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TALLER DE APS III Nivel Técnico en Enfermería Clase 3 – Módulo 2 LPP EQUIPO DOCENTES TALLER DE APS – AULA VIRTUAL 2020 Enfermero y Matrón Sergio Calderón Muñoz Música de Fondo: www.bendsound.com • Lesión por presión o Escaras ???? LESIONES POR PRESIÓN https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2015/09/ULCERAS-POR-PRESION-MINISTERIO.pdf https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2015/09/ULCERAS-POR-PRESION-MINISTERIO.pdf • Es la pérdida de continuidad de la piel que inicia un proceso de reparación que cura lentamente. • La presión es considerada el factor principal para su desarrollo. • Son frecuentes en pacientes con alteración de la movilidad y dependientes. LESIONES POR PRESIÓN - características LESIONES POR PRESIÓN Deterioro de Piel Presión constante Disminución de la circulación Isquemia Dism. De aporte de O2 y nutrientes Prominencia ósea v/s superficie rígida Área enrojecida a Necrosis https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2015/09/ULCERAS-POR-PRESION-MINISTERIO.pdf https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2015/09/ULCERAS-POR-PRESION-MINISTERIO.pdf LESIONES POR PRESIÓN https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2015/09/ULCERAS-POR-PRESION-MINISTERIO.pdf https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2015/09/ULCERAS-POR-PRESION-MINISTERIO.pdf https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2015/09/ULCERAS-POR-PRESION-MINISTERIO.pdf https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2015/09/ULCERAS-POR-PRESION-MINISTERIO.pdf https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2015/09/ULCERAS-POR-PRESION-MINISTERIO.pdf https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2015/09/ULCERAS-POR-PRESION-MINISTERIO.pdf https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2015/09/ULCERAS-POR-PRESION-MINISTERIO.pdf https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2015/09/ULCERAS-POR-PRESION-MINISTERIO.pdf https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2015/09/ULCERAS-POR-PRESION-MINISTERIO.pdf https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2015/09/ULCERAS-POR-PRESION-MINISTERIO.pdf – Celulitis (infección de la piel y tejidos blandos) – Osteomielitis (infección del hueso) – Infecciones de los tejidos adyacentes – Muerte por Sepsis (infección diseminada severa). Esta última se asocia a una mortalidad intrahospitalaria de casi el 50%. COMPLICACIONES DE LAS LPP • La inmovilidad. • Malnutrición. • Incontinencia fecal y urinaria. • Alteraciones del estado de conciencia. • Daño en la médula espinal y/o cerebral. • Enfermedades neuromusculares. • La combinación de una enfermedad sistémica crónica con la presencia de una fractura. • Envejecimiento. • Edad. • Disminución de la sensibilidad cutánea al dolor. Factores que Influyen en el Desarrollo DE LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN: MEDIDAS UNIVERSALES PARA LA PREVENCIÓN DE ULCERAS POR PRESIÓN ⚫ Cambio de posición cada 2 horas de manera efectiva. ⚫ Evitar los pliegues en la ropa de cama. ⚫ Proteger los puntos de apoyo (cojines, taloneras, tobilleras de moltopren, etc). ⚫ Lubricar la piel con movimientos circulares, con énfasis en los puntos de apoyo y/o prominencias óseas. ⚫ Realizar aseo y confort diario: por horario o según necesidad. ESTAS MEDIDAS SON LOS PUNTOS CARDINALES PARA QUE LA PREVENCIÓN DE ULCERAS POR PRESION SEA EFECTIVA. ROL DEL TENS EN PACIENTES CON ALTERACIÓN DE LA NECESIDAD DE ELIMINACIÓN POR PIEL • Realizar ejercicios pasivos y/o activos según condición del paciente. • Impedir el contacto prolongado de la humedad con la piel (muda frecuente). • Limpiar y secar cada vez que sea necesario al paciente sobre todo en los pliegues. • Estimular el aporte de líquidos cuando sea necesario según condición del paciente ROL DEL TENS EN PACIENTES CON ALTERACIÓN DE LA NECESIDAD DE ELIMINACIÓN POR PIEL • Estimular una dieta apropiada rica en proteínas y vitamina C y Zinc, favorece la cicatrización. • Asistir en la alimentación sobre todo en pacientes postrados y dependientes. • Valorar el autocuidado del paciente. • Educar al paciente y familia sobre el autocuidado, los cuidados de la piel, higiene, lubricación, cambios de posición frecuente, etc. • No friccionar zonas eritematosas. • Mantener piel limpia seca y lubricada. • Realizar baño en cama de paciente con reposo absoluto o inmovilizado y postrado • Realizar aseo matinal aquellos pacientes con algún grado de autovalencia que se encuentren con reposo absoluto, para favorecer la eliminación por piel. • Realizar lavado de cabello en cama a aquellos pacientes con reposo absoluto e inmovilizados o postrados. ROL DEL TENS EN PACIENTES CON ALTERACIÓN DE LA NECESIDAD DE ELIMINACIÓN POR PIEL Escala de Braden Resumen https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2015/09/ULCERAS-POR-PRESION-MINISTERIO.pdf https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2015/09/ULCERAS-POR-PRESION-MINISTERIO.pdf Biblioteca Digital • Anatomía Netter, Frank H. Atlas de anatomía humana http://ezproxy.enac.cl:2048/login?url=http://recursosdigitales.enac.cl/ebook/17953-Atlas%20de%20anatomia%20humana • Fisiopatología Mcphee, Stephen Fisiopatologia Medica http://ezproxy.enac.cl:2048/login?url=http://recursosdigitales.enac.cl/ebook/20621-Fisiopatologia%20de%20la%20enfermadad http://ezproxy.enac.cl:2048/login?url=http://recursosdigitales.enac.cl/ebook/17953-Atlas%20de%20anatomia%20humana http://ezproxy.enac.cl:2048/login?url=http://recursosdigitales.enac.cl/ebook/20621-Fisiopatologia%20de%20la%20enfermadad GRACIAS.
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