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Padilla Benítez Diego Joel Grupo 2 SISTEMA CARDIOVASCULAR El aparato cardiovascular es el primer sistema importante en funcionar en el embrión, este aparece hacia la mitad de la 3ra semana. En la hoja germinativa mesodérmica: Formación del tubo cardiaco Formación del asa cardiaca Formación de los tabiques cardiacos El embrión en crecimiento no puede suplir sus necesidades nutricionales y de oxidación solo mediante difusión. El sistema cardiovascular deriva principalmente de: ▪ Mesodermo esplácnico, que forma el primordio del corazón ▪ Mesodermo paraxial y lateral, que están cerca de las placodas óticas y a partir de ahí se desarrollan los oídos internos. ▪ Células de la cresta neural. La primera señal del corazón es la aparición de bandas endoteliales en el mesodermo cardiogénico durante la 3 semana. Estos cordones forman tubos cardiacos, los tubos cardiacos se aproximan entre sí y se fusionan para formar el tubo cardiaco. La fusión de los tubos cardiacos comienza en el extremo craneal y progresa en el sentido caudal. El corazón comienza a latir entre el día 22 y 25. El flujo sanguíneo comienza durante la 4 semana. Conforme se fusionan los tubos cardiacos se forma la capa externa del corazón a partir del mesodermo esplénico que rodea el celoma pericardio. En esta etapa el corazón está formado por un tubo endotelial delgado separado de un miocardio primitivo (gelatina cardiaca). El tubo endotelial se convierte en el endotelio interno que tapiza el corazón (endocardio). Y el miocardio primitivo se convierte en la pared muscular del corazón. El pericardio visceral deriva de las células mesoteliales que aparecen en la superficie externa del seno venoso. El corazón tubular se alarga y presenta dilataciones y constricciones alternas, el bulbo cordis (formado por el tronco arterial, el cono arterial y el cono cardiaco), ventrículo, aurícula y seno venoso. El corazón se dobla sobre sí mismo formando un haza bulbo ventricular. Conforme se dobla el corazón la aurícula y el seno venoso se colocan en posición dorsal al tronco arterioso y ventrículo. Circulación del corazón primitivo. Las contracciones iniciales son de origen mioceno. Las capas musculares de la aurícula y el ventrículo son continuas y las contracciones se producen en ondas peristálticas que inician en el seno venoso.Al inicio son contracciones de tipo avance retroceso y al final de la 4 semana aparecen contracciones coordinadas que producen un movimiento unidireccional. La división del corazón comienza alrededor de la 4 semana y termina en la 8 semana. Hacia el final de la 4 semana se forman cojinetes endocárdicos sobre las paredes dorsal y ventral del conducto auriculoventricular. Los cojinetes proceden de una matriz extracelular de gelatina cardíaca. La aurícula empieza a dividirse por la formación y fusión de dos tabiques: el septum premium y el septum secundum. El septum Premium es una Padilla Benítez Diego Joel Grupo 2 membrana delgada que crece hacia los cojines endocárdicos que se fusionan desde el techo de la aurícula primitiva dividendo parcialmente la aurícula en derecha e izquierda, apareciendo un foramen Premium, el cual, desaparece cuando el septum premiumse fusiona con los cojinetes endocárdicos. Conforme se fusiona el tabique con los cojinetes se forman otras perforaciones del septum secundarium. El septum secundarium crece desde la pared de la aurícula derecha adyacente al septum premium. El septum 2 forma una división incompleta entre la aurícula en foramen oval la porción craneal del septum premium desaparece gradualmente, la parte restante conecta a los cojinetes endocárdicos fusionados y forma una válvula que protegerá el agujero oval. La primera señal de la división del ventrículo es una cresta media El tabique interventricular en el suelo del ventrículo. Al principio el tabique IV debe la mayor parte de su altura a la dilatación de los ventrículos a cada lado del tabique IV muscular y más adelante se produce una proliferación activa de los mioblastos en el tabique que aumenta su tamaño. Hasta la 6 semana existe un agujero IV semilunar entre el tabique IV y los cojinetes endocárdicos fusionados. El agujero cierra al final de la 7 semana. Venas aferentes al corazón. En este momento, en la porción inferior de este tubo, que está constituida por el atrio común y seno venoso (que en el curso del desarrollo originara las aurículas), van a terminar aquellos brotes angiógenos que ahora, en el momento en que el corazón experimenta actividad contráctil, podemos ya denominar venas. Desarrollo de las venas asociadas del corazón En un embrión de 4 semanas existen 3 pares de venas que drenan en el corazón: Venas vitelinas, que devuelven sangre poco oxigenada desde la vesícula umbilical. Venas umbilicales, que transportan sangre oxigenada desde la placenta primitiva. Venas cardinales comunes, que devuelven sangre poco oxigenada desde el cuerpo del embrión. Venas vitelinas Las venas vitelinas siguen al tallo onfalocenterico al interior del embrión, después entran en el extremo venoso del corazón. La vena vitelina izquierda desaparece mientras la derecha forma parte del sistema portal hepático, así como una parte de la vena cava inferior. Las venas originadas, unas a expensas de brotes angiogénicos del saco vitelino o venas onfalomesentéricas/ vitelinas, confluyen para constituir dos venas: una vena vitelina derecha y una vena izquierda. Aportan en este momento al área embrionaria la pequeña cantidad de sustancias nutricias contenidas en el saco vitelino. En estas dos venas vitelinas, en el curso del desarrollo persistirá parte de la porción distal de la vena onfalomesentéricas o vitelina izquierda, así la parte próxima de la vena vitelina derecha, adquiriendo un nuevo significado en el organismo, formarán la vena porta, atrofiando el resto del sistema vitelino. Venas umbilicales Las venas umbilicales se encuentran a cada lado del hígado y transportan sangre oxigenada desde la placenta al seno venoso, al formarse el hígado las venas umbilicales pierden su conexión con el corazón y drenan a el hígado. La vena umbilical derecha desaparece durante la 7 semana, entonces Padilla Benítez Diego Joel Grupo 2 queda la vena umbilical izquierda quien trasporta sangre oxigenada desde la placenta hacia el embrión. Se forma un corto circuito venoso (conducto venoso) en el interior del hígado, que conecta la vena cava inferior. CV crea una derivación a través del hígado que permite que la mayoría de la sangre pase directamente de la placenta a el corazón sin atravesar la red capilar hepática. Por último, el seno venoso recibe a los elementos vasculares que han resultado de la fusión de los dispositivos venosos de los territorios somáticos del organismo embrionario. Se concrecionan en 4 conductos que, por proceder de los puntos cardinales del embrión, se conocen con el nombre de venas cardinales. Venas cardinales Las Venas Cardinales Constituyen el sistema de drenaje principal del embrión. Las venas cardinales anteriores y las venas cardinales posteriores, se unen a las venas cardinales comunes, que entran en el seno venoso. En la octava semana las venas cardinales anteriores se conectan por una anastomosis, derivando una derivación anastomótica que se convierte en la vena braquiocefálica izquierda al degenerar su porción caudal de la vena cardinal anterior izquierda. La vena cava superior se forma a partir de la vena cardinal anterior derecha y la vena cardinal común derecha. Las venas cardinales posteriores se desarrollan a partir de vasos meso néfricos, las venas sub-cardinales se conecta de anastomosis subcardinales y venas cardinales posteriores, formando el tronco de la vena renal izquierda, venas suprarrenales, venas gonadales y unsegmento de la VCI. Las venas supra cardinales son un par de vasos. La vena cava inferior se forma durante una serie de cambios de las venas primitivas del tronco, formada por 4 segmentos principales: Un segmento hepático derivado de la vena hepática. Padilla Benítez Diego Joel Grupo 2 Un segmento renal derivado de la anastomosis sub-cardinal y supra cardinal. Un segmento prerrenal derivado de la v subcardinalderecha. Un segmento pos-renal derivado de la vena cava supra cardinal derecha. Arterias del arco faríngeo Mientras se forman los arcos faríngeos durante la 4 y 5 semana, son irrigados por arterias: arcos aórticos que nacen del saco aórtico y terminan en las aortas dorsales. Las dorsales pares discurren en toda la longitud del embrión, más tarde las porciones caudales se fusionan para formar la aorta torácico abdominal, del resto de las aortas dorsales la derecha involuciona y la izquierda se convierte en la aorta primitiva. El seno venoso desemboca en el centro de la pared dorsal de la aurícula primitiva. El aumento de tamaño progresivo de la asta del seno derecho se debe a dos cortocircuitos izquierdos y derechos. El primero se debe a la transformación de las venas vitelinas y umbilicales; el segundo se forma cuando las venas cardinales anteriores quedan conectadas convirtiendo en la vena braquiocefálica izquierda. Hacia el final de la 4 semana, la asta sinusal derecha es bastante mayor que la izquierda mientras el orificio sinoauricular se desplaza a la derecha y se abre en la parte de la aurícula primitiva que se convertirá en la aurícula derecha. La asta izquierda se convierte en el seno coronario y la asta derecha se incorpora a la pared de la aurícula derecha. Vena pulmonar primitiva y aurícula izquierda La mayor parte de la pared de la aurícula izquierda es lisa porque seta formada por la incorporación de la vena pulmonar primitiva. Esta vena aparece como una excresencia de la pared auricular dorsal justo a la izquierda del septum premium conforme crece la aurícula la vena pulmonar u sus ramas principales quedan incorporadas a la aurícula izquierda y como resultado se forman 4 venas pulmonares. Formación de las válvulas cardiacas Cuando la división del TA está casi terminada las válvulas semilunares comienzan a desarrollarse a partir de 3 prominencias en el tejido subendocárdico alrededor de los orificios de la aorta y tronco pulmonar. Estas prominencias se ahuecan y remodelan para formar 3 valvas de pares finas. Las válvulas auriculoventriculares (válvula tricúspidea y mitral) se forman de manera similar a las semilunares a partir de proliferaciones de tejido localizados alrededor de los conductos AV. Sistema de conducción cardiaco. Al principio, el musculo de la aurícula y el ventrículo primitivos son continuos. La aurícula actúa como marcapaso cardiaco transitorio, pero pronto el seno venoso asume esta función. El nodo SA aparece durante la 5 semana, al principio esta sobre la pared derecha del seno venoso, pero se incorpora a la pared de la aurícula derecha con el seno venoso. El nódulo SA se localiza en la aurícula derecha cerca de la entrada de la VCS. Tras la incorporación del seno venoso se hallan células de su pared izquierda en la base del tabique interauricular por delante del seno coronario. Junto con las células de la región AV forman el nódulo y el fascículo AV, localizados por encima de los cojinetes endocárdicos. Las fibras nacen del fascículo AV pasan Padilla Benítez Diego Joel Grupo 2 de la aurícula a el ventrículo y se dividen en las ramas del fascículo izquierdo y derecho para posteriormente distribuirse por todo el miocardio ventricular. Aorta del bulbo arterial sale la sangre que pasa a las aortas dorsales, a través de las ramas somáticas y segmentarias de la aorta y arcos branquiogenos, e irrigan las paredes y la extremidad cefálica del embrión. De la parte caudal de la aorta se constituyen los elementos que establece la conexión de este dispositivo arterial con los vasos capilares de la vellosidad y que serán las llamadas arterias umbilicales. A través del cordón umbilical llevan la sangre a oxigenarse, completando el circuito de la circulación cori placentaria. Cayado aórtico y tronco braquiocefálico Los procesos de encorvamiento del tubo cardiaco y de rotación del mismo concomitantes con el desarrollo del asa intestinal dirigen la punta del corazón hacia la izquierda. Este hecho da lugar a un acodamiento del bulbo arterioso, de tal manera que la circulación se ve facilitada hemo dinámicamente hacia el lado izquierdo. Esta biomecánica repercute desfavorablemente al desarrollo del derecho, que llega a quedar convertido, aparentemente, en una rama del cuarto arco izquierdo a cayado aórtico, constituyendo lo que en el adulto es el tronco braquiocefálico. En el lado izquierdo, la carótida primitiva o tercer arco aórtico quedará independiente, mientras que la arteria braquial o subclavia del adulto (originada al mismo nivel que su homónima del lado derecho) experimenta el mismo proceso de elongación en sentido craneal, quedando al final implantada en la parte más superior de este cuarto arco aórtico izquierdo.
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