Transcripción Anatomía Pt2 Cuello_Ver 1 1 - Kevin cofre

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Bismuto 
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Resumen adinámico y eterno de anatomía Pt 2: Cuello Ver. 1.1 
 By Bismuto 
Osteoartrología de cuello 
La columna cervical posee una lordosis (cóncava a posterior y convexa a anterior), de igual manera que la columna 
lumbar, mientras que la columna torácica y sacra posee una cifosis (cóncava a anterior y convexa a posterior), la 
imagen siguiente muestra a lo que se refiere con lordosis y cifosis. 
La vista de cifosis y lordosis solo es posible en una vista sagital, ni más ni menos. 
En sí, la columna vertebral es parte del esqueleto axial, teniendo 33 vértebras, siendo 7 vértebras 
cervicales. 
Vértebras cervicales 
No todas las vértebras son iguales entre sí, y a las diferentes les llamaremos “vértebras especiales”, 
mientras que las vértebras que son iguales les llamaremos “vértebras tipo”. Las vértebras especiales 
son las vértebras C1 o atlas, C2 o axis y C7. 
Lo que caracteriza a las vértebras cervicales son la presencia de tres forámenes o agujeros, los cuales 
son los siguientes: 
- Agujero vertebral: Entre el cuerpo de la vértebra y el 
proceso espinoso desde C2 a C7, y en caso de C1 o atlas, 
entre las caras articulares para el hueso occipital. El 
contenido que posee este agujero se compone de la 
médula espinal, las meninges, el contenido del espacio 
epidural (tejido adiposo y plexos venosos vertebrales 
internos), el ligamento longitudinal posterior y las raíces 
de los nervios espinales. Este agujero se mantiene en toda 
la columna hasta las vértebras sacras. 
- Agujero intervertebral: Tal como dice su nombre, se 
posiciona entre dos vértebras las cuales están unidas por 
una articulación. Su contenido son las raíces nerviosas 
espinales, los ganglios espinales y la arteria espinal de la 
arteria segmentaria. 
- Agujero transverso: Se ubica lateralmente del cuerpo 
vertebral. Su contenido son la arteria, vena y nervios 
vertebrales. 
 
 
 
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Estas vértebras tienen hitos anatómicos importantes para poder articularse, tal como los procesos unciformes (o 
también llamados uncus), procesos articulares superiores, procesos articulares inferiores, láminas vertebrales (estas 
solo sirven para unir al cuerpo de la vértebra con la apófisis espinosa), la apófisis espinosa (puede ser bífida, única 
o inexistente dependiendo del nivel vertebral), los pedículos vertebrales (unen la base de la apófisis transversa y 
las dos apófisis articulares correspondientes a la parte posterior y lateral del cuerpo vertebral, así limitan por los 
lados el agujero de la vértebra. El istmo vertebral es el principal encargado de unir la apófisis articular con el cuerpo 
vertebral. 
 
Tipos de articulaciones presentes 
- Articulación occipitoatloidea: Es una articulación sinovial, de subtipo bicondilea. Sigue la regla 
cóncava/convexa. 
- Articulación atloaxoidea: Articulación sinovial, subtipo pivote/trocoide (entre el diente del axis y el atlas) y plana 
(entre procesos articulares). 
- Articulación intervertebral: Articulación cartilaginosa, subtipo sínfisis. 
- Articulación cigoapofisiaria (entre procesos articulares superior e inferior): Articulación sinovial, subtipo plana. 
- Articulación uncovertebral: Articulación sinovial, subtipo plana. 
Ligamentos que forman parte de la columna vertebral 
La función primaria de los ligamentos es básicamente conferir unión a dos procesos 
articulares o musculares, los cuales ayudan a ejecutar algún movimiento, o impedir 
algún daño, los ligamentos de la columna son: 
- Ligamento interespinoso: Este ligamento une a todos los procesos espinosos de la 
columna vertebral. 
- Ligamento longitudinal posterior: Se ubica hacia posterior del cuerpo vertebral, 
dentro del agujero vertebral. 
- Ligamento longitudinal anterior: Se ubica hacia anterior del cuerpo vertebral. 
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- Ligamento supraespinoso: Esta sobre 
los procesos espinosos. 
- Ligamento amarillo: Es el ligamento con 
mayor elasticidad del cuerpo humano. 
Ubicados hacia posterior, entre los arcos 
posteriores de los cuerpos vertebrales. 
- Ligamento intertransverso: Une a los 
procesos transversos de las vértebras, ya 
que no poseen articulación como tal.
Ligamentos de la columna cervical alta 
Estos ligamentos son casi exclusivamente 
del atlas y el axis, los cuales les confieren 
mucha mayor capacidad de moverse. 
Estas membranas serán clasificadas si 
unen entre C0 a C1 o si unen C1 a C2. 
Unión C0-C1 
- Ligamento atlantooccipital lateral: Son 
dos y funcionan como reforzamiento 
para las cápsulas articulares que rodean 
la articulación atlantooccipital. Se 
extiende desde la concha occipital a la 
apófisis transversa del atlas. 
- Ligamento atlantooccipital anterolateral: Se extiende oblicuamente desde la apófisis basilar del occipital a la 
apófisis transversa del atlas. 
Unión C1-C2 
- Ligamento transverso del atlas: Es una fuerte y 
gruesa banda horizontal que se extiende de un 
lado a otro del atlas por detrás del diente del axis 
junto con un fascículo longitudinal superior 
llamado ligamento occipitotransverso e inferior, 
llamado ligamento transversoaxial, el cual se 
extiende desde el cuerpo del axis hasta el borde 
anterior del agujero magno, situados por detrás del 
diente del axis y del ligamento del vértice del 
diente. 
- Ligamento atlantoaxial posterior: Une los arcos 
posteriores del atlas y del axis a modo de un ligamento amarillo; por detrás de la articulación existe un orificio por 
el que sale el segundo nervio cervical. Une el arco anterior de C1 al cuerpo del axis. 
- Ligamento accesorio: Por debajo de la membrana tectoria, se extiende desde cerca de la base del diente del axis 
hasta la masa lateral del atlas, cerca de la fijación del ligamento transverso. 
- Ligamento alar: Conecta el proceso odontoides a los márgenes laterales del agujero magno. Va verticalizado y es 
más lateral a comparación del ligamento apical. 
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- Ligamento apical (también llamado ligamento del vértice del diente): Conecta el proceso odontoides al agujero 
magno. Va en vertical y es más medial en comparación del ligamento alar. 
- Ligamento cruciforme: Rodea el proceso odontoides hasta e arco anterior del atlas y el cuerpo del eje hasta el 
agujero magno del occipital. Está compuesto por el ligamento transverso y longitudinal. 
Membranas cervicales 
- Membrana tectoria: Sobre el ligamento longitudinal 
posterior. Se inserta en el clivus. 
- Membrana atlantooccipital anterior: Entre el arco 
anterior del atlas y el hueso occipital. 
- Membrana atlantooccipital posterior: Entre el arco 
posterior del atlas y el hueso occipital. 
 
 
 
 
Características de las vértebras cervicales 
- Vértebra C1: Llamada atlas por su parentesco a Atlas, el titán que sostenía la Tierra en 
la mitología griega, siendo la Tierra nuestro cráneo. El hueso atlas no posee cuerpo 
vertebral ni proceso espinoso (este último es reemplazado por un tubérculo posterior, el 
cual puede ser único o bífido). Sus carillas articulares inferiores son horizontales, en 45° 
de verticalización y sus carillas articulares superiores para el cóndilo del occipital son más 
horizontales. Tal como se dijo antes, no posee proceso espinoso, y por ello, tampoco posee 
láminas. Posee procesos trasversos. En el agujero vertebral, posee el tubérculo para el 
ligamento transverso del atlas y además, entre el arco posterior y el agujero vertebral, 
está el surco para la arteria vertebral, solo visible de vista superior. El arco posterior es 
palpable, pero es doloroso, así que hay que hacerlo con cuidado. 
- Vértebra C2: Llamada también axis. Esta vértebra articula con C1/atlas mediante el 
proceso odontoides (articulación sinovial trocoide/pivote) y también con las carillas 
articulares (articulación sinovial plana). Sus procesos articulares tanto inferiores como 
superiores tienen una inclinación de 45° para articular tanto con C1/atlas como C3. Esta 
vértebra si posee un proceso espinoso visible en radiografías, pero sigue siendo único. Al 
poseerun proceso espinoso, si posee láminas que lo unan. Sus procesos transversos son 
normales. Su agujero vertebral es triangular a diferencia del resto. De esta vértebra solo 
se pueden hacer las pruebas especiales para comprobar si los ligamentos alares están 
indemnes o no. 
 
 
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- Vértebra C3: Primera vértebra tipo de la columna cervical. Su cuerpo vertebral es mucho más prominente, siendo 
la primera en poseerlo de cefálico a caudal. Su apófisis espinosa es bífida. El cuerpo vertebral posee dos superficies 
especiales las cuales solo se pueden ver desde inferior, las cuales son las áreas para la articulación de la apófisis 
unciforme de la vértebra C4 (articulación sinovial plana). Sus carillas articulares están presentes tanto en superior 
como en inferior, con una inclinación de 45°. Sus procesos transversos (o apófisis dependiendo de la literatura que 
uno revise) están conformados por dos tubérculos, uno anterior y uno posterior, y entre estos dos tubérculos se 
encuentra la laminilla costal. La lámina sigue conectando el cuerpo vertebral con la apófisis transversa. 
 
- Vértebra C4-C5-C6: Son el resto de las vértebras tipo de la columna cervical. Su cuerpo vertebral es igual a una 
vértebra C3, unidas por un disco intervertebral (articulación cartilaginosa sínfisis), por las carillas articulares 
superiores en inferiores que tienen 45° de inclinación (articulación sinovial plana) y por la interacción entre el 
proceso unciforme o uncus presente en la parte superior del cuerpo vertebral con el área para la articulación del 
apófisis unciforme, presente en la parte inferior del cuerpo vertebral (articulación sinovial plana). Igual que C3, su 
proceso transverso está compuesto por dos tubérculos, los cuales están unidos por una laminilla costal. La lámina 
sigue uniendo a los procesos espinosos, los cuales son bífidos. Es posible palpar los procesos transversos de estas 
vértebras, pero depende mucho de la cantidad de masa muscular y grasa subcutánea que presente la persona, lo 
usual es solo palpar la vértebra C6. Como dato, el tubérculo en C6 es único, no bífido. 
- Vértebra C7: La última vértebra especial y a la vez, la última vértebra cervical. Esta es la última vértebra en poseer 
agujeros transversos, porque desde la primera vértebra torácica pierde estos. Además, estos agujeros transversos 
solo llevan venas vertebrales, ya que la arteria vertebral ingresa cercano a nivel de C6. Su cuerpo vertebral es una 
mezcla entre los cuerpos vertebrales cervicales y torácicos. Su carilla articular superior tiene una inclinación de 45°, 
pero la carilla articular inferior es mayor, llegando a ser casi plana a nivel torácico. Su proceso espinoso es único, 
similar a una vértebra torácica. Al igual que las anteriores, posee una lámina que une el cuerpo vertebral junto con 
el proceso espinoso. El proceso transverso de esta vértebra se puede confundir al de la primera vértebra torácica, y 
la única manera de poder diferenciarlas es mediante una rotación de cabeza, si la vértebra se mantiene estática, se 
trata de una vértebra torácica, pero si se mueve en sentido contralateral al movimiento, es la vértebra cervical 7. 
Pero, en caso de que se confunda C6 con C7, se tiene que hacer una extensión/flexión de cuello, y el proceso 
espinoso que se oculte, es de C6, mientras que el que se mantenga estático es el proceso espinoso de C7. 
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Miología de cuello 
El cuello para poder analizarlo mucho mejor, se compartimentaliza gracias al músculo 
esternocleidooccipitomastoideo (ECOM) o también llamado esternocleidomastoideo, de manera que todo lo 
anterior al músculo ECOM se le denomina región anterior, mientras que todo lo posterior a este mismo se denomina 
región posterior. La gracia del ECOM, además de compartimentalizar, es que rectifica a la columna cervical con los 
músculos en conjunto. 
Existen planos, tal como el plano medio, conformado por los músculos infrahioideos, o el plano inferior, dividido 
por una fascia cervical que divide la región anterior. 
Como dato importante, el nervio milohoideo, el cual inerva el piso de la boca, es una rama del nervio mandibular, 
rama del nervio trigémino. 
Músculos anteriores del cuello 
Esternocleidomastoideo 
- Inserción superior: En la apófisis mastoides del hueso temporal y mitad lateral de la línea nucal media. 
- Inserción inferior: En la cara anterior del manubrio esternal y tercio medial de la clavícula. 
- Acción: Generar una contracción bilateral, contracción unilateral (inclinando la cabeza hacia el mismo lado), 
flexiona las vértebras cervicales y mantiene la cabeza nivelada. 
- Inervación: Por el nervio accesorio (NC XI). 
- Irrigación: Por la arteria esternocleidomastoidea, la cual es rama de la arteria occipital y la arteria tiroidea superior. 
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Esternotiroideo 
- Inserción superior: En el cartílago tiroides, en la línea oblicua. 
- Inserción inferior: En la cara posterior del manubrio del esternón. 
- Acción: Descender el hueso hioides y la laringe. 
- Inervación: Por las ramas C2-C3 del asa cervical 
- Irrigación: Por la arteria tiroidea superior. 
Tirohioideo 
- Inserción superior: En el borde inferior del cuerpo y asta mayor del hioides. 
- Inserción inferior: En el cartílago tiroides, en la línea oblicua. 
- Acción: Descender el hueso hioides u elevar la laringe. 
- Inervación: Por el asa cervical, ramas de C1. 
- Irrigación: Por la arteria tiroidea superior. 
Esternohioideo 
- Inserción superior: En el cuerpo del hioides. 
- Inserción inferior: En el manubrio del esternón. 
- Acción: Descender el hueso hioides durante la deglución. 
- Inervación: Por la asa cervical, a través de la rama C1-C3. 
- Irrigación: Por la arteria laríngea superior. 
Omohioideo 
- Inserción superior: Borde inferior del hioides 
- Inserción inferior: Borde superior de la escápula, cerca de la escotadura de la 
escápula 
- Acción: Descender, retraer y fijar el hueso hioides. 
- Inervación: Por el asa cervical, a través de la rama C1-C3. Exactamente la rama para 
el omohioideo. 
- Irrigación: Por la arteria tiroidea superior 
 
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Digástrico 
- Inserción superior: Fosa digástrica de la mandíbula para el vientre anterior; 
Escotadura mastoidea del hueso temporal para el vientre posterior. 
- Inserción inferior: Tendón intermedio en el cuerpo del hioides y el asta mayor 
del hueso hioides. 
- Acción: Desciende la mandíbula contra resistencia (junto con los músculos 
infrahioideos), eleva y fija el hioides durante la deglución y el habla. 
- Inervación: Nervio milohioideo, rama del nervio alveolar inferior para el vientre 
anterior; Ramo digástrico del nervio facial (NC VII) para el vientre posterior. 
- Irrigación: Por la artera occipital. 
Estilohioideo 
- Inserción superior: Apófisis estiloides del hueso temporal. 
- Inserción inferior: Cuerpo del hioides. 
- Acción: Elevar y retraer el hioides, alargando el suelo de la boca. 
- Inervación: Ramo estilohioideo del ramo facial (NC VII). 
- Irrigación: Por la arteria tiroidea superior. 
Geniohioideo 
- Inserción superior: Espina mentoniana inferior de la mandíbula. 
- Inserción inferior: Cuerpo del hioides. 
- Acción: Tirar al hioides anterosuperiormente, acortar el suelo de la boca y 
ensanchar la laringe. 
- Inervación: Nervio hipogloso (NC XII) y nervio espinal C1. 
- Irrigación: Por la arteria lingual. 
 
 
 
 
 
 
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Milohioideo 
- Inserción superior: Línea milohioidea de la mandíbula. 
- Inserción inferior: Rafe milohioideo y cuerpo del hioides. 
- Acción: Elevar el hioides, el suelo de la boca y la lengua. 
- Inervación: Nervio milohioideo, rama del nervio alveolar del nervio mandibular, 
del nervio trigémino. 
- Irrigación: Por la arteria milohioidea. 
Largo del cuello 
- Inserción superior: Tubérculo anterior de la vértebra C1, cuerpos de C1 a C3 y apófisis 
transversas de C3-C6. 
- Inserción inferior: Cuerpo de lasvértebras C5-T3 y apófisis transversa de las vértebras 
C3-C5. 
- Acción: Flexionar el cuello con rotación o torsión hacia el lado opuesto. 
- Inervación: Ramos anteriores de los nervios espinales C2-C6. 
- Irrigación: Arteria tiroidea inferior. 
Largo de la cabeza 
- Inserción superior: Porción basilar del hueso occipital. 
- Inserción inferior: Tubérculos anteriores de las apófisis transversas de C3-C6. 
- Acción: Flexión de cabeza. 
- Inervación: Ramos anteriores de los nervios espinales C1-C3. 
- Irrigación: Por la arteria tiroidea inferior. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Recto anterior de la cabeza 
- Inserción superior: Base del cráneo, anterior al cóndilo occipital en 
la cápsula atlantooccipital. 
- Inserción inferior: Cara anterior de la masa lateral del atlas. 
- Acción: Flexión de la cabeza. 
- Inervación: Ramos del asa cervical entre los nervios espinales de 
C1-C2. 
- Irrigación: Por la arteria tiroidea superior. 
Escaleno anterior 
- Inserción superior: Apófisis transversas de las vértebras C3-C6. 
- Inserción inferior: Primera costilla. 
- Acción: Flexión de la cabeza 
- Inervación: Nervios espinales de C4-C6. 
- Irrigación: Por la arteria tiroidea inferior. 
Escaleno medio 
- Inserción superior: Tubérculos posteriores de las apófisis transversas de las 
vértebras C5-C7. 
- Inserción inferior: Cara superior de la primera costilla, posterior al surco de la 
arteria subclavia. 
- Acción: Flexión lateral de cuello y elevación de la primera costilla en inspiración 
forzada. 
- Inervación: Ramos anteriores de los nervios espinales cervicales. 
- Irrigación: Por la arteria tiroidea inferior. 
 
 
 
 
 
 
 
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Escaleno posterior 
- Inserción superior: Tubérculos posteriores de las apófisis 
transversas de las vértebras C5-C7. 
- Inserción inferior: Borde externo de la segunda costilla. 
- Acción: Flexión lateral del cuello y elevación de la segunda 
costilla en la inspiración forzada. 
- Inervación: Ramos anteriores de los nervios espinales C7-C8. 
- Irrigación: Por la arteria tiroidea inferior. 
Intertransversos 
- Inserción superior: Apófisis transversa superior. 
- Inserción inferior: Apófisis transversa inferior. 
- Acción: Inclinar hacia el mismo lado. 
- Inervación: Ramas anteriores de los nervios cervicales. 
- Irrigación: Por la arteria cervical profunda. 
Recto lateral de la cabeza 
- Inserción superior: Apófisis yugular del hueso occipital. 
- Inserción inferior: Apófisis transversa de C1/atlas. 
- Acción: Flexión y estabilización de la cabeza. 
- Inervación: Ramos espinales del asa cervical entre los nervios espinales C1-C2. 
- Irrigación: Por la arteria cervical profunda. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Músculos de la región posterior del cuello 
Trapecio 
- Inserción superior: Tercio medial de la línea nucal superior, protuberancia occipital externa y 
apófisis espinosa de C7-T12. 
- Inserción inferior: Tercio lateral de la clavícula, acromion y espina de la escápula. 
- Acción: Elevación, retracción y rotación de la escápula superiormente. 
- Inervación: Nervio accesorio (NC XI) y nervios C2-C3. 
- Irrigación: Por la rama superficial de la arteria cervical transversa, dependiente de la arteria 
cervical superficial. 
Esplenio de la cabeza 
- Inserción superior: Cara lateral de la apófisis mastoides y tercio lateral. 
- Inserción inferior: Mitad inferior del ligamento nucal y apófisis espinosa de T1-T6 
- Acción: Flexión lateral y rotación de la cabeza. 
- Inervación: Ramos posteriores de los nervios cervicales medios. 
- Irrigación: Por la arteria cervical profunda. 
Esplenio del cuello 
- Inserción superior: Apófisis transversas de C1-C3. 
- Inserción inferior: Apófisis espinosas de T3-T6. 
- Acción: Extensión del cuello bilateralmente. Inclina lateralmente y rota el cuello unilateralmente. 
- Inervación: Ramos dorsales de los nervios cervicales inferiores. 
- Irrigación: Por la arteria occipital. 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Elevador de la escápula 
- Inserción superior: Tubérculos posteriores de las apófisis transversas de las vértebras C2-
C6. 
- Inserción inferior: Porción superior del borde medial de la escápula. 
- Acción: Rotación de la escápula hacia abajo. 
- Inervación: Nervio dorsal de la escápula (proveniente de C5) y nervios espinales C3-C4. 
- Irrigación: Por la rama profunda de la arteria transversa de la escápula, de la arteria dorsal 
de la escápula. 
Semiespinoso de la cabeza 
- Inserción superior: Apófisis transversas de C4-T12. 
- Inserción inferior: Apófisis espinosas de las regiones cervical y torácica. 
- Acción: Extiende la cabeza, el cuello y el tórax y lo rota hacia el lado contrario. 
- Inervación: Ramos dorsales de los nervios espinales. 
- Irrigación: Por la arteria cervical profunda. 
Longuísimo de la cabeza 
- Inserción superior: Procesos mastoides. 
- Inserción inferior: Procesos transversos desde T3-T1 y C7-C3. 
- Acción: Extensión del cabeza, flexión lateral de cabeza, rotación ipsilateral de cuello, extensión 
y flexión lateral de columna. 
- Inervación: Ramos posteriores de los nervios espinales C2 a T3. 
- Irrigación: Por la arteria occipital. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Longuísimo del cuello 
- Inserción superior: Apófisis transversas de C2-C7. 
- Inserción inferior: Apófisis transversas de T1-T6. 
- Acción: Extensión del cuello, flexión lateral de cuello, rotación ipsilateral de cuello, 
extensión y flexión lateral de columna. 
- Inervación: Ramos posteriores de los nervios espinales de C2-T6. 
- Irrigación: Por la primera arteria intercostal. 
Iliocostal cervical 
- Inserción superior: Apófisis transversa de la cuarta, quinta y sexta vértebra. 
- Inserción inferior: Ángulo de la tercera, cuarta, quinta y sexta costilla. 
- Acción: Inclina la cabeza y cuello del mismo lado lateralmente. Bilateralmente extiende la 
columna vertebral. 
- Inervación: Rama posterior de los nervios espinales. 
- Irrigación: Por la primera arteria intercostal. 
Recto posterior menor de la cabeza 
- Inserción superior: Porción media de la línea nucal inferior. 
- Inserción inferior: Tubérculo del arco posterior del atlas. 
- Acción: Extiende la cabeza. 
- Inervación: Nervio suboccipital. 
- Irrigación: Por la arteria vertebral. 
Recto posterior mayor de la cabeza 
- Inserción superior: Línea nucal inferior. 
- Inserción inferior: Apófisis espinosa del axis. 
- Acción: Extiende y rota la cabeza hacia el mismo lado. 
- Inervación: Nervio suboccipital 
- Irrigación: Por la arteria occipital. 
Oblicuo superior de la cabeza 
- Inserción superior: En el hueso occipital. 
- Inserción inferior: Apófisis transversa del atlas. 
- Acción: Extiende e inclina lateralmente la cabeza. 
- Inervación: Nervio suboccipital. 
- Irrigación: Arteria vertebral 
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Oblicuo inferior de la cabeza 
- Inserción superior: Apófisis transversa del atlas. 
- Inserción inferior: Apófisis espinosa del axis. 
- Acción: Rota el atlas para girar la cabeza hacia el mismo lado. 
- Inervación: Nervio suboccipital. 
- Irrigación: Por la arteria vertebral. 
Transversoespinoso cervical 
- Inserción superior: Proceso espinoso del axis. 
- Inserción inferior: Procesos espinosos de C5-T2. 
- Acción: Extensión del cuello, extensión de columna y flexión lateral de columna. 
- Inervación: Ramas dorsales de C3-T2. 
- Irrigación: Por las ramas T3-T10 de las arterias torácicas respectivas. 
Interespinoso 
- Inserción superior: Apófisis espinosa. 
- Inserción inferior: Apófisis espinosa adyacente. 
- Acción: Ayuda a la extensión de la columna vertebral. 
- Inervación: Ramas dorsales de nervios espinales. 
- Irrigación: Por la arteria cervical profunda. 
 
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Plano anterior 
Músculos suprahioideos (de superficial a profundo) 
- Digástrico (separado por el rafe del milohioideo). 
- Estilohioideo. 
- Milohioideo. 
- Geniohioideo. 
Músculosinfrahioideos (de superficial a profundo) 
- Omohioideo. 
- Esternohioideo. 
- Tirohioideo. 
- Esternotiroideo. 
 
 
 
 
Músculo profundo lateral 
Su límite posterior está dado por el músculo trapecio, mientras que por anterior es el músculo platisma. 
- Escaleno anterior 
- Escaleno medio 
- Escaleno posterior 
- Recto lateral de la cabeza 
- Recto lateral del cuello 
En este grupo, sucede que entre el escaleno anterior y el escaleno medio pasa el plexo braquial, el cual está 
conformado por los nervios desde C5 hasta T1. 
Grupo profundo medio 
- Largo del cuello (porciones oblicua ascendente, oblicua descendente y longitudinal) 
- Recto anterior de la cabeza 
- Largo de la cabeza 
 
 
 
 
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Región posterior 
Plano superficial 
- Trapecio 
 
Plano medio 
- Esplenio 
- Elevador de la escápula 
- Semiespinoso de la cabeza 
- Longuísimo de la cabeza 
- Longuísimo del cuello. 
- Iliocostal del cuello 
 
Plano profundo 
- Recto posterior mayor de la cabeza 
- Recto posterior menor de la cabeza 
- Oblicuo superior de la cabeza 
- Oblicuo inferior de la cabeza 
 
Músculos del cuello, vista lateral 
 
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Músculos profundos del cuello, vista anterior 
 
Músculos palpables 
- Platisma 
- Esternocleidomastoideo 
- Trapecio 
- Músculos suprahioideos: El paciente debe estar en supino, para luego que uno localice la apófisis mastoides y el 
hueso hioides. Luego, dibujar una línea imaginaria entre estos puntos. Con el índice, palpar sobre la línea en busca 
del vientre posterior del digástrico. Entre el hueso hioides y el vértice de la mandíbula se encentra el vientre 
anterior del digástrico. Para que sea más fácil de ubicar, solicitar al paciente que abra la boca bajo resistencia. 
Cuidado con confundirlo con la glándula submaxilar. 
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- Músculos infrahioideos: Solo son palpables a través de la resistencia al movimiento. Solicitar al paciente bajar la 
mandíbula aplicando resistencia. Para mejores resultados, flexionar el cuello del paciente. 
- Elevador de la escápula 
Topografía de cuello 
El cuello está dividido en fascias (las cuales nombraremos de anterior a posterior). La primera es la fascia cervical 
superficial (también llamada tejido subcutáneo del cuello), luego la fascia cervical profunda. Esta contiene la lámina 
superficial, pretraqueal, la cual contiene la fascia bucofaríngea y la lámina prevertebral). Para finalizar, está la fascia 
alar y la vaina carotidea (esta se ubica entre la fascia bucofaríngea y la lámina prevertebral por anterior). 
 
Regiones cervicales 
Estas regiones están divididas por el músculo esternocleidomastoideo en anterior y posterior, las cuales son las 
siguientes: 
- Región esternocleidomastoidea: Posee al músculo esternocleidomastoideo, porción superior de la vena yugular 
externa, el nervio auricular mayor y el nervio transverso del cuello. 
Además, posee a la fosa supraclavicular menor. 
- Región cervical anterior (o triángulo anterior): Posee al triángulo 
submandibular (o digástrico), el triángulo submentoniano, el triángulo 
carotideo y al triángulo muscular (o triángulo omotraqueal). 
- Región cervical lateral (o triángulo posterior): Posee al triángulo 
occipital y al triángulo omoclavicular (o triángulo subclavio). 
- Región cervical posterior: Posee al músculo trapecio y a los ramos 
cutáneos de los ramos posteriores de los nervios espinales cervicales. 
Posee la región o triángulo suboccipital, el cual está sobre esta región. 
Tal como decía arriba, las regiones anterior y lateral son también llamado triángulo anterior y triángulo posterior, 
el cual sirve para delimitar estructuras, para que sean mucho más fáciles de clasificar. 
Bismuto 
20 
 
Región anterior 
- Triángulo submandibular o digástrico: Posee a la glándula submandibular, la cual llena casi todo el triángulo. 
Además, posee los nódulos linfáticos submandibulares. Otros contenidos son el nervio hipogloso, nervio 
milohioideo (rama del nervio alveolar inferior, el cual es rama del trigémino, rama mandibular) y porciones de la 
arteria y venas faciales. 
Su límite superior es el borde inferior de la mandíbula y su límite inferior es el vientre anterior y vientre posterior 
del músculo digástrico. 
- Triángulo submentoniano: Posee a los nódulos linfáticos submentonianos y pequeñas venas que se unen para 
formar la vena yugular anterior. 
Su límite inferior son el hueso hioides y su límite lateral es el vientre anterior del músculo digástrico. 
- Triángulo carotideo: Este es el triángulo con mayor contenido, y el más importante porque de aquí se puede 
tomar el pulso carotideo. Posee a la vaina carotidea (la cual tiene la arteria carótida común y sus ramas, la vena 
yugular interna y sus tributarias y el nervio vago), la arteria carótida externa con sus ramas, el nervio hipogloso y 
la raíz superior del asa cervical, el nervio accesorio (NC XI), la glándula tiroides, laringe, faringe, nódulos linfáticos 
cervicales profundos y ramos del plexo cervical. 
Su límite anteroinferior es el vientre superior del músculo omohioideo, su límite superior es el músculo 
estilohioideo y vientre posterior del digástrico y su límite posterior es el borde anterior del músculo 
esternocleidomastoideo. 
- Triángulo muscular u omotraqueal: Es el más simple, porque solo posee a las glándulas tiroides y paratiroides y 
a los músculos esternohioideo y esternotiroideo. Además, tiene nódulos linfáticos y el borde de la laringe y el 
cartílago tiroides. 
Su límite superior es el hueso hioides y su límite lateral es el vientre superior del músculo omohioideo, el borde 
anterior del músculo esternocleidomastoideo y la línea media. 
Región posterior 
- Triángulo occipital (o fosa supraclavicular mayor): Tiene parte vena yugular externa, ramos posteriores del plexo 
nervioso cervical, nervio accesorio (NC XI), troncos del plexo braquial, arteria cervical transversa y nódulos 
linfáticos cervicales. 
Su límite superior es el músculo omohioideo y el límite anterior es el trapecio y el borde posterior del 
esternocleidomastoideo. 
- Triángulo omoclavicular (o triángulo supraclavicular): Su contenido es la arteria subclavia (su tercera porción), 
parte de la vena subclavia (la cual es inconstante), arteria supraescapular y los nódulos linfáticos supraclaviculares. 
Su límite superior es el vientre inferior del músculo omohioideo, el límite posterior el músculo 
esternocleidomastoideo y el límite inferior es la clavícula. 
- Triángulo suboccipital: De contenido tiene a la arteria vertebral, el arco posterior del atlas y el primer nervio 
cervical posterior. 
Su límite superomedial es el músculo recto posterior mayor de la cabeza, el límite superolateral es el músculo 
oblicuo superior de la cabeza y si límite inferolateral es el músculo oblicuo inferior de la cabeza. 
 
 
 
Bismuto 
21 
 
Vísceras de cabeza y cuello 
Faringe 
Para partir, hay que decir que el esfínter del esófago es la glotis, que la laringe es cartilaginosa y el nervio vago 
actúa en el esófago. 
En sí, la función de los músculos suprahioideos sube la laringe. 
Paredes 
Superficialmente, está la mucosa que recubre toda la 
faringe, luego está la fascia faringobasilar, luego la capa 
muscular y finalmente la fascia perifaríngea. 
Estructuras o hitos de importancia 
- Pliegue salpingofaríngeo 
- Torus elevador 
- Receso faríngeo 
- Tonsila faríngea (similar a las tonsilas palatinas, además 
de guardar alimento). Es el techo de la faringe. 
- Torus tubarius (pliegue sobre la tuba auditiva). 
- Paladar blando 
- Rodete tubario (solo se llama así si tiene cartílago). 
- Orificio de la tuba timpánica. 
Mucosa de la orofaringe 
- Valécula 
- Pliegues glosoepiglóticos 
- Pilar palatofaríngeo 
- Tonsila lingual 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Bismuto 
22 
 
Mucosa de la laringofaringe 
La más importante es la fosa piriforme o receso piriforme, el cual es el lugar donde transita el bolo alimenticio. El 
único lugardonde el alimento entra, además de sellarse herméticamente cerrado es la escotadura interaritonieda. 
 
 
 
 
 
 
Miología de faringe 
Músculos constrictores 
Constrictor superior de la faringe 
- Inserción superior: En el gancho del pterigoides, en el rafe 
pterigomandibular. Además, en el extremo posterior de la línea milohioidea 
de la mandíbula y lado de la lengua. 
- Inserción inferior: En el tubérculo faríngeo en la porción basilar del 
occipital. 
- Acción: Constreñir las paredes de la faringe durante la deglución. 
- Inervación: Ramo faríngeo del vago (NC X) y plexo faríngeo. 
- Irrigación: Arteria carótida externa. 
Bismuto 
23 
 
Constrictor medio de la faringe 
- Inserción superior: En el rafe faríngeo. 
- Inserción inferior: En el ligamento estilohioideo y astas mayor y menor 
del hioides. 
- Acción: Constreñir la paredes de la faringe durante la deglución. 
- Inervación: Ramo faríngeo del nervio vago (NC X) y el plexo faríngeo, 
más ramos del ramo externo del nervio laríngeo superior y del nervio 
laríngeo recurrente del vago. 
- Irrigación: Arteria tiroidea superior. 
Constrictor inferior de la faringe 
- Inserción superior: Porción cricofaríngea, la cual rodea la unión 
faringoesofágica cricoides. 
- Inserción inferior: Línea oblicua del cartílago tiroides y lado del cartílago 
cricoides. 
- Acción: Constreñir las paredes de la faringe durante la deglución. 
- Inervación: Por el ramo faríngeo del vago (NC X) y plexo faríngeo, más las ramas 
del ramo externo del nervio laríngeo superior y del nervio laríngeo recurrente del 
vago. 
- Irrigación: Arteria tiroidea superior. 
Cricofaríngeo 
Para aclarar, es una extensión del músculo constrictor inferior de la faringe 
- Inserción superior: Porción cricofaríngea, la cual rodea la unión faringoesofágica 
cricoides. 
- Inserción inferior: Línea oblicua del cartílago tiroides y lado del cartílago cricoides. 
- Acción: Constreñir las paredes de la faringe durante la deglución. 
- Inervación: Por el ramo faríngeo del vago (NC X) y plexo faríngeo, más las ramas 
del ramo externo del nervio laríngeo superior y del nervio laríngeo recurrente del 
vago. 
- Irrigación: Arteria tiroidea superior. 
 
 
 
 
Bismuto 
24 
 
Músculos dilatadores 
Palatofaríngeo 
- Inserción superior: Paladar duro y aponeurosis palatina. 
- Inserción inferior: En el borde posterior de la lámina del cartílago tiroides y lado 
de la faringe y el esófago. 
- Acción: Elevar (acortar y ensanchar) la laringe y la laringe durante la deglución y 
el habla. 
- Inervación: Ramo faríngeo del nervio vago (NC X) y el plexo faríngeo. 
- Irrigación: Arteria facial. 
Salpingofaríngeo 
- Inserción superior: Porción cartilaginosa de la trompa auditiva. 
- Inserción inferior: En el músculo palatofaríngeo. 
- Acción: Elevar (acortar y ensanchar) la laringe y la laringe durante la deglución y 
el habla. 
- Inervación: Por el ramo faríngeo del nervio vago (NC X) y el plexo faríngeo. 
- Irrigación: Arteria carótida externa. 
 
Estilofaríngeo 
- Inserción superior: Apófisis estiloides del hueso temporal. 
- Inserción inferior: En los bordes posteriores y superior del cartílago tiroides con 
el palatofaríngeo. 
- Acción: Elevar (acortar y ensanchar) la laringe y la laringe durante la deglución y 
el habla. 
- Inervación: Nervio glosofaríngeo (NC IX). 
- Irrigación: Arteria carótida externa. 
 
Plexo faríngeo 
- Ganglio inferior del nervio vago. 
- Rama glosofaríngea del nervio vago. 
- Nervio laríngeo superior. 
- Rama laríngea externa del nervio laríngeo superior del nervio vago. 
- Rama faríngea del nervio glosofaríngeo (NC XI). 
- Ramo faríngeo del trigémino 
El plexo faríngeo (el cual es simpático) inerva a la orofarínge y a la laringofaringe. 
Bismuto 
25 
 
Sensitivamente (o sea, para el tacto, dolor, presión y/o temperatura) está dado por la rama faríngea del maxilar y 
por la rama glosofaríngea del nervio vago. 
Como último dato, el nervio vago inerva motoramente a todos menos al músculo estilofaríngeo. 
El anillo linfático orofaríngeo sirve de protección, formado por la tonsila lingual, palatina y tubaria. 
Miología compartimentalizada de las vísceras de cuello 
 
Bismuto 
26 
 
 
Faringe Estructuras contenidas 
Orofaringe Tonsila faríngea, orificio faringotimpánico y rodete tubario. 
Orofaringe Tonsila palatina y agujero ciego. 
Laringofaringe Cartílago cricoides, esófago, laringe, faringe y tráquea. 
 
Laringe 
Es el órgano de la fonación, deglución y ventilación. En adultos, está en relación entre C3 y C6. Pero en niños, va 
desde C1 a C2. En estos niveles acaba la faringe. 
Al estar compuesto meramente de cartílago, no es colapsable. Después del cartílago tiroides, esta estructura se llama 
tráquea, la cual llega a los pulmones. Esta estructura posee divisiones, pero después de la división número 16 deja 
de tener cartílago. 
Estructuralmente, presenta cartílagos pares e impares, los cuales son los siguientes: 
- Cartílagos impares: Cartílago epiglótico (posee cartílago elástico), cartílago tiroides (posee 4 astas, 2 superiores y 
2 inferiores, una línea oblicua y la prominencia tiroidea) y cartílago cricoides (posee el arco cricoides en anterior y 
la lámina cricoides en posterior). 
- Cartílagos pares: Cartílagos aritenoides (en posterior), cartílago corniculado y el cartílago cuneiforme. 
Bismuto 
27 
 
La estructura llamada comúnmente manzana de adán es llamada realmente prominencia laríngea (o prominencia 
tiroidea, cualquier cosa preguntarle al profe de turno), la cual es pequeña en mujeres y más prominente en hombres. 
El cartílago aritenoides posee dos procesos, el cual es el proceso vocal y el proceso muscular. 
Cartílagos in situ 
Cartílago corniculado 
 
Cartílago aritenoides 
 
Cartílago epiglótico 
 
 
 
 
Bismuto 
28 
 
Cartílago tiroides 
 
Cartílago cricoides 
Lámina del cricoides por posterior 
 
Arco del cricoides por anterior 
 
 
 
 
 
 
Bismuto 
29 
 
Articulaciones 
- Cricotiroidea: Tipo sinovial, subtipo plana. 
- Cricoaritenoidea: Tipo sinovial, subtipo pivote. 
- Aritenocorniculada: Tipo sinovial, subtipo pivote. 
Ligamentos intrínsecos 
- Ligamento tiroepiglótico (va de la tiroides y termina en la glotis). 
- Ligamento cricotiroideo medio. 
- Membrana cricotiroidea. 
- Ligamento vocal: Une el proceso vocal con el tiroides. 
- Ligamento vestibular. 
- Ligamento aritenoepiglótico. 
El ligamento vestibular es el horizontal y el ligamento aritenoepiglótico es el 
ladeado. 
 
 
 
Ligamento vocal 
 
 
 
 
Bismuto 
30 
 
Membranas fibroelásticas 
Posee el cono elástico el cual está en el ligamento vocal y el cartílago cricoides y a la membrana cuadrangular, la 
cual está entre el ligamento vestibular y ligamento aritenoepiglótico. La membrana cuadrangular solo se puede ver 
en vista medial. 
 
 
Ligamentos extrínsecos 
- Membrana cricotraqueal (es la más inferior) 
- Membrana tirohioidea (es la más superior, subiendo la laringe y el hioides). 
- Membrana hioepiglótica 
- Ligamentos glosoepiglótico 
Bismuto 
31 
 
Miología de la laringe 
Cricotiroideo 
- Origen: Porción anterolateral del cartílago cricoides. 
- Inserción: Borde inferior y asta inferior del cartílago tiroides. 
- Acción: Tracciona y tensa el ligamento vocal. 
- Inervación: Ramo externo del nervio laríngeo superior (NC X). 
- Irrigación: Arteria tiroidea superior. 
Tiroaritenoideo 
- Origen: Mitad inferior de la cara posterior del ángulo de la lámina del cartílago 
tiroides y ligamento cricotiroideo. 
- Inserción: Cara anterolateral del aritenoides. 
- Acción: Relaja el ligamento vocal. 
- Inervación: Nervio laríngeo inferior, porción terminal del nervio laríngeo recurrente 
del nervio vago (NC X). 
- Irrigación: Arteria tiroidea superior. 
Cricoaritenoideo posterior 
- Origen: Cara posterior de la lámina del cartílago cricoides. 
- Inserción: Apófisis vocal del cartílago aritenoides. 
- Acción: Abduce el plieguevocal. 
- Inervación: Nervio laríngeo inferior, porción terminal del nervio laríngeo recurrente 
del nervio vago (NC X). 
- Irrigación: Arteria tiroidea superior. 
Cricoaritenoideo lateral 
- Origen: Arco del cartílago cricoides. 
- Inserción: Apófisis vocal del cartílago aritenoides. 
- Acción: Abduce el pliegue vocal (porción interligamentosa). 
- Inervación: Nervio laríngeo inferior, porción terminal del nervio laríngeo recurrente 
del nervio vago (NC X). 
- Irrigación: Arteria tiroidea superior. 
 
 
 
 
Bismuto 
32 
 
Aritenoides transverso y oblicuo 
- Origen: Un cartílago aritenoides. 
- Inserción: El cartílago aritenoides contralateral. 
- Acción: Abducen los cartílagos aritenoides (aduciendo la porción 
cartilaginosa de los pliegues vocales, cerrando la hendidura glótica 
posteriormente). 
- Inervación: Nervio laríngeo inferior, porción terminal del nervio laríngeo 
recurrente del nervio vago (NC X). 
- Irrigación: Arteria tiroidea superior. 
Vocal 
- Origen: Cara lateral de la apófisis vocal del cartílago aritenoides. 
- Inserción: Ligamento vocal homolateral. 
- Acción: Relaja la poción posterior del ligamento vocal mientras 
mantiene (o incrementa) la tensión de la porción anterior. 
- Inervación: Nervio laríngeo inferior, porción terminal del nervio 
laríngeo recurrente del nervio vago (NC X). 
- Irrigación: Arteria tiroidea superior. 
 
Mucosas y espacios 
Existe el ligamento vocal, la cual al tensarse o relajarse, permite la salida del sonido. Además, está el pliegue 
vestibular y el pliegue vocal, las cuales son las cuerdas vocales. 
El pliegue vestíbulo laríngeo es el espacio entre el pliegue vocal y vestibular. 
La hendidura glótica es el espacio entre los pliegues vocales adyacentes Posee a la glotis fonatoria y a la glotis 
respiratoria. 
Existen los espacios subglóticos y espacios preepiglóticos 
Bismuto 
33 
 
 
 
 
Vascularización 
Para ser corto y conciso, las venas que llegan tienen el mismo nombre que la arteria, y hay linfonodos importantes. 
Tráquea 
Esta estructura está conformada por cartílago externamente, e internamente tiene musculatura lisa. Termina a la 
altura de las vértebras torácicas T4 y T5. Posee una división interna llamada carina, mientras que externamente se 
le llama bifurcación traqueal. A su continuidad posee al nervio vago (el cual es parasimpático). 
Además, posee al ligamento anular, el cual tiene forma de C. Se considera a la tráquea como la generación 0 y en la 
generación 16 en teoría debería dejar de tener cartílago. Varían entre 15 a 21 generaciones. 
Bismuto 
34 
 
La tráquea derecha es más vertical que la tráquea izquierda, y por ello es más usual que las obstrucciones por 
objetos extraños lleguen al pulmón derecho. 
Glándula tiroides y paratiroides 
Está hacia anterior y lateral de la tráquea, cercano al 
nivel 1 y 2. Posee dos lobos tiroideos, los cuales son 
comunicados por el istmo tiroideo por anterior. 
Posee una estructura llamada lobo piramidal el cual 
está hacia anterior y superior, pero es inconstante. 
Esta glándula es bilateral. 
Por otro lado, las glándulas paratiroides están hacia 
posterior, siendo similares a unas lentejas. Son 
enanas, pero importantes a nivel hormonal. Son 4 en 
total. 
Todo esto está irrigada por las arterias tiroideas 
superior e inferior, las cuales vienen del tronco 
tirocervical. Drenadas por venas del mismo nombre. 
Esófago cervical 
Está tras la tráquea, y su ubicación es más hacia la izquierda que a la derecha. El nervio laríngeo recurrente al estar 
mucho más cerca hacia la izquierda, es mucho más dañable. 
Nervios craneales 
- Nervios sensoriales: Nervio olfatorio (I), nervio óptico (II) y nervio vestíbulo coclear (VIII). 
- Nervios motores: Somáticos (nervio troclear, NC IV, nervio abducens, NC VI, nervio accesorio, NC XI y nervio 
hipogloso, NC XII) y somático/parasimático (nervio oculomotos, NC III). 
- Nervios mixtos: Sensitivo y motor (nervio trigémino, NC V), sensitivo, sensorial, motor y parasimpático (nervio 
facial, NC VII, nervio glosofaríngeo, NC IX y nervio vago, NC X). 
Nervio olfatorio (NC I) 
Es un nervio sensitivo especial, ubicado en el techo y en las zonas superiores de la cavidad nasal. El epitelio olfatorio 
está conformado por células olfatorias, con ubicación de los cuerpos neuronales. 
Su acción principal es el olfato en la mucosa nasal y lados superiores del tabique nasal y concha nasal superior. Su 
origen aparente es el bulbo olfatorio. 
Nervio óptico (NC II) 
Es un nervio sensitivo especial, con cuerpos neurales en la retina (células ganglionares). Sale del cráneo por el 
conducto óptico. 
Su acción principal es proporcionar la visión en la retina. Su origen aparente es en el quiasma óptico. 
 
 
 
 
Bismuto 
35 
 
Nervio oculomotor (NC III) 
Es un nervio motor somático, con sus cuerpos neuronales en el mesencéfalo. Sale por el cráneo por la fisura orbitaria 
superior. 
Su acción principal es motor para los músculos recto superior recto inferior, recto medial, oblicuo inferior, elevador 
del párpado. Además, eleva el párpado superior, rota el globo ocular superiormente, inferiormente y medialmente. 
Su origen aparente es en la cara anterior mesencéfalo, surco interpeduncular. 
Además, es un nervio motor visceral, con sus cuerpos neuronales en el mesencéfalo (pre sinápticamente) y en el 
ganglio ciliar (post sináptico). Sale del cráneo por la fisura orbitaria superior. 
Su acción principal es la inervación parasimpática para los músculos esfínter de la pupila y ciliar, constriñe la pupila 
y acomoda el lente del ojo. 
Nervio troclear (NC IV) 
Es un nervio somático, con cuerpos neuronales en el mesencéfalo. Sale del cráneo por la fisura orbitaria superior. 
Su acción principal es motor para el músculo oblicuo superior que ayuda a la rotación inferolateral del ojo (o inferior 
cuando se aduce). Su origen aparente es en la cara posterior mesencéfalo, caudal a colículos inferiores. 
Nervio trigémino (NC V) 
Nervio oftálmico 
Es un nervio sensitivo somático (general), con sus cuerpos neuronales en el ganglio del trigémino. Sale por el 
cráneo por la fisura orbitaria superior. 
Su acción principal es sobre la sensibilidad de la córnea, la piel de la frente, el cuero cabelludo, los párpados, la 
nariz y la mucosa de la cavidad nasal y los senos paranasales. Su origen aparente es en la cara anterolateral puente 
(entre puente y PCM). 
Nervio maxilar 
Es un nervio sensitivo somático (general), con sus cuerpos neuronales en el ganglio del trigémino. Sale por el 
cráneo por el agujero redondo. 
Su acción principal es la sensibilidad de la piel de la cara sobre el maxilar, incluido el labio superior, los dientes 
maxilares, la mucosa de la nariz, el seno maxilar y el paladar. Su origen aparente es en la cara anterolateral puente 
(entre puente y PCM). 
Nervio mandibular 
Es un nervio motor somático (branquial), con sus cuerpos neuronales en el puente. Sale del cráneo por el agujero 
oval. 
Su acción principal es la sensibilidad de la piel sobre la mandíbula, incluidos el labio inferior, los dientes 
mandibulares, la articulación temporomandibular, la mucosa de la boca y los dos tercios anteriores de la lengua. 
Además, otras acciones es motoramente para los músculos masticadores, milohioideo, vientre anterior del 
digástrico, tensor del velo del paladar y tensor del tímpano. Su origen aparente es en la cara anterolateral puente 
(entre puente y PCM). 
 
 
 
Bismuto 
36 
 
Nervio abducens (NC VI) 
Es un nervio motor somático, con sus cuerpos neuronales en el puente. Sale del cráneo por la fisura orbitaria 
superior. 
Su acción principal es para el músculo recto lateral que rota el ojo lateralmente. Su origen aparente es en la cara 
anterior puente, surco bulbopontino (medial). 
Nervio facial (NC VII) 
Es un nervio motor somático (branquial), con sus cuerpos neuronales en el puente. Sale del cráneo por el conducto 
auditivo interno, conducto del nervio facial y agujero estilomastoideo.Su acción principal es sobre el motor para los músculos de la expresión facial y el cuero cabelludo, también inerva 
el estapedio en el oído medio, el estilohioideo y el vientre posterior del digástrico. 
Además, es un nervio sensitivo especial, con sus cuerpos neuronales en el ganglio geniculado. Sale del cráneo por 
el conducto auditivo interno, conducto del nervio facial y el agujero estilomastoideo. Su acción principal es actuar 
en el gusto de los dos tercios anteriores de la lengua y el paladar 
Por último, es un nervio motor visceral, con sus cuerpos neuronales en el puente (presináptico) y ganglio 
pterigopalatino y ganglio submandibular (post sináptico). Sale del cráneo por el conducto auditivo interno, 
conducto del nervio facial y agujero estilomastoideo. 
Su acción principal actúa sobre la inervación parasimpática para las glándulas salivales (submandibular y 
sublingual) glándula lagrimal, glándulas nasales y palatinas. Su origen aparente es en el surco bulbopontino 
(lateral). 
Nervio vestibulococlear (NC VIII) 
Nervio vestibular 
Es un nervio sensitivo especial, con sus cuerpos neuronales en el ganglio vestibular. Sale del cráneo por el conducto 
auditivo interno. 
Su acción principal actúa en la sensibilidad vestibular de los conductos semicirculares, utrículo y sáculo, 
relacionada con la posición y el movimiento de la cabeza. Su origen aparente es en el surco bulbopontino (lateral). 
Nervio coclear 
Es un nervio sensitivo especial, con cuerpos neuronales en el ganglio espiral de la cóclea. Sale del cráneo por el 
conducto auditivo interno. 
Su acción principal es sobre la audición en el órgano espinal. Su origen aparente es en el surco bulbopontino 
(lateral). 
 
 
 
 
 
 
 
Bismuto 
37 
 
Nervio glosofaríngeo (NC IX) 
Es un nervio motor somático (branquial), con cuerpos neuronales en la médula oblonga. Sale del cráneo por el 
agujero yugular. 
Su acción principal es motor para el músculo estilofaríngeo que ayuda a la deglución. 
Otra porción es motor visceral, con cuerpos neuronales en la médula oblonga (pre sináptico) y en el ganglio ótico 
(post sináptico). Sale del cráneo por el agujero yugular. 
Su acción principal es dar la inervación parasimpática de la glándula parótida. 
Otra porción es sensitivo visceral, con cuerpos neuronales en el ganglio superior. Sale del cráneo por el agujero 
yugular. 
Su acción principal es en la sensibilidad visceral de la glándula parótida, el glomus (cuerpo), el seno carotideo, la 
faringe y el odio medio. 
Otra porción es sensitivo especial, con cuerpos neuronales en el ganglio inferior. Sale del cráneo por el agujero 
yugular. 
Su acción principal es actuar sobre el gusto del tercio posterior de la lengua. 
La última porción es sensitivo somático (general), con cuerpos neuronales en el ganglio inferior. Sale del cráneo 
por el agujero yugular. 
Su acción principal es actuar en la sensibilidad cutánea del oído externo. 
Su origen aparente es en la cara anterolateral bulbo, surco retro olivar. 
Nervio vago (NC X) 
Es un nervio motor somático (branquial), con sus cuerpos neuronales en la médula oblonga. Sale del cráneo por el 
agujero yugular. 
Su acción principal es motora para los músculos constrictores de la faringe (excepto estilofaríngeo), músculos 
extrínsecos de la laringe, músculos del paladar (excepto tensor del velo del paladar) y el músculo estriado de los 
dos tercios superiores del esófago. 
Además, tiene una porción motora visceral, con sus cuerpos neuronales en la médula oblonga (pre sináptico) y en 
las neuronas en, sobre y/o cerca de las vísceras (post sináptico). Sale del cráneo por el agujero yugular. 
Su acción principal es la inervación parasimpática para el músculo liso de la tráquea, los bronquios, el tubo 
digestivo y el músculo cardiaco. 
Otra porción es sensitiva visceral, con sus cuerpos neuronales en el ganglio superior. Sale del cráneo por el agujero 
yugular. 
Su acción principal es sobre la sensibilidad visceral de la base de la lengua, la faringe, la tráquea, los bronquios, el 
corazón, el esófago, el estómago y el intestino hasta la flexura cólica izquierda. 
Otra porción es sensitiva especial, con cuerpos neuronales en el ganglio inferior. Sale del cráneo por el agujero 
yugular. 
Su acción principal es sobre el gusto de la epiglotis y el paladar. 
Una última porción es sensitiva somática (general), con sus cuerpos neuronales en el ganglio superior. Sale del 
cráneo por el agujero yugular. 
Bismuto 
38 
 
Su acción principal es sobre la sensibilidad de la oreja, el conducto auditivo externo y la duramadre de la fosa 
craneal posterior. 
Su origen aparente es en la cara anterolateral bulbo, surco retro olivar 
Nervio accesorio (NC XI) 
Es un nervio motor somático, con cuerpos neuronales en la médula espinal. Sale del cráneo por el agujero yugular. 
Su acción principal es motor para el músculo esternocleidomastoideo y el trapecio. Su origen aparente es en la cara 
anterolateral bulbo, surco retro olivar 
Nervio hipogloso (NC XII) 
Es un nervio motor somático, con cuerpos neuronales en la médula oblonga. Sale del cráneo por el conducto del 
nervio hipogloso. 
Su acción principal es motor para los músculos extrínsecos e intrínsecos de la lengua (excepto el palatogloso). Su 
origen aparente es en el surco preolivar. 
Inervación de cabeza 
El plexo cervical está conformado por los nervios cervicales C1 a C4, conformando las siguientes estructuras 
nerviosas: 
1) Asa cervical: Conformado por el nervio hipogloso y los cuatro nervios cervicales mencionados previamente. 
Inervan a los músculos infrahioideos. 
2) Nervios cutáneos: Inervan al músculo auricular mayor, occipital menor, supraclavicular y transverso del cuello. 
3) Nervio frénico: Inerva al diafragma, la piel del cuello, músculos infrahioideos y músculos prevertebrales. 
Vascularización de cabeza y cuello 
Para partir, hay que decir que la arteria carótida común se bifurca cercana al nivel C3-C4, además que la arteria 
vertebral penetra normalmente a nivel de C6. 
Las arterias que se originan del arco aórtico son la arteria carótida comunes izquierda, arteria subclavia izquierda 
y el tronco braquiocefálico, el cual da origen a la carótida común derecha y a la arteria subclavia derecha. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Ramas del arco aórtico 
 
Ramas de la arteria subclavia 
 
La arteria sublavia da ramas, tal como la arteria vertebral, el tronco tirocervical (arteria tiroidea inferior, arteria 
cervical ascendente, arteria transversa del cuello y arteria supraescapular), el tronco costocervical (arteria cervical 
profunda) y arteria torácica interna. 
La arteria vertebral termina llegando a la arteria basilar, pero esta misma puede ser comprimida por C1 en caso de 
haber algún daño/patología. 
Importante: El seno carotideo es un varorreceptor, mientras que el cuerpo carotideo y el glomo carotideo son 
quimiorreceptores (ven y regulan la oxigenación 
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Ramas colaterales de la arteria carótida externa 
 
Ramas de la carótida externa 
- Ramas anteriores: Arteria tiroidea superior (laringe, glándula tiroides), arteria lingual (suelo de la boca, lengua) 
y arteria facial (región facial, superficial). 
- Rama medial: Arteria faríngea ascendente (faringe hasta la base del cráneo). 
- Ramas posteriores: Arteria occipital (región occipital) y arteria auricular posterior (región auricular). 
- Ramas finales: Arteria maxilar (músculos masticadores, parte posterior interna del cráneo facial, meninges, 
cavidad oral y nasal) y arteria temporal superficial (región temporal, parte de la oreja). 
Arteria tiroidea superior 
Posee a la arteria laríngea superior, con ramas glandulares para la tiroides. 
Arteria lingual 
Posee a la arteria dorsal de la lengua, la arteria sublingual y a la arteria profunda de la lengua. 
Arteria facial 
Posee a la arteria palatina ascendente y rama tonsilar (Ramas submandibulares, arteria submentoniana y ramas 
musculares),las arterias labiales superior e inferior (arteria nasal lateral) y a la arteria angular (empiza en la nariz, 
y se vuelve dorsal a la altura del ojo). 
Arteria occipital 
Posee a las ramas musculares, las ramas meníngeas posteriores y a las ramas terminales para el cuero cabelludo. 
Arteria auricular posterior 
Posee a las ramas musculares, ramas parotídeas, rama muscular y a la rama mastoidea. 
 
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Anastomosis arterias carótidas interna y externa 
- Arteria angular (facial) con las ramas arteria oftálmica. 
- Ramas arteria temporal superficial con las ramas de la arteria oftálmica. 
- Arteria esfenopalatina (maxilar) con las ramas de la arteria etmoidal anterior (oftálmica). 
Arteria maxilar 
Ojo acá, es muy preguntable esto tanto en gymkana como en prueba teórica, por eso, estén bien atentos leyendo 
esto. 
1) Ramas ascendentes: Timpánica anterior, meníngea media, meníngea accesoria, temporal profunda posterior 
(ramas parotídeas, arteria facial transversa, arteria cigomático orbitaria, ramas parietales y ramas frontales) y 
temporal profunda anterior. 
2) Ramas descendentes: Alveolar inferior, masetérica, bucal, pterigoidea y palatina descendente. 
3) Ramas anteriores: Alveolar posterosuperior e infraorbitaria. 
4) Ramas posteriores: Del canal pterigoideo, pterigopalatina. 
5) Arteria terminal: Esfenopalatina. 
 
Vena yugular interna 
Es la continuación del seno sigmoideo, a ella drena la sangre venosa proveniente del encéfalo. Recibe sangre venosa 
de parte de la cara y de la mayor parte del cuello y en la base del cuello, se une a la vena subclavia para formar la 
vena braquiocefálica. Posee a la vena retromandibular, vena facial, vena lingual, vena tiroidea superior, plexo 
faríngeo (tronco tirolinguofaringofacial) y vena tiroidea media. 
Vena yugular externa 
Se forma por la unión de la vena retromandibular con la vena auricular posterior. La vena retromandibular se forma 
por la unión de la vena maxilar (del plexo pterigoídeo) y la vena temporal superficial. Vacía su sangre a la vena 
subclavia. 
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Cerca del 90% drena por esta vena, pero la vena tiroidea inferior drena en la vena braquiocefálica y no se une a la 
yugular. 
Drenaje linfático 
Círculo de linfonodos pericervicales: Linfonodos occipitales, linfonodos mastoideos, linfonodos parotídeos, 
linfonodos submandibulares y linfonodos submentonianos. 
Los linfonodos cervicales profundos son los que están en relación a la vena yugular interna, o sea, el linfonodo 
centinela yúgulo-digástrico. 
Existen linfonodos supraclaviculares, los cuales drenan en el conducto linfático derecho. 
Linfonodos cervicales profundos 
- Anterior: Linfonodos infrahioideos, tiroideos y pretraqueales. 
- Superiores: Son retrofaríngeos. Contiene a los linfonodos yúgulo-digástrico, retromandibulares inferiores, 
yúgulo-omohioideo y paratraqueales. 
El conducto linfático derecho vacía su contenido hacia la sangre venosa, en la unión de las venas yugular interna 
y subclavia.