taller insulinas

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Universidad del Norte
Programa de Enfermería
Introducción
Aproximadamente el 40-50% de la dosis de insulina diaria total es para reemplazar la insulina durante la noche, cuando está ayunando y entre las comidas. Esto se llama reemplazo de insulina de fondo o basal. La dosis de insulina basal o de fondo generalmente es constante día a día.
El otro 50-60% de la dosis de insulina total es para la cobertura de carbohidratos (comida) y corrección del azúcar alta en sangre. 
EJERCICIOS DE CÁLCULO DE DOSIS
Dosis de Cobertura de carbohidratos en una comida (insulina de acción rápida)
1. Paciente masculino de 55 años que va a comer 50 gramos de carbohidratos para el desayuno. Considerando la relación insulina: CHO es 1:10, calcule la dosis de insulina a administrar.
Dosis de insulina a CHO = Gramos totales de CHO en la comida ÷ gramos de CHO descartados por 1 unidad de insulina = unidades
 Dosis de insulina a CHO= 50g ÷ 10 = 5 unidades
2. A ese mismo paciente el objetivo de azúcar en sangre antes de la comida es 120 mg/dl, pero previo tiene azúcar en sangre antes ingesta del desayuno de 220 mg/dl. Considerando lo anterior, calcule las unidades de corrección teniendo en cuenta que 1 unidad bajará el azúcar en sangre 50 puntos (mg/dl) y el factor de corrección de azúcar alta en sangre es 50.
Dosis de corrección de azúcar alta en sangre = Diferencia entre el azúcar en sangre real y el azúcar en sangre objetivo ÷ factor de corrección.
220 menos 120 mg/dl = 100 mg/dl
Dosis de corrección = 100mg/dl ÷ 50 = 2 unidades de insulina de acción rápida
necesitará 2 unidades adicionales de insulina de acción rápida para corregir el azúcar en sangre hasta un objetivo de 120 mg/dl.
Cálculo de dosis diaria total de insulina
3. Un paciente cuyo peso corporal en lb es 180 lbs. Calcule la dosis diaria total de insulina. Considere:
DOSIS DIARIA TOTAL DE INSULINA = 180 lbs÷ 4 = 45 unidades de insulina/día
4. Un paciente con peso de 80Kg . Calcule DOSIS DIARIA TOTAL DE INSULINA
DOSIS DIARIA TOTAL DE INSULINA = 160 lbs÷ 4 = 40 unidades de insulina/día
Dosis de insulina basal (insulina de acción prolongada como glargina o detemir)
5. Para nuestra paciente femenina de 180lb calcule :
Dosis de insulina basal= 50% de dosis diaria total= unidades
 (TDI) = 180÷ 4 = 45 unidades
Dosis de insulina basal/de fondo = 50% de TDI (45 unidades) = 22.5 unidades
Existen otras fórmulas que nos pueden ayudar a calcular la relación de unidades por comida durante el día, recuerde que la relación insulina a carbohidratos puede variar.