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Tarea 6 1 📌 Tarea 6 Dates Type 📌 Assignment Topic Pediatría Unidad 7 Montoya Corral José Luis - 219308499 Pediatría del recién nacido y lactante - E06 Ictericia Fisiológica Ictericia Patológica Después del primer día postnatal hasta 1 semana 1ras 24 horas 60% de RN en neonato a término Bilirrubina directa > 2 mg/dl/hr Monosintomática Bilirrubina total > 5 mg/dL/día o > 18 mg/dl Fugaz (2o a 7o día) Bilirrubina no conjugada en RN a término > 12 mg/dl y RN pretérmino > 15 mg/dl Leve (bilirrubinemia inferior a 12,9 mg/dL si lactancia artificial o a 15 mg/dL si lactancia materna) o dure más de 1 semana en RN a término De predominio indirecto o > 2 semanas en el pretérmino Cifras máximas de Bb no conjugada: ○ 12 mg/dl en RN a término ○ 15 mg/dl en prematuros Tipo de fototerapia Ventajas Desventajas Fototerapia convencional 1. El área de superfície corporal iluminada es grande 2. No necesitan de protección gonadal 1. Eficacia menor a la esperada en los aparatos de fototerapia 2. La irradiación es muy baja y no es compensada por el gran superficie corporal 3. La protección ocular debe ser mantenida @April 30, 2022 Tarea 6 2 Tipo de fototerapia Ventajas Desventajas Lámparas halógenas 1. Es mas eficiente que la convencional, principalmente en menores de 1500 gm 2. Es recomendada para RNs prematuros y de bajo peso 1. Em RNs arriba de 2500gm, debera utilizarse mas de una bombilla (foco) Fototerapia de contacto 1. Posee un sistema de filtros que permite el paso de la luz en una franja de solo comprendida entre 400-500nm 1. A pesar de la alta irradiación (35-60mW/nm), la eficiencia es disminuida por la pequeña superficie expuesta y, principalmente, por la movilidad del RN Fototerapia de alta intensidad 1. Reduce la bilirrubina, despues de 24 horas, hasta 6 veces mas que la convencional 1. Utiliza 7 lámparas Baños de sol 1. La luz solar podría ser efectiva para prevenir la hiperbilirrubinemia en algunos casos, pero estos estudios no han demostrado que la luz solar por sí sola sea efectiva para el tratamiento de la hiperbilirrubinemia 2. Los recién nacidos expuestos a la luz solar podrían tener una menor aparición de ictericia y presentarla durante menos días, en comparación con los recién nacidos que no reciben un tratamiento preventivo para la ictericia 3. En comparación con los recién nacidos expuestos a un tratamiento de fototerapia eléctrica, los recién nacidos expuestos a la luz solar tuvieron una tasa similar de disminución de los niveles de bilirrubina 4. Cuando se utilizaron películas para filtrar la luz, los recién nacidos expuestos a la luz solar no presentaron mayores índices de quemaduras solares, deshidratación o hipotermia 1. No existe certeza acerca de si la luz solar es efectiva para la prevención o el tratamiento de la hiperbilirrubinemia en los recién nacidos a término o prematuros tardíos 2. Los recién nacidos expuestos a la luz solar tuvieron un mayor riesgo de hipertermia 3. la luz del sol también emite rayos ultravioleta y radiación infrarroja dañinos, que pueden causar quemaduras solares y cáncer de piel 4. Exponer a los recién nacidos a la luz del sol puede suponer que pasen demasiado calor o demasiado frío, según el clima Referencias Horn, D. (2021, 6 julio). Luz solar para la prevención y el tratamiento de la hiperbilirrubinemia en los recién nacidos. Cochrane. Recuperado 30 de abril de 2022, de https://www.cochrane.org/es/CD013277/NEONATAL_luz-solar-para- la-prevencion-y-el-tratamiento-de-la-hiperbilirrubinemia-en-los-recien-nacidos M. González-Valcárcel Espinosa. (2019). Ictericia neonatal. Pediatr Integral 2019; XXIII (3): 147–153 Rodríguez-Miguélez, Jose Manuel. (2008). Ictericia neonatal. Protocolos Diagnóstico Terapeúticos de la AEP: Neonatología. Asociación Española de Pediatría Ticla, E. (s. f.). FOTOTERAPIA NEONATAL ADRIAN PONCE ARENA Lic. En enfermería 8 Semestre. SlidePlayer. Recuperado 30 de abril de 2022, de https://slideplayer.es/slide/11808157/
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