Generalidades de la Piel Taller - Taller de APS 2 - Fernanda Huircan (3)

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TALLER DEAPS
III Nivel 
Técnico en Enfermería
Clase 2
Heridas - Cicatrización
EQUIPO DOCENTES TALLER DE APS – AULA VIRTUAL 2020
Enfermero y Matrón Sergio Calderón Muñoz
Música de Fondo: www.bendsound.com
http://www.bendsound.com/
Patologías más comunes de la Piel en Adultos
• Acné
• Psoriasis
• Dermatitis
• Alopecia
• Melanoma
Patologías más comunes de la Piel en Adultos
• Quemaduras 
Solares
• Eczema
• Verrugas
• Urticaria
• Pie de Atleta
Heridas
Herida es una pérdida de continuidad de la piel o mucosa producida por algún 
agente físico o químico.
Clasificación
Heridas
Según Proceso 
de Cicatrización Aguda Crónica
Según
Profundidad
Tipo I Tipo III
Tipo II Tipo IV
Según Grado de
Contaminación
Limpia Contaminada
Limpia-
Contaminada
Sucia
Según Profundidad o Grado
• Tipo I:
Eritema cutáneo que no presenta perdida de 
continuidad. Hay cambios de coloración, 
temperatura, edema, sensibilidad, induración.
• Tipo II:
Perdida de la epidermis, dermis o ambas. Se 
presenta con un orificio tapizado de 
granulación o fibrina sin infección.
Según Profundidad o Grado
• Tipo III:
Perdida completa de la epidermis, dermis y daño en 
el tejido subcutáneo, el que puede llegar hasta la 
fascia, provocando en ocasiones, abundante 
secreción serosa y/o pus en caso de infección.
Según Profundidad o Grado
• Tipo IV:
Completa perdida del espesor de la piel con
extensa destrucción, necrosis en los tejidos,
daño muscular, óseo o de estructura de soporte
y, en ocasiones abundante secreción serosa y/o
pus en caso de infección.
Según su Grado de Contaminación o Nivel de detritos
• Herida Limpia o Tipo I:
Según su Grado de Contaminación o Nivel de detritos
• Herida Limpia-contaminada o Tipo II:
Según Grado de Contaminación
• Herida Contaminada o Tipo III:
Según Grado de Contaminación
• Herida Sucia o infectada:
Según Etiología
Según su Cicatrización
• Herida Aguda:
Es que la mantiene un proceso de cicatrización 
ordenado, dentro de un tiempo adecuado (3 a 4 
semanas), restaura la integridad anatómica y su 
función.
• Herida Crónica:
Es aquella que no tiene un proceso de cicatrización
ordenado o sigue un proceso que no restaura la
integridad anatómica o funcional.
Se puede extender por un periodo mayor de 4 a 6
semanas o más.
Ej.: UPP, las vasculares (arteriales o venosas) y las 
metabólicas (Pie Diabético)
• El proceso de cicatrización es un proceso reaccional específico de los tejidos, en 
respuesta a una injuria. El resultado de este proceso y la rapidez con que se 
produzca, depende de la profundidad de la lesión y de su extensión.
Definición de Cicatrización
Proceso de Cicatrización
• Producida una herida, acontece un conjunto de procesos biológicos que utiliza el 
organismo para recuperar su integridad y arquitectura, que se conocen como
proceso de cicatrización y que involucra 3 fases
Proceso de Cicatrización
1. Fase inflamatoria: Entre el primer y segundo día. Se caracteriza por una respuesta vascular y otra celular, 
manifestadas por vasodilatación, aumento de la permeabilidad vascular y aparición de leucocitos, formándose una 
costra que sella la herida. Durante este período, el tejido no recupera una fuerza de tensión apreciable y depende 
únicamente del material de sutura para mantener su aposición (unión).
Proceso de Cicatrización
2. Fase de fibroplasia (o de migración/proliferación): Entre el tercer y decimocuarto día. En este período aparecen los
fibroblastos (células germinales del tejido fibroso) que van a formar el tejido de granulación, compuesto por sustancia
fundamental y colágeno. Además, ocurre recanalización de los vasos linfáticos y se forman capilares sanguíneos.
Proceso de Cicatrización
3. Fase de maduración: Se extiende entre el 15º día hasta que se logra la cicatrización completa (6 meses a un año). El 
principal evento fisiológico es la epitelización y el aumento progresivo de la fuerza tensil de la piel (hasta 70 a 90% de la 
fuerza original). Posteriormente ocurre la remodelación del colágeno y la regresión endotelial, traducida clínicamente por 
disminución del color cicatrizal.
Proceso de Cicatrización
• Cicatrización por Primera Intención:
Los bordes de la piel son limpios y netos, se 
aproximan y el riesgo de infección es escaso. 
Sanan en menos de 15 días
• Cicatrización por Segunda Intención o por Granulación:
Los bordes de la piel no se aproximan, hay mucho tejido de 
granulación, existe mayor riesgo de infección.
Toma más de 15 días en cerrar, demorando más cuando se asocia a 
heridas extensas.
Este cierre también esta relacionado con heridas contaminadas y sucias
Proceso de Cicatrización
• Cicatrización por Tercera intención:
Este es un método seguro de reparación en heridas muy contaminadas o en tejidos muy traumatizados. El cirujano 
realiza un aseo prolijo de la lesión y difiere el cierre para un período que va desde el tercer al séptimo día de 
producida la herida, de acuerdo a la evolución local, asegurando así un cierre sin complicaciones.
• Nutrición
• Peso
• Edad
• Dimensiones de la herida
• Oxigenación
• Consumo de Tabaco
• Inmunosupresión
• Radiación
• Diabetes Mellitus
• Hipertensión
Factores que influyen en la cicatrización
Investigue como incide cada 
uno en el proceso de 
cicatrización
Resumen
Biblioteca Digital
• Anatomía
Netter, Frank H. Atlas de anatomía humana
http://ezproxy.enac.cl:2048/login?url=http://recursosdigitales.enac.cl/ebook/17953-Atlas%20de%20anatomia%20humana
• Fisiopatología
Mcphee, Stephen Fisiopatologia Medica
http://ezproxy.enac.cl:2048/login?url=http://recursosdigitales.enac.cl/ebook/20621-Fisiopatologia%20de%20la%20enfermadad
http://recursosdigitales.enac.cl/ebook/17953-Atlas%20de%20anatomia%20humana
http://recursosdigitales.enac.cl/ebook/17953-Atlas%20de%20anatomia%20humana
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http://recursosdigitales.enac.cl/ebook/20621-Fisiopatologia%20de%20la%20enfermadad
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