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1 ANATOMÍA E HISTOLOGÍA 2019 TRABAJO PRÁCTICO Nº 8 APARATO RESPIRATORIO Y APARATO URINARIO Prof. Farm. Adriana Donoso JTP. Bioq. y Farm. Silvana M. Cantú Ae H 2 APARATO RESPIRATORIO Prof. Farm. Adriana Donoso JTP. Bioq. y Farm. Silvana M. Cantú A. OBJETIVOS GENERALES: • Comprender, conocer y relacionar la estructura del aparato respiratorio con su función. • Relacionar los órganos que lo conforman con los órganos estudiados en los trabajos prácticos anteriores. De los órganos que integran el aparato respiratorio: • Conocer, comprender e interpretar la estructura, la ubicación y la función de cada uno de ellos; las relaciones anatómicas directas principales; la inervación de la laringe y de los pulmones; y la irrigación tanto funcional como nutricia de los pulmones. • Conocer la estructura, la ubicación y la función de las pleuras, y la estructura de las paredes del tórax. • Reconocer al microscopio óptico de campo claro la organización histológica de la tráquea y el pulmón. • Interpretar las características tintoriales de sus principales estructuras celulares y vincularlas con su ultraestructura y función. • Comprender la ultraestructura de los principales tipos celulares relacionándola con sus funciones. B. INTRODUCCIÓN El aparato respiratorio consta de una porción conductora, representada por las vías aéreas que conducen el aire que ingresa al organismo a través de las narinas desde las fosas nasales hasta los bronquíolos terminales; y por una porción respiratoria ubicada en lo profundo de los pulmones y representada por los bronquíolos respiratorios y los alvéolos pulmonares, donde se realiza la hematosis, es decir el intercambio de gases con la sangre. Las funciones principales del aparato respiratorio son la conducción, filtración y calentamiento del aire y el intercambio gaseoso. También cumple otras funciones como el olfato, la fonación, la secreción de hormonas, la respuesta inmune a los antígenos inhalados, y la participación en la regulación del equilibrio ácido-base. Ae H 3 C. PORCIÓN CONDUCTORA C.1. FOSAS NASALES El aire ingresa al organismo pasando a través de las narinas y se dirige, recorriendo la nariz, hacia la cavidad de las fosas nasales. Complete las características histológicas de la mucosa que tapiza la cavidad de las fosas nasales: …………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………….….. En la parte superior de esta cavidad se halla el epitelio olfatorio. ¿Cuáles son sus principales células? ………………………………………..………………………...…………….…...…… …………………………………………………………………………………………………... Las fosas nasales presentan sobre sus paredes laterales relieves óseos denominados cornetes, y debajo de cada uno de ellos se ubica un surco llamado meato donde desembocan los conductos en que drenan los senos paranasales, además del conducto lácrimonasal. Luego, el aire pasa a través de los orificios posteriores de las fosas nasales denominados coanas, para así ingresar en la rinofaringe. Discuta con su ayudante la función de las estructuras mencionadas en el párrafo anterior. Luego, complete la siguiente frase: Los huesos que contienen senos paranasales son: …………………..…………………………. ………………………………………………………………..…………………………………. C.2. FARINGE La faringe es compartida por los sistemas respiratorio y digestivo. Es un órgano que comunica la cavidad de las fosas nasales y la cavidad bucal con la laringe y el esófago. Permite el paso de aire y alimentos y actúa como cámara de resonancia para la fonación. La mucosa faríngea está formada por un tejido epitelial, con diversas características según su función, y por una lámina propia de tejido conectivo con predominio de fibras elásticas. Luego presenta músculo estriado esquelético y hacia la periferia el tejido conectivo de la adventicia. Se ubica por delante de la columna vertebral en su porción cervical y sus tres porciones son (de superior a inferior): …………………………………………………………. Completar: a) La ……………………….…………… que se encuentra en relación con las ………………………..……. a través del los orificios llamados ……………………….., y con el oído medio por medio de la ………………………………..……………………… b) La …………………………………………. relacionada con la cavidad bucal. c) La …………………………………………. que se relaciona con la ……………………... Ae H 4 d) La mucosa faríngea expuesta a los efectos abrasivos posee un epitelio de tipo……………………………………………………………mientras que la porción no expuesta a la abrasión tiene un epitelio de tipo……………………………………………... C.3. LARINGE La laringe es un conducto que constituye el órgano de la fonación y forma parte de las vías aéreas superiores. Se ubica en la región anterior del cuello en relación inferior al hueso hioides y superior a la tráquea, se relaciona lateralmente con la glándula tiroides y con el paquete vasculonervioso del cuello. El esqueleto laríngeo está formado por un grupo de cartílagos, articulaciones, ligamentos y músculos. Los ligamentos unen los cartílagos de la laringe ente sí. Son ejemplos importantes el ligamento tiroepiglótico y los ligamentos tiroariteniodeos. Es un órgano hueco formado por una mucosa con epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado, que en la región correspondiente a las cuerdas vocales y la epiglotis pasa a ser plano estratificado. El tejido conectivo de la mucosa contiene glándulas mucoserosas mixtas que secretan a su superficie a través de conductos. Los cartílagos laríngeos son de tipo hialino y elástico de forma irregular, a los que se unen ligamentos y músculos. En su parte externa presenta adventicia. La laringe alberga en su interior a las…………………………………….constituidas por repliegues de la mucosa laríngea y se encargan de controlar la producción de sonido. Se distinguen dos pares, las superiores o………..………… y las inferiores o ………………..……… . Las cuerdas vocales inferiores se diferencian de las superiores por la presencia de músculo estriado esquelético. El espacio comprendido entre los bordes libres de ambas cuerdas vocales inferiores se denomina…………………………, mientras que el espacio existente entre la cuerda vocal superior e inferior del mismo lado, se llama……………………………………………………. Irrigación: La laringe recibe irrigación arterial procedente de las arterias laríngeas superiores, inferiores y posteriores. Las venas que drenan la sangre de la laringe siguen el trayecto de las arterias. Los vasos linfáticos drenan hacia la cadena yugular interna y hacia los ganglios pretraqueales. Inervación: Procede de los nervios laríngeos superiores y de los nervios laríngeos inferiores o recurrentes. Ambos nervios son ramas de los nervios neumogástricos también conocidos como nervios vago ó X par craneal. Ae H 5 En base a lo estudiado hasta el momento, asigne a cada flecha el número de las estructuras correspondientes en la Figura 1: Figura 1: Hemicara (puede haber más de una flecha por referencia) 1- Senos paranasales 2- Cornetes 3- Meatos 4- Trompa de Eustaquio 5- Rinofaringe 6- Orofaroinge 7- Epiglotis 8- Laringofaringe 9- Cartílago tiroides 10- Cuerda vocal inferior 11- Tráquea 12- Esófago C.4. TRÁQUEA Ubicada en la región anterior del cuello, continúa a la laringe, y se extiende desde la porción más baja del cuello hasta el tórax a nivel de la cuarta vértebra dorsal. Su estructura es cilíndrica y presenta una cara posterior aplanada. Las principales relaciones anatómicas de la tráquea son………………………………………. …………………………………………………………………………………………………. La pared de la tráquea está formada por cuatro capas: Mucosa: En contacto con la luz, formada por un epitelio cilíndrico seudoestratificado ciliado con células caliciformes y una lámina propia de tejido conectivo laxo con abundantes fibras elásticas. Submucosa: A diferencia de lo habitual, está compuesta por tejido conectivo relativamente laxo. Es característico que desde la lámina propia se extiendantejido linfático difuso y nódulos linfáticos (BALT) dentro de esta capa. En la submucosa hay glándulas mixtas que Ae H 6 tienen acinos mucoserosos, cuyos conductos excretores se extienden a través de la lámina propia. La submucosa contiene los vasos sanguíneos de distribución y los vasos linfáticos mayores de la pared traqueal. Cartilaginosa: de cartílago hialino dispuesto en forma de herradura con tejido conectivo fibroelástico, rodeado de pericondrio, y el músculo traqueal (de tipo liso) cerrando el espacio entre los extremos libres del cartílago. Adventicia: es la más externa, ubicada por fuera de los anillos traqueales y del músculo traqueal, compuesta por tejido conectivo laxo. El epitelio de la tráquea presenta distintos tipos celulares. Investigue cuáles son y escríbalos a continuación:….…………………………………...……………………………………………. …………………………………………...……………………………………………………… ………………………………...………………………………………………………………… C.5. BRONQUIOS A nivel de la 4ª vértebra dorsal, la tráquea se divide en dos para originar los bronquios principales, también llamados primarios, extrapulmonares o fuente, denominados: bronquio principal derecho y bronquio principal izquierdo. Se dirigen hacia el pulmón correspondiente en el que cada uno de ellos penetra atravesando el hilio pulmonar y se ramifica convirtiéndose en bronquios intrapulmonares. Estos últimos se dividen en bronquios lobares. Luego, los bronquios lobares se dividen llamándose ahora bronquios segmentarios. Los bronquios extrapulmonares tienen la misma estructura histológica que la tráquea mientras que los bronquios intrapulmonares cambian dicha conformación. Las capas que forman la pared de los bronquios intrapulmonares son: Mucosa: formada por epitelio cilíndrico simple ciliado y una lámina propia de tejido conectivo laxo. Tanto la altura de las células como el grosor de la lámina propia disminuyen a medida que se reduce el calibre de los bronquios. Muscular: compuesta por músculo liso, la que es continua en los bronquios de mayor calibre y discontinua en los menores. Submucosa: de tejido conectivo más denso que el de la lámina propia, que en los bronquios de mayor calibre tiene glándulas y tejido adiposo. Cartilaginosa: compuesta por placas de cartílago hialino, que van disminuyendo de tamaño a medida que decrece el diámetro del bronquio. Adventicia de tejido conectivo laxo. Ae H 7 C.6. BRONQUÍOLOS Los segmentos broncopulmonares se subdividen en lobulillos pulmonares, y a cada uno de ellos llega un bronquíolo. Los acinos pulmonares son unidades estructurales más pequeñas que forman los lobulillos. Cada acino consiste en un bronquíolo terminal y los bronquíolos respiratorios y alvéolos que reciben aire de él mientras que la unidad bronquiolar respiratoria consiste en un solo bronquíolo respiratorio y los alvéolos a los que envía aire. Cuando la vía aérea alcanza un diámetro de 1 mm comienza a llamarse bronquíolo. El epitelio de los bronquíolos a medida que se ramifican y disminuyen su diámetro, se transforma en un epitelio cúbico simple, característico de los bronquíolos terminales. Las células caliciformes van disminuyendo paulatinamente pero faltan por completo en estos. No hay placas de cartílago ni glándulas mixtas pero sí presentan una capa circunferencial de músculo liso. Las sucesivas ramificaciones del árbol bronquial dan origen a los bronquíolos terminales (Figura 3), que son la última parte de la porción conductora, con las características histológicas descriptas en el párrafo anterior. D. PORCIÓN RESPIRATORIA Los bronquíolos terminales dan origen a los Figura 3: Estructura del árbol bonquiolar bronquíolos respiratorios donde comienza el intercambio gaseoso. Los bronquíolos respiratorios forman una zona de transición ya que participan tanto en la conducción del aire como en el intercambio gaseoso. Están tapizados por un epitelio cúbico simple y su pared tiene evaginaciones llamadas alvéolos, los que aumentan la superficie para realizar dicho intercambio (Figura 3). Cada alvéolo está rodeado por una red de capilares, de manera que la sangre queda muy cerca del aire inspirado que está en la luz alveolar. D.1. CONDUCTOS Y SACOS ALVEOLARES Los conductos alveolares son vías aéreas alargadas limitadas por alvéolos. Los sacos alveolares son espacios rodeados por grupos de alvéolos. El tejido entre los espacios Ae H 8 alveolares contiguos se denomina tabique alveolar o pared septal y está compuesto por tejido conectivo y músculo liso. La pared alveolar está tapizada por un epitelio plano simple compuesto por varias células especializadas: las células alveolares tipo I o neumonocitos tipo I son células planas, que revisten el 95% de la superficie alveolar, y que forman parte de la barrera hematogaseosa; las células alveolares tipo II o neumonocitos tipo II que son células cúbicas secretoras del agente tensioactivo conocido como surfactante; y las células en cepillo, en escasa cantidad que servirían como receptores para verificar la calidad del aire. Por debajo del epitelio alveolar hay tejido conectivo. Los macrófagos alveolares presentes en los espacios aéreos y en el tejido conectivo se encargan de eliminar partículas inhaladas y eritrocitos del tabique. Figura 4: Variación de las características histológicas a lo largo del árbol bronquial. D.2. PULMONES Y PLEURAS Los pulmones son dos órganos, uno derecho y uno izquierdo que ocupan los espacios laterales o pulmonares de la cavidad torácica. Presentan forma de cono con una cara externa convexa, una cara interna plana, un vértice superior y una base inferior. Ambos pulmones son morfológicamente diferentes en cuanto al tamaño, surcos y lóbulos que presentan. Ae H 9 La membrana serosa que contiene a los pulmones se denomina …………………….……… Se trata de dos envolturas serosas que rodean una a cada pulmón. Cada una de ellas presenta una hoja visceral que se adhiere íntimamente a la superficie del pulmón correspondiente, y por una hoja parietal que se relaciona con la pared de la cavidad torácica. Entre ambas hojas pleurales existe una cavidad virtual denominada cavidad pleural. En la Figura 5, coloque los números correspondientes a las estructuras, depresiones y surcos señalados: Figura 5: Vista anterior de la laringe, tráquea y pulmones. 1- Laringe 2- Tráquea 3- Bronquio intrapulmonar 4- Pulmón derecho 5- Pulmón izquierdo 6- Lóbulo superior 7- Lóbulo medio 8- Lóbulo inferior 9- Cisura interlobular 10- Escotadura cardíaca ¿A qué se debe que el pulmón izquierdo presente menor tamaño que el derecho? …………. ……………………………………………………………………………………….………….. ………………………………………………………………………………………….…….… …………………………………………………………………………………………………. Complete el siguiente cuadro referido a las relaciones anatómicas que mantiene cada pulmón por intermedio de la pleura correspondiente, con las estructuras circundantes (mencione sólo las más importantes): Ae H 10 CARA PULMÓN DERECHO PULMÓN IZQUIERDO ANTERIOR POSTERIOR LATERAL MEDIAL BASE En la cara medial ó interna de cada uno de los pulmones se ubica el hilio pulmonar que dará paso a los elementos que conforman el pedículo pulmonar. Mencione las estructuras que forman cada pedículo pulmonar: ………………………….. …………………………………………………………………………………..……………..... ……………………………………………………………………………………….………….. ……………………………………………………………………………………….………….. De los componentes mencionados: ¿Qué arterias y qué venas participan en la irrigación pulmonar nutricia? ………………….. ……………………………………………………………………….………………………….. ……………………………………………………………………………………………….….. ¿Y en la irrigación pulmonar funcional? …………………………………………………… ……………………………………………………………………………………..………….… …………………………………………………………………………………………..…….… ¿Con qué función del aparato respiratorio relaciona la irrigación pulmonar funcional?……… ………………………………………………………………………………………..…………. ………………………………………………………………………………………..…….…… ¿Puede vincular directamente los vasos involucrados en la irrigación pulmonar funcional con otro órgano estudiado anteriormente, cuál es y de qué manera se establece el vínculo? ……… ………………………………………………………………………………………..…….…… …………………………………………………………………………………………….……. Debido a que los órganos de este aparato están ubicados en tres regiones topográficas distintas, complete el siguiente cuadro colocando una X en el casillero correspondiente: Ae H 11 ÓRGANO / ESTRUCTURA REGIONES TOPOGRÁFICAS CABEZA CUELLO TÓRAX FOSAS NASALES FARINGE LARINGE TRÁQUEA BRONQUIOS PULMONES PLEURAS Con el fin de relacionar los conocimientos previos con los conocimientos adquiridos, asigne el nombre de las estructuras enumeradas a cada flecha de la Figura 6: Figura 6: Vista de la totalidad de los órganos pertenecientes al aparato respiratorio 1- Senos paranasales 2- Narinas 3- Fosas nasales 4- Orofaringe 5- Epiglotis 6- Laringe 7- Tráquea 8- Esófago 9- Pulmón derecho 10- Corazón 11- Bronquio intrapulmonar 12- Costillas 13- Músculos intercostales 14- Pleura 15- Diafragma Ae H 12 E. ESTRUCTURA DE LA PARED TORÁCICA El tórax es la región topográfica comprendida entre el cuello y el abdomen. Su límite superior lo conforma el plano que se extiende desde la horquilla del esternón hasta la apófisis espinosa de la 7ª vértebra cervical. Su límite inferior lo constituye el músculo diafragma. El esqueleto osteocartilaginoso del tórax está formado por la jaula torácica constituida por detrás por la porción dorsal de la columna vertebral (vértebras dorsales), por delante por el esternón y el peto esternocondrocostal, y lateralmente por las costillas. Estructura muscular general del tórax: 1) Pared anterior: Músculos pectoral mayor, pectoral menor, serrato mayor y músculos intercostales. Éstos últimos están inervados por los nervios intercostales. 2) Pared posterior: Músculos espinales y músculo dorsal ancho. 3) Pared inferior: Músculo diafragma. Es un músculo delgado y aplanado que separa la cavidad torácica de la cavidad abdominal. Presenta forma de bóveda cuya convexidad se encuentra dirigida hacia la cavidad torácica. En él se distinguen dos porciones: una porción central tendinosa denominada centro frénico; y otra periférica, muscular. Su inervación procede de los nervios frénicos, que son las ramas terminales del plexo cervical. Con ayuda de la bibliografía complete: La irrigación arterial de las paredes torácicas procede de las arterias ……………………….… que son ramas colaterales de…………………………………………………………………... El drenaje venoso de las paredes torácicas procede de las venas ……………………………… que finalmente confluyen en …………………………………………..……………………… Ae H 13 F. DESARROLLO DEL TRABAJO PRÁCTICO F.1. Observar e identificar en el material didáctico disponible: -Todos los órganos pertenecientes al aparato respiratorio. De cada uno de ellos, observar su ubicación particular y relaciones anatómicas correspondientes. -Observar el hilio de cada pulmón y reconocer e identificar las estructuras del pedículo de cada uno de ellos. -Reconocer e identificar el músculo diafragma. F.2. Observación de un preparado histológico de TRÁQUEA, teñido con hematoxilina – eosina – alcian blue. Con objetivo 10 x: Ubique la luz de éste órgano hueco, observe las capas que forman su pared e identifique los distintos tejidos presentes en cada capa, especialmente el epitelio que es característico de las vías aéreas superiores. Con objetivo 40 x: Realice un esquema de la estructura histológica de la tráquea y establezca las diferencias con la estructura de otros órganos huecos como por ejemplo el intestino delgado. Observe los distintos tipos celulares constituyentes de la mucosa traqueal. Observe la presencia de glándulas mucoserosas, el tejido linfático, en forma difusa y nodular, característicos de la submucosa. Observe la capa cartilaginosa e identifique sus tipos celulares y el pericondrio circundante. Ae H 14 F.3. Observación de un preparado histológico de PULMÓN, teñido con hematoxilina – eosina. Con objetivo 10 x: Observe la estructura general del órgano y diferencie la porción conductora de la respiratoria. Con objetivo 40 x: Observe las diferencias entre las estructuras que constituyen la porción conductora intrapulmonar y la porción respiratoria. Observe los vasos sanguíneos presentes. Realice esquemas de las principales estructuras presentes, en corte transversal, estableciendo las características histológicas que permiten diferenciar una de otras. Ae H 15 APARATO URINARIO Prof. Farm. Adriana Donoso JTP. Bioq. y Farm. Silvana M. Cantú A. OBJETIVOS GENERALES: • Identificar los órganos que componen el aparato urinario y articularlos con los principales órganos y estructuras de otros aparatos o sistemas. • Relacionar y comprender la morfología, la distribución y las funciones de los distintos componentes del aparato urinario. • Conocer la estructura general de los riñones, su ubicación, y sus relaciones anatómicas directas principales. • Conocer las estructuras que conforman el pedículo renal en relación con el hilio, la irrigación y la inervación. • Reconocer al microscopio óptico de campo claro la organización histológica del riñón y de la vejiga. • Interpretar las características tintoriales de sus principales estructuras celulares y vincularlas con su ultraestructura y función. • Conocer la estructura de los uréteres, su ubicación, sus relaciones anatómicas directas principales y su función. • Conocer la estructura de la vejiga, su ubicación, su función, sus relaciones anatómicas directas principales tanto en una pelvis masculina como en una femenina, su irrigación y su inervación. • Conocer la estructura de la uretra, su ubicación, su función y sus relaciones anatómicas directas principales tanto en una pelvis masculina como en una femenina. B. INTRODUCCIÓN El aparato urinario tiene por función la producción y excreción de la orina como resultado del ultrafiltrado de la sangre, seguido de reabsorciones y secreciones selectivas con el fin de mantener el equilibrio interno del organismo. Está formado por: • Dos riñones destinados, entre otras funciones, a la producción de orina; • Dos uréteres que conducen la orina formada hasta un órgano reservorio; Ae H 16 • Una vejiga, órgano que actúa como receptáculo distensible contenedor de la orina entre micción y micción; • Una uretra, que es el conducto por el cual la orina se elimina al exterior. Los órganos de este aparato están ubicados tanto en el abdomen como en la pelvis. Los que se encuentran en el abdomen, son todos ellos órganos y conductos retroperitoneales, por lo cual se ubican por fuera del peritoneo, que los recubre por su cara anterior. A continuación, realice un esquema del aparato urinario, indicando el nombre de cada uno de sus órganos y conductos: C. RIÑONES Los riñones son los órganos encargados de la producción de la orina. Tanto el riñón derecho como el riñón izquierdo, se ubican por delante de la pared posterior de la cavidad abdominal sobre el músculo psoas, a cada lado de la columna vertebral, contenidos cada uno en una cápsula adiposa denominada celda renal que lo fija a esta región, y cubiertos por el peritoneo parietal posterior por su cara anterior, lo que determina que sean órganos retroperitoneales. Presentan forma de haba cuya concavidad mira hacia la columna vertebral. Cada uno se extiende aproximadamente desde la 12ª vértebra torácica hasta la 3ª vértebra lumbar, encontrándose el riñón derecho unos centímetros más bajo que el izquierdo, debido a que del lado derecho se encuentra el hígado.En cada uno de ellos se puede distinguir: una cara anterior, una cara posterior, un polo superior, un polo inferior, un borde externo y un borde interno. Ae H 17 Complete las siguientes frases referidas a las relaciones anatómicas directas principales de cada uno de los riñones: Relaciones del riñón derecho: ………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………...…………………… …………………………………………………………………………...……………………… Relaciones del riñón izquierdo: ………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………...…………………… …………………………………………………………………………...……………………… La superficie de cada riñón está recubierta por una cápsula de tejido conectivo que se internaliza a nivel del borde interno donde se encuentra el hilio renal, que dará paso a los elementos del pedículo renal, integrado en cada riñón por las siguientes estructuras: ……………………………………………………………………………………………...…… ………………………………………………………………………………………………...… ……………………………………………………………………………………………….….. La irrigación arterial de los riñones la brindan las……………………………………….. que son ramas colaterales de la…………………………………………………………………….... El drenaje venoso se produce por medio de las……………………………………………… que desembocan finalmente en la………………………………………………………………. La inervación renal está dada principalmente por ramas del………………………………….. El hilio renal se amplía en el interior del riñón dando lugar a una cavidad denominada seno renal, ocupada por tejido conectivo laxo y tejido adiposo que mantiene en su lugar las estructuras del pedículo renal (Figura 1). Si se realiza un corte frontal de cada riñón, se obtienen dos mitades simétricas. En ellas se distinguen dos regiones en el parénquima renal: • la más externa denominada corteza renal de aspecto pardo rojiza y, • la más interna llamada médula renal, más pálida y de casi el doble de espesor que la corteza. La corteza renal presenta dos zonas que resultan por la diferente disposición de los componentes de la unidad funcional del riñón formadas por los laberintos corticales y los rayos medulares. La médula renal contiene de 8 a 18 estructuras piramidales denominadas pirámides renales o pirámides medulares (de Malpighi), separadas entre sí por las columnas renales (de Bertín). Aunque contienen los mismos componentes que el resto del tejido cortical, las Ae H 18 columnas renales se consideran una parte de la médula. Las bases de las pirámides se orientan hacia la corteza, mientras que sus vértices se orientan en dirección al seno renal, y cada uno de ellos constituye una papila renal, que se halla perforada (área cribosa) para permitir el pasaje de la orina al interior de un cáliz menor. Existen por cada riñón entre 10 y 12 cálices menores. Por la reunión de 2 ó 3 cálices menores se generan los cálices mayores, existiendo 3 a 4 de ellos por cada riñón. Cada pirámide medular y el tejido cortical asociado con su base y sus lados (la mitad de cada columna renal contigua) constituyen un lóbulo del riñón. La cantidad de lóbulos en un riñón es igual a la cantidad de pirámides medulares. Los lóbulos renales se subdividen en lobulillos que están formados por un rayo medular central (que contiene el conducto colector de un grupo de nefronas que drenan en él+ túbulos rectos), y el tejido cortical circundante. En cada riñón, los cálices mayores se reúnen a nivel del seno renal para dar origen a la pelvis renal, ubicado a nivel del hilio de cada riñón ocupando la parte posterior del pedículo renal, y se continúan con el uréter correspondiente. Tanto los cálices menores como los cálices mayores son estructuras correspondientes a las vías de excreción urinaria ubicadas en el interior de cada riñón. Las pelvis renales son constituyen la primera porción extrarrenal de las vías de excreción de la orina de cada riñón. En la Figura 1 se muestra la organización estructural interna de los riñones. Coloque el número correspondientes a cada flecha: Figura 1: Estructura interna del riñón 1- Cápsula 2- Corteza 3- Médula 4- Columna renal 5- Papila 6- Cálices menores 7- Cálices mayores 8- Pelvis renal 9- Seno renal 10- Uréter Ae H 19 La unidad estructural y funcional del riñón es la nefrona. Sin embargo, algunos autores consideran que la unidad funcional es el túbulo urinífero, constituido por la nefrona y los túbulos colectores (que poseen distinto origen embriológico). La nefrona está constituida por el corpúsculo renal o de Malpighi (glomérulo renal + cápsula de Bowman + mesangio) y por un sistema de túbulos. Dichos segmentos tubulares se designan según el trayecto que adoptan (contorneado o recto), según la ubicación (proximal o distal) y según el espesor de la pared (delgado o grueso). Los túbulos colectores, que no forman parte de la nefrona, comienzan en el laberinto cortical en forma de túbulos de conexión y siguen hasta el rayo medular donde se unen a los conductos colectores. A nivel del corpúsculo renal se produce la ultrafiltración de la sangre. Este ultrafiltrado pasa luego al sistema tubular donde sufre modificaciones que darán como resultado la producción de la orina definitiva que se excreta. El tejido conectivo del parénquima renal, denominado tejido intersticial, rodea a las nefronas, los conductos y los vasos sanguíneos y linfáticos. En la Figura 2, se muestra la estructura del túbulo urinífero. Consultando la bibliografía sugerida, coloque el número correspondiente a cada flecha: Figura 2: Estructura del túbulo urinífero 1- Cápsula 2- Corteza 3- Médula 4- Corpúsculo renal 5- Túbulo contorneado proximal 6- Túbulo contorneado distal 7- Rayo medular 8- Mácula densa 9- Porción descendente recta 10- Porción ascendente recta 11- Túbulo colector 12- Conducto de Bellini 13- Papila Ae H 20 D. URÉTERES Son dos conductos, situados uno a la derecha y uno a la izquierda, a continuación de cada pelvis renal, con longitud total de aproximadamente 25 cm y un diámetro que varía entre los 3 a 6 mm hasta la vejiga. Descienden por el espacio retroperitoneal de la cavidad abdominal, cruzan los grandes vasos ilíacos y penetran en la pelvis para dirigirse a la vejiga. Por lo tanto, se pueden distinguir en ellos cuatro porciones diferentes: abdominal, ilíaca, pélvica e intravesical. Las relaciones de los uréteres en su porción pélvica, varían en el hombre y en la mujer. Complete las siguientes frases: En la pelvis masculina, los uréteres tienen relación anatómica directa con.……………..…...... ………………………………………………………………………………………………...… ………………………………………………………………………………………………...… ………………………………………………………………………………………………...… …………………………………………………………………………………………………... En la pelvis femenina, los uréteres tienen relación anatómica directa con.………….……........ ………………………………………………………………………………………………...… ………………………………………………………………………………………………...… ………………………………………………………………………………………………...… …………………………………………………………………………………………………... En la porción intravesical, los uréteres atraviesan el espesor de la pared posteroinferior de la vejiga siguiendo una trayectoria oblicua, hacia abajo, adelante y adentro, para abrirse finalmente en los ángulos posteriores del trígono vesical (ver vejiga). Los uréteres, al igual que el resto de las vías urinarias (excepto la uretra) tienen la misma organización histológica general: • Una capa mucosa revestida revestida por un epitelio polimorfo o de transición, llamado, • Una capa muscular organizada en tres capas y, • Una capa adventicia o serosa, teniendo en cuenta la ubicación. Debido a que las vías de excreción urinarias se originan en el interior de los riñones a nivel de los cálices menores, tanto éstos como los cálices mayores, ambas pelvis renales, ambos uréteres, la vejiga y la primera porción de la uretra, presentan urotelio. Ae H 21 E. VEJIGA La vejiga es un órgano hueco, interpuesto entre los uréteres y la uretra, y que sirve comoreservorio de la orina entre micción y micción. Se denomina micción al acto de orinar, es decir eliminar al exterior la orina producida por el organismo a través de la uretra. La vejiga puede almacenar un máximo de entre 2 y 3 litros de orina, debido a que su estructura y, en particular la capacidad de las células de su epitelio de revestimiento, le permiten distenderse y adaptarse a las variaciones de volumen contenido en su interior. El músculo liso de la pared vesical se denomina detrusor (del latín detrudere: expulsar). En el hombre y en la mujer, la vejiga se sitúa por detrás de la sínfisis pubiana, pero, • en el hombre se encuentra por encima del suelo de la pelvis y de la próstata y por delante del recto, mientras que, • en la mujer se sitúa por encima del suelo de la pelvis y por delante del cuello del útero y de la cara anterior de la vagina. Complete el siguiente cuadro indicando las relaciones que establece la vejiga en una pelvis masculina y en una femenina: RELACIONES VEJIGA MASCULINA VEJIGA FEMENINA SUPERIORES POSTERIORES ANTERIORES LATERALES Ae H 22 En el interior de la vejiga, tanto en el hombre como en la mujer, se pueden distinguir en su base tres orificios dispuestos como los vértices de un triángulo. Ellos son: por delante el orificio uretral o cuello de la vejiga y, ubicados 2 a 3 cm por detrás del orificio uretral, los orificios ureterales, es decir, los orificios para los uréteres. La región triangular definida por estos tres orificios se denomina trígono vesical (trígono de Lieutaud). Complete las siguientes frases referidas a la irrigación y a la inervación de la vejiga: La irrigación de la vejiga proviene de las arterias………….……….……………………….... ………………………………………...………………………………………………………… Mientras que el drenaje venoso finaliza en.……….…………………..………………………. Los vasos linfáticos desembocan en.……………………………...………………………….. La inervación de la vejiga procede del plexo ……………………………………………, y de las ramas anteriores de los tercero y cuarto nervios sacros. F. URETRA La uretra es el conducto por el cual la orina se excreta al exterior del organismo. Presenta diferencias significativas en cuanto a funcionalidad, longitud, porciones, esfínteres y relaciones, entre el varón y la mujer. Complete el siguiente cuadro referido a las diferencias entre la uretra masculina y la femenina (estos contenidos se reanudarán al estudiar los aparatos genitales masculino y femenino): CARACTERÍSTICA DIFERENCIAL URETRA MASCULINA URETRA FEMENINA FUNCIÓN LONGITUD PORCIONES ESFÍNTERES RELACIONES EN CADA PORCIÓN Ae H 23 G. DESARROLLO DEL TRABAJO PRÁCTICO G.1. Observar e identificar en el material didáctico disponible: Todos los órganos pertenecientes al aparato urinario: riñones, uréteres, vejiga y uretra. De cada uno de ellos, observar su ubicación particular y las relaciones anatómicas correspondientes. G.2. Observación de un preparado de RIÑÓN teñido con hematoxilina- eosina. Con objetivo 10 x : Identifique la cápsula de tejido conectivo y en el parénquima renal diferencie la zona cortical y la zona medular. Observe las estructuras presentes y los diferentes planos de corte. Con objetivo 40 x: Reconozca e indique en qué zona del parénquima se encuentran: • Los corpúsculos renales o de Malpighi, (glomérulo renal + cápsula de Bowman + mesangio). El espacio de Bowman ó espacio urinario, limitado por el epitelio plano simple de la hoja parietal de la cápsula de Bowman. Identifique el polo vascular y el polo urinario. Qué estructuras histológicas le permiten diferenciarlos? ............................................................................................. ………………………………………………………………………………………. • Los segmentos tubulares: túbulos contorneados proximales (TCP), túbulos contorneados distales (TCD), las porciones rectas proximales y distales, las porciones delgadas (Asa de Henle) y túbulos colectores. • La región de la mácula densa del túbulo contorneado distal. Investigue cuál es la función principal de dicha región.............................................. ………………………………………………………………………………………. • Vasos sanguíneos de diferente calibre. Realice un esquema, en corte transversal, representando el tipo de tejido de revestimiento en cada una de las siguientes estructuras. Analice las diferencias entre ellos relacionándolas con su función. Ae H 24 TCP TCD TÚBULO COLECTOR En base a la bibliografía sugerida y con la intervención de su docente interprete la ultraestructura de cada uno de los segmentos tubulares del cuadro anterior y relaciónelos con su función principal: …………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………….……… ………………………………………………………………………………………….…… ………………………………………………………………………………………….…… ………………………………………………………………………………………………. G.3. Observación de un preparado de VEJIGA teñido con hematoxilina- eosina Con objetivo 10 x: Localice y observe el tipo de tejido que tapiza la superficie interna del órgano. Por debajo hay una capa de tejido conectivo laxo que contiene vasos sanguíneos de diverso tamaño. El epitelio y el tejido conectivo constituyen la mucosa de la vejiga. A continuación podrá observar la capa muscular conformada por tejido muscular liso. Con objetivo 40 x Observe además la capa de tejido muscular liso organizada en haces con diferente disposición. : Observe que todas las células del epitelio de transición son similares, excepto las de la capa más superficial, que son más grandes y presentan su superficie apical con forma de cúpula y pueden ser binucleadas. El espesor del epitelio es variable. Cuando la vejiga está distendida por completo, las células epiteliales se aplanan y el epitelio se adelgaza, en cambio, con la vejiga contraída debido al plegamiento de las células sobre sí mismas conforme el músculo liso se contrae y la extensión de la superficie mucosa se reduce. Realice un esquema del epitelio de transición y establezca las diferencias con el epitelio plano estratificado. Ae H 25 EPITELIO POLIMORFO EPITELIO PLANO ESTRATIFICADO Ae H UCon objetivo 10 x:U Observe la estructura general del órgano y diferencie la porción conductora de la respiratoria.
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