EPIDEMIOLOGIA 1er parcial - NanRaptor Y-Tube (4)

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EPIDEMIOLOGIA (PRIMER PARCIAL)
1. CONCEPTO DE EPIDEMIOLOGIA 
ES EL ESTUDIO DE LA FRECUENCIA Y LA DISTRIBUCION DE LOS EVENTOS DE LA SALUD Y SUS DETERMINANTES EN POBLACIONES HUMANAS Y SUS APLICACIONES EN LA PREVENCION Y CONTROL DE LOS PROBLEMAS DE SALUD.
2. METODO DE LA EPIDEMIOLOGIA 
Distribución y frecuencia del proceso salud enfermedad muerte 
Verificación de las hipótesis causales procesos SEM
Evaluación de intervenciones 
3. Propósito de la epidemiologia
Diseñar y evaluar medidas para la mejora de la salud o para la prevención, control, eliminación y erradicación de enfermedades y lesiones.
4. Objeto de estudio de la epidemiologia
El proceso salud enfermedad muerte a nivel poblacional y su relación con el medio ambiente 
Usos de la epidemiologia
· Distribución , patrones y tendencias del proceso salud enfermedad muerte en las poblaciones 
· Historia natural del proceso salud enfermedad muerte y sus padecimientos
· Identificación de causas y factores de riesgos en el proceso salud enfermedad muerte 
· Diseño y evaluación de intervenciones de prevención y control a nivel comunitario 
· Evolución histórico del proceso salud enfermedad muerte 
Utilidades de la epidemiologia 
· Diagnostico de la salud 
· Vigilancia epidemiológica 
· Prevención y control de enfermedades 
· Investigación
· Evaluación tecnológica 
Enfoques tradicionales de la epidemiologia
· Descriptiva
· Observacional Analítico 
· Ensayo e intervenciones experimentales 
Enfoque tradicionales de la epidemiologia 
Descriptiva:
Distribución y frecuencia del proceso salud enfermedad muerte en tiempo lugar y población.
Observacional analítica:
Requiere ser comparativa 
Permite verificación de hipótesis causales 
 Encuestas transversales analíticas, estudios de casos y cohorte y estudios de cohorte 
Ensayo e intervención experimental 
Permite la evolución de intervenciones (ensayo de campo aleatorio)	
OTROS ENFOQUES DE LA EPIDEMIOLOGIA
Social 
Histórica 
Cualitativa 
Ambiental 
Teórica 
Clínica 	
Molecular 
Enfoque epidemiológico:
i) la observación de los fenómenos de salud y enfermedad en la población
ii) la cuantificación de éstos en frecuencias y distribuciones
iii) el análisis de las frecuencias y distribuciones de salud y de sus determinantes
iv) la definición de cursos de acción apropiados.
Cadena epidemiológica
Agente 
Reservorio 
Puerta de salida (genitourinaria ,placentaria, respiratoria, mucosa, piel , gastrointestinal)
Mecanismo de transmisión 
Puerta de entrada (genitourinaria ,placentaria, respiratoria, mucosa, piel , gastrointestinal)
Susceptible 
Mecanismos de contagio:
-por contacto directo 
-por fómites 
-por inspiración de aires o miasmas infectados
Salud enfermedad en la población 
El enfoque epidemiológico:
Epidémico : se aplica ahora a una frecuencia no habitual de cualquier daño a la salud o enfermedad ,transmisible o no.
Nuevos métodos estudio de enf crónica 
La caracterización epidemiológica de las enfermedades permite conocer su naturaleza y comportamiento y decidir el tipo de respuesta necesaria para su control.
PAISES INDUSTRIALIZADOS 
· ENF CARDIOVASCULARES 
· NEOPLASIAS MALIGNAS 
· ENF TRANSMISIBLES NEUMONIA 
· INFLUENZA
PAISES NO INDUSTRIALIZADOS
· ENF TRANSMISIBLE 
· DESNUTRICION 
· ENF NO TRANSMISIBLES
ENFERMEDAD TRANSMISIBLES: Es cualquier enfermedad causada por un agente infeccioso específico o sus productos tóxicos que se manifiesta por la transmisión de este agente o sus productos de un reservorio a un huésped susceptible ya sea directamente de una persona o animal infectado o indirectamente por medio de un huésped intermediario de naturaleza vegetal o animal de un vector o del medio ambiente inanimado.
ENFERMEDAD EMERGENTE : Es una enfermedad transmisible cuya incidencia en humanos se ha incrementado en los últimos años o que amenaza con incrementarse en el futuro cercano.
Ejemplos:
Gonorrea 
Malaria 
Neumococo 
Imunocompremetido 
Enfermedad emergente aparente: técnica de microaglutinacion por PCR leptosporosis 
Enfermedad emergente real: legionela , enf. bacteriana y neumonía
Enfermedad Reemergente: es una enfermedad transmisible previamente conocida que aparece como problema de salud publica tras una etapa de significativo descenso de su incidencia y aparente control.
Agente es un factor que puede ser un microorganismo, sustancia química o forma de radiación cuya presencia ,presencia excesiva o relativa ausencia es esencial para la ocurrencia de la enfermedad.
Huésped es una persona o animal vivo, incluyendo las aves y artrópodos , que en circunstancias naturales permite la subsistencia o el alojamiento de un agente especifico.
Infección es la entrada y desarrollo o multiplicación de un agente infeccioso en el organismo de una persona o animal.
Infectividad es la capacidad del agente infeccioso de poder alojarse y multiplicarse dentro del huésped.
Patogenicidad : es la capacidad del agente infecioso de producir enfermedad a personas infectadas.
Altamente patógenos : Rabia , SIDA , varicela 
Tiempo : infecciones agudas y crónicas 
Agudas : estacional , un patron regular de estaciones del año . influenza 
Ciclos : periodos mayores a un año 
Tendencia secular : su patron de variación de comportamiento en el tiempo.
Formulas de patogenicidad , virulencia y letalidad.
Patogenicidad : B+C+D/ A+B+C+D 
VIRULENCIA : C+D/ B+C+D 
LETALIDAD: D/ B+C+D 
INFECCION APARENTE: es la presencia de un agente infeccioso en un huésped sin que aparezcan signos o síntomas clínicos manifiestos. 
RESERVORIO: es la capacidad del agente infeccioso de producir graves y fatales.
Periodo de incubación: es el intervalo de tiempo que transcurre entre la exposición a un agente infeccioso y la aparición del primer signo o síntoma de la enfermedad.
Periodo de latencia: es el intervalo de tiempo que transcurre desde que se produce la infección hasta que la persona se vuelve infecciosa.
Modo de transmisicion del agente 
Transmisión directa (gotas de flugge)
Transmisión indirecta 
· Mediante vehículo de transmisión o fómites 
· Por un vector : mecánico o biológico 
A través del aire (AEREOSOLES MICROBIANPOS SUS PENDIDOS EN EL AIRE
¿QUE ES UN VECTOR?
Es cualquier insecto o cualquier portador vivo que transporta un agente infeccioso desde un individuo o sus desechos, hasta un individuo susceptible, su comida o su ambiente inmediato. El agente puede no desarrollarse, propagarse o multiplicarse dentro del vector. 
Periodo de latencia. Cierta cantidad del agente causal
Infección in aparente no hay signos ni síntomas 
Postulados de Henle koch
· El microorganismo debe estar presente en todos y cada uno de los casos de la enfermedad 
· El microorganismo ha de poder aislarse y hacer crecer el cultivo
· El microorganismo debe causar la enfermedad especifica cuando se inocula a un animal susceptible 
· El microorganismo debe poder recuperarse del animal enfermo y ser identificado 
Elaboración de hipótesis Stuart Mills
Métodos inductivos 
De las diferencias 
De las concordancias 
De la variación concomitante 
Métodos deductivos 
De analogías 
CAUSALIDAD
En el enfoque epidemiológico no solo interesa la descripción de los eventos en salud en tanto a quiénes afecta, dónde y cuándo, sino que también está orientado a buscar las explicaciones del porqué suceden esos eventos.
Dos modelos de causalidad 
· Triada epidemiológicas
· Causas componentes 
Asociación estadística 
Existe asociación positiva cuando dos eventos tienden a ocurrir juntos es decir cuando se presenta uno es mas probable que se presente el otro.
Independencia estadística 
Existe cuando la probabilidad de que se presente un evento no se altera por el hecho de que otro haya ocurrido.
Asociación causal 
La mayoría son no causales y ocurren cuando dos eventos dependen de terceros 
Asociación no causal 
Es aquella que existe entre dos categorías de eventos cuando al alterar la frecuencia o la calidad de uno se sigue una alteración en la frecuencia o la calidad del otro.
Tipos de asociación 
Variable 
· independiente sin asociación estadística 
· Asociados estadísticamente· asociados sin causa 
· asociados con causa 
verosimilitud
es un criterio que se refiere a la existencia de un mecanismo que explica la relación entre el factor analizado y el efecto con el que se asocia 
cuales son los indicadores de daño a la salud 
· morbilidad 
· mortalidad 
· letalidad
estadística de salud 
· vitales (hechos colectar sistemáticamente eventos vitales)
· morbilidad (conocer de que enferman o que padecen los habitantes de una determinada colectividad o país)
· recurso y servicio (recurso con que se dispone y los servicios que brindan con las recursos existentes).
Indicadores tasas que hacen?
Miden factor condicionante o nivel de vida 
Miden daño a la salud 
Miden recursos para la salud 
Indicadores 
Expresión estadística que intenta cuantificar magnitud de un fenómeno 
Indicadores de recurso 
· Humano (doctores y enfermeras)
· Material ( cama , unidades médicas) 
Indicadores de morbilidad 
· Incidencia 
· Prevalencia 
Indicadores de mortalidad
Mortalidad general 
Mortalidad especifica 
Letalidad indicadores 
Casos de muerte que provocan una enfermedad 
Morbilidad 
el conjunto de enfermedades traumatismo y sus secuela incapacidades y otras alteraciones de la salud diagnosticada o detectada en la población durante un intervalo de tiempo determinado.
Estadística de Morbilidad 
información numérica sobre enfermedad , traumatismo y sus secuelas incapacidades y otras alteraciones de la salud diagnóstica o detectada en la población durante periodo de tiempo.
sistema de información estadística de morbilidad 
son procedimientos encaminados a la recolección , procesamiento y presentación de información sobre estadísticas de morbilidad
-Identifica procesos importante 
-Estado de salud de la población 
-planificación ejecución y evaluación de proceso de decisiones
Incidencia 
Medida del numero de casos nuevos , llamados casos incidentes , de una enfermedad originados de una población en riesgo de padecerla , durante un periodo de tiempo determinado.
Prevalencia 
Medida del numero total de casos existentes, llamados casos prevalentes , de una enfermedad en un punto o periodo de tiempo en una población determinados.
Prevalencia en morbilidad 
Porción de prevalencia de la enfermedad A Numero de personas con enfermedad en un periodo / numero total de personas en el mismo pueblo x factor 
Tasa de ataque 
Tasa de ataque : 26 enfermos / 96 expuestos x 100 = 27.1
Mortalidad 
Proporción de personas que fallecen respecto al total de la población en un periodo de tiempo.
Tasa general de mortalidad 
Tasa general de mortalidad: numero de defunciones / población total x 1000
Tasa de mortalidad infantil: numero de defunciones de niños menores de 1 año / numero de nacido vivos x 1000
Tasa de mortalidad materna: numero de muertes maternas / número de nacido vivos x 100 000
Tasa de letalidad 
Tasa de letalidad de enfermedad A : número de defunciones por enfermedad / total de casos por enfermedad x 100
Distribución proporcional 
Indica como se distribuyen los casos o muertes entre las personas afectadas 
Mortalidad proporcional 
Mortalidad proporcional : numero de muertes por causa especifica en un año/ nuero de muertes en el mismo año x 100 
Principales causas de morbilidad
1. Infeecion de las vías respiratorias 
2. Influenza 
3. Covid 
4. Infección de las cvias urinarias 
5. Infecciones por otros organismos o mal definidos 
6. Ulceras gástricas y duodenitis 
7. Vulvovaginitis 
8. Otitis media aguda
9. Hipertensión
10. Amebiasis 
Principales causas de mortalidad en Mexico
1. Covid 
2. Enfermedad corazón 
3. Diabetes mellitus
4. Tumores 
5. Influenza neumonía 
6. Enfermedad del hígado 
7. Enf cardiovascular 
8. Homicidio 
9. Accidentes 
10. Enf pulmonar 
Subclínico 
Se aplica a la afección no sintomática o al período en que ésta no es manifiesta.
Clínico 
cuando se manifiesta clínicamente la enfermedad, y el afectado demanda ayuda sanitaria
letalidad : porción de personas que mueren por una enfermedad 
infectividad: es la capacidad del agente patógeno de invadir un organismo y provocar a el una infección.
Virulencia: es el grado de patogenicidad de un serotipo, de una cepa o de una colonia microbiana en un huésped susceptible 
INCUBACION 
PRODROMICO 
PERIODO DE ESTADO 
CONVALECENCIA 
RECUPERACION 
Suficiente 
Necesaria 
Complementaria 
Inaparente grave moderadas fatal