PRACTICA 6 Y 7 - Analisis clinico - Percy Humberto Paucar Cueva

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“AÑO DEL BICENTENARIO DEL PERÚ: 200 AÑOS DE INDEPENDENCIA” 
 
 
 
 
ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE FARMACIA Y 
BIOQUIMICA 
 
TEMA: PRACTICA No. 6: DETERMINACIÓN DE GRUPOS 
SANGUÍNEOS: SISTEMA ABO, VARIANTE DU 
DETERMINACIÓN DE GRUPOS SANGUÍNEOS: SISTEMA ABO Y 
FACTOR Rh. 
 
INTEGRANTES: 
➢ Guevara Perez, Ruth 
➢ Leyva Luna, Jennifer 
➢ Paucar Cueva, Percy 
➢ Ticona Quispe, Johana 
 
DOCENTE: Q.F. Dr. Juan Manuel Parreño Tipian 
SECCIÓN: FB8M2 
CURSO: Interpretación de análisis clínico 
CICLO: 8°vo 
 
LIMA-PERÚ 
2021-II 
 
DETERMINACIÓN DE GRUPOS SANGUÍNEOS: SISTEMA 
ABO, VARIANTE DU 
 
I. Introducción 
Al realizar una transfusión de sangre es importante saber el grupo sanguíneo 
para evitar reacciones de rechazo cuando se hagan transfusiones de sangre. 
Los glóbulos rojos tienen unos marcadores en la superficie que los caracterizan. 
Estos marcadores (antígenos) son proteínas y azúcares que utiliza nuestro 
cuerpo para saber que nuestros glóbulos rojos nos pertenecen. 
El sistema sanguíneo AB0 tiene cuatro grupos sanguíneos: 
• Grupo A. Este grupo sanguíneo tiene un marcador conocido como “A”. 
• Grupo B. Este grupo sanguíneo tiene un marcador conocido como “B”. 
• Grupo AB. Este grupo sanguíneo tiene tanto marcadores A como marcadores 
B. 
• Grupo 0. Este grupo sanguíneo no tiene marcadores A ni B. 
 
Saber el tipo de grupo sanguíneo es poder reconocer cuales células sanguíneas 
del donante son compatibles con las suyas propias. Si las células sanguíneas no 
se reconocen como compatibles, se producirá un rechazo. 
 
Si a un paciente le administran un grupo sanguíneo inadecuado, sus anticuerpos 
se encargarán de inmediato de destruir las células invasoras. Esta respuesta 
agresiva de todo el cuerpo puede causar fiebre, escalofríos e hipotensión 
(tensión arterial baja). 
 
Para identifica tipo de grupo sanguíneo se realiza una prueba de sangre para 
determinar el grupo sanguíneo se denomina tipificación ABO, segundo paso se 
llama prueba inversa. La determinación del grupo sanguíneo es especialmente 
importante durante el embarazo. Pruebas cuidadosas pueden prevenir una 
anemia grave en el recién nacido e ictericia. 
 
 
 
 
II. Cuestionario 
1. ¿Qué importancia clínica tiene la determinación de los grupos 
sanguíneos? 
La importancia clínica de los grupos sanguíneos consiste en su participación 
tanto en las reacciones hemolíticas postransfusionales como en la enfermedad 
hemolítica del recién nacido. Los antígenos de grupo sanguíneo que se localizan 
en la membrana celular también proporcionan marcadores de genes que se 
utilizan en antropología para estudios genéticos de poblaciones humanas y 
tienen importancia médica y legal en asuntos de paternidad, biológicos y 
criminalísticos. El ABO es de suma importante no sólo en la transfusión de 
sangre, sino también en el transplante de células, tejidos y órganos. Igualmente, 
la medicina forense tiene en cuenta el grupo sanguíneo ABO, al realizar el 
análisis de evidencias en la escena del crimen, tales como sangre, saliva, líquido 
seminal y cabello. 
2. ¿Qué aplicación Ud. Le daría la determinación de los sistemas MN y P? 
La determinación de los sistemas MN y P, se puede aplicar mayormente en 
maternidad. La reacción correspondiente a los antígenos M y N es menos intensa 
y más difícil de observar, por lo que puede ser necesario usar el microscopio 
óptico para su identificación. 
3. ¿Porque es importante la determinación de la variante Du? 
El antígeno Du es una variante débil del antígeno D que tiene interés desde el 
punto de vista transfusional. Este antígeno aglutina débilmente o no aglutina con 
los anticuerpos Anti-D habituales y, por lo tanto, es posible clasificar 
erróneamente al portador de este antígeno como Rh negativo por ende ayudara 
a determinar si la persona es D negativa o D positiva. 
 
 
 
 
 
4. ¿Qué diferencias encuentra entre las pruebas de Coombs directa y la 
prueba de Coombs indirecta? 
PRUEBA DE COOMBS DIRECTA PRUEBA DE COOMBS INDIRECTA 
- Se utiliza para detectar 
anticuerpos fijados en la superficie 
de hematíes. 
- Se usa para detectar anemias, por 
ejemplo, anemia hemolítica por 
anticuerpos, anemia hemolítica 
debido a los fármacos, 
enfermedad hemolítica del recién 
nacido y también se utiliza esta 
prueba en investigación de 
reacciones transfusionales. 
- La prueba de Coombs indirecta 
busca una serie de glóbulos rojos 
estandarizados. 
- Se usa para, investigación de 
anticuerpos, (ejemplo: IgM (no 
aglutinantes), IgA e IgG), pruebas 
cruzadas (se realiza en pacientes 
poli transfundidos, para escoger 
sangre compatible). También se 
utiliza esta prueba en fenotipos 
eritrocitarios. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
5. ¿Qué son las pruebas cruzadas directa e indirecta? 
Las pruebas cruzadas son exámenes de rutina que se realizan en los bancos de 
sangre para verificar la compatibilidad de la sangre de un donador y su receptor. 
La prueba cruzada directa se hace sobre una muestra de sangre. Esta detecta 
los anticuerpos que ya están unidos a los glóbulos rojos. Detecta anticuerpos ya 
unidos a la superficie de los glóbulos rojos. 
La prueba de cruzada indirecta se hace sobre una muestra de la parte líquida 
de la sangre (suero). Esta detecta los anticuerpos que están presentes en el 
torrente sanguíneo y que podrían adherirse a ciertos glóbulos rojos, glóbulos 
rojos que tienen antígenos específicos. 
III. Referencias bibliográficas 
1. Fajardo Gonzales M. Los Grupos Sanguíneos entes de vital importancia en 
el equilibrio del proceso salud- enfermedad. [Internet]. 2019 [citado 4 octubre 
2021]. Disponible 
en: https://www.researchgate.net/publication/332231008_Grupos_Sanguin
eos_y_FACTO-R-h 
2. MANUAL_DE_PRACTICAS_GENETICA_2011[1].pdf - Universidad Jorge 
Tadeo Lozano Manual Pr\u00e1cticas Gen\u00e9tica FACULTAD DE 
CIENCIAS NATURALES DEPARTAMENTO DE | Course Hero [Internet]. 
Coursehero.com. 2011 [citado 4 octubre 2021]. Disponible en: 
https://www.coursehero.com/file/54807735/MANUAL-DE-PRACTICAS-
GENETICA-20111pdf/ 
3. Escobar Tadeo P. Hemoclasificación y transfusiones sanguíneas [Internet]. 
2021 [citado 4 octubre 2021]. Disponible en: 
https://www.studocu.com/co/document/universidad-autonoma-de-
bucaramanga/sistemas-funcionales-efectores/hemoclasificacion-y-
transfusiones-sanguineas-inmunologia/ 
4. Alcover Palomino M. Determinación del antígeno D Débil – Du [Internet]. 2017 
[citado 4 octubre 2021]. Disponible en: 
https://www.fundacionsigno.com/bazar/1/IT-75-
HEM1C_Determinacion_del_antigeno_D_debil_-_Du.pdf 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
https://www.researchgate.net/publication/332231008_Grupos_Sanguineos_y_FACTO-R-h
https://www.researchgate.net/publication/332231008_Grupos_Sanguineos_y_FACTO-R-h
https://www.studocu.com/co/document/universidad-autonoma-de-bucaramanga/sistemas-funcionales-efectores/hemoclasificacion-y-transfusiones-sanguineas-inmunologia/
https://www.studocu.com/co/document/universidad-autonoma-de-bucaramanga/sistemas-funcionales-efectores/hemoclasificacion-y-transfusiones-sanguineas-inmunologia/
https://www.studocu.com/co/document/universidad-autonoma-de-bucaramanga/sistemas-funcionales-efectores/hemoclasificacion-y-transfusiones-sanguineas-inmunologia/
https://www.fundacionsigno.com/bazar/1/IT-75-HEM1C_Determinacion_del_antigeno_D_debil_-_Du.pdf
https://www.fundacionsigno.com/bazar/1/IT-75-HEM1C_Determinacion_del_antigeno_D_debil_-_Du.pdf
PRACTICA No 7: PRUEBAS SEROLÓGICAS: DETERMINACIÓN DE 
FIEBRE TIFOIDEA, PARATIFOIDEA, MALTA, SIFILIS 
I. Introducción 
La antiestreptolisina (ASL) son anticuerpos específicos contra productos 
extracelulares de Streptococcus pyogenes (estreptococos del grupo A: GAS), 
entre los cuales la antiestreptolisina O (ASO) es la más empleada en los análisis 
de laboratorio. La determinación de la antiestreptolisina O proporciona 
información útil para el diagnóstico y la monitorización de las infecciones 
humanaspor estreptococos, como amigdalitis, otitis, erisipela, escarlatina y 
enfermedades asociadas como la fiebre reumática o la glomerulonefritis. Los 
anticuerpos contra la estreptolisina O pueden detectarse entre 1 y 3 semanas 
después de la infección, y los valores máximos se alcanzan entre 3 y 6 semanas 
después. Los valores patológicos de ASO indican siempre una infección por 
estreptococos, mientras que los resultados negativos no excluyen la posibilidad 
de una infección por GAS actual o pasada. 
 
Método 
Test inmunoturbidimétrico con partículas de refuerzo 
Los niveles de ASLO pueden ser enmascarados por los antibióticos y por los 
corticoides. También un aumento de la beta lipoproteína puede inhibir la 
estreptolisina O y producir títulos falsos de elevación de ASLO. 
Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clínica, hospital) pero 
en ocasiones se realiza en el propio domicilio del paciente. 
Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general se 
utilizan las venas situadas en la flexura del codo. La persona encargada de tomar 
la muestra utilizará guantes sanitarios, una aguja (con una jeringa o tubo de 
extracción). 
Le pondrá un tortor (cinta de goma-látex) en el brazo para que las venas retengan 
más sangre y aparezcan más visibles y accesibles. Limpiará la zona del pinchazo 
con un antiséptico y mediante una palpación localizará la vena apropiada y 
accederá a ella con la aguja. Le soltarán el tortor. Cuando la sangre fluya por la 
aguja el sanitario realizará una aspiración (mediante la jeringa o mediante la 
aplicación de un tubo con vacío). 
Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de 
algodón o similar para favorecer la coagulación y se le indicará que flexione el 
brazo y mantenga la zona presionada con un esparadrapo durante unas horas. 
La sangre extraída se traslada al laboratorio de análisis en un tubo especial para 
bioquímica, que contiene un producto anticoagulante. En general no suelen ser 
necesarios más de 10 mililitros de sangre para una batería estándar de 
parámetros bioquímicos. 
Principio 
Determinación de la concentración de ASO mediante la medición fotométrica de 
la reacción antígeno-anticuerpo entre partículas de látex recubiertas con 
estreptolisina O y los anticuerpos contra estreptolisina O contenidos en la 
muestra 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
II. Cuestionario 
AGLUTINACIONES 
1. ¿Cuál es la importancia clínica de la determinación de las pruebas de 
aglutinación? 
Las pruebas de aglutinación en la mayoría son rápidas, pero menos sensibles 
que muchos otros métodos. Tiene importancia clínica al determinar algunos 
serotipos de algunas bacterias1 (tabla 1) y diagnostico algunas enfermedades 
(tabla 2). 
 
Tabla 1: prueba aglutinación para detección microorganismos1 
Detección microorganismo 
Streptococcus 
pneumoniae 
Muestra respiratoria y liquido pleural: Entre las técnicas 
utilizadas para la detección de antígeno de S. pyogenes se 
encuentra la aglutinación facilitada, es técnica rápidas, 
sensibles y específicas; la sensibilidad depende del reactivo 
empleado y de la carga bacteriana. 
 
Líquido cefalorraquídeo (LCR): la prueba de aglutinación 
mediante látex presenta una sensibilidad varia entre 67% al 
100%. De un total de 95 LCR de pacientes con sospecha de 
meningitis, la prueba LA resulta el más sensible (86,6%) 
seguido de la CoA (73,0%) y de la CIE (66,6%). 
Haemophilus 
influenzae 
Muestra respiratoria y liquido pleural: Las técnicas empleadas 
son de aglutinación de látex y de coaglutinación. Son técnicas 
que permiten obtener resultados rápidos pero cuya sensibilidad 
no es muy elevada. 
 
Líquido cefalorraquídeo: método detección antígeno utiliza 
aglutinación por látex para este microorganismo de tipo B 
detectándose sensibilidad de prueba del 78% al 100%. 
N. 
meningitidis 
Líquido cefalorraquídeo: La prueba de aglutinación por látex 
que detecta el antígeno polisacárido de los serogrupos A, C, Y y 
W135, presenta una sensibilidad que varía según diversos 
autores del 50% al 93%. 
S. agalactiae 
y E. coli 
Liquido cefalorraquídeo y orina: la aglutinación de látex presenta 
una sensibilidad que varía según diversos autores, del 69% al 
100%. 
LA: Aglutinación por partículas de látex; CoA: Coaglutinación; CIE: 
Contrainmunoelectroforesis. 
 
 
 
 
 
 
Tabla 2: prueba de aglutinación para detección enfermedades 
Enfermedades Resultados 
Síndrome de 
Guillain-Barré2 
(SGB) 
Para realizar el método diagnóstico rápido se modificó para 
cuantificar albuminuria por aglutinación con partículas de látex 
sensibilizados, para la detección de este analito en el líquido 
cefalorraquídeo de aquellos pacientes con sospecha de esta 
enfermedad. 
 
Se detectó con este método a través pérdida de la selectividad 
y la regulación de la difusión de la albúmina y otras proteínas, 
de la sangre al LCR. Se comprobó que este método puede ser 
utilizado como método de diagnóstico rápido del síndrome de 
Guillain-Barré. 
 
Además indica es una técnica realiza por sus ventajas de ahorro 
costo financiero, fácil eliminación de residuos y entrega rápida 
de resultados. 
Equinococosis 
quística3 
Se utilizó para diagnostico esta enfermedad la prueba de 
aglutinación de látex estandarizada. Se usaron en total 80 
sueros diferentes grupos de pacientes. Los resultados fueron 
40 sueros de pacientes con hidatidosis 1 dio resultado negativo 
y los 40 sueros de pacientes o personas sin hidatidosis cuatro 
dieron resultados positivos obteniéndose una sensibilidad de 
97,5%, una especificidad de 90,0%. 
 
Se concluyó que se recomienda el uso de esta prueba para el 
descarte de hidatidosis en regiones endémicas del país, así 
como prueba de tamizaje. 
Hidatidosis 
humana4 
Se realizó el diagnostico mediante partículas de látex, se 
empleó total 80 sueros: 40 pacientes con enfermedad hidatídica 
confirmados quirúrgicamente, 20 pacientes enfermedades 
parasitarias y 20 a personas sanas. Los resultados fueron una 
sensibilidad y especificidad encontrada fue de 97.5% y 90% 
respectivamente. 
 
Se concluyó que la prueba de aglutinación de látex presenta 
alta sensibilidad y buena especificidad, recomienda utilizar en 
pruebas de tamizaje y diagnóstico en regiones endémicas del 
Perú. El costo de cada prueba fue calculado entre 1 a 1.5 
dólares. 
 
 
 
 
 
 
 
2. ¿Cómo se relacionan las pruebas positivas de aglutinación en el 
hemograma de Schilling? 
No hay relación en prueba de aglutinación y hemograma de Schilling. 
El hemograma Schilling es utilizado para: recuento leucocitario, recuento 
glóbulos rojos, determinación volumen globular (hematocrito). 
En cambio, prueba de aglutinación identifica microorganismo patógeno La 
capacidad inmunogénica de distintas partículas, es en orden decreciente la 
siguiente: proteínas, glicoproteínas, polisacáridos, lípidos y azúcares5. 
3. ¿A que se denomina los portadores sanos? 
El portador es una persona que lleva y es capaz de transmitir una mutación 
genética asociada a una enfermedad, y puede o no puede mostrar síntomas 
de la enfermedad6. 
Los portadores sanos es la persona que a pesar puede trasmitir mutación no 
presenta síntomas clínicos significativos del agente infeccioso por ello no se 
dan cuenta y esta sinmatologia se evidencia cuando junta con otra persona 
portadora que luego se trasmite a sus hijos que pueden tener mayor 
probabilidad sufrir enfermedad grave. 
4. ¿Qué patologías dan falsos positivos para las aglutinaciones (pruebas 
cruzadas)? 
En la fiebre tifoidea se utiliza prueba aglutinación se observa que en los 
primeros seis a ocho días del inicio de la enfermedad aparecen los 
anticuerpos contra el antígeno O y desaparecen entre tres a seis meses 
después. Por esta característica da un falso positivo que se observan con 
frecuencia relacionados con procesos infecciosos causados por otras 
bacterias, hongos,virus o parásitos, también pueden ser producidos por 
procesos no infecciosos como las enfermedades autoinmunes o las 
hepatopatías crónicas7. 
 
 
 
III. Referencias bibliográficas:
1. A. Jose; B. Rosa; D. Jose, M. Lurdes, R. Nuria. Procedimiento en
microbiología clínica: recomendaciones de la sociedad española de
enfermedades infecciosas y microbiología clínica [Internet]. 2005: 1 – 62
[citado 05 octubre de 2021]. Disponible en:
https://seimc.org/contenidos/documentoscientificos/procedimientosmicrobiol
ogia/seimc-procedimientomicrobiologia19.pdf
2. González-Losada Cristóbal, Victoria-García Maylin, Dorta-Contreras Alberto
Juan. Método de aglutinación en látex para el diagnóstico rápido del síndrome
de Guillain-Barré. Vaccimonitor [Internet]. 2018 Ago [citado 05 de octubre
de 2021] ; 27( 2 ): 67-75. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-
028X2018000200005
3. Miranda Eduardo, Sánchez Elizabeth, Náquira César, Somocursio José,
Ayala Eduardo, Miranda Gilberto. Evaluación de una prueba de aglutinación
de látex para el diagnóstico serológico de la equinococosis quística. Rev.
perú. med. exp. salud publica [Internet]. 2009 Abr [citado 05 de octubre de
2021] ; 26( 2 ): 198-202. Disponible en:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-
46342009000200011
4. Miranda, Eduardo. Desarrollo de la Prueba de Aglutinación de Látex para el
Diagnóstico de la Hidatidosis Humana. Centro Nacional de Salud Pública
[Internet]. 2007 [citado 05 octubre de 2021]. Disponible en:
https://bvs.ins.gob.pe/insprint/CINDOC/INFORMES_TECNICOS/27.pdf
5. Aguilar, García. Reacciones de aglutinación. Gac Med Mex [Internet]. 2004;
[citado 05 octubre de 2021]. 140(3):50-52. Disponible en:
https://www.medigraphic.com/cgi-
bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=11402
6. National Human genome research institure [Internet] Portador. Disponible en:
https://www.genome.gov/es/genetics-glossary/Portador
7. Labañino Mulet Niurka, Rodríguez Meléndez Susana Victoria. Test de Widal
¿es útil para el diagnóstico de la fiebre tifoidea?. CCM [Internet]. 2013 Jun
[citado 2021 Oct 06] ; 17( 2 ): 199-201. Disponible en:
https://seimc.org/contenidos/documentoscientificos/procedimientosmicrobiologia/seimc-procedimientomicrobiologia19.pdf
https://seimc.org/contenidos/documentoscientificos/procedimientosmicrobiologia/seimc-procedimientomicrobiologia19.pdf
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-028X2018000200005
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-028X2018000200005
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-46342009000200011
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-46342009000200011
https://bvs.ins.gob.pe/insprint/CINDOC/INFORMES_TECNICOS/27.pdf
https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=11402
https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=11402
https://www.genome.gov/es/genetics-glossary/Portador
DIAGNÓSTICO DE SIFILIS 
1. ¿En qué se diferencian las pruebas de VDRL y RPR? 
VDRL RPR 
Únicamente puede emplearse con 
suero. 
Si existen anticuerpos se combinan 
formando una floculación que es leída 
microscópicamente. 
Se usa en plasma y en suero. 
Antígeno no articulado. Antígeno no articulado. 
Una prueba VDLR requiere un 
microscopio para conocer el resultado 
de la prueba. 
 
Las pruebas de RPR se pueden hacer 
sin el uso de un microscopio, el 
resultado puede ser visto a simple 
vista. 
 
2. ¿Cuáles son las pruebas confirmatorias de análisis clínicos de un VDRL 
positivo? 
El resultado se considera positivo cuando el título de dilución comienza a partir 
de 1/16. Este título significa que si la sangre se diluye 16 veces, aún es posible 
identificar anticuerpos. 
Los títulos de dilución más bajos como 1/1, 1/2, 1/4 y 1/8, indican que es posible 
tener sífilis, porque después de una, dos, cuatro u ocho diluciones aún es posible 
detectar los anticuerpos. Como es una posibilidad, es importante volver al 
médico para que se solicite un examen de confirmación, ya que este título puede 
ser el resultado de una reacción cruzada, es decir, un falso positivo. Los títulos 
bajos también se encuentran en la sífilis primaria, donde los anticuerpos circulan 
en la sangre a bajas concentraciones. 
Los títulos superiores a 1/16 indican que tiene sífilis y, por lo tanto, debe ir al 
médico para comenzar el tratamiento rápidamente. 
 
 
3. ¿Cómo se relaciona el hemograma se Schilling con un VDRL positivo? 
No tiene ninguna relación ya que el hemograma se Schilling sirve para varlorar 
la absorción de la vitamina B12 en íleon terminal, por lo que tiene su indicación 
en el estudio del déficit de la vitamina B12 y en la valoración de la integridad de 
la mucosa del ileon terminal. Mientras que un VDRL positivo es un examen para 
detectar sífilis. Mide sustancias (proteínas), llamadas anticuerpos, que su cuerpo 
puede producir si usted entra en contacto con la bacteria que causa la sífilis. 
4. ¿Qué es el fenómeno de prozona? 
El fenómeno de prozona es un efecto que provoca falsos negativos en los 
ensayos inmunológicos. Los ejemplos incluyen altas cantidades de sífilis es 
decir, una enfermedad contagiosa crónica que producen chancros y erupciones, 
anticuerpos en pacientes con VIH. 
5. ¿Qué patologías dan falsos positivos para VDRL? 
Los falsos positivos estuvieron dados fundamentalmente por los pacientes con 
leptospirosis, mononucleosis infecciosa, hepatitis, tuberculosis, diabetes mellitus 
y fiebre reumática, así como por embarazadas y ancianos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Referencias bibliográficas: 
1. Álvarez R. Interpretación de las pruebas diagnósticas de sífilis en gestantes. Rev. 
peru. ginecol. obstet. vol.64 no.3 Lima jul./set. 2018 
2. Pruebas de sífilis. [Internet]. [Acceso 4 de octubre 2021]. Disponible en: 
https://medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-laboratorio/pruebas-de-
sifilis/#:~:text=La%20prueba%20de%20s%C3%ADfilis%20generalmente,tubo%
20de%20ensayo%20o%20frasco. 
3. Rodriguez I., Fernández C.Falsos biológicos positivos por VDRL en el diagnóstico 
serológico de la sífilis. Rev Cubana Med Trop v.58 n.1 Ciudad de la Habana ene.-
abr. 2006. 
4. Mosquera G., Cuellar I., Tamayo M. Secundarismo sifilítico en infección por VIH, 
con fenómeno de Prozona. Acta Med Colomb vol.39 no.1 Bogotá Jan./Mar. 2014 
5. Monto M. Et al. INDICACIONES E INTERPRETACIÓN DE LA PRUEBA DE 
SCHILLING. [Internet]. [Acceso 4 de octubre 2021]. Disponible en: 
https://www.sciencedirect.com/sdfe/pdf/download/eid/1-s2.0-
S1576988701702294/first-page-pdf 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
https://medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-laboratorio/pruebas-de-sifilis/#:~:text=La%20prueba%20de%20s%C3%ADfilis%20generalmente,tubo%20de%20ensayo%20o%20frasco
https://medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-laboratorio/pruebas-de-sifilis/#:~:text=La%20prueba%20de%20s%C3%ADfilis%20generalmente,tubo%20de%20ensayo%20o%20frasco
https://medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-laboratorio/pruebas-de-sifilis/#:~:text=La%20prueba%20de%20s%C3%ADfilis%20generalmente,tubo%20de%20ensayo%20o%20frasco
https://www.sciencedirect.com/sdfe/pdf/download/eid/1-s2.0-S1576988701702294/first-page-pdf
https://www.sciencedirect.com/sdfe/pdf/download/eid/1-s2.0-S1576988701702294/first-page-pdf
ANTIESTREPTOLISINAS O (ASTO o AS0) 
La antiestreptolisina (ASL) son anticuerpos específicos contra productos 
extracelulares de Streptococcus pyogenes (estreptococos del grupo A: GAS), 
entre los cuales la antiestreptolisina O (ASO) es la más empleada en los análisis 
de laboratorio. La determinación de la antiestreptolisina O proporciona 
información útil para el diagnóstico y la monitorización de las infecciones 
humanas por estreptococos, como amigdalitis, otitis, erisipela, escarlatina y 
enfermedades asociadas como la fiebre reumática o la glomerulonefritis. Los 
anticuerpos contra la estreptolisina O pueden detectarseentre 1 y 3 semanas 
después de la infección, y los valores máximos se alcanzan entre 3 y 6 semanas 
después. Los valores patológicos de ASO indican siempre una infección por 
estreptococos, mientras que los resultados negativos no excluyen la posibilidad 
de una infección por GAS actual o pasada. 
Método 
Test inmunoturbidimétrico con partículas de refuerzo 
Los niveles de ASLO pueden ser enmascarados por los antibióticos y por los 
corticoides. También un aumento de la beta lipoproteína puede inhibir la 
estreptolisina O y producir títulos falsos de elevación de ASLO.Se puede realizar 
la toma en un lugar apropiado (consulta, clínica, hospital) pero en ocasiones se 
realiza en el propio domicilio del paciente. 
Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general se 
utilizan las venas situadas en la flexura del codo. La persona encargada de tomar 
la muestra utilizará guantes sanitarios, una aguja (con una jeringa o tubo de 
extracción). 
Le pondrá un tortor (cinta de goma-látex) en el brazo para que las venas retengan 
más sangre y aparezcan más visibles y accesibles. Limpiará la zona del pinchazo 
con un antiséptico y mediante una palpación localizará la vena apropiada y 
accederá a ella con la aguja. Le soltarán el tortor. 
 
 
 
Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizará una aspiración 
(mediante la jeringa o mediante la aplicación de un tubo con vacío). 
Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de 
algodón o similar para favorecer la coagulación y se le indicará que flexione el 
brazo y mantenga la zona presionada con un esparadrapo durante unas horas. 
La sangre extraída se traslada al laboratorio de análisis en un tubo especial para 
bioquímica, que contiene un producto anticoagulante. En general no suelen ser 
necesarios más de 10 mililitros de sangre para una batería estándar de 
parámetros bioquímicos. 
Principio 
Determinación de la concentración de ASO mediante la medición fotométrica de 
la reacción antígeno-anticuerpo entre partículas de látex recubiertas con 
estreptolisina O y los anticuerpos contra estreptolisina O contenidos en la 
muestra 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cuestionario 
 
1. ¿Cuál es el fundamento de la prueba de ASTO? 
Los anticuerpos antiestreptolisina O se detectan en suero por su reacción con la 
estreptolisina O adsorbida sobre soporte inerte de látex. Los anticuerpos 
antiestreptolisina reaccionan con la estreptolisina produciendo una aglutinación 
visible macroscópicamente. 
 
2. Mencionar los estados fisiológicos y medicamentos que interfieran 
con la prueba de antiestreptolinasa. 
Principio 
Determinación de la concentración de ASO mediante la medición fotométrica de 
la reacción antígeno-anticuerpo entre partículas de látex recubiertas con 
estreptolisina O y los anticuerpos contra estreptolisina O contenidos en la 
muestra. 
Reactivos 
Componentes y concentraciones 
R1: Amortiguadora de fosfato pH 7,0 100 mmol/L 
 NaCl --------------------------------------150 mmol/L 
R2: Partículas de látex recubiertas con estreptolisina O 
Amortiguadora de glicina pH 8,0 100 mmol/L 
 NaCl ----------------------------------- 150 mmol/L 
Conservación y estabilidad de los reactivos 
Los reactivos se pueden conservar a una temperatura de 2 a 8 °C hasta el final 
del mes de caducidad indicado en el envase, siempre que se evite la 
contaminación una vez abiertos los frascos. ¡No congelar los reactivos! 
 
 
 
Advertencias y medidas de precaución 
✓ Los reactivos contienen azida de sodio (0,95 g/L) como conservante. No 
ingerir. Evitar el contacto con la piel y las mucosas. 
✓ Excepcionalmente pueden obtenerse valores erróneos en muestras de 
pacientes con gammapatías. 
✓ Consultar las fichas de seguridad de los reactivos y observar todas las 
medidas de precaución necesarias para la manipulación de reactivos de 
laboratorio. Para un correcto diagnóstico, se recomienda evaluar los 
resultados según la historia médica del paciente, los exámenes clínicos, así 
como los resultados obtenidos con otros parámetros. 
 
3. ¿Cuáles son los fundamentos para las pruebas de PCR y LATEX? 
El PCR-Latex Test es una prueba rápida de aglutinación en porta basada en la 
técnica de Singer1 , para la detección directa y la semicuantificación de la 
proteína C-reactiva (PCR) en suero. 
La determinación se efectúa ensayando una suspensión de látex recubierto con 
anticuerpos anti-PCR, frente a los sueros problema. La presencia de glutinación 
es indicativa de un aumento del nivel de PCR por encima del límite superior del 
intervalo de referencia de las muestras ensayadas. 
La prueba de aglutinación de látex se basa en reacciones inmunológicas 
antígeno-anticuerpo en las cuales las partículas de látex sensibilizadas con 
anticuerpos específicos provocan, al contactar con los antígenos 
correspondientes, una reacción de aglutinación que se evidencia por la 
formación de malla o grumos visibles macroscópicamente (10-11). Por tanto, el 
objetivo de esta investigación es evaluar un método basado en la aglutinación 
por látex para la determinación de albúmina en líquido cefalorraquídeo como 
herramienta complementaria para el diagnóstico rápido presuntivo del SGB. 
 
 
4. ¿Qué importancia clínica tienen las determinaciones de ASO, PCR Y 
LATEX? 
El PCR-Latex Test es una prueba rápida de aglutinación en porta basada en la 
técnica de Singer1 , para la detección directa y la semicuantificación de la 
proteína C-reactiva (PCR) en suero; reacciona con el mucopolisacárido C de 
muchos neumococos. 
El examen ASLO, también llamado ASO, AEO o antiestreptolisina O, tiene como 
objetivo identificar la presencia de una toxina liberada por la bacteria 
Streptococcus pyogenes, la estreptolisina O; es útil para el diagnóstico y 
tratamiento de la fiebre reumática , la glomérulo nefritis aguda y otras 
infecciones por estreptococo beta hemolítico del grupo A 
El análisis de sangre de anticuerpos reumatoideos (AR) mide la cantidad de 
anticuerpos reumatoideos en la sangre. Normalmente, los anticuerpos son 
producidos por el sistema inmunitario para ayudar a destruir y eliminar la invasión 
de bacterias y virus que pueden causar enfermedades. Pero los anticuerpos 
reumatoideos pueden adherirse a los tejidos normales del cuerpo, causando 
daños. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Referencias bibliográficas: 
1. Anticuerpos reumatoideos (AR) [Internet]. Cigna.com. [citado el 7 de octubre 
de 2021]. Disponible en: https://www.cigna.com/es-us/individuals-
families/health-wellness/hw/pruebas-mdicas/anticuerpos-reumatoideos-
hw42783 
2. Tests 150. Determinación de la proteína C-reactiva [Internet]. Linear.es. 
[citado el 7 de octubre de 2021]. Disponible en: 
http://www.linear.es/ficheros/archivos/2410025_cas.pdf 
3. Cuenca Flores RD. Determinación de proteína C reactiva (PCR), factor 
reumatoide (FR) y antiestreptolisna o (asto) en secreciones faríngeas 
positivas para estreptococo pyogenes en los adultos mayores del Barrio 
Obrapía. 2015. 
https://www.cigna.com/es-us/individuals-families/health-wellness/hw/pruebas-mdicas/anticuerpos-reumatoideos-hw42783
https://www.cigna.com/es-us/individuals-families/health-wellness/hw/pruebas-mdicas/anticuerpos-reumatoideos-hw42783
https://www.cigna.com/es-us/individuals-families/health-wellness/hw/pruebas-mdicas/anticuerpos-reumatoideos-hw42783
http://www.linear.es/ficheros/archivos/2410025_cas.pdf