SEMANA 12 TRASTORNOS DE PERSONALIDAD GRUPO B

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Tema		 : SEMANA 12 TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD . GRUPO B 
Asignatura : PSICOPATOLOGIA 
Docente	 : JOSE FRANCISCO SALCEDO REYES 
ESCUELA PROFESIONAL DE
PSICOLOGÍA
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD: GRUPO B
Trastorno de personalidad Antisocial 
Trastorno de personalidad Limite
Trastorno de personalidad Histriónico 
Trastorno de personalidad Narcisista 
TRASTORNO ANTISOCIAL 
EPIDEMIOLOGIA. 
3% en varones y menos del 1% en mujeres. 
Mas común en áreas urbanas y población flotante. 
75% de la población carcelaria 
Se inicia antes de los 12 años en varones. 
	AMBITOS CLINICOS DEL PROTOTIPO ANTISOCIAL SEGÚN THEODORE MILLON.	
	NIVEL COMPORTAMENTAL
Expresivamente impulsivo: es incontrolable, actúa de forma espontanea y precipitada incapaz de planear actos y prever consecuencias.
Interpersonalmente irresponsable: poco de fiar no se hace cargo de sus responsabilidades personales, conyugales, laborales. Comportamientos fraudulentos o ilegales. Actos criminales. Consumo de sustancias.	NIVEL COGNITIVO 
Cognitivamente desviado: no acepta las normas sociales y menosprecia los valores convencionales, manipulativo.
Autoimagen autónoma: valora el sentido de libertad, sentimiento de autosuficiencia, desconfía de las personas .
	NIVEL INTRAPSIQUICO
Mecanismo de impulsividad/actuación: sin culpa y remordimiento, muestran indiferencia y responsabilidad de los demás.
Organización indisciplinada: bajos umbrales para la descarga de hostil y erótica, intolerancia a la demora y frustración.	NIVEL BIOAFECTIVO 
Estado de animo/insensible: esta persona es dura, irritable y agresiva, impulso para explorar lo prohibido y su inclinación al riesgo. 
TRASTORNO HISTRIONICO 
Presentan conducta exagerada y extrovertida.
Incapacidad de mantener relaciones profundas o duraderas.
Se da en un 2-3% de la población y mas en mujeres que en varones. 
	AMBITOS CLINICOS DEL PROTOTIPO HISTRIONICA SEGÚN THEODORE MILLON.	
	NIVEL COMPORTAMENTAL
Expresivamente dramáticos: se manifiesta de manera atractiva y teatral con tendencia a ser provocativos, propensión a excitaciones momentáneas y aventuras hedónicas.
Interpersonalmente buscador de atención: solicita elogios y manipula a los demás para obtener la reafirmación, atención y aprobación que necesita.	NIVEL COGNITIVO 
Cognitivamente frívolo: evita el pensamiento introspectivo, es sugestionable atento a acontecimientos externos fugaces y a generalidades impresionistas. 
Autoimagen gregaria: es sociable, estimulante y encantadora, utiliza su imagen para atraer.
Representaciones objétales superficiales:. Recuerdos superficiales de relaciones previas.
La necesidad de reconocimiento y aprobación parece insaciable. 
	NIVEL INTRAPSIQUICO
Mecanismo de disociación: intentan reprimir pensamientos, recuerdos y emociones mantenerlo fuera de la vida consciente.
Organización inconexa: incapaces de funcionar por si mismos, desarrollan dependencia a los demás, se preocupa de lo externo por ello es empobrecido.	NIVEL BIOAFECTIVO
Estado de animo/inconstante: presenta emociones rápidamente cambiantes y superficiales, tiende a entusiasmarse con la misma facilidad con la que se enfada o aburre. Gran componente afectivo.
TRASTORNO NARCICISTA 
Sensación de auto importancia 
Sentimientos de grandiosidad 
EPIDEMIOLOGIA. Se dan en el 1% de la población. Hay mas posibilidad en los padres que inculcan valores de omnipotencia, grandiosidad o talento. 
	AMBITOS CLINICOS DEL PROTOTIPO NARCISISTA SEGÚN THEODORE MILLON.	
	NIVEL COMPORTAMENTAL
Expresivamente arrogante: se siente por encima de las normas de convivencia, indiferencia hacia los derechos de los demás.
Interpersonalmente explotador: carece de empatía, cree merecer y espera favores especiales sin asumir responsabilidades reciprocas, utiliza a los demás para satisfacer sus deseos.	NIVEL COGNITIVO 
Cognitivamente expansivo: enfrascado en inmaduras y autoglorificantes fantasías de éxito belleza y amor, suele mentir para para mantener sus ilusiones.
Autoimagen admirable: cualquiera que le falte el respeto es contemplado con desprecio, siempre necesitan de si mismo.
Representaciones objétales superficiales:. Se componen de recuerdos ilusorios en mucha mayor medida de lo normal, siguen la creencia que son perfectos y dignos de amor. 
	NIVEL INTRAPSIQUICO
Mecanismo de racionalización: se engañan con gran facilidad, encuentran razones que justifiquen su egocentrismo 
Organización espúrea: fabrican coartadas para evitar las tareas mas perentorias.	NIVEL BIOAFECTIVO 
Estado de animo/despreocupado: aire general de indiferencia, imperturbabilidad y fingida tranquilidad, excepto cuando se ve amenazada su confianza narcisista. 
TRASTORNO BORDELINE O LIMITE 
Están en la frontera entre neurosis y psicosis, con inestabilidad emocional y alteración de la autoimagen. 
Epidemiológicamente afecta al 1-2% y es mas frecuente en mujeres. 
	AMBITOS CLINICOS DEL PROTOTIPO LIMITE SEGÚN THEODORE MILLON.	
	NIVEL COMPORTAMENTAL
Expresivamente irregular: arranques de impulsividad inesperados y súbitos, (gastos, conductas temerarias), comportamientos recurrentes de automutilación o suicidio.
Interpersonalmente paradójico: manipulativo y lábil en sus relaciones interpersonales, temor al abandono y a la soledad, inestabilidad de su propia identidad. utilizan recursos como idealización y conductas autodestructivo para llamar la atención.	NIVEL COGNITIVO 
Cognitivamente caprichoso: comportamientos ambivalentes, contradictorios, pensamiento paranoide síntomas disociativos graves.
Autoimagen insegura: sentido de identidad inmadura, se acompaña de sentimientos de vacío, buscando que alguien cubra ese espacio.
Representaciones objétales incompatibles:. Temor excesivo que los demás los desprecien, sin medios para asegurar su existencia autónoma, 
	NIVEL INTRAPSIQUICO
Mecanismo de regresión: incapaces de afrontar las exigencias y conflictos de la vida adulta.
Organización dividida: percepciones, recuerdos y afectos contrarios, provocando episodios micro psicóticos relacionados con el estrés.	NIVEL BIOAFECTIVO
Estado de animo/labil : no consigue adaptar su estado de animo inestable a los ciclos vitales, que puede acusar estados que la llevan de la normalidad a la depresión.
	Afectividad:
Estado de animo/labil : no consigue adaptar su estado de animo inestable a los ciclos vitales, que puede acusar estados que la llevan de la normalidad a la depresión.
Los padres de la paciente dijeron que ella no tenía amigos estables y que rompía las relaciones sin mayores razones. Sus relaciones con otros jóvenes fueron descriptas como “íntimas” pero transitorias. Frecuentemente se unía a grupos diferentes, aquellos que sus padres describieron como "indeseables", algunos de los cuales consumían drogas. 
Reconoce tener frecuentes sentimientos de ansiedad y depresión y que en realidad no sabía bien quién era o por qué se comportaba de la manera que lo hacía.
	Cognicion:
1. De acuerdo a sus padres, esta situación había sido “catastrófica” los últimos cinco años. La paciente podía ser bastante agradable por momentos, pero se enojaba y se volvía agresiva enseguida sin razón aparente, En varias ocasiones se fue de la casa para ir a vivir en un pequeño departamento sóla. Pero, luego de cada oportunidad, volvió después de un tiempo para vivir con sus padres nuevamente
2. inmadurez: Nunca parecía saber qué era lo que realmente quería, dijeron sus padres. Sus planes para el futuro eran totalmente irreales y los cambiaba en forma constante. No sabia lo que realmente quería., vacio emocional : relata que cada vez que tenia estados de vacío emocional se laceraba los brazos y piernas y que ello podía calmar el dolor emocional que sentía.
		
		
		
		
	Relaciones interpersonales:
conductas autodestructivas para llamar la atención:
-Porque habían enfrentamientos con compañeras y en varias ocasiones se evadió. Además, sus profesores se quejaban de que era muy indisciplinada durante las clases.-se laceraba los brazos y piernas y que ello podía calmar el dolor emocional que sentía.
-inestabilidad de su propia identidad:
que siempre cambiaba de grupos sociales o amigos que aparentemente eran relaciones estables pero luego cambiaba sin razón aparente.
-labilidad emocional: con sus relaciones con las persona, tanto su madre ya lo manifestó, La paciente podía ser bastante agradable por momentos, pero se enojaba y se volvía agresiva enseguida sin razón aparente, pero también se puede inferir que sufrió por estos problemas en sus relaciones con compañeros y profesores.
	Grado de impulsivilidad:
-arranques de impulsividad inesperados y súbitos, (gastos, conductas temerarias), comportamientos recurrentes de automutilación o suicidio.
-muy alto, entonces sus padres fueron a su habitación y le pidieron que bajara “esa música de locos” . Ella se rehusó y comenzó otra pelea. Cuando su madre apagó, la paciente abrió la ventana y amenazó con saltar.
-La paciente podía ser bastante agradable por momentos, pero se enojaba y se volvía agresiva enseguida 
APRENDIZAJE 
Formar grupos e Identificar 
La afectividad. 
La cognición. 
Relaciones interpersonales. 
Grado de impulsividad. 
El diagnostico del trastorno de personalidad 
El diagnostico diferencial del grupo B.
Cada grupo sustentara su análisis del caso presentado.
Se hará una rueda de preguntas.
La paciente es una joven de 24 años. Es soltera, vive con sus padres y su hermana menor en un
departamento. Trabaja en un centro comercial.
MOTIVO DE CONSULTA: Paciente ingresa al Departamento de Salud Mental acompañada por sus padres quienes refieren que su hija tiene muchos problemas para controlar sus impulsos.
PROBLEMA ACTUAL: refieren que María, amenazó con matarse intentando saltar por la ventana. Los padres no sabían qué hacer y llamaron al médico de la familia. La paciente había estado en su habitación escuchando música. Tenía el volumen muy alto, entonces sus padres fueron a su habitación y le pidieron que bajara “esa música de locos” . Ella se rehusó y comenzó otra pelea. Cuando su madre apagó, la paciente abrió la ventana y amenazó con saltar. Después de mucho discutir a los gritos, aceptó ser enviada al hospital. Una vez allí aceptó quedarse, sólo porque “la situación en la casa se había vuelto casi imposible”. De acuerdo a sus padres, esta situación había sido “catastrófica” los últimos cinco años. La paciente podía ser bastante agradable por momentos, pero se enojaba y se volvía agresiva enseguida sin razón aparente. Parecía contenta y satisfecha durante una hora o mas, y de repente se quejaba de que la vida no valía la pena ser vivida. En varias ocasiones se fue de la casa para ir a vivir en un pequeño departamento sóla. Pero, luego de cada oportunidad, volvió después de un tiempo para vivir con sus padres nuevamente. Nunca parecía saber qué era lo que realmente quería, dijeron sus padres. Sus planes para el futuro eran totalmente irreales y los cambiaba en forma constante. No sabia lo que realmente quería.
ANTECEDENTES: de acuerdo con sus padres, la paciente había sido una chica normal hasta su
adolescencia. Alrededor de los trece años, se volvió más difícil. Aunque era inteligente,
tenía problemas en el colegio. Porque habían enfrentamientos con compañeras y en varias ocasiones se evadió. Además, sus profesores se quejaban de que era muy indisciplinada durante las clases. 
En su casa tenía muchas discusiones con sus padres y su hermana por causas triviales. A los 15 años, se le pidió que cambie de escuela porque había fracasado en las materias. Insistió en que quería ingresar en un colegio técnico, lo que hizo. Era la única mujer de su curso y un año después abandonó porque no le gustaba más el colegio. Comenzó los estudios en otro colegio pero pronto desertó de todo y comenzó a trabajar en un negocio como vendedora. 
En los siguientes años cambió de trabajo con frecuencia. En tres ocasiones, se quedó sin trabajo por varios meses. Había comenzado un nuevo trabajo cuatro meses antes de ser internada y estaba
considerando cambiarlo de nuevo.
Los padres de la paciente dijeron que ella no tenía amigos estables y que rompía las relaciones sin mayores razones. Sus relaciones con otros jóvenes fueron descriptas como “íntimas” pero transitorias. Frecuentemente se unía a grupos diferentes, aquellos que sus padres describieron como "indeseables", algunos de los cuales consumían drogas. Aparentemente , ella también lo hizo en varias ocasiones, además de las salidas continuas a reuniones y fiestas, no respetaba las reglas de casa. 
Reconoce tener frecuentes sentimientos de ansiedad y depresión y que en realidad no sabía bien quién era o por qué se comportaba de la manera que lo hacía. Cuando se le preguntó acerca de preferencias sexuales, dijo no saber si le atraían más los varones o las mujeres. Aunque sus padres le reprochaban ser una chica “perdida”, relata que cada vez que tenia estados de vacío emocional se laceraba los brazos y piernas y que ello podía calmar el dolor emocional que sentía.