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UNIVERSIDAD DE SONORA DIVISIÓN DE CIENCIAS BIOLÓGICAS DE LA SALUD CAMPUS CAJEME LICENCIATURA EN MEDICINA Laboratorio Bioquímica Médica Martes 9:00- 11:00 Práctica #11 “Practica de creatinina serica” Equipo 5 Padilla Benitez DIego Joel Parra Cota Daniel Ramirez Encinas Eduardo 17 de abril del 2021 cd. Obregon Sonora Antecedentes La creatinina es un compuesto sumamente difusible, se elimina del organismo casi exclusivamente por filtración renal. su determinación en suero, así como el clearance de creatinina endógena constituyen parámetros importantes para el diagnóstico de diversas afecciones renales. Sin embargo, debido a los problemas prácticos inherentes a la determinación de clearance, la determinación de creatinina sérica es más utilizada como índice de funcionalismo renal. aunque es una sustancia de desecho, la creatinina es una prueba diagnóstica esencial, ya que se ha observado que su concentración en sangre indica con bastante fiabilidad el estado de la función renal,si los riñones no funcionan bien, no eliminan bien la creatinina y por lo tanto esta se acumula en la sangre. Por esto la creatinina puede avisar de una posible disfunción o insuficiencia renal, incluso antes de que se presenten síntomas. por eso la creatinina suele figurar en los análisis de sangre que se realizan comúnmente. Los valores normales de la creatinina en la sangre son aproximadamente de 0.6 a 1.2 miligramos por decilitro en los varones adultos y 0.5 a 1.1 miligramos por decilitro en las mujeres adultas . Los adultos con mucha masa muscular pueden tener más creatinina en la sangre que la población normal, las personas ancianas, por otro lado, pueden tener menos creatinina de lo normal. algunos fármacos pueden producir una elevación anormal de las concentraciones de creatinina en la sangre. una concentración muy elevada de creatinina puede indicar la necesidad de someterse a diálisis para eliminar las sustancias de desecho de la sangre. Actividad complementaria 1. Defina índice de filtración glomerular La tasa de filtración glomerular (TFG) es un examen utilizado para verificar qué tan correcto están funcionando los riñones. Al hablar de glomérulo mencionamos que son diminutos “filtros” que se encuentran en los riñones y llevan a cabo la función de filtrar los residuos de sangre. Entonces este examen específicamente, brinda un cálculo aproximado de la cantidad de sangre que pasa a través de los glomérulos cada minuto. (Huidobro, 2018) 2. Para qué sirve la prueba de depuración de creatinina Una prueba de creatinina revela información importante sobre los riñones. La creatinina es un producto químico de desecho que lo produce tu metabolismo muscular y, en una menor medida, el consumo de carne. Los riñones saludables filtran la creatinina y otros productos de desecho de la sangre. Los productos de desecho filtrados salen del cuerpo con la orina. Si los riñones no funcionan adecuadamente, se podrá acumular un mayor nivel de creatinina en la sangre. Una prueba de creatinina sérica mide el nivel de creatinina en la sangre y proporciona una estimación de cuán bien los riñones realizan el filtrado (tasa de filtración glomerular). La frecuencia con la que necesites realizar pruebas de creatinina depende de las enfermedades no diagnosticadas y el riesgo de daño renal. Por ejemplo: Si tienes diabetes tipo 1 o tipo 2, la recomendación es que realices una prueba de creatinina al menos una vez al año. Si tienes una enfermedad renal, el médico podría recomendarte pruebas de creatinina a intervalos regulares para controlar tu enfermedad o si tienes una enfermedad que puede afectar los riñones, como presión arterial alta o diabetes, o estás tomando medicamentos que pueden afectar los riñones, el médico podría recomendarte pruebas de creatinina. (Garcia, 2017) 3. Para qué sirve la prueba de la cistatina c La cistatina C sérica es una prueba más sensible para detectar daño renal temprano. Comprobando que la cistatina C sérica es una prueba más sensible que creatinina sérica para detectar leves disminuciones en la TFG.Es también una prueba confiable para estimar la TFG en personas asintomáticas que presentan cifras de creatinina sérica normales y TFG disminuidas, por lo que puede utilizarse como prueba de rutina en pacientes que tienen factores de riesgo para desarrollar insuficiencia renal. es una prueba totalmente automatizada, rápida y no invasiva, características que la hacen una herramienta útil en la práctica clínica. No es alterada por interferencia con otras sustancias. El costo de medición de cistatina C es más elevado que el de creatinina, pero su valor diagnóstico es mucho mayor. (Islas, 2003) 4. Cuáles son los errores más comunes de la depuración de creatinina hay que considerar que en la rutina básica de seguimiento de cualquier paciente que incluya la creatinina sérica aunque el paciente no esté sintomático de enfermedad renal, debemos considerar siempre que esta medida indirecta del filtrado glomerular puede ser en muchas ocasiones errónea.Sería aconsejable la introducción en todos los laboratorios de un parámetro que sin necesidad de la recogida de la orina que está sujeta también a variaciones importantes y errores considerables, introduzca los factores de edad, sexo y peso para conocer cual es el grado de filtrado glomerular.La valoración de la función renal basada en los valores de creatinina sérica induce a importantes errores que pueden explicar la referencia tardía a los servicios de Nefrología y la cada vez más creciente necesidad de diálisis de urgencia en pacientes con insuficiencia renal crónica no evaluada correctamente.F.F.G. (2002). 5. Por qué la mejor depuración es la de creatinina, aunque existen muchas otras Una prueba de depuración de la creatinina mide lo bien que los riñones eliminan la creatinina de la sangre, esta prueba brinda mejor información que una prueba de creatinina en la sangre con respecto al funcionamiento de los riñones, la prueba se realiza tanto con una muestra de sangre como con una muestra de orina que se toma durante un período de 24 horas.Una prueba de creatinina sérica mide el nivel de creatinina en la sangre y proporciona una estimación de cuán bien los riñones realizan el filtrado. (Garcia, 2017) Conclusion Podemos concluir que las pruebas de creatinina y de depuración de la creatinina son muy importantes, ya que estas indican lo bien que funcionan los riñones de una persona, debemos saber que hay otra sustancia, llamada creatina, esta se va a formar cuando los alimentos se convierten en energía a través del metabolismo, esta creatina se descompone formando creatinina. Los riñones van a eliminar la creatinina de la sangre y la van a excretar del cuerpo por medio de la orina, una prueba de depuración de la creatinina mide lo bien que los riñones eliminan la creatinina de la sangre, esta prueba nos brinda mejor información que una prueba de creatinina en la sangre si lo que queremos saber es el funcionamiento de los riñones, esta prueba se realiza tanto con una muestra de sangre como con una muestra de orina que se toma durante un período de 24 horas, y en los resultados podemos saber que si los riñones están dañados y no pueden funcionar como deberían, la cantidad de creatinina en la orina va a descender, mientras que el nivel en la sangre aumenta. (Padilla Benítez). Con este trabajo, observamos la importancia que tiene y que le debemos de dar a la tasa de filtración glomerular, ya que ellos llevan a cabo la función de filtrado en los riñones, un examen es muy valioso para poder detectar de qué manera es como están trabajando, para más especificidad y en personas que pudieran estar “sanos” está la prueba de cistatina C sérica, aunque es más costosa es una prueba rápida, no invasiva, práctica y lo mejor de todo es de mejor calidad. Es de suma importancia cuidar los riñones, ya que ellos equilibran el volumen de líquidos y minerales que contiene el cuerpo. Este equilibrio se llama “homeostasis” (equilibrio interno). Ya que una persona que empiezana fallar, ocupa de hemodiálisis, de mucho tratamiento, y esto disminuirá su calidad de vida y acortaría su vida, también mencionamos que el poder hacer un trasplante sería lo adecuado (muy difícil encontrar a alguien compatible) pero la calidad de vida no seria igual porque seguimos sometidos a múltiples fármacos y evitando comidas y bebidas. De aquí la importancia de las pruebas y el cuidado de la salud. (Parra Daniel) A través de este trabajo, hemos observado su importancia de la tasa de filtración glomerular, porque cumplen una función filtrante en el riñón, por lo que el examen es muy importante para detectar su funcionamiento, más especificidad y para las personas que puedan estar "saludable" es la prueba sérica de cistatina . Aunque es cara, es una prueba rápida, no invasiva, práctica y, lo mejor de todo, es de mayor calidad. El cuidado de los riñones es muy importante, porque los riñones pueden equilibrar la cantidad de minerales que contiene el cuerpo. (Ramirez Eduardo) REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Evia, J. R. B. (2008). Marcadores de índice de filtración glomerular: Cistatina C. Revista Mexicana de Patología Clínica y Medicina de Laboratorio, 55(3), 149-156. F.F.G. (2002). Insuficiencia renal «oculta» por valoración de la función renal mediante la creatinina sérica | Nefrología. Sociedad Española de Nefrología. https://www.revistanefrologia.com/es-insuficiencia-renal-oculta-por-valoracion-articul o-X0211699502014658 García1a, E. J. A., Peñate2b, E., & Cruce, M. E. (2017). Análisis de desempeño de laboratorios clínicos en la determinación de glucosa y creatinina. Acta Bioquím Clín Latinoam, 51(1), 000-0. Huidobro, J. P., Tagle, R., & Guzmán, A. M. (2018). Creatinina y su uso para la estimación de la velocidad de filtración glomerular. Revista médica de Chile, 146(3), 344-350. Islas, KHM y Domínguez, JS (2003). Utilidad clínica de la cistatina C como marcador de la función renal. Anales Médicos de la Asociación Médica del Centro Médico ABC , 48 (4), 216-222. https://www.revistanefrologia.com/es-insuficiencia-renal-oculta-por-valoracion-articulo-X0211699502014658 https://www.revistanefrologia.com/es-insuficiencia-renal-oculta-por-valoracion-articulo-X0211699502014658
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