevenir una enfermedad y promover la salud (Piña y Rivera, 2006, p.
673).
La diversidad de modelos y enfoques teóricos vigentes que intentan explicar la
salud, da cuenta de la complejidad de este concepto que ha trascendido la
propuesta de la Organización Mundial de la Salud en la que la salud se equipara
con un completo estado de bienestar físico, mental y social y no con la ausencia de
enfermedad.
La psicología igual que cualquier ciencia tiene un comienzo, en este caso se
destacan el estudio del proceso que conduce a los conceptos y métodos medico
psicológicos actuales teniendo la virtud de ampliar la perspectiva individual
enriqueciéndola con la experiencia de los predecesores.

1
• La comprensión de la etiología, la promoción y el
mantenimiento de la salud.
2
• La prevención, el diagnóstico, el tratamiento y la
rehabilitación de la enfermedad.
3
• El estudio de los factores psicológicos, sociales,
emocionales y conductuales de la enfermedad.
Cualquier situación que este fuera de lo común produce miedo y teorías, en un
comienzo se creía que el comportamiento anormal del ser humano se debía a
situaciones espirituales, religiosas o de magia, conforme a distintos estudios
respecto a este tema, se rompen tabúes y es más aceptado, creando un impacto
importante en la sociedad ya que día con día más gente toma la decisión de cuidar
su salud mental y mejorar su calidad de vida.

Durante la mayor parte de la historia humana, el hombre se ha considerado a sí
mismo como un ser superior completamente distinto de los animales. Pero si
consideramos los aportes Charles Darwin, quien sugirió que a lo largo de la
evolución hemos mantenido lazos de sangre con otras especies. En la actualidad,
un siglo después, esta relación es admitida por muchos pensadores; sin embargo,
la humanidad es muy lenta en la aceptación de todas sus implicaciones.

a) Evolución y adaptación (conocer la
evolución de la conducta) y la mente.

La Psicología igual que cualquier ciencia tiene un comienzo, en este caso se
destacan el estudio del proceso que conduce a los conceptos y métodos medico
psicológicos actuales teniendo la virtud de ampliar la perspectiva individual
enriqueciéndola con la experiencia de los predecesores.
Cualquier situación que este fuera de lo común produce miedo y teorías, en un
comienzo se creía que el comportamiento anormal del ser
humano se debía a
situaciones espirituales, religiosas o de magia, conforme a distintos estudios
respecto a este tema, se rompen tabúes y es más aceptado, creando un impacto
importante en la sociedad ya que día con día más gente toma la decisión de cuidar
su salud mental y mejorar su calidad de vida.
De acuerdo con West-Eberhardt, solamente se puede juzgar que un carácter es una
adaptación cuando se tiene evidencia de que la evolución de ese carácter ha
ocurrido de forma tal que lo hace más efectivo en el cumplimiento de la tarea para
la que existe.
Añade que se puede hablar de la existencia de adaptaciones solamente en el caso
de que existan pruebas para concluir que una característica ha evolucionado en una
dirección tal que el organismo incrementa su adecuación biológica (fitness) de
manera que se hace más efectivo en el cumplimiento de la tarea para la cual esa
característica es útil. De acuerdo con esto una adaptación no tiene sentido si no
incrementa o contribuye a incrementar el éxito reproductivo. Pero el hecho de que
una adaptación ayude a aumentar la adecuación biológica no implica que todo rasgo
adaptativo que ayude a conferir esa alta adecuación reproductiva, tenga que ser
fijado necesariamente
La teoría de la evolución biológica ayudada por la evolución cultural establece que
los genes son factores importantes a la hora de explicar la relación entre experiencia
y conducta, ya que su constante actividad permite mantener la capacidad de los
procesos moleculares que hacen posible el aprendizaje.
El lenguaje, un factor importante para el conocimiento de la transmisión de
contenidos cognitivos, es una especie de unión comunicativa entre dos
computadoras biológicas. Los estudios biopsicológicos demuestran que los estados
de conducta están sometidos a dos procesos evolutivos: la filogenia y la
ontogenia.

La teoría de la evolución biológica ayudada de la evolución cultural establece que
los genes son factores importantes a la hora de explicar la relación entre experiencia
y conducta. Aunque cada especie, incluida la humana, tiene una constitución
genética característica, los individuos de cada especie desarrollan una determinada
variabilidad genética y van sufriendo mutaciones que facilitan los mecanismos para
adaptarse a los diferentes procesos de selección.

Filogenia
•Charles Darwin apuntó las implicaciones que tienen el origen y la evolución
posterior de las especies en la psicología.
•Ha sido desarrollado en los últimos años, ha permitido desarrollar la teoría de la
evolución biológica ayudada por la psicología
Ontogenia
•consiste en la existencia de genes que aseguran el desarrollo del sistema
nervioso y que mantienen la capacidad de los procesos moleculares que
hacen posible el aprendizaje.
b) Desarrollo de los conceptos médicos-
psicológicos a través de la historia y su
relación con la clínica sexual.

CONCEPTOS MEDICO PSICOLÓGICOS DEL HOMBRE PRIMITIVO
El hombre desde un principio se experimenta a sí mismo como una entidad
separada del resto de la naturaleza, dotado de razón que lo obliga a preguntarse el
porqué de las cosas y de imaginación que lo lleva a ver más allá de lo que es.
La idea de su propia inmortalidad y la creencia en seres poderosos que manejan la
naturaleza a su arbitrio son parte de la respuesta del hombre primitivo a su problema
existencial y el origen de sus prácticas
mágicas y religiosas.
Los estudios antropológicos ponen de
manifiesto que, aunque la mente primitiva
es potencialmente capaz del pensamiento
lógico y del razonamiento objetivo, en su
medio cultural funciona en forma diferente
a la mente del hombre civilizado y es, en ciertos aspectos, semejante a la del niño
y a la de ciertos enfermos psicóticos, esto se considera así porque tienen
incapacidad para diferenciar entre lo que ocurre en el mundo de la realidad y en el
de su fantasía.

LA CIVILIZACIÓN GRIEGA
En esta época se produjo avance cultural de los griegos debido a la aplicación
sistemática del razonamiento objetivo a la comprensión de la naturaleza y de las
experiencias personales, precisamente
el uso del razonamiento científico
permitió a Hipócrates, Platón y
Aristóteles hacer observaciones
clínicas e inferir a partir de ellas
conceptos que no sólo trascendieron el
pensamiento animista sino que incluso
superaron las ambiciosas teorías generales. Hipócrates expresó el punto de vista
de que el cerebro es el órgano del pensamiento y su creencia de que las
enfermedades de la mente tienen, como cualquier otro padecimiento, causas
naturales, también enfatizó el punto de vista de que las enfermedades mentales
son enfermedades del cerebro y las clasificó en tres categorías: manía, melancolía
y frenitis.
Platón (428-347 a.C.) enseñó que la salud depende del equilibrio entre el cuerpo y
el alma y que los desórdenes mentales pueden deberse a trastornos morales o
corporales, este filósofo hace también una de las primeras referencias a la
protección necesaria para el enfermo mental. Aristóteles (384-322 a.C.) acumuló
conocimientos en campos tan diversos como la política y la biología logrando hacer
la síntesis de los conocimientos de la naturaleza logrados hasta su época, pensó
que si la mente era de naturaleza inmaterial, no podía ser atacada por ninguna
enfermedad esto influyo en el tardío desarrollo de la psicopatología.
LA EDAD MEDIA.
La Edad Media abarca el periodo de diez siglos comprendidos entre la caída del
Imperio Romano de Occidente (476) y la conquista de Constantinopla por los turcos
(1453).
En esta época existía una manera
de pensar propia del
escolasticismo medieval,
completamente opuesta al
pensamiento científico, algunas
reacciones mentales colectivas
son producto de las peculiares
condiciones sociales y culturales
de esta época: las procesiones de flagelantes, las cruzadas, la histeria colectiva, la
posesión por el demonio y la brujería. En esta época la conducta de la gente
retrocede dando similitud antiguos ritos orgiásticos en los que la gente rendía culto
a los dioses griegos.
LOS SIGLOS XV Y XVI
Los humanistas sustituyeron a Aristóteles por Platón, mostraron la misma
inclinación por el pensamiento abstracto y deductivo y la misma falta de interés en
el experimento.
En esta época surge el Renacimiento la cual abrió camino hacia la libertad y
también surgió el protestantismo (siglo XVI) la cual cristalizó la creciente rebeldía
contra la autoridad religiosa establecida. Es entonces que el hombre comienza a
confiar en sus propios sentidos y experiencias y no en los de la autoridad dando
surgimiento a la ciencia, surge también
la convicción de que para saber hay
que observar se convirtiéndose en el
imperativo de la ciencia. Los médicos,
comenzaron a observar con atención a
sus pacientes y a registrar
cuidadosamente lo que apreciaban.
Gradualmente las ideas demonológicas perdieron fuerza. Como consecuencia, los
enfermos, vistos ya como tales, fueron sacados de los monasterios y de las
prisiones y tratados en asilos especiales.
EL SIGLO XVII
En esta época el humanismo y
protestantismo prepararon el terreno para
el racionalismo, sistema de pensamiento
que se desarrolla en Lomo a la idea de que
el universo y toda la experiencia humana
son susceptibles de ser comprendidos
cuando se usa la razón, es decir, cuando
se piensa lógica y objetivamente. Durante
el siglo XVII la ciencia llegó a convertirse en
uno de los principales objetivos del hombre.
EL PROGRESO DURANTE LOS SIGLOS XVIU Y XIX
Los descubrimientos de Newton en matemáticas mostraron la posibilidad de explicar
los fenómenos humanos, mediante la observación, la experimentación y el
razonamiento naturalista.
Las principales figuras de la época como Voltaire (1694-1778) y Montesquieu (1689-
1755) creyeron firmemente
que la razón permitiría a los hombres liberarse de la
ignorancia y de la superstición. Coincidieron en afirmar la bondad innata del hombre,
la posibilidad del progreso y del logro en
esta vida, de la felicidad para la mayoría.
La Ilustración, como se conoce
generalmente a la ideología escéptica y
racionalista, cuyos lemas fueron
"atrévete a saber y la razón te hará libre",
representa un movimiento intelectual de gran alcance. Con la fama de Rousseau
(1712-1778), se empieza a sospechar de la razón y se gesta una actitud que se
desarrolla plenamente en el siglo XIX, el romanticismo.
También en el siglo XIX se inicia la reacción idealista (Kant, Hegel, etc.) contra el
empirismo británico, y el auge del romanticismo, que representa el renacer de la
emoción y de la imaginación y una reacción violenta contra el racionalismo
matemático, que había intentado eliminar totalmente de la vida del hombre el
misterio y el drama.
LA REFORMA HUMANITARIA
En esta época cierto número de personas ilustradas lograron percibir que la locura
se debe a causas naturales, y el problema de los
enfermos mentales fue enfrentado en forma más
comprensiva y racional. Pinel, director del
hospital de La Bicetre en París, logró mediante
su iniciativa y prestigio personal remover las
cadenas de algunos enfermos mentales,
convencido de que tratados con bondad esos
enfermos serían más fáciles de manejar que
cuando se les trata como criminales o bestias
peligrosas, dando entonces resultados positivos,
dados estos resultados se les permitió a los
enfermos circular libremente en los palios, se les alimentó mejor y se les trató con
suavidad.
LAS "ENFERMEDADES NERVIOSAS"
Durante el siglo XIX, los términos hipocondría, histeria, dispepsia, y los vapores, se
usaron para designar a diversas enfermedades nerviosas.
El autor Jorden sostiene que síntomas que comúnmente se atribuían a la brujería
tenían en realidad causas naturales en el propio cuerpo. Jorden aceptaba que la
histeria era producida por el útero, pero su interés era explicar cómo un órgano
podía producir síntomas tan diversos como desmayos, palpitaciones, sofocación,
etc. Jorden propuso 3 mecanismos: contacto directo de un órgano con otro, difusión
de un humor o vapores ofensivos y similitud de sustancia o función.

DESARROLLOS RECIENTES
No hace más de dos siglos que la psicología inició su desprendimiento lento y tardío
de la teología y de la filosofía especulativa. El progreso de cualquier ciencia
depende esencialmente del desarrollo de conceptos y métodos adecuados.
El enfoque de la psicología experimental
En la primera mitad del siglo XIX, la psicología experimental nació como una rama
de la fisiología y durante el resto del siglo sus investigaciones se hicieron en
laboratorios.
La psicología experimental se ha empleado en aplicar los métodos con resultados
en otras ciencias, como la física y la biología, al estudio de funciones mentales
aisladas: la percepción, la memoria, las emociones, etc. John Watson propuso en
1924 la fundación de una Psicologia objetiva basándose en Hobbes, Berkeley y
Hume, e incorporando las formulaciones de Sechenov y Pavlov.
El enfoque de la psiquiatría clínica
La psiquiatría emergió de su estado precientfico y vieron la luz numerosas
descripciones e intentos de clasificación de las perturbaciones mentales.
Emilio Kraepelin (1855-1926), quien a principios del presente siglo elaboró, merced
a un trabajo monumental de observación, una clasificación de las enfermedades
mentales que fue más o menos universalmente aceptada y que aún es la base de
las clasificaciones en uso. Por medio de la patología se estudiaron daños tisulares
esto ayudaría a describir y catalogar causas orgánicas especificas en los principales
trastornos mentales. Sin embargo con el paso del tiempo no se lograron las
evidencias necesarias para confirmar esa teoría.

c) Salud Mental y Normalidad
La salud mental incluye nuestro bienestar
emocional, psicológico y social. Afecta la
forma en que pensamos, sentimos y
actuamos cuando enfrentamos la vida.
También ayuda a determinar cómo
manejamos el estrés, nos relacionamos con
los demás y tomamos decisiones. La salud
mental es importante en todas las etapas de
la vida, desde la niñez y la adolescencia
hasta la adultez y la vejez.
Las enfermedades mentales son afecciones graves que pueden afectar la manera
de pensar, su humor y su comportamiento. Pueden ser ocasionales o de larga
duración. Pueden afectar su capacidad de relacionarse con los demás y funcionar
cada día. Los problemas mentales son comunes. Las personas con trastornos de
salud mental pueden mejorar y muchas de ellas se recuperan por completo.

La salud mental es importante porque puede ayudarle a:
• Enfrentar el estrés de la vida
• Estar físicamente saludable
• Tener relaciones sanas
• Contribuir en forma significativa a su comunidad
• Trabajar productivamente
• Alcanzar su completo potencial

Su salud mental también es importante porque puede afectar su salud física. Hay
muchos factores diferentes que pueden afectar su salud mental, incluyendo:
• Factores biológicos, como los genes o la química del cerebro
• Experiencias de vida, como trauma o abuso
• Antecedentes familiares de problemas de salud mental
• Su estilo de vida, como la dieta, actividad física y consumo de sustancias

¿Cuáles son las señales de tener un problema de salud mental?
Cuando se trata de sus emociones, puede ser difícil saber qué es normal y qué no.
Pero los problemas de salud mental tienen signos de advertencia, como:
• Cambios en sus hábitos alimenticios o de sueño
• Aislarse de las personas y actividades que disfruta
• Tener nada o poca energía
• Sentirse vacío o como si nada importara
• Tener dolores y molestias inexplicables
• Sentirse impotente o sin esperanza
• Fumar, beber o usar drogas más de lo habitual
• Sentirse inusualmente confundido, olvidadizo, enojado, molesto,
preocupado o asustado
• Tener cambios de humor severos que causen problemas en sus relaciones
• Tener pensamientos y recuerdos que no puede sacar de su cabeza
• Escuchar voces o creer cosas que no son ciertas
• Pensar en lastimarse a sí mismo o a otros
• No poder realizar tareas diarias como cuidar a sus hijos o ir al trabajo o la
escuela

¿Qué debo hacer si creo que tengo un problema de salud mental?
Si cree que puede tener un problema de salud mental, busque ayuda. La terapia de
conversación y / o los medicamentos pueden tratar los trastornos mentales. Si no
sabe por dónde comenzar, hable con su profesional de la salud.
Cada profesional resalta diferentes aspectos de lo que es salud mental.

Meninnger
Define salud mental como la adaptación o ajuste del ser humano a
su entorno y a él mismo con el máximo de efectividad y felicidad.
Está basado en el concepto de adaptación del individuo. h Freud,
define salud mental como la capacidad de trabajar y de amar.

Jahoda
Define la salud mental debe reunir los siguientes requisitos: -
ausencia de enfermedad. - tener una conducta normal. - tener un
ajuste interno. - una adaptación al medio. - tener una correcta
percepción de la realidad.

Castila de
Pino
Habla de salud mental en términos de equilibrio entre los diferentes
polos del self (concepto de sí mismo). Tiene que existir una
congruencia entre el concepto de unos mismo, congruente con el
concepto que los demás tienen de mí y con el concepto que yo
creo que los demás tienen de mí.

El término normalidad puede relacionarse con salud, cuando el comportamiento
está dentro de los límites normales y cuando no se observa psicopatología
(ausencia de signos y síntomas), por lo tanto, hay un estado funcional razonable,
con bienestar subjetivo, cuando el propio individuo hace una valoración positiva
sobre su estado de salud, con
adaptación, entendida como la acción recíproca entre
el individuo y el medio en el que vive este, entre otros.

Para determinar la relativa normalidad de una conducta o comportamiento la
psicopatología se vale de una serie de criterios evaluativos. Hay dos series de
criterios, los generales y los específicos. Independientemente de que sea general o
específico todos los criterios a usar deben de reunir tres condiciones:

Que los signos sean
fácilmente
observables por la
persona promedio,
que las primeras
personas que
detectan la
anormalidad de una
conducta son el
entorno familiar del
enfermo y el propio
enfermo.
Que la continuidad
de la conducta
normal / anormal
requiere que los
criterios sean
aplicables a todos los
grados de
funcionamiento
perturbado.
Los criterios deben
de ser no culturales
ya que las
características
esenciales de la
conducta son iguales
en todas las culturas.
Lo que caracteriza a todos los criterios generales es que son unos criterios muy
amplios, y precisamente porque son muy amplios son menos útiles. Estos criterios
son:
Normalidad
como salud
Evalúa como normal la ausencia de síntomas, por lo tanto, existía
una anormalidad con la presencia de síntomas.
Normalidad
estadística
Una interpretación de la norma se basa en el modelo estadístico
que sostiene arbitrariamente como normal las reacciones usuales
o típicas de la gran mayoría de la población, las reacciones
inusuales o atípicas van a ser consideradas como anormales
independientemente de su cualidad.
Criterio ideal
de
normalidad
Este criterio parte de cómo deberían de comportarse las
personas, en este sentido la norma sería el ideal. El criterio ideal
en realidad es un criterio utópico.

Criterio social La norma seria la opinión social predominante.

Lo que caracteriza a todos los criterios específicos son un intento de especificar lo
que es una conducta normal y una anormal. Hay 5 criterios específicos que se
manejan de forma conjunta, no son independientes entre sí:

•Datos experimentales y clínicos confirman que la severidad del déficit
psicológico y la psicopatología correlacionan de forma positiva.
Eficacia del
funcionamiento
psicológico
•La base de este criterio está en la relativa incapacidad de la persona
para en primer lugar estar eficazmente conformado con el modelo
cultural, y en segundo lugar evitar comprometerse en acciones que
difieren de forma drástica de la norma cultural.
Eficacia del
funcionamiento social
•El deterioro del autocontrol consciente es el criterio aislado más
decisivo en psicopatología.
Grado de autocontrol
consciente
•La presencia y severidad de un funcionamiento psicosocial
defectuoso e incontrolado puede advertirse en primer lugar por la
observación directa de la conducta del sujeto, en segundo lugar, por
los datos que nos proporcionan y en tercer lugar por los informes y
entrevistas y la historia del caso.
Evaluación social
•En los desórdenes moderados en los cuales los déficit psicológicos no
son discernibles y si el ajuste social es adecuado en estos casos el
sufrimiento interno de la persona es el principal indicador de un
problema psicológico.
Evaluación personal
BIBLIOGRAFÍAS

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• https://www.uv.mx/personal/yvelasco/files/2016/02/Salud-Mental-Anormalidad-
Normalidad.pdf

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Licenciatura en Médico Cirujano

Asignatura: Salud Mental

Resumen del tema:
Bases biológicas de las funciones mentales

Docente: Dra. Flor del Pilar González Javier

Integrantes:
- María Isabel Lozada Valencia
- Jade Rubí Hernández Méndez
- Christianne Valeria Torres Esponda

3er Semestre; Grupo: “B”

Fecha de entrega: 4/03/2022
Funciones mentales.
Sobre el concepto de las funciones mentales
No existe función independiente de estructura, ni mente fuera del cerebro.
El término de funciones psicológicas surge de los estudios de Vygotsky, teórico
ruso de la psicología educativa que propuso la existencia de dos grupos
principales: las funciones psicológicas elementales y las funciones psicológicas
superiores. Sin embargo, cuando estos términos se comparan con los actuales,
encontramos que distan de lo que él señalaba.
En realidad, el estudio moderno de las funciones mentales surge a partir de los
estudios del neuropsicólogo Luria, quien señalaba a las funciones mentales
superiores como: "aquellas que están generadas por las estructuras corticales
propiamente".
En la actualidad, se llaman funciones mentales superiores a la: atención,
aprendizaje y memoria, lenguaje, emociones, conciencia, pensamiento y
razonamiento, así como las funciones ejecutivas. Esta podría ser la manera
menos complicada de organizarla, pero las funciones mentales propiamente
dichas para ciertos autores son las generadas por la corteza prefrontal
dorsolateral,
es decir, las funciones ejecutivas.
Las funciones mentales son el resultado de la actividad de células neurales que
conforman el cerebro, el cual trabaja en tres bloques, estos son: a) Bloque de
activación. Bajo el control del tallo cerebral y centroencéfalo, b) Bloque de
recepción, almacenamiento y comprensión de información. Bajo el control
de los lóbulos: occipital, temporal y parietal; c) Bloque de planeación,
ejecución y evaluación de la acción. Bajo el control del lóbulo frontal.

Atención
La atención es la focalización interna (hacia lo que sucede en el cuerpo) o
externa (hacia lo que nos rodea), a través de los órganos de los sentidos, que
puede dirigirse hacia uno o varios estímulos. Es considerada una función
elemental (un proceso básico y necesario) debido a que de ella dependen otras
funciones mentales como: el aprendizaje y la memoria, las funciones
ejecutivas, así como el desempeño funcional.

La atención se genera a través de la interacción de múltiples componentes
anatomo-funcionales, tiene carácter multisensorial (depende del canal por el
cual se reciba la información: visual, auditiva, táctil, etc), su capacidad es
limitada ante el ingreso de diversos estímulos, implica procesos voluntarios
(selecciona activamente aquello a lo que atendemos) e involuntarios (procesa
información de lo que no somos conscientes) e interactúa con otros procesos
cognitivos. Así mismo, el proceso atencional tiene tres fases: inicio o
captación de la atención (puede ser activa o pasiva), mantenimiento (se
produce a los pocos segundos del inicio y es importante para el procesamiento
de la información que la atención permanezca focalizada durante un tiempo
sobre dicho proceso) y cese (es el momento en que la atención se retira del
proceso). Como se señaló previamente, es un proceso coordinado por
diferentes estructuras cerebrales, dentro de éstas podemos nombrar: el lóbulo
frontal, la región cingular, el lóbulo parietal posterior del hemisferio derecho,
áreas temporales; especialmente el tronco cerebral, en concreto, la formación
reticular del tronco cerebral, ya que juega un papel importante como filtro o
marcapasos de la atención. Además, del tálamo que funciona como punto de
control de la matriz atencional.

Conciencia
El Dr. Ramón de la Fuente, en su libro Psicología Médica, define a la conciencia
de la siguiente forma: “conciencia significa “tener conocimiento”, “saber de”,
“percibir”, “darse cuenta de”. Estar consiente implica estar despierto, tener
conocimiento de uno mismo y del medio; esta capacidad tiene dos
componentes: uno perceptual y otro motor. Mediante la percepción, el sujeto
extrae información del mundo a través de los órganos de los sentidos; el
componente motor le permite prepararse para iniciar y ejecutar una acción”.
Como podemos observar, en esta definición se engloban componentes
perceptuales y motores, tanto la percepción como la capacidad motriz son
funciones propias, de las cuales, la conciencia echa mano, así como también
lo hace de la atención. Las estructuras relacionadas con la conciencia son: el
locus coeruleus, el lóbulo frontal, el lóbulo parietal y el tálamo. Estudios
recientes muestran que la corteza prefrontal media (CPFm) es la encargada de
tener conciencia de uno mismo, es decir: “Narciso se mira en el agua y sabe
que es Narciso el que se refleja”. Por otra parte, la corteza prefrontal
dorsolateral (CPFdl), está relacionada con la conciencia de los otros.

Percepción
Percibir es el proceso de orden superior para reconocer e integrar patrones
complejos de las sensaciones; definiendo a la sensación como el proceso para
detectar estímulos, del cual depende la percepción. La percepción constituye,
además, un proceso cognitivo que implica el acto de dar significado a lo
captado y permite la interacción entre una persona y el mundo que la rodea.
Como toda función compleja requiere de distintas formas de actividad mental,
como: la atención, el reconocimiento, la interpretación, el significado, así como
la elaboración de juicios procedentes tanto del interior como del exterior; siendo
necesarios también, el aprendizaje, la memoria y la simbolización.
Desde el punto de vista neurobiológico, el proceso de la percepción genera en
nuestra mente la conciencia de los objetos, tanto externos como internos, los
cuales son captados por los sistemas sensoriales, que generan un código
neural legible por las neuronas del encéfalo y viajan corriente arriba, de forma
directa o no, haciendo relevo en los núcleos cerebrales hasta llegar a la corteza
cerebral. En la corteza cerebral existen diferentes regiones para interpretar lo
que ha ingresado a través de los sentidos, las zonas relacionadas con la visión
se encuentran en la corteza visual primaria, las de la audición en la corteza
temporal; sin embargo, la percepción es mucho más compleja, las áreas de
asociación confieren las capacidades relacionadas a la identificación de
rostros, de las conductas que los otros realizarán (como ocurre en las neuronas
en espejo), entre otras más.

Aprendizaje y memoria
“El aprendizaje no puede permanecer sin la memoria”. El aprendizaje, se
refiere al proceso de adquisición de información nueva o de patrones nuevos
de conducta, señalándose que es “un término genérico para un número diverso
de diferentes procesos cognitivos”. También puede ser definido como “un
cambio en el estado de un sistema producido por la experiencia y reflejado en
el comportamiento”. La memoria, es proceso que permite conservar la
información transmitida por un estímulo una vez que éste ya no se encuentra
presente, así como la capacidad de actualizar algo sucedido en el pasado. Es
importante señalar que la memoria cumple un papel fundamental en varios
procesos cognitivos. Establecer un límite entre la neurobiología del aprendizaje
y la memoria resulta complicado. El Dr. Erick Kandel, premio Nobel de Medicina
por sus estudios acerca de la formación de la memoria, señala que los
estímulos repetidos inicialmente producen respuestas conductuales que no son
aprendidas, y a nivel neuronal hay cambios en la cantidad de
neurotransmisores que se liberan en el espacio sináptico, pero no inducen
cambios en la sinapsis; sin embargo, si estímulos repetidos se presentan en
diversas ocasiones la respuesta es recordada por semanas, lo cual sucede por
la activación de dos proteínas intracelulares: CREB-1, que permite la actividad
del CREB-2, este último codifica factores de transcripción del material genético
y a su vez aumentan la síntesis de proteínas relacionadas con el cambio en las
sinapsis. Por tal motivo, los estímulos iniciales solo producen cambios a nivel
de la neurotransmisión que no son perdurables, y los segundos favorece el
proceso de plasticidad sináptica. Dar un asiento al aprendizaje en alguna
estructura del cerebro es imposible ya que los procesos de conexión,
desconexión y reconexión neuronal ocurren en todo el cerebro a lo largo de la
vida, especialmente, pero no de forma exclusiva, en la infancia, adolescencia
y adultez temprana. Por otro lado, el hipocampo permite consolidar la
información, añade el valor de sustentar a nivel celular y funcionalmente los
mapas cognitivos o guías básicas incluidas en la orientación espacial. La
amígdala, por su parte, está implicada en la fijación de los recuerdos
emocionales y el inicio de la motivación. Los ganglios basales tienen una gran
importancia en algunos tipos de memoria específica, como la memoria motora,
esta a su vez forma parte de la memoria procedimental, la cual es no
declarativa o implícita y automática, y junto a las funciones cerebelosas permite
que las personas puedan realizar actividades psicomotoras bajo un patrón
conocido que se consolida con la experiencia y retroalimentación. Otras
estructuras asociadas, como el cíngulo ayudan

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