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Sistema Nervioso 
 SISTEMA NERVIOSO
 CENTRAL PERIFERICO
 Encéfalo Médula espinal Somático
 (músculo esquelético)
 AUTONOMO
 PARASIMPATICO SIMPATICO
 (colinérgico) Ac (adrenérgico) NE
 alfa beta
 Encéfalo (cerebro-bulbo-cerebelo)
 1 2 1 2 
SNC
 Bulbo raquídeo Cerebelo 
NEURONAS
Las neuronas son un tipo de células del sistema nervioso cuya principal característica es la excitabilidad eléctrica de su membrana plasmática; están especializadas en la recepción de estímulos y conducción del impulso nervioso entre ellas o con otros tipos celulares, como por ejemplo las fibras musculares de la placa motora
 Altamente diferenciadas, la mayoría de las neuronas no se dividen una vez alcanzada su madurez; Las neuronas presentan unas características morfológicas típicas que sustentan sus funciones: un cuerpo celular llamado soma o “pericarion”central; una o varias prolongaciones cortas que generalmente transmiten impulsos hacia el soma celular, denominadas dendritas; y una prolongación larga, denominada axón o “cilindroeje”, que conduce los impulsos desde el soma hacia otra neurona u órgano diana.
SINAPSIS
 La sinapsis es una unión (funcional) intercelular especializada entre neuronas o entre una neurona y una célula efectora. 
 Ésta se inicia con una descarga química que origina una corriente eléctrica en la membrana de la célula presináptica (célula emisora); una vez que este impulso nervioso alcanza el extremo del axón, la propia neurona segrega un tipo de compuestos químicos llamados neurotransmisores, encargados de accionar sobre la célula post sináptica
SINAPSIS
NEUROTRANSMISIÓN
 Es el proceso por el cual una neurona envía una señal química a otra célula, que en base a la señal recibida, modifica su funcionamiento.
NEUROTRANSMISORES
Los neurotransmisores son sustancias químicas almacenadas en vesículas sinápticas que son vertidas al espacio sináptico afectando a receptores ubicados en la membrana de la célula diana postsináptica en forma específica.
Características de un neurotransmisor
a) Debe ser sintetizado en el interior de la neurona.
b) Debe almacenarse en el terminal sináptico, en vesículas, para ser liberado en la hendidura sináptica.
c) Debe haber mecanismos de terminación del efecto del neurotransmisor tales como:
c.1.- Recaptura presináptica.
c.2.- Recaptura postsináptica.
c.3.- Degradación enzimática en la hendidura sináptica.
Principales neurotransmisores
Acetilcolina.
Dopamina.
Noradrenalina.
Serotonina.
GAB A.
Glicina.
Glutamato.
Liberación del neurotransmisor
 Cuando el impulso nervioso alcanza el terminal sináptico, la descarga del neurotransmisor es provocada por el ingreso de Ca++ a través de canales voltaje dependientes.
 El número de vesículas liberadas es directamente proporcional a la cantidad de Ca++ ingresado.
Vesículas Sinápticas
 Es un ciclo dependiente de Ca++ y explica el llenado con el neurotransmisor, liberación del mismo y reprocesamiento de la vesícula. Todo el ciclo dura aproximadamente un minuto. Y se divide en 6 etapas:
 1) Amarre o docking: contacto de la vesícula sináptica y el terminal presináptico. Para ello se requieren las siguientes proteínas: Sinaptobrevina (VAMP),el Rab 3, NSF (netilmoleimide sensitive factor), SNAP alfa, beta y gamma, SNAP 25 y sintoxina. 
Vesículas Sinápticas
 2) Imprimación o priming: maduración de la vesícula para fusionarse con la membrana.
 3) Fusión-exocitosis: El potencial de acción provoca un pico de entrada de Ca++ y una de cada tres a diez vesículas son descargadas.
 4) Endocitosis: Luego de verter su contenido la vesícula es recubierta por clatrina y lista para llenarse.
 
Vesículas Sinápticas
 5)Translocación: Las vesículas pierden su cubierta e ingresa H+ por una bomba ATPasa y se transforma en una vesícula reciclada.
 6) Fusión con el REG y almacenamiento: Las vesículas recicladas se fusionan con el retículo endoplasmático granular y son transportadas por el citoesqueleto hacia la hendidura sináptica y así constituir el pool de reserva de neurotransmisor. Con la llegada del Ca++ y el impulso nervioso se activan unas proteínas y enzimas que rompe la actina y permite el nuevo amarre o docking.
SINAPSIS NEURONALES
 Axo-somáticas. Axo-dendríticas. Axo-axónicas.
 Dendro-somáticas. Dendro-dendríticas.
 Aproximadamente por término medio unas 1000 neuronas convergen sobre una segunda neurona, esta neurona llega a su axón que se divide en miles de terminaciones nerviosas, esta neurona diverge a 1000 células más. En el cerebro tenemos 10.000 millones de neuronas y cada una tiene 1000 salidas. Hay gran cantidad de circuitos que pueden llevar información.
 Plasticidad sináptica
 Se denomina así a la capacidad que poseen las neuronas de remodelar sus sinapsis, privilegiando las uniones útiles y destruyendo las inútiles. Esta plasticidad puede ser a corto plazo o a largo plazo.
 
 
SINAPSIS
NEUROTRANSMICIÓN
Exocitosis 
POTENCIAL DE MEMBRANA O POTENCIAL DE ACCIÓN
Teoría de Singer y Nicolson (1972) o Teoría del mosaico fluido.
La membrana está formada por una bicapa lipídica, por proteínas periféricas en la parte interna y externa y por proteínas integrales que atraviesan de punta a punta la membrana, son los llamados canales por donde pasan los iones. Esos canales pueden estar en estados diferentes, abiertos o cerrados. Se ha medido la composición que tiene el líquido extracelular e intracelular y se ha averiguado que es diferente.
CONCENTRACIONES PARA DIFERENTES IONES EN REPOSO
 IONES INTRACELULAR EXTRACELULAR
 Na+ 14 mM 142 mM
 K+ 140 mM 4 mM
 Cl- 4 mM 120 mM
 CO3H- 10 mM 25 mM
 H+ 100 mM 40 mM
 Mg++ 30 mM 15 mM
 Ca++ 1 mM 18 mM
Cuando una célula está en reposo (no estimulada ni excitada) los canales de potasio están abiertos, el potasio tenderá a salir hacia el exterior (iones de K), son cargas positivas por tanto el interior celular será negativo respecto al exterior celular. El potencial de acción se caracteriza porque existe una inversión de la polaridad, el interior celular negativo pasa a positivo. Esto quiere decir que cuando salen iones con cargas positivas al exterior, el interior sigue siendo positivo pero con menos carga positiva.
EJEMPLO
Las neuronas transmiten ondas de naturaleza eléctrica originadas como consecuencia de un cambio transitorio de la permeabilidad en la membrana plasmática. Su propagación se debe a la existencia de una diferencia de potencial o potencial de membrana (que surge gracias a las concentraciones distintas de iones a ambos lados de la membrana, entre la parte interna y externa de la célula (por lo general de -70 mV)
Diferentes entradas y salidas de Na+ y K+
En Reposo
El potencial de reposo siempre es negativo. –70 mv.
El interior celular siempre es negativo ( con respecto al exterior).
La permeabilidad más importante durante el potencial de reposo es la de potasio.
También participan pero con muchísima menor permeabilidad otros iones como el sodio.
También participa la bomba sodio-potásica, que intercambia iones, 3 moléculas de Na, por 2 moléculas de K, por cada molécula de ATP hidrolizada.
Células excitables que generan potenciales de acción son:
Neuronas.Células nerviosas
Células musculares. Músculo liso (vísceras internas, útero, uréteres e intestino), músculo estriado (músculo esquelético y del corazón).
Células sensoriales. Preceptores de la vista y del oído.
Células secretoras. Glándulas salivares, parótida
Células relacionadas con el sistema Endocrino: Adenohipófisis, Páncreas (islote de Langerhans productoras de insulina).
Duración del Potencial de acción
Fibra nerviosa de alrededor de unos: 2 msg.
Fibra muscular esquelética es similar al potencial de acción de las nerviosas pero tienen mayor amplitud: 5 msg. 
Fibra muscular cardiaca tiene características distintas, posee una gran meseta y su amplitud es mucho mayor: 200 msg.
DESPOLARIZACIÓN Y REPOLARIZACIÓN
Despolarización lenta. -70 mv hasta -55 mv
Despolarización rápida. - 55 mV hasta +35 mV.
Repolarización rápida. + 35 mv 2/3 del descenso
Repolarización lenta (hasta - 70 mV)
Hiperpolarización. -70 mV hasta - 75 mV.
 
 El potencial de acción en su fase de despolarización existe un aumento de la permeabilidad del Na+ (hay más Na+ fuera por eso entra), es básicamente en la neurona, fibra muscular. En el caso de la producción de insulina aumentará la permeabilidad del calcio. 
La repolarización es debida a la conductancia al K+ (salida del K+). 
 La bomba sodio-potásica también participa porque tiene la capacidad de devolver a su sitio los iones. 
 Un potencial de acción es un cambio muy rápido en la polaridad de la membrana de negativo a positivo y vuelta a negativo, en un ciclo que dura unos milisegundos.
Células nerviosas
Neuronas mielínicas y Neuronas no mielínicas
La conducción del impulso nervioso es diferente para cada una de ellas. La conducción nerviosa en las fibras mielínicas es una transmisión rápida, por término medio tienen unas 20 micrones de diámetro con una velocidad de conducción de unos 100 m/sg. 
La transmisión sin mielina es lenta por término medio de 0,5 micrones de diámetro y la velocidad de conducción de alrededor de 0,5 m/sg, la transmisión se va produciendo en toda la zona de axón.
Factores que condicionan la velocidad de conducción
El diámetro de la fibra. A mayor diámetro, mayor velocidad de conducción. Existe una relación entre el incremento del diámetro y en incremento de la velocidad de conducción.
 La temperatura. La velocidad de conducción se eleva progresivamente al elevar la temperatura, desde 5ºC hasta 40ºC, a partir de los 40ºC se estabiliza. Si se superan los 45ºC hay un bloqueo de la conducción nerviosa y como consecuencia la muerte, por eso es tan importante controlar la temperatura del organismo. Una fiebre que supere los 40ºC se debe bajar porque podría causar daños irreversibles en el sistema nervioso.
La edad de la fibra. La velocidad de la fibra es mayor en función de la edad y se detiene manteniendo una velocidad fija cuando se llega a la pubertad.
Foto de Células nerviosas
DOLOR
La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor, en 1994, definió:
 “Una sensación displacentera y una experiencia emocional asociada a un daño tisular real o potencial”.
Umbral del dolor
Disminuido cuando en el paciente rige la: ira, ansiedad , depresión, malestar , miedo, aislamiento, dolor crónico, insomnio y cansancio.
Elevado cuando rige la : diversión, descanso, medicamentos (analgésicos, ansiolíticos y antidepresivos).
CLASIFICACION DEL DOLOR por LOCALIZACIÓN
SOMATICO: Dolor que se origina en los músculos esqueléticos, ligamentos o articulaciones.
VISCERAL: Se origina en los órganos o en los músculos lisos.
SUPERFICIAL: Se origina en la piel o las mucosas.
 Los dolores visceral y superficial requieren opiodes para su alivio mientras que el somático responde mejor a los AINEs(antiinflamatorios no esteroides).
En general son antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos.
CLASIFICACION DEL DOLOR por CRONOLOGÍA
AGUDO: Repentino( minutos a horas) generalmente localizado y de duración limitada.
Ejemplos: infarto de miocardio, apendicitis, cálculos renales, etc..
CRONICO: Lento( días a meses), dolor sordo y persistente (sin fin).
Ejemplos: Artritis, cáncer, dolor lumbar, etc..
Concepto de definiciones dolorosas
Alodinia: dolor generado por un estímulo que normalmente no es doloroso.
Analgesia: ausencia de dolor ante un estímulo que normalmente es percibido como doloroso.
Hiperalgesia: aumento de la respuesta a un estímulo que normalmente ya es doloroso.
Concepto de definiciones dolorosas
Hipoalgesia: disminución de la respuesta frente a un estímulo que normalmente ya es doloroso.
Parestesia: sensación anormal de los sentidos o de la sensibilidad general que se traduce por una sensación de hormigueo, adormecimiento (pérdida de sensibilidad), generalmente en las manos, pies, brazos y piernas.
Teoría de las Compuertas
Esta teoría postulada en 1965 por Melzack (psicólogo) y Wall( neurofisiólogo) trata de explicar la transmisión y el alivio del dolor.
Existen dos tipos básicos de fibras nerviosas:
A y C., éstas fibras ingresan a la médula espinal y viajan al cerebro.
A: tiene vaina de mielina, grande, conducción rápida y da dolor agudo y bien localizado.
C:No tiene vaina de mielina ,es pequeña, lenta y da un dolor sordo y no localizado.
En la entrada a la médula se encuentran las llamadas Compuertas que regulan el flujo de impulsos sensoriales. La apertura y cierre esta bajo la influencia de la activación relativa de las fibras A y C.
Las A cierran las compuertas y las C las abren permitiendo llegar el impulso al cerebro y sentir dolor.
Las compuertas también están conectadas a fibras nerviosas que se originan en el cerebro en oposición a las fibras que se trasladan hacia aquél teniendo cierto control sobre la apertura o cierre de dichas compuertas.
Encefalinas y Endorfinas
Las células que controlan las compuertas poseen un umbral.
Los impulsos que lleguen a ellas deben sobrepasar este umbral antes de que un impulso pueda viajar hasta el cerebro.
Las encefalinas y endorfinas son neurotransmisores que se liberan cuando el cuerpo siente dolor y se combina con los receptores de opioides e inhiben la transmisión de impulsos cerrando la compuerta.
Son responsables del fenómeno de la imposibilidad ante el dolor de los deportistas.
Alivio al dolor
Cuando a un área dolorosa se aplica masaje por lo general reduce el dolor.
Al frotar las fibras sensoriales largas A se cierran las compuertas y así se reduce el reconocimiento de las fibras C(transmisoras del dolor al cerebro).
Esta es la misma trayectoria que emplean los analgésicos opioides para aliviar el dolor.
SUEÑO
Sueño es un descanso transitorio, reversible y periódico en el cual hay una disminución física y de conciencia.
Durante el sueño una persona ya no es consciente de los estímulos sensoriales dentro de su entorno( vista, oído, tacto, olfato y gusto).
La arquitectura del sueño consta de dos etapas básicas:
Sueño con movimientos oculares rápidos ( Mor).
Sueño sin movimientos oculares rápidos (no MOR).
Sueño NO MOR y MOR( no REM y REM.
No MOR Son cuatro etapas. 
 
1) Adormecimiento, se puede despertar fácilmente.
 Los insomnes tienen períodos de etapa 1 mas largos.
2) Persona relajada con MOR ocasionales.
3) Sueño profundo, difícil de despertar. Puede disminuir la PA, pulso y frecuencia respiratoria.
Muy difícil de despertar, se sueña sobre sucesos cotidianos.
MOR: Sueño intenso.
Respiración irregular.
Sistema Nervioso Autónomo
SNA
 SISTEMA NERVIOSO
 CENTRAL PERIFERICO
 Encéfalo Médula espinal Somático
 (músculo esquelético)
 AUTONOMO
 PARASIMPATICO SIMPATICO
 (colinérgico) Ac (adrenérgico) NE
 alfa betaEncéfalo (cerebro-bulbo-cerebelo)
 1 2 1 2 
RECEPTORES
GLOSARIO
Receptores alfa adrenérgicos: Se subdividen en alfa1 y alfa 2 y se diferencian por su locación en los nervios.
Receptores betadrenérgicos: Se localizan en las células efectoras postsinápticas (células, músculos y órganos estimulados por los nervios).
La diferencia entre los beta 1 y beta 2 es que los primeros se localizan, en su mayoría, en el corazón, mientras que los segundos, en el músculo liso de los bronquiolos, arteriolas y las vísceras.
Receptores dopaminérgicos: Son estimulados por la dopamina (neurotransmisor) dilatando las arterias renales, mesentéricas, coronarias y cerebrales aumentando el flujo sanguíneo.
SOMATICO
Los músculos esqueléticos son un tipo de músculos estriados unidos al esqueleto. Formados por células o fibras alargadas y multinucleadas que sitúan sus núcleos en la periferia. Esa estriación se ve perfectamente al microscopio. Son usados para facilitar el movimiento y mantener la unión hueso-articulación a través de su contracción. Son, generalmente, de contracción voluntaria (a través de inervación nerviosa), aunque pueden contraerse involuntariamente.
SINÁPSIS MIONEURAL
Sinápsis mioneural: sinápsis entre el nervio y el músculo esquelético.
Este músculo es estriado, voluntario y rodea al esqueleto. A la neurona que interviene en este proceso se le denomina motoneurona, es aquella neurona que va a conectar con el músculo esquelético.
La motoneurona es una neurona mielínica. El axón de la motoneurona va acercándose al músculo, cuando contacta con el músculo el axón pierde una vaina de mielina y se divide en múltiples botones terminales, estos botones siempre contendrán como neurotransmisor la acetilcolina. 
Los botones terminales se introducen a modo de invaginaciones por el interior del músculo esquelético.
Sistema Nervioso Simpático
Se contrapone al SNPS; ambos constituyen un sistema de revisión y equilibrio para mantener la homeostasia normal de las funciones autónomas del organismo. (regula el ambiente interno :metabolismo, para mantener una condición estable y constante).
En todo el organismo existen receptores para las catecolaminas norA y Ad y se conocen como receptores adrenérgicos. Es aquí donde se fijan los fármacos adrenérgicos y ejercen su acción.
Los receptores alfa responden a la nor A y los beta a la adrenalina.
SNS
Los alfa adrenérgicos tienen dos sub tipos: alfa1 y alfa2.
 Alfa1: ubicados en células efectoras postsinápticas (músculos y órganos).
Alfa 2: ubicados en terminaciones nerviosas presinápticas( en el nervio que estimula las células efectoras).
La respuesta predominante de los agonistas alfadrenérgicos es la vasoconstricción y la estimulación del SNC.
SNS
Los receptores betadrenérgicos se encuentran en las células efectoras sinápticas.
Encontramos dos sub tipos beta1 y beta2.
Beta 1: localizados principalmente en el corazón.
Beta2: localizados en el músculo liso de los bronquiolos, las arteriolas y los órganos viscerales.
Una respuesta agonista betadrenérgica da como resultado relajación del músculo liso bronquial, gastrointestinal y uterino, glucogenólisis y estimulación cardíaca.
Sistema Cardiovascular
Vasos Sanguíneos
 Alfa1: Constricción.
 Beta2: Dilatación.
Músculo cardíaco
 Beta1: aumento de contractilidad.
Nodo auriculoventricular(se encuentra situado en la porción inferior del surco interauricular).
 Beta1: aumento de la frecuencia cardíaca.
Nodo sinoauricular(Se encuentra en la pared posterolateral superior de la aurícula derecha, bajo la desembocadura de la vena cava superior).
 Beta1: aumento de la frecuencia cardíaca.
Sistema Gastrointestinal
Músculo 
 Alfa1: aumento de la motilidad.
Esfínteres 
 Alfa1: Constricción. 
 
Sistema Genitourinario
Esfínter Vesical
 Alfa1: constricción.
Pene
 Alfa1: eyaculación.
Utero
 Alfa1: contracción.
 Beta2: relajación.
Sistema Respiratorio
Músculos Bronquiales
 Beta2: relajación y dilatación.
Receptores Dopaminérgicos
Estos receptores al ser estimulados por la dopamina, dilatan las arterias renales, mesentéricas, coronarias y cerebrales. La dopamina es la única sustancia que puede estimular estos receptores.
Funcionamiento de la célula nerviosa
Las catecolaminas se producen en el SNS y se almacenan en las vesículas o gránulos en las terminaciones nerviosas. El transmisor espera en ese lugar hasta que la neurona recibe un estímulo, después de lo cual las vesículas se mueven hacia la terminación nerviosa liberando su contenido en el espacio entre ésta y el órgano efector, ese espacio se llama hendidura sináptica
. El contenido liberado puede fijarse a los receptores localizados en el órgano efector. Una vez que el neurotransmisor se une el órgano responde. Eje: contracción del músculo liso, aumento de la frecuencia cardíaca, aumento de la producción de alguna sustancia, contracción de un vaso sanguíneo, etc.. Este proceso se interrumpe mediante la acción de enzimas y reabsorción del neurotransmisor.
ENZIMAS
Dos enzimas metabolizan a las catecolaminas: la Monoaminoxidasa (MAO) y la catecol-O-metiltransferasa (COMT).
 La MAO degrada a las catecolaminas que se encuentran alrededor de las terminaciones nerviosas; la COMT degrada las que se encuentran en la hendidura sináptica.
 El neurotransmisor puede ser reabsorbido por una bomba y por ello mantiene un abastecimiento adecuado de la sustancia dentro de la terminal nerviosa.
SINTESIS DE LA ADRENALINA
 TIROSINA
 tirosina hdroxilasa
 DOPA
 decarboxilasa (fosf. de piridoxal)
 DOPAMINA
 dopamina beta ohlasa (vit. C)
 NORADRENALINA
 feniletanolamina n-metil transferasa
 ADRENALINA
“Cuando se administran, adrenalina o nor adrenalina por vía subcutánea o intravenosa no llegan al SNC, porque no atraviesan la BHE.”
Sistema Nervioso Parasimpático
SNPS
Es el sistema opuesto al Simpático. El neurotransmisor responsable de enviar los impulsos nerviosos a las células efectoras en el SNPS es la acetilcolina (Ac).
Los receptores a los cuales se une la Ac median su acción son los receptores colinérgicos; se dividen en dos tipos.
Receptores nicotínicos(se llaman así porque los puede estimular la nicotina) ubicados en los ganglios del os sistemas simpático y parasimpático.
Receptores muscarínicos(se llaman así porque los puede estimular la muscarina, alcaloide de varias setas), localizados en el área postsináptica en el músculo liso, cardíaco, glándulas de las fibras parasimpáticas y en los órganos efectores de las fibras simpáticas colinérgicas.
Acetilcolina
 Los efectos principales de la acetilcolina son excitatorios a nivel del Sistema Nervioso Central. Los receptores muscarínicos y nicotínicos se encuentran en mayor grado en el encéfalo facilitando la liberación de glutamato y dopamina.
 Las funciones mas importantes están relacionadas con la excitación, aprendizaje y memoria.
 Cuando se pierde la inervación colinérgica se producen fallas cognitivas y conductuales como la enfermedad de Alzheimer. Cuando aumenta el tono colinérgico con supremacía de dopamina y glutamina puede inducir a la esquizofrenia.
 SNS SNPS SNSomático
 fibra pre-ganglionar
 Receptor nicotínico
 ganglio
 fibra pos-ganglionar 
 receptor nicotínico
 receptores muscarínicos
 unión neuro-efectora unión mio-neural
GANGLIOS
Los ganglios son agregados celulares que formanun órgano pequeño con una morfología ovoide o esférica. Hay dos tipos de formaciones que reciben el nombre de ganglio que son: Los ganglios linfáticos: órganos del sistema linfático.
Los ganglios nerviosos : localizadas fuera del  SNC y en el trayecto de los nervios del  SNA, pertenecientes a este último. Los ganglios son puntos de relevo o de conexiones intermedias entre diferentes estructuras neurológicas del cuerpo, tales como el SNC y el SNA. 
Fisiología de las grasas
Fisiología de las grasas
Colesterol: Alcohol esteroide cristalino y liposoluble que se encuentra en las grasas y los aceites de origen animal. Se encuentra ampliamente distribuido en el organismo, principalmente en la sangre, bilis, tejido cerebral, hígado, riñones, glándulas suprarrenales y vainas mielínicas de las fibras nerviosas. La biosíntesis del colesterol tiene lugar en el retículo endoplasmático liso de virtualmente todas las células de los animales vertebrados. 
Hipercolesterolemia: Alteración en la que los niveles en sangre de colesterol, son mayores a los normales. Los niveles elevados de colesterol y otros lípidos pueden dar lugar al desarrollo de aterosclerosis.
Lípidos exógenos: Lípidos que se originan fuera del organismo o de un órgano o bien, son producto de causas externas, como por ejemplo, una enfermedad causada por agentes bacterianos o un virus.
Lipoproteínas: Proteínas conjugadas en las cuales los lípidos forman parte integral de la molécula. Se sintetizan en su mayoría en el hígado y contienen cantidades variables de triglicéridos, colesterol, fosfolípidos y proteínas. Se clasifican según su composición y densidad.
Quilomicrones: Glóbulos diminutos de lipoproteínas formados por alrededor de 90% de triglicéridos y pequeñas cantidades de colesterol, fosfolípidos y proteínas.
Triglicéridos
Compuestos formados por un ácido graso (oleico, palmítico o esteárico) y glicerina. Conforman la mayoría de las grasas animales y vegetales. Son los lípidos principales en la sangre en la que circulan unidos a proteínas formando lipoproteínas de baja y alta densidad. 
Lipoproteínas de baja densidad (LDL) 
Lipoproteínas de alta densidad (HDL) 
Funciones en el organismo 
Los triglicéridos son una fuente de energía y se almacenan en el tejido adiposo, mientras que el colesterol, se utiliza para sintetizar hormonas esteroideas, membranas celulares y ácidos biliares. 
Ambos lípidos son los de mayor abundancia en la sangre, son insolubles y deben circular en la misma, unidos a una proteína especializada llamada apoproteína. Dicha unión da lugar al compuesto conocido como lipoproteína.
Su estructura cuenta con un núcleo lipídico formado principalmente por triglicéridos o ésteres de colesterol, rodeado por una capa delgada de fosfolípidos y colesterol. 
Los quilomicrones, que se absorben en el tejido linfático, tienen por objeto transportar los lípidos exógenos desde los intestinos hasta el hígado para sintetizar posteriormente hormonas esteroideas, células periféricas y ácidos biliares.
Las lipoproteínas de muy baja densidad (LDL), cuya síntesis se lleva a cabo en el hígado, tienen por función, transportar los lípidos endógenos a las células periféricas. 
Las lipoproteínas de alta densidad (HDL), se sintetizan tanto en el hígado como en los intestinos, tienen por función transportar los lípidos que no fueron utilizados en las células periféricas hacia el hígado nuevamente para que éstos puedan ser reutilizados nuevamente.
HOMEOSTASIA DEL COLESTEROL 
Del hígado salen a circulación las LDL que, mediante la acción de la enzima lipoproteína lipasa, pierden triglicéridos dando origen a las lipoproteínas de intermedia densidad (IDL). Estas últimas, también son degradadas por la lipoproteína lipasa, originando las LDL, ricas en colesterol. 
Los tejidos y las células endócrinas que necesitan de este compuesto, poseen receptores para captarlos y para luego utilizarlos. 
Tanto las IDL como las LDL poseen receptores específicos en el hígado que le permiten regresar al órgano para ser reutilizados.
De las células periféricas, se transfiere a las HDL los lípidos que no fueron utilizados, bajo la forma de ésteres de colesterol.
Estas moléculas, lo transfieren nuevamente a los IDL para que sean enviados posteriormente al hígado.
FORMACION DE PLACAS ATEROSCLEROTICAS
Cuando el hígado posee un volumen elevado de colesterol, disminuye la cantidad de receptores para éste, lo que genera un aumento del colesterol en sangre. 
Este fenómeno, estimula la adhesión de los monocitos circulantes a la superficie endotelial de los vasos coronarios. Los monocitos perforan la superficie del vaso hasta llegar a la siguiente capa (tejido subendotelial), se transforman en macrófagos que luego absorben el colesterol de las lipoproteínas circulantes hasta llenarse de grasa, originando las células conocidas como células espumosas ( o estrías grasas), la lesión precursora y característica de la aterosclerosis.
FACTORES DE RIESGO 
Edad:
 Varones mayores de 45 años
 Mujeres mayores de 55 años
Mujeres con menopausia prematura
Antecedentes familiares
Antecedentes de :
Tabaquismo
Hipertensión
Niveles séricos de HDL inferiores a 35 mg/dL 
Diabetes mellitus 2 
DIRECTRICES PARA EL TRATAMIENTO 
El tratamiento para los pacientes que cursan esta patología, se basa en la evaluación del perfil clínico del paciente (ver factores de riesgo), la respuesta al tratamiento nutricional y el tipo de hiperlipidemia.
Uno de los principios básicos de las directrices, es que es necesario experimentar todos los medios posibles no farmacológicos razonables para controlar los niveles de colesterol (dieta, ejercicio, etc.).
Si a pesar de todo no se logra disminuir los niveles séricos, se indica un tratamiento farmacológico en base al perfil lipídico del paciente.