Sistema osteoartromuscular

Vista previa del material en texto

Sistema osteoartromuscular
Componentes:
· Huesos: Soporte mecánico, delimitación de cavidades, fijación de músculos, protección de órganos blandos, reservatorio de iones como Ca2+ y PO43- , hematopoyesis y autoreparación post lesión.
· Articulaciones: Conectan superficies óseas entre si, sirven para el diseño de fármacos para aplicación por inyección intra-articular y para los análisis clínicos y microbiológicos de líquido sinovial).
· Músculos: Movimientos de contracción, delimitación de cavidades, y sirven para el diseño de fármacos para aplicación por vía intra muscular y diseño de fármacos con acción miorelajantes.
La posición anatómica normal es supina (parado) mirando hacia el horizonte y con las palmas mirando al frente.
El esqueleto axial es el del eje central (conjunto cráneo vertebral, es decir cabeza ósea, columna vertebral, costillas y esternón) y el apendicular las extremidades (clavículas, escápulas, miembros superiores, coxales y miembros inferiores).
Términos de relación:
· Medial ó interno /lateral ó externo.
· Derecho/izquierdo.
· Superior ó cefálico/inferior ó podálico.
· Anterior ó ventral ó frontal/posterior ó dorsal.
· Proximal/distal.
· Superficial/profundo.
· Homolateral ó ipsilateral/heterolateral ó contralateral.
Braquial: del brazo o del miembro superior.
Crural: del muslo.
Sural: de la pierna.
Ejes:
· Longitudinal ó supero-inferior.
· Ventro-dorsal ó antero posterior.
· Latero-lateral.
Planos de corte:
· Sagital.
· Frontal.
· Transversal.
Huesos 
Pueden ser largos, cortos, planos o mixtos (ó irregulares).
El tejido óseo es tejido conectivo especializado.
Células (todas se pueden ver al MO):
· Osteoprogenitoras: se diferencian en las células del hueso propiamente dicho.
· Osteoblastos: sintetiza los componentes de la matriz (más que nada el osteoide) y regula cada compuesto orgánico, ya que produce fosfatasas alcalinas que favorecen la mineralización. Son las células propias del hueso jóvenes inmaduras. Si los osteoblastos se rodean de matriz de convierten en osteocitos.
· Osteocitos: son las células del hueso propiamente dichas (más envejecidas o maduras) y están muy activas. Emiten canalículos intercelulares para difusión de nutrientes (formando los osteoclastos).
· Osteoclasto: sistema fagocítico mononuclear (reabsorbe matriz para “remodelar”). Esta es la única célula que tiene otro origen biológico, ya que las otras tres parten del mismo tipo de célula madre. Los osteoclastos se reconocen por tener más nucleos y como burbujas (como fagocitan la matriz tiene mayor desarrollo de lisosomas).
Matriz:
· Osteoide: formado por compuestos orgánicos cuyo componente principal es el colágeno (más que nada de tipo I pero también de tipo V) aunque también hay otras proteínas no colágenas como proteoglucanos y glucoproteínas multiadhesivas (la osteonectina fija el colágeno a la matriz y la osteopentina favorece la unión de las células a la matriz).
· Componentes inorgánicos: es la característica principal del tejido óseo, y consta de cristales de hidroxiapatita (ó depósito de Ca2+ y P).
· Osteoplastos de laguna (cavidad ó laguna ó espacio para los osteocitos).
El periostio (TCD) recubre todo el hueso excepto donde haya articulaciones (ahí hay cartílago articular ó hialino para amortiguar).
El endostio (TC) recubre las cavidades óseas (por ejemplo donde está la médula).
Tejido óseo esponjoso:
· Está más desarrollad o en huesos largos.
· Tiene trabéculas óseas (que contienen todas las células del tejido óseo).
· Alrededor de las trabéculas hay mucha cantidad de médula ósea.
La unidad estructural del hueso compacto es la osteona (ó sistema de Havers):
· Muchos osteocitos.
· Laminillas óseas concéntricas.
· Laminillas óseas circunferenciales (entre osteona y osteona).
· En su canal medular hay médula ósea.
· Conductos de Havers y de Volkman (transporte de vasos sanguíneos para irrigación), recubiertos por endostio.
Los huesos tienen agujeros nutricios por donde entran arterias (epifisarias, metafisarias, nutricias, y aparte hay vasos en el periostio).
Nacimiento de las células óseas:
· Las células madre mesenquimáticas a través de proteínas osteógenas (BMP) se diferencian en células osteoprogrenitoras, que a su vez se diferencian en osteoblastos, que a su vez se diferencian en osteocitos y en células periósticas y endósticas (células de revestimiento óseo).
· Las células madre mieloide multipotenciales -> fusión de células progenitoras hematopoyéticas mononucleares, y a través de citosinas o citoquinas se diferencian en osteoclastos neoformados inmaduros que se transforman en osteoclastos activos.
Formación del hueso:
Osificación intramembranosa: las mesenquimáticas comienzan a diferenciarse. Ocurre en los huesos del cráneo y de la cara.
Osificación endocondrial: la matriz parte de cartílago hialino (condroblastos y condrocitos). Ocurre en la mayoría de los huesos (extremidades y axial que soporten peso).
Articulaciones 
Conjunto de partes blandas y duras que conectan dos o más huesos adyacentes (para amortiguación). Su estructura determina la amplitud y el tipo de movimiento.
Elementos que puede presentar una articulación:
· Superficies óseas (siempre presente): Según su forma será la amplitud y el tipo de movimiento.
· Partes blandas interpuestas: cartílago hialino ó articular (recubre superficies articulares) o cartílago fibroso (forma meniscos y discos intraarticulares, no siempre está presente).
· Partes blandas periféricas: cápsula y membrana sinovial (lubricación solo presente en articulaciones muy móviles) o ligamentos.
Tipos de articulaciones:
· Móviles (diartrosis ó sinoviales): escápulo humeral, articulación del codo, rodilla, etc.
· Semimóviles (anfiartrosis ó cartilaginosas, aunque hay cartílago en todas): sínfisis del pubis, columna vertebral, etc.
· Inmóviles (sinartrosis ó fibrosas): cráneo.
Articulación sinovial:
Consta de una cápsula cubierta con una membrana sinovial (que segrega el líquido sinovial en la cavidad articular, para protegerla y sellara) que delimita una cavidad articular con líquido sinovial. Ahí entran los dos extremos de los huesos que se estén articulando, con cada extremo cubierto de cartílago articular ó hialino (el cartílago hialino también se encuentra a nivel de metáfisis como cartílago de crecimiento, en personas en etapa de crecimiento longitudinal).
Tejido cartilaginoso 
Puede ser elástico (con más fibras elásticas), fibroso (con más colágeno de tipo I) o hialino.
Está rodeado por pericondrio (TCD acidófilo) y crece por mitosis de condrocitos o aposicional (células madre del pericondrio).
Se nutren por difusión (ya que es un tejido avascular) y se genera por la condrogénesis (a partir del mesenquimal).
Células: 
· Condroblastos (joven).
· Condrocitos (maduros).
Sintetizan la matriz cartilaginosa y se encuentran en los condroplastos (ó lagunas).
Si los condrocitos se unen forman grupos isógenos (que pueden ser axial, es decir uno atrás del otro, o radial ó coronario, es decir en ronda), que se asocia al crecimiento intersticial (mitosis).
Matriz:
· Mucho H2O.
· Componentes orgánicos: colágenos de muchos tipos, GAGs, proteoglucanos y proteínas multiadhesivas (principalmente condroitín sulfato y heparán sulfatos, que ayudan a captar y mantener el agua por los sulfatos).
Para ver las fibras elásticas se puede utilizar resorcina u orseina.
Músculos del aparato locomotor (esquelético) 
Es de contracción voluntaria, se inserta en los huesos mediante tendones, y está inervado por el sistema nervioso somático (SNS).
Hay 501 músculos en un adulto normal (cubriendo los huesos).
La unidad funcional y estructural de las células (ó fibras) musculares es el sarcómero (sarcómero+sarcómero=miofibrillas), que por su alto contenido de actina y miosina (y de mitocondrias) hace a la célula muy acidófila. Las células son multinucleadas periféricamente. 
SABER UN MUSCULO DE CADA SEGMENTO DE CADA MIEMBRO
Los tendones (TCD modelado) insertan los músculos a los huesos.
Los plexos nerviosos son redes de nervios cuyas fibras (prolongaciones nerviosas que suelen seraxones) originadas en la médula espinal se reorganizan y ramifican para formar nervios terminales.
Plexos nerviosos: cervical, braquial, lumbar y sacro.