SEMANA 08 TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO

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Tema		 : SEMANA 08 TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO 
Asignatura : PSICOPATOLOGIA 
Docente	 : JOSE FRANCISCO SALCEDO REYES 
ESCUELA PROFESIONAL DE
PSICOLOGÍA
DEFINICIÓN
El TOC. se caracteriza por la presencia de obsesiones y compulsiones. Las obsesiones se definen como pensamientos, impulsos o imágenes que de modo intrusivo, repetitivo e indeseado se hacen presentes en la conciencia causando ansiedad o malestar significativo. 
Las obsesiones se experimentan como propias, involuntarias, inapropiadas y desagradables, originando malestar subjetivo en forma de miedo, disgusto y dudas, no siendo simples pensamientos excesivos acerca de problemas de la vida real.
Las compulsiones son comportamientos, motores o actos mentales, repetitivos, finalistas e intencionales que el sujeto se ve impelido a realizar de manera estereotipada o de acuerdo a determinadas reglas, por lo general en respuesta a una obsesión, con el fin de reducir el malestar o de evitar que ocurra el daño anticipado, objetivamente improbable, para sí mismo o para los demás
EPIDEMIOLOGIA 
La información retrospectiva descrita por pacientes adultos parece indicar que aproximadamente el 80% tuvieron su inicio antes de los 18 años de edad, y de ellos entre un tercio y la mitad refieren el inicio antes de los 15 años (Pauls et al, 1995).
Los casos con un inicio precoz (prepuberal) son mucho más frecuentes en pacientes con antecedentes familiares del mismo trastorno, mientras que cuando el inicio es a partir de los 18 años es mucho menos frecuente encontrar familiares en primer grado con esta patología (Nestadt et al, 2000).
CARACTERISTICAS CLINICAS 
- El inicio de los síntomas generalmente es gradual pero a veces es brusco. Puede comenzar como pensamientos intrusivos , como imágenes violentas que entran en la mente. También puede comenzar con rituales, comportamientos repetitivos .Las obsesiones y compulsiones pueden ser más de una y pueden cambiar en el transcurso del tiempo.
- Las compulsiones pueden consumir mucho tiempo teniendo un impacto muy negativo en el funcionamiento del individuo. 
	Signos y síntomas de detección y/o derivación (obsesiones y compulsiones mas frecuentes)	
	OBSESIONES 	COMPULSIONES 
	Contaminación
Dañar a sí mismo o a otros
Agresiones
Sexo
Escrúpulo/Religiosidad
Pensamientos “prohibidos”
Simetría
Decir, preguntar, confesar	Lavarse
Repetir
Comprobar
Tocar
 Contar
Ordenar
Almacenar
Rezar
SECUENCIA SINTOMATOLOGICA EN EL TOC
ETIOLOGIA DEL
TOC. 
FACTOR BIOLOGICO
Padres con antecedentes de TOC. Y de TOC. De la personalidad 
FACTORES PSICOSOCIALES 
Problemas relacionados a una crianza con hiperexigencias e hipernormatividad, VIF, pobre vínculos afrectivos. 
 
FACTORES NEUROANATOMICOS 
Estudios muestran compromiso de la corteza pre-frontal y de los ganglios de la base, en el TOC. Se produciría un desbalance funcional en el sistema cortico-límbico-basoganglionar-talamico
CRITERIOS DE DIAGNOSTICO EN EL TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO
COMORBILIDAD 
• Pacientes con Depresión Mayor: Un tercio de los pacientes con TOC desarrollan depresión secundaria de importancia clínica. y pueden requerir tratamiento antes de intervenir sobre los pensamientos obsesivos. 
• En caso de Trastorno por estrés pos traumático o Trastorno por ansiedad comórbidos podría estar indicado el tratamiento de estos últimos en primer lugar, debido a que la exposición eficaz a los estímulos de la obsesión podría ser difícil. 
• Trastornos Alimentarios 
• Trastorno obsesivo compulsivo de la Personalidad 
• Esquizofrenia